Báo cáo thực tập tốt nghiệp Khoa dược – Bệnh viện Xây Dựng Báo cáo thực tập tốt nghiệp Khoa dược – Bệnh viện YHCT Bộ Công An LỜI MỞ ĐẦU Thuốc là một sản phẩm thiết yếu trong cuộc sống con người, thuốc[.]
Báo cáo thực tập tốt nghiệp Khoa dược – Bệnh viện YHCT Bộ Công An LỜI MỞ ĐẦU Thuốc sản phẩm thiết yếu sống người, thuốc phương tiện phịng bệnh chữa bệnh khơng thể thiếu công tác y tế Thuốc tốt sử dụng cách làm bệnh mau khỏi, thuốc không đảm bảo chất lượng, sử dụng sai khơng khỏi bệnh mà cịn gây tác hại cho người sử dụng, chí gây tử vong cho người sử dụng thuốc Vì việc sử dụng cách, hướng dẫn quan trọng.Cho nên để hiểu bắt thông tin, tình hình sử dụng thuốc ngồi sách ta phải học thực tế Quầy thuốc, Nhà thuốc, Công ty Dược, Bệnh viện… Vừa qua giới thiệu nhà trường thầy cô em thực tập Bệnh viện Y Học Cổ Truyền Bộ Công An Trong thời gian thực tập giúp đỡ cán bộ, công nhân viên khoa dược giúp đỡ em hiểu biết thêm nhiều loại thuốc biết cách bố trí xếp thuốc kho, biết cách xếp bảo quản thuốc , nắm rõ quy định, nguyên tắc tiêu chuẩn ngành Qua báo cáo em muốn trình bày hiểu biết, kết mà em học hỏi suốt trình nhà trường xếp cho thực tập thực tế bệnh viện Báo cáo thực tập tốt nghiệp Khoa dược – Bệnh viện YHCT Bộ Công An GIỚI THIỆU CHUNG VỀ BỆNH VIỆN Tên bệnh viện: Bệnh viện Y học cổ truyền, Bộ Công an Địa chỉ: Số 278 - Đường Lương Thế Vinh – Q Thanh Xuân –TP Hà Nội Bệnh viên Y học Cổ truyền Bộ Công An viện đầu nghành vể YHCT hệ thống Y tế lực lượng CAND, có nhiệm vụ khám, chữa bệnh cho cán chiến sĩ lực lượng CAND, bệnh nhân bảo hiểm, tự nguyện Tiền thân Phòng Chẩn trị Y học dân tộc, thành lập ngày 28/6/1986 với 20 giường bệnh Trong trình vừa xây dựng vừa phát triển, đến Bệnh viện YHCT có quy mơ 400 giường điều trị nội trú với 20 khoa phòng, trang bị máy chẩn đốn hình ảnh sinh hố huyết học đại (X-Quang tăng sáng truyền hình, siêu âm mầu chiều, điện tim cần, nội soi, laze phẫu thuật ) với đội ngũ thầy thuốc gồm cán khoa học có trình độ chun mơn cao tiến sĩ, thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa I, II; đào tạo ngồi nước Với phương pháp đơng tây y kết hợp, Bệnh viện điều trị nhiều ca bệnh khó như: Bệnh lý hậu mơn trực tràng, muộn, tiền liệt tuyến, viêm gan, zona thần kinh, viêm đa khớp, thoát vị đĩa đệm, phục hồi chức sau tai biến mạch máu não, chấn thương sọ não, bệnh lý tiêu hoá Trước nhu cầu thực tiễn đòi hỏi, Bệnh viện tiếp tục nghiên cứu điều trị hỗ trợ bệnh ung thư, rối loạn chuyển hố, tim mạch, tiểu đường, goutte Ngồi cơng tác khám điều trị, Bệnh viện cịn tham gia cơng tác nghiên cứu khoa học, đào tạo, kế thừa, sở thực tập cho sinh viên, học viên trường: Học viện YDHCT, Trung cấp Y dược Tuệ Tĩnh, Trung cấp