Buổi 11 đề tổng hợp buổi 3 (không đáp án)

ĐỀ SINH LÝ TỒNG HỢP BUỔI Câu 1: Một người đàn ông 61 tuổi bị rối loạn cương dương yêu cầu bác sĩ kê đơn Viagra® (Sildenafil citrate; Pfizer Inc., Mission, KS, USA) Sildenafil tạo tác dụng sinh lý cách ngăn chặn enzym thủy phân chất truyền tin thứ hai, nhờ oxit nitric tạo tác dụng sinh lý Chất sau chất truyền tin thứ 2? A Guanosine monophosphate mạch vòng (cGMP) B cGMP phosphodiesterase (PDE) C Diacylglycerol D Protein G E Guanylate cyclase Câu 2: Một nam giới 40 tuổi bị bệnh bạch cầu cấp thể tiền tủy bào bắt đầu điều trị axit retinoic all-trans (ATRA) Đặc điểm sau hormon kỵ nước liên kết với thụ thể nhân quan trọng việc điều chỉnh khả khuếch tán qua màng tế bào? A Đường kính B Điện tích C Độ hịa tan chất béo D Trọng lượng phân tử E Hình dạng ba chiều Câu 3: Một cụ bà 83 tuổi bị nhiễm trùng huyết tiến triển thành suy đa tạng BUN > 100 mg/dL, BN đưa vào chạy thận nhân tạo tĩnh mạch liên tục Yếu tố sau làm tăng độ thải khuếch tán chất tan qua màng lọc bán thấm? A Diện tích màng tăng lên B Gradient nồng độ cho chất tan giảm C Tính tan lipid chất tan giảm D Kích thước phân tử chất tan tăng lên E Độ dày màng tăng lên Câu 4: Sự gia tăng lưu lượng canxi vào tế bào thành phần quan trọng giai đoạn lên điện hoạt động trường hợp sau đây? A Cơ tâm thất B Cơ trơn ruột C Sợi thần kinh D Tận thần kinh trước synap E Cơ xương Câu 5: Trẻ sơ sinh ngày tuổi bắt đầu có co giật ngắn-co giật suốt ngày Chức thần kinh anh động kinh bình thường anh khơng có vấn đề y tế thần kinh khác Bệnh sử cho thấy khơng có nguyên nhân rõ ràng gây co giật, người mẹ kể lại đứa đầu lịng bị co giật + sau sinh kéo dài tuần, khơng có đợt vấn đề phát triển Phân tích di truyền cho thấy đột biến kênh Kali đóng mở theo điện phù hợp với chẩn đoán động kinh sơ sinh lành tính có tính gia đình Điều sau làm giảm lượng kali thoát khỏi tế bào? A Giảm nồng độ kali ngoại bào B Giảm nồng độ natri ngoại bào C Ưu phân cực điện màng D Tăng tính thấm màng kali E Giảm hoạt động bơm natri-kali Câu 6: Quá trình vận chuyển sau vận chuyển thụ động? A Calci vào lưới nội sinh chất B Glucose vào xương tế bào mỡ C H+ vào lòng ống tế bào thành dày D Phosphate vào tế bào biểu mô phủ ống lượn gần thận E Natri khỏi tế bào não Câu 7: Nam niên 23 tuổi đưa cấp cứu sau gục ngã lúc tập bóng rổ Khi nhập viện, có tình trạng lú lẫn Huấn luyện viên anh khai trời nóng phịng tập anh uống nhiều nước tập Sự gia tăng sau nguyên nhân có nhiều khả gây triệu chứng anh nhất? A Áp lực nội bào B Áp lực ngoại bào C Thể tích nội bào D Thể tích ngoại bào E Thể tích huyết tương Câu 8: Một phụ nữ 18 tuổi trước khỏe mạnh nhận vào ICU rối loạn ý thức Cơ khơng trả lời hướng dẫn cánh tay cô đặt tư thả lỏng tối đa Dữ liệu phịng thí nghiệm cho thấy nồng độ natri huyết 125 mmol/L Bạn bè cô cho biết bệnh nhân uống thuốc lắc bữa tiệc vào đêm hơm trước, khát vào sáng hôm sau, cô uống nhiều nước khoảng thời gian ngắn Giả sử giảm độ thẩm thấu hoàn toàn hấp thụ nước, trọng lượng ban đầu cô 60 kg độ thẩm thấu ban đầu cô 300 mOsm/L, giá trị sau xấp xỉ với lượng nước cô uống để tạo vật quan sát hạ natri máu? A 2,5 L B 3,5 L C L D L E L Câu 9: Một người đàn ơng 62 tuổi đến phịng cấp cứu với tình trạng rối loạn ngôn ngữ cấp liệt nửa người Chụp CT cho thấy có gia tăng dịch nội sọ Giải pháp sau hiệu việc giảm áp lực nội sọ (ICP) sau nhồi máu bán cầu đại não? A 150 mmol NaCl B 250 mmol Glyxerol C 250 mmol Glucose D 350 mmol Urea E 350 mmol Mannitol Câu 10: Người đàn ông 49 tuổi bị suy thận giai đoạn cuối lọc màng bụng nhà Độ thẩm thấu dung dịch chọn để thẩm phân phúc mạc định tốc độ siêu lọc Câu sau mô tả phân tử có độ thẩm thấu khơng? A Nó khơng thấm qua màng B Nó qua màng qua lớp kép lipid C Nó nguyên nhân để nước qua màng D Nó khuếch tán qua màng nước E Nó vận chuyển qua màng chất mang Câu 11: Thuật ngữ "glycocalyx" đề cập đến A) Chuỗi cacbohydrat tích điện âm nhơ tế bào từ glycolipid gắn với glycoprotein B) Lớp cacbohydrat tích điện âm bề mặt màng tế bào C) Lớp anion xếp mặt tế bào chất màng tế bào D) Lượng lớn dự trữ glycogen tìm thấy “nhanh” E) Cơ chế gắn tế bào - tế bào Câu 12: Đặc điểm sau màng sinh học bị ảnh hưởng nhiều hàm lượng cholesterol nó? A) Độ dày B) Tính thấm ion C) Tính lỏng linh động D) Glycosyl hóa E) Tính kỵ nước Câu 13: Một cháu bé 10 tháng tuổi, nuôi dưỡng tốt, hôn mê đưa vào cấp cứu với tiền sử nôn trớ, tiêu chảy nhiều nước ngày Mẹ bệnh nhi nhận thấy số lượng nước tiểu bị giảm rõ rệt Kết xét nghiệm phịng thí nghiệm sau: Trẻ điều trị viêm dày ruột truyền nhỏ giọt nước muối sinh lý Sau ngày, bé có biểu tốt, tỉnh táo tình trạng tiêu chảy, nôn mửa thuyên giảm Tuy nhiên, cháu bị tăng natri máu, đa niệu natri nước tiểu thấp Những dấu hiệu lâm sàng dai dẳng nguyên nhân sau đây? A Đái tháo nhạt B Đái tháo đường C Suy giáp D Cường aldosteron E Suy thận Câu 14: Hạ kali máu làm tăng nguy mức độ nghiêm trọng ngộ độc digitalis nguyên nhân sau đây? A Giảm phân cực màng tim B Tăng biên độ điện hoạt động tim C Tăng khả hưng phấn tế bào tim D Tăng ức chế bơm Na + - K + ATPase E Tăng loại bỏ Ca2 + tế bào tim qua chất trao đổi Na+-Ca2+ Câu 15: Một người đàn ơng gọi 911 sau tìm thấy cậu trai 19 tuổi tình trạng mê Một mẫu khí máu động mạch lấy khoa cấp cứu cho thấy kết sau: Chẩn đoán sau phù hợp nhất? A Ngộ độc CO B Đái tháo đường C Ngộ độc Ethylen Glycol D Toan hóa ống thận E Suy hơ hấp Câu 16: Một người đàn ơng béo phì 55 tuổi mắc bệnh đái tháo đường týp đến khám sức khỏe định kỳ hàng năm Phân tích lipoprotein huyết thực sau 12 nhịn ăn cho thấy tăng lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL) lipoprotein tỷ trọng thấp (VLDL), tăng triglyceride giảm HDL Điều góp phần vào bất thường lipid bệnh đái tháo đường týp 2? A Tăng đường huyết làm tăng hấp thu triglycerid vào mô mỡ B Đề kháng insulin làm tăng hấp thu chất béo trung tính vào mơ mỡ C Kháng insulin tăng đường huyết làm giảm lưu lượng axit béo đến gan phân giải lipid D Hoạt động insulin không đủ mô mỡ làm giảm hoạt động lipoprotein lipase E Hoạt động insulin không đủ làm tăng hoạt động thụ thể LDL Câu 17: Một người đàn ông 58 tuổi chở cấp cứu khó thở nhiều Khí máu động mạch cho kết sau: pH = 7.35 PO2: 60 mmHg PCO2:60mmHg HCO3= 31 mEq/l Chẩn đoán phù hợp cho bệnh nhân này: A Nhiễm toan ceton rượu B Tăng thơng khí lo âu C Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) D Quá liều thuốc gây mê E Quá liều salicylate Câu 18: Một sinh viên 28 tuổi du lịch, sau chạy bãi biển vào buổi sáng, trở về, cảm thấy khát nước đến mức uống nước từ vòi nước vườn khách sạn Sau trở về, người đàn ơng có mặt Trung tâm Y tế Sinh viên báo cáo bị tiêu chảy phân có mùi hôi