Y học cổ truyền Lê Hữu Trác ,Trung cấp Y khoa Hà Nội thực công tác đạo tuyến cho Bệnh xá Công an nhân dân toàn quốc Với phương châm “lấy bệnh nhân làm trung tâm, lấy hài lòng làm tiêu chuẩn”, Bệnh viện ln sẵn sàng đón tiếp người bệnh vào khám điều trị Bệnh viện nhiều năm liền Bộ Công an tặng cờ “Đơn vị thi đua xuất sắc” Báo cáo thực tập tốt nghiệp Khoa dược – Bệnh viện YHCT Bộ Công An I- TỔ CHỨC, NHIỆM VỤ, CHỨC NĂNG CỦA KHOA DƯỢC 1.1.Sơ đồ tổ chức khoa dược Trưởng Khoa Phó Khoa Kho Bao Cấp Kho Bảo Hiểm Kho Trung Tâm Kho Bào Chế Phòng Sắc Thuốc * Nhiệm vụ kho 1, Kho cấp phát thuốc bảo hiểm - Cấp phát thuốc đông tây y cho bệnh nhân ngồi ngành có bảo hiểm y tế, khám tự nguyện 2, Kho cấp phát thuốc bao cấp: - Cấp phát thuốc cho bệnh nhân làm việc ngành cơng an 3, Phịng sắc thuốc - Sắc thuốc theo đơn cho bệnh nhân điều trị nội trú 4, Kho bào chế: - Bào chế dược liệu: rửa, thái, phơi, sấy, đóng gói dược liệu 5, Trung tâm: - Sản xuất loại thuốc viên hoàn,siro Báo cáo thực tập tốt nghiệp Khoa dược – Bệnh viện YHCT Bộ Cơng An 1.2, Vị trí ,chức khoa dược - Khoa Dược khoa chuyên môn chịu lãnh đạo trực tiếp Giám đốc bệnh viện Khoa Dược có chức quản lý tham mưu cho Giám đốc bệnh viện tồn cơng tác dược bệnh viện nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có chất lượng tư vấn, giám sát việc thực sử dụng thuốc an toàn, hợp lý - Trong bện viện khoa dược bố trí địa điểm thuận tiện,có đủ điều kiện làm viêc,hệ thống kho,phòng pha chế,nơi bào chế thuốc y học cổ truyền,phòng sắc thuốc,phòng cấp phát thuốc bảo hiểm,phòng cấp phát thuốc theo yêu cầu đảm bảo yêu cầu vệ sinh,sạch sẽ,cao ráo,thống mát,an tồn hợp lý - Tùy theo tính cơng việc,các phịng trang bị xây dựng để tiện làm việc.Kho cấp phát thuôc gồm có hệ thống tủ có khóa chắn có trang thiết bị bảo quản thuốc đạt tiêu chuẩn quy định 1.3, Nhiệm vụ khoa dược Lập kế hoạch, cung ứng thuốc bảo đảm đủ số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị thử nghiệm lâm sàng nhằm đáp ứng yêu cầu chẩn đoán, điều trị yêu cầu chữa bệnh khác (phòng chống dịch bệnh, thiên tai, thảm họa) Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị nhu cầu đột xuất khác có yêu cầu Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động Hội đồng thuốc điều trị Bảo quản thuốc theo nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc” Tổ chức pha chế thuốc, bào chế thuốc đông y, sản xuất thuốc từ dược liệu sử dụng bệnh viện Là sở thực hành trường đại học,trung học y khoa dược trường đại học 7.Tham gia công tác nghiên cứu khoa học,thông tin thuốc II.CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ CỦA DƯỢC SỸ TRONG KHOA 2.1 Trưởng khoa dược Thực nhiệm vụ quyền hạn chung trưởng khoa -Tổ chức hoạt động kho theo quy chế công tác dược - Căn chung vào kế hoach bệnh viện lập kế hoạch tổ chức thực cung ứng bảo quản sử dụng thuốc bệnh viện Báo cáo thực tập tốt nghiệp Khoa dược – Bệnh viện YHCT Bộ Công An - Tổ chức sản xuất,thống kê,theo dõi quản lý,tiêu chuẩn,kinh phí sử dụng thuốc đảm bảo xác theo đứng quy định hành - Kiểm tra việc bảo quản,xuất nhập thuốc đảm bảo chất lượng theo quy chế công tác khoa dược quy định nhà nước - Thông tin kịp thời loại thuốc,hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn hợp lý 2.2 Dược sĩ phụ trách kho cấp phát(bao cấp bảo hiểm) -Trực tiếp giữ cấp phát thuốc - Hướng dẫn phân công thành viên làm kho,nắm giữ nội dung công việc,quy chế công tác khoa dược - Kiểm tra chặt chẽ xuất,nhập theo quy chế công tác khoa dược - Tham gia hướng dẫn cho kỹ thuật viên,dược sĩ trung học,dược tá học tập nâng cao nghiệp vụ - Báo cáo với trưởng khoa công tác kho cấp phát -Tham gia nghiên cứu khoa học bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên môn cho thành viên khoa dược học viên theo phân công 2.3 Dược sỹ bào chế thuốc -Nghiêm chỉnh thực quy chế bệnh viện,đặc biệt phải ý thực quy chế công tác khoa dược -Chịu trách nhiệm trước khoa việc phân công -Tham gia nghiên cứu khoa học ,hướng dẫn bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên môn cho thành viên khoa học viên III.CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ CỦA DƯỢC SỸ TRUNG HỌC 1, Quản lí, bảo quản, tồn trữ, cung ứng thuốc, cấp phát thuốc sở khám, chữa bệnh kinh doanh Dược phẩm qui chế kĩ thuật Tham gia sản xuất thuốc thông thường phạm vi nhiệm vụ giao Hướng dẫn bệnh nhân cộng đồng sử dụng thuốc an tồn, hợp lí hiệu Xác định nhu cầu, lập kế hoạch cung ứng thuốc cộng đồng nơi làm việc Tham gia thực chương trình Y tế nơi công tác theo nhiệm vụ giao Báo cáo thực tập tốt nghiệp Khoa dược – Bệnh viện YHCT Bộ Công An Thường xuyên cập nhật kiến thức chuyên môn, nghiệp vụ; rèn luyện sức khoẻ để đáp ứng nhu cầu ngày cao công tác chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân Thực Luật Bảo vệ sức khoẻ nhân dân quy định chuyên môn, nghiệp vụ Bộ Y tế IV TIẾP NHẬN, SẮP XẾP, BẢO QUẢN THUỐC TẠI KHO 4.1.Kü tht vỊ tiÕp nhËn - TÊt c¶ loại thuốc, dợc liệu, hoá chất phải đợc kiểm nhËp tríc nhËp kho - Héi ®ång TiÕp nhËn Giám đốc Bệnh viện định Thành phần hội đồng tiếp nhận bao gồm: Trởng khoa dựơc, trởng phòng Tài Kế toán, Thủ kho, thống kê dợc, c¸n bé cung øng - Néi dung tiÕp nhËn gåm: Kiểm tra chủng loại, số lợng, chất lợng thuốc, dợc liệu (nguyên liệu để làm thuốc) Bệnh viện theo yêu cầu - Khi tiếp nhận cần tiến hành đối chiếu hoá đơn với thực tế chi tiết mặt hàng nh: Tên thuốc, tên hoá chất, nồng độ (Hàm lợng), đơn vị tính, quy cách đóng gói, số lợng, số lô, đơn giá, hạn dùng, hÃng sản xuất, nớc sản xuất -Thuốc, dợc liệu dùng làm thuốc phải nguyên đai nguyên kiện đợc kiểm nhận trớc -Lập biên hàng bị h hao, thừa thiếu thông báo cho sở cung cấp để bổ sung, giải - Khi nhận hàng kiểm tra điều kiện bảo quản thuốc có yêu cầu bảo quản riêng theo yêu cầu ghi nhÃn hàng hoá 4.2.Sắp xếp thuốc khoa - Thuốc dợc liệu dùng làm thuốc đợc xếp giá, kệ riêng loại - Kệ, giá đợc xếp ngăn lắp đảm bảo yêu cầu dễ thấy, dễ lÊy, dƠ t×m Báo cáo thực tập tốt nghiệp Khoa dược – Bệnh viện YHCT Bộ Công An - Kho đợc bố trí thuận lợi cho việc cấp phát, bảo quản thuốc nguyên liệu làm thuốc 4.3.Tiến hành kỹ thuật bảo quản thuc khoa - Các dạng thuốc đông dợc, dợc liệu, vị thuốc rễ bị nấm mốc vi khuẩn xâm nhập kỹ thuật bảo quản khoa dợc luân đợc quan tâm hàng đầu, bảo quản theo quy định kho - Kho thc ph¶i cã nhiƯt kÕ , kÕ Èm - Sư dơng chÊt hót Èm cÇn thiÕt - Cấm mang thức ăn vào kho - Thuốc hoá chất, dợc liệu, phải có bao bì đóng gói quy định, ghi nhÃn quy chế , bảo quản kèm theo nhà phụ, không sử dụng bao bì lẫn lộn - Thuốc thành phẩm, dợc liệu phẩm chất phải để riêng có bảng ghi hàng phẩm chất, chờ xử lý - Kho luân khô sẽ, sáng sủa đản bảo độ ẩm nhiệt độ thích hợp - p dụng biện pháp chống nóng, chống ẩm kịp thời - Khi nhập phải kiểm tra phân loại loại dợc liệu - Chọn bao bì đóng gói phù hợp - Có kế hoạch phơi sấy, xông diêm sinh - Định kỳ kiểm tra, kiểm soát chuyển đổi dợc liệu kho, đảo kho để phát mối mọt nấm mốc, chuật để có biện pháp sử lý kịp thời Báo cáo thực tập tốt nghiệp Khoa dược – Bnh vin YHCT B Cụng An - Kho luân đơc bố trí điều hoà, hệ thống thông gió để kịp thêi sư lý nhiƯt ®é kho V- TRANG THIẾT BỊ, BẢO QUẢN THUỐC 5.1 Trang thiết bị - Khoa Dược bố trí địa điểm thuận tiện, có đủ điều kiện làm việc cho cán bộ, nhân viên khoa Dược tạo điều kiện đầy đủ hỗ trợ công tác thông tin, tư vấn quản lý sử dụng thuốc -Hệ thống kho, phòng pha chế, nơi sản xuất, chế biến thuốc đông y thuốc từ dược liệu, buồng cấp phát bố trí vị trí thuận tiện cho việc vận chuyển cấp phát theo yêu cầu thực hành tốt phân phối thuốc Điều kiện kho thuốc phải đảm bảo ánh sáng; nhiệt độ; độ ẩm; độ thơng thống; phịng tránh trùng, mối mọt; phòng chống cháy, nổ; bảo đảm kiểm soát nhiễm khuẩn theo nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc” 5.2.Bảo quản thuốc: -Chất lượng thuốc tốt hay xấu ảnh hưởng trực tiếp tới sức khỏe người,tính mạng,tiền tài sản xã hội.Vì việc bảo quản nhằm giữ vững chất lượng thuốc nhiệm vụ thiếu người làm công tác dược -Các thuốc kho phải xếp ngăn nắp,gọn gàng đảm bảo ba dễ: +dễ thấy +dễ lấy +dễ kiểm tra Đồng thời đảm bảo năm chống: +chống