đầy ngày qua Cấy phân xác nhận nhiễm trùng đơn bào Giardia lamblia Khí máu động mạch sau phù hợp bệnh nhân này? A A B B C C D D E E Câu 19: Một bệnh nhân 64 tuổi bị COPD xuất tĩnh mạch cổ nổi, cổ chướng phù ngoại vi Chụp X-quang ngực cho thấy tim to với phì đại rõ rệt tâm thất phải Sự giảm biến số sau nguyên nhân gây bất thường tim mạch COPD? A PCO2 phế nang B PO2 phế nang C Nồng độ H+ máu động mạch D Áp lực động mạch phổi E Sức cản mạch máu phổi Câu 20: Một người đàn ông 25 tuổi luyện tập cho đua 10 km chạy mức vừa phải, khoảng 25% lượng oxy tiêu thụ tối đa Trong trình tăng chuyển hóa hiếu khí xương tập luyện, phần lớn axit bay vào máu đệm chất sau đây? A Bicacbonat B Huyết sắc tố C Lactate D Phosphate E Protein huyết tương Câu 21: Một người đàn ơng 60 tuổi có triệu chứng thiếu vitamin B12 Các xét nghiệm chẩn đoán sâu cho thấy mắc bệnh thiếu máu ác tính Vấn đề bệnh thiếu máu ác tính bệnh sau đây? A Bệnh tự miễn gây phá hủy tế bào niêm mạc dày B Bệnh ruột gluten C Chế độ ăn uống không đủ cyanocobalamin D Nhiễm Diphyllobothrium latum E Thiếu yếu tố nội Câu 22: Một cư dân viện dưỡng lão 89 tuổi có dấu hiệu thiếu vitamin Ở nồng độ có phần, vitamin sau hấp thụ chủ yếu cách khuếch tán? A Folate B Niacin C Vitamin B12 D Vitamin C E Vitamin D Câu 23: Cơ chế sau chế hoạt động chống đông citrate? A Hoạt hóa plasminogen B Gắn với yếu tố XII C Gắn với vitamin K D Ức chế thrombin E Tạo phức chất với Calci Câu 24: Một phụ nữ 44 tuổi có tiền sử kinh nguyệt nhiều chu kỳ kinh nguyệt thường kéo dài ngày phàn nàn tình trạng ngày mệt mỏi chân tay lạnh Kết phịng thí nghiệm cho thấy nồng độ hemoglobin (Hb) g / dL Ở bệnh nhân này, giá trị sau giảm? A PaO2 B Lượng O2 hịa tan C Giải phóng O2 D Phần trăm bão hòa O2 máu động mạch E Tổng lượng O2 máu động mạch Câu 25: Điều sau giải thích tốt cho dịch chuyển đường cong từ A sang B? A Sự thay đổi PCO2 từ 40 đến 46 mm Hg B Sự thay đổi độ pH từ 7,4 đến 7,3 C Giảm nhiệt độ thể lõi từ 37 ° C xuống 32 ° C D Tăng hồng cầu [2,3-bisphosphoglycerate] E Truyền máu có P50 cao bình thường Câu 26: Một người đàn ơng 37 tuổi có khả chịu đựng tập thể dục thấp Xét nghiệm máu cho thấy nồng độ hematocrit Hb bình thường P50 giảm Điều với vận chuyển phân ly oxyhemoglobin anh ấy? A Ái lực Hb với oxy tăng lên B Load O2 mao mạch-phế nang bình thường C Độ bão hịa O2 thấp bình thường PaO2 D Phân ly O2 tăng lên cấp mô E Chẩn đoán phân biệt bao gồm đột biến điểm dẫn đến tăng liên kết H với chuỗi Hb Câu 27: Một người đàn ông 65 tuổi tím tái đến gặp bác sĩ phàn nàn tình trạng ngứa chảy máu mũi Xét nghiệm máu cho thấy hematocrit 62%, BN chẩn đoán đa hồng cầu Điều trị bao gồm aspirin để ngăn ngừa huyết khối chích máu tĩnh mạch để giảm hematocrit Giảm hematocrit có lợi làm điều sau đây? A Giảm cung lượng tim B Tăng hàm lượng oxy động mạch C Tăng độ bão hòa oxy động mạch D Giảm tốc độ máu E Giảm độ nhớt máu Câu 28: Một phụ nữ 42 tuổi đến phịng khám bác sĩ với tình trạng chảy máu kinh nhiều kéo dài tới tuần cho chu kỳ số năm chu kỳ vừa qua Cơ nói có xu hướng dễ bị bầm tím bị chảy máu nhiều lần vài tháng qua Phân tích máu cho thấy: Hb, g / dL; hematocrit, 24%; MCV, 70; số lượng tiểu cầu, 230.000 / μL Điều sau ngun nhân khiến bị rối loạn chảy máu? A Thiếu máu bất sản B Hemophilia C Dùng thuốc NSAID D Thiếu vitamin B12 E Bệnh von Willebrand