ẩm nóng +chống mối mọt,nấm mốc +chống cháy nổ +chống hạn dùng +chống nhầm lẫn,đổ vỡ,mất mỏt Các dạng thuốc đông dợc, dợc liệu, vị thuốc rễ bị nấm mốc vi khuẩn xâm nhập kỹ thuật bảo quản khoa dợc luân đợc quan tâm hàng đầu, bảo quản theo quy ®Þnh cđa kho Báo cáo thực tập tốt nghiệp Khoa dược – Bệnh viện YHCT Bộ Công An + Kho thc ph¶i cã nhiƯt kÕ , kÕ Èm +Sư dơng chÊt hót Èm cÇn thiÕt + CÊm mang thức ăn vào kho + Thuốc hoá chất, dợc liệu, phải có bao bì đóng gói quy định, ghi nhÃn quy chế , bảo quản kèm theo nhà phụ, không sử dụng bao bì lẫn lộn + Thuốc thành phẩm, dợc liệu phẩm chất phải để riêng có bảng ghi hàng phẩm chất, chờ xử lý + Kho luân khô sẽ, sáng sủa đản bảo độ ẩm nhiệt độ thích hợp + p dụng biện pháp chống nóng, chống ẩm kịp thời + Khi nhập phải kiểm tra phân loại loại dợc liệu + Chọn bao bì đóng gói phù hợp + Có kế hoạch phơi sấy, xông diêm sinh + Định kỳ kiểm tra, kiểm soát chuyển đổi dợc liệu kho, đảo kho để phát mối mọt nấm mốc, chuật để có biện pháp sử lý kịp thời +Kho luân đơc bố trí điều hoà, hệ thống thông gió để kịp thêi sư lý nhiƯt ®é kho VI.CẤP PHÁT THUỐC TẠI KHO BƯnh viƯn y häc cỉ trun bé c«ng an có hai quầy cấp phát thuốc + Quầy cấp phát bao cp cho cán công an nghành + Quầy cấp phỏt bảo hiểm y tế Quá trình cấp phỏt quầy đợc tiến hành quy củ, nghiêm phải thực theo quy chÕ cđa bƯnh vƯn Báo cáo thực tập tốt nghiệp Khoa dược – Bệnh viện YHCT Bộ Công An 6.1, Quầy cấp phát bao cp (cp phỏt cho cán nghành) Tiến hành cấp phát, cân thuốc theo quy định cân thuốc theo đơn thuốc đông y Ngời cân thuốc có nhiệm phụ thực định yêu cầu ngời kê đơn,và chấp hành đầy đủ quy định nhà nớc việc cân thuốc để đảm bảo hiệu chữa bệnh Sau quy định việc cấp phát , cân thuốc đông y theo đơn + Cơ sở cân thuốc bao gồm: Hiệu thuốc, phòng chuẩn trị, hợp tác xà đông y dợc, khoa phòng ( phòng dợc bệnh viện, bệnh xá, trạm y tế xà ,phờng) Ngời nhận đơn cấp phát , ngời cân thuốc phải đợc học đông dợc, cụ thể Ngời nhận đơn phải đợc tác dụng loại thuốc kê đơn thể thức đơn để phát sai sót Ngừơi cân thuốc phải biết phân biệt phát chất lợng vị thuốc, cách bảo quản vị thuốc + Nhận đơn: Ngời nhận đơn phải đọc lợt hết đơn để phát hiên sai sót đơn khả thuốc quầy thuốc, viết hoá đơn vào sổ Nếu cha hiểu rõ hết đơn thuốc có nghi vấn nhầm lẫn phải hỏi lại ngời kê đơn + Nếu thiếu thuốc,phải thực quy định sau Nếu thiếu vị thuốc chủ trị thiết không đợc rút bớt thay mà phải hỏi lại ngời kê đơn 10 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Khoa dược – Bnh vin YHCT B Cụng An - Hoá chất độc hại khoa dợc phải phân công DSĐH giữ, kho khác ngời giữ phải có trình độ chuyên môn từ dợc sỹ trung học trở lên - NhÃn thuốc phải thực theo quy chế nhÃn thuỗc hoá mỹ phẩm ảnh hởng trực tiếp đến sức khoẻ y tế ban hành -Thuốc d khoa phải trả lại khoa dợc trởng khoa phải ký vào phiếu trả lại thuốc - Nghiêm cấm hình thức t nhân, khoa bán thuốc bệnh viện VIII- KIỂM TRA, GIÁM SÁT VIỆC SỬ DỤNG THUỐC TẠI CC KHOA LM SNG 8.1.Tham gia công tác kiểm tra -Trởng khoa dợc có trách nhiệm xây dựng lịch, nội dung tổ chức kiểm tra - Kiểm tra khoa lâm sàng có phối hợp trởng phòng kế hoạch tổng hợp trởng phòng y tá ( điều dỡng) ; cần thiết có chủ trì giám đốc bệnh viện 8.2, Việc sử dụng thuốc khoa lâm sàng - Trởng khoa đợc giám sát việc sử dụng thuốc hợp lý có hiệu -Thực công tác dợc lâm sàng bệnh viện, dợc sỹ t vấn bác sỹ điều trị tham gia la chọn thuốc điều tri đặc biệt lựa chọn thuốc số bệnh nhân nặng, bệnh nhân mÃn tính - Khoa dợc chịu trách nhiệm thông tin thuốc, triển khai mạng lới phản ứng có hại thuốc, giới thiệu thuốc kịp thời - Tủ thuốc trực khoa luân đợc bố trí ngời trực, ngời trực phải có trình độ chuyên môn từ điều dỡng trở lên 14 Bỏo cỏo thực tập tốt nghiệp Khoa dược – Bệnh viện YHCT B Cụng An - Tủ thuốc trực khoa đợc bố trí đầy đủ loại thuốc cần thiết để phục vụ cấp cứu kịp thời IX - CHẾ BIẾN VÀ BẢO QUẢN DƯỢC LIỆU 9.1.S¬ chÕ: - Để bảo quản đợc dợc liệu sau thu hoạch dợc liệu cần đợc sơ chế - Mỗi loai dợc liệu có cách sơ chế riêng nh Các loại Các loại nên vơi bóng râm cho héo dần, không nên phơi nắng to làm cho thuốc khô giòn vụn nát Trớc phơi sấy thờng ( diệt mem phân huỷ) để giữ nguyên hoạt chất có Các loại thân có nhựa nh Thạch hộc, nên luộc sơ qua phơi nắng to cho khô Các loại củ Phải sấy từ từ, lúc đầu nhiệt độ khoảng 40_ 500 độ c sau tăng dần 70 _ 800 độ c, để tránh tình trạng bên vỏ đà khô bên ruột ớt A Các giai đoạn chế biến dợc liệu Bào thái Dùng dao cắt dợc liệu thành miếng mỏng, chủ yếu dùng dao cầu loại dao to thờng dùng để thái dợc liệu to cứng Tán Làm cho dợc liệu trở thành dạng bột nhuyễn mịn Có thể dùng cách sau + Tán chày cối + Tán thuyền tán Rây: Sau tán dợc liệu thành bột tuỳ theo yêu cầu chế biến mà dùng loại rây khác để tạo nên bột cho độ mịn khác Sao: Sao phơng pháp dùng nóng lửa làm cho thuốc khô , sém vàng cháy đen Mục đích để thay đổi tính thuốc theo ý muốn ngêi dïng 15 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Khoa dược – Bệnh viện YHCT Bộ Công An + Dụng cụ để thờng chảo gang nồi đất đôi đũa to , sẻng thông dụng để đảo thuốc + Có nhiều cách nh Sao vàng, vàng xém c¹nh , tån tÝnh, víi bét hoa th¹ch, với cám , vàng hạ thổ, đen, với cá Tẩm : Mục đích làm cho chất lỏng khác thấm vào đợc thuốc + Các chất lỏng thờng dùng để tẩm là: Rợu , giấm , níc , ,níc mi, cèt gõng , ®ång tiƯn… Thời gian ngâm từ 2-4 h có phải ngâm qua đêm , ngâm ngày , tuỳ yêu cầu vị thuốc, sau lại cho khô Ngâm: Dùng chất khác nh ( nớc , rợu , nớc muối ) ngâm với vị thuốc muốn dùng để làm cho thuốc mềm hơn, giảm trừ bớt độc tính thuốc tăng tác dụng khác cho vị thuốc Ví dụ: Đỗ trọng ngâm nớc muối để tăng tác dụng bổ thận Đốt : Thờng dùng cồn đốt đen vị thuốc hơ lên lửa cho cháy lông , rợu bốc lên thấm vào thuốc làm cho thuốc có mùi thơm hơn, bớt bảo quản đợc lâu Nung : Dùng nhiệt độ cao để đốt trực tiếp vị thuốc cho cháy dễ tán thành bột Ví dụ Mu lệ , thạch cao thờng nung cho đỏ để dễ tán thành bột Sắc :Cho thuốc vào nồi đất ( siêu ) dụng cụ để nấu cho nuớc theo yêu cầu, đun sôi nhÑ mét thêi gian cho thuèc thÊm hÕt, chiÕt lấy nớc để dùng 9.2.Cách chế biến số dợc liệu + Cây mà đề : Bộ vận dùng toàn ( trừ gố rễ ) Dợc liệu thu hái rửa sạch, dùng dao cắt ngắn theo yêu cầu dùng, sau phơi khô , độ ẩm không 13%, tạp chất không 1%, tro toàn phần không 14% + Trạch tả: Bộn phận dùng thân rễ Nhổ cây, cắt lấy củ, gọt rễ con, phơi sấy khô, xát cho hết rễ vỏ thô 16 Bỏo cỏo thực tập tốt nghiệp Khoa dược – Bệnh viện YHCT B Cụng An ngoài, sau thái thành nát mỏng tuỳ theo yêu cầu dùng , độ ẩm không 12% + Tam thÊt: Bé phËn dïng lµm thclµ cđ, củ sau thu hoạch đợc rửa đất cát , đem phơi thật khô , độ ẩm không 13%, sau đóng gói gọn gàng bảo quảo nơi khô + Mu lệ: Vỏ hàu, hà, đà đợc rửa , nung cho đỏ sau tán thành bột có độ mịn tuỳ theo yêu cầu sử dụng 10.3 Cách bảo quản Dợc liệu sau chế biến đợc đóng gói bao bì thích hợp, đợc đa vào kho bảo quản môi trờng thích hợp loại dợc liệu, định kỳ kiểm tra, kiểm soát chất lợng dợc liệu, có kế hoạch phơi sấy xông diêm sinh lại xẩy tợng có nấm mốc xâm nhập X- BO CH, ểNG GểI MT S THUC ễNG DC Các dạng thuốc đợc bào chế bệnh viện y học cổ truyền công an Thuốc viên hoàn, siro thuốc, số loại cao 10.1, Cách bào chế thuốc viên hoàn Bớc Chuẩn bị nguyên liệu: Nguyên liệu dợc liêu đà đợc chế biến sạch, chia nhỏ , tẩm yêu cầu vị Sấy khô tán thành bột riêng( thuốc độc ) tán chung thành bột để có độ mịn nh nhau( tạo thành bột kép) Bớc Làm thành viên Làm thành viên máy bao viên ( chạy điện quay tay) hay thúc lắc a, Tiến hành làm viên 17 Bỏo cáo thực tập tốt nghiệp Khoa dược – Bệnh viện YHCT B Cụng An _ Gia đoạn gây nhân viên Giai đoạn chủ yếu tạo hạt cốm nhỏ lặn tròn máy thúng lắc, chọn loại hạt cải tròn đặn vừa cỡ để làm giống( nhân) sau lắc thành viên tới cỡ vừa yêu cầu sử dụng Cũng dùng hạt đờng kính hay hạt bột thuốc loại to để làm thay giống _ Giai đoạn 2: Làm viên to ( bao viên) Tiếp tục lắc nhân viên vừa lắc vừa cho thêm bột nớc Phải lựa chọn lấy cỡ viên cho , cha loại vừa đạt yêu cầu ngừng lại lựa chọn để riêng, loại nhỏ phân loại to nhỏ để riêng ( để lắc bao) đạt yêu cầu Viên hoàn phải tròn đẹp đồng _ Gia đoạn 3: Sàng lựa Lựa chọn viên to để từ 1-2 giờ, sau bao( lắc lại từ 10-15 phút ) cho viên tròn nhẵn b, Sấy viên Thuốc làm song rải mỏng khay cho vào tủ sấy, lúc đầu sÊy ë nhiƯt ®é 50-60 ®é C,tõ 2-3 giê , sau tăng dần tới nhiệt độ 70-80 độ c để tráng vỏ cứng nhanh mà ruật mềm dễ gây hỏng thuốc Khi sấy phải luân đảo để thuốc khô đồng màu c, Bao áo viên _ Mục đích: Mục đích bao áo viên làm cho viên thuốc không dính vào nhau, không bị hut ẩm, giữ đợc hơng vị thuốc Chống mốc che lấp mùi vị khó chịu củ thuốc 18 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Khoa dược – Bệnh vin YHCT B Cụng An _ Cách làm: Bao viên cách quét lớp siro vào đáy thùng( thùng bao) để lắc cho viên thuốc đợc ớt đều, sau cho bột cần bao vào lắc Làm nhiều lần bột cần bao tạo thành lớp bám vào viên thuốc Bao xong đem sấy nhiệt độ 40-50 độ c d, Bảo quản - Thuốc viên hoàn đà sấy xong phải để thật nguội đóng vào chai, lọ, nang, hộp,túi polyetylen đà tiệt khuẩn làm thật khô - Thuốc phải để nơi khô , mát , tránh ánh sángvà ánh nắng e, Sau hoàn song thuốc phải đạt tiêu chuẩn kỹ thuột sau - Mùi vị: Thơm mùi dợc liệu - Mặt viên : Nhẵn bóng đồng - Độ rÃ: Từ 10-20 phút phải tan rà hoàn toàn níc nãng ë 37 ®é c - Sai sè khối lợng : Không +10% so với khối lợng viên trung bình Một số loại thuốc viên hoàn đợc làm trung tâm viện y học cổ trun bé c«ng an 10.2 Một số cơng thức bào ch thuc Cụng thc bo ch: Hoàn phong thấp Công thc bào chế cho viên hoàn 8g Huy thiêm : 1,5g Hà thủ ô đỏ: 1,5g Thiên niên kiện: 0,65g Ngị gia b× : 0,75g 19 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Khoa dược – Bệnh viện YHCT Bộ Cơng An Th¬ng nhÜ tư : 1g Thỉ phơc linh: 1,1g Vơng tôn: 1g Huyết giác: 0,73g Ngu tất :1,3g Tá dợc vừa đủ Hộp 10 hoàn x8g Công dụng : Bổ huyết trừ phong Đặc trị bệnh phong tê thấp, đau nhức x ơng khớp Đau lng mỏi gối, tê buồn chân tay Liều dùng: Ngày dùng 2-3 lần, lần hoàn Hộp 10 viên hoàn 8g Cơng thức bào chế : Hoµn Bỉ trung Ých khÝ Thành phần: Bạch truật :2,9g Hoàng kỳ :12,6g Cam thảo :2,9g Sài hồ : 2,9g Đại táo : 12,8g Đẳng sâm: 16,0g Trần bì: 2,9g 20 .. .Báo cáo thực tập tốt nghiệp Khoa dược – Bệnh viện YHCT Bộ Công An GIỚI THIỆU CHUNG VỀ BỆNH VIỆN Tên bệnh viện: Bệnh viện Y học cổ truyền, Bộ Công an Địa chỉ: Số 278 - Đường... chuẩn”, Bệnh viện ln sẵn sàng đón tiếp người bệnh vào khám điều trị Bệnh viện nhiều năm liền Bộ Công an tặng cờ “Đơn vị thi đua xuất sắc” Báo cáo thực tập tốt nghiệp Khoa dược – Bệnh viện YHCT Bộ Công. .. chế công tác dược - Căn chung vào kế hoach bệnh viện lập kế hoạch tổ chức thực cung ứng bảo quản sử dụng thuốc bệnh viện Báo cáo thực tập tốt nghiệp Khoa dược – Bệnh viện YHCT Bộ Công An - Tổ chức