Câu 29: Một người đàn ông 52 tuổi đưa vào cấp cứu tình trạng đau ngực dội Chụp động mạch chứng tỏ tắc mạch vành nặng Thuốc làm tan huyết khối sử dụng để tái lập tưới máu Chất sau kích hoạt làm tan huyết khối? A Heparin B Kininogen C Plasminogen D Prothrombin E Thrombin Câu 30: Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm (HbS) tình trạng tan máu tăng lên hoạt động gắng sức Cơ chế cho thay đổi hình dạng hồng cầu bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm là? A Giảm thể tích hồng cầu nước B Sự dịch chuyển sang phải đường cong phân ly oxyhemoglobin HbS so với bình thường C Mức độ erythropoietin thấp D Sự trùng hợp HbS khử oxy E Sự diện kháng thể chống lại màng tế bào hồng cầu Câu 31: Một thai phụ 26 tuổi chẩn đoán bị tiền đạo khiến thai nhi 28 tuần tuổi phải sinh non Một mẫu máu lấy từ mẹ trẻ sơ sinh để xác định đường cong bão hòa oxyhemoglobin Nếu đường cong N hình đường cong bão hịa oxyhemoglobin người mẹ có HbA bình thường, đường cong có khả nhận từ trẻ sinh non nhất? A A B B C C D D E E Câu 32: Nồng độ thẩm thấu tính tốn lít dung dịch chứa 12 milimol NaCl, milimol KCl milimol CaCl2 (tính mOsm/L) bao nhiêu? A) 16 B) 26 C) 29 D) 32 E) 38 F) 42 Câu 33: Phát biểu sau hoạt động co trơn xác nhất? A) Khơng phụ thuộc Calci B) Không cần điện hoạt động thực C) Yêu cầu nhiều lượng so với xương D) Thời gian ngắn so với xương Câu 34: Điện nghỉ sợi thần kinh có myelin chủ yếu phụ thuộc vào gradien nồng độ ion sau đây? A) Ca ++ B) Cl− C) HCO3− D) K + E) Na + Câu 35: Cơ chế vận chuyển sau không bị giới hạn tốc độ vận chuyển tối đa (Vmax): A) Sự khuếch tán thuận hóa qua Protein mang B) Vận chuyển tích cực nguyên phát C) Đồng vận chuyển chiều D) Đồng vận chuyển ngược chiều E) Khuếch tán đơn qua kênh protein Câu 36: Một phụ nữ 29 tuổi đến khám văn phòng bác sĩ nhãn khoa phàn nàn tình trạng thị lực Dựa khiếm khuyết trường thị giác hiển thị đây, bác sĩ nhãn khoa xác định bệnh nhân có bán manh đồng danh bên phải Chụp CT cho thấy tổn thương tăng tỉ trọng chèn ép vùng não? A Thần kinh thị giác trái B Dải thị giác bên trái C Giao thoa thị giác D Nhân geniculate bên phải E Vùng nhìn vỏ não (P) Câu 37: Trong đường biểu diễn hô hấp ký đây, thể tích dự trữ thở (ERV) với giá trị sau đây? A C B D C E D C+D E E-D Câu 38: Một nhóm sinh viên y khoa năm thứ ba đồn cơng tác y tế đến Peru, Nam Mỹ Sau đến sân bay Bolivia, họ Câu 75: Loại sau loại carbohydrate tiêu hóa thường tiêu thụ chế độ ăn uống người? A) Amylose B) Xenlulozơ C) Maltose D) Tinh bột Câu 76: Chất sau thường khơng tìm thấy nhiều máu tĩnh mạch cửa? A) Axit amin B) Glucose C) Axit béo chuỗi ngắn D) Triglycerid Câu 77: Mảnh sinh thiết lấy từ niêm mạc hang vị tá tràng phụ nữ 65 tuổi Loại hormone sau tìm thấy mơ từ hai vị trí? A) Cholecystokinin (CCK) B) Peptit kích thích tiết insulin phụ thuộc vào glucozơ (GLIP) C) Gastrin D) Motilin E) Secretin Câu 78: Loại hormone sau tiết có chất béo protein ruột non có tác dụng làm giảm q trình làm rỗng dày? A) Cholecystokinin (CCK) B) Peptit kích thích tiết insulin phụ thuộc vào glucozơ (GLIP) C) Gastrin D) Motilin E) Secretin Câu 79: Yếu tố sau giải thích lượng glucose qua đường uống thải khỏi máu với tốc độ nhanh so với lượng glucose qua đường tĩnh mạch? (CCK, cholecystokinin; GLIP, peptit insulinotropic phụ thuộc vào glucose; VIP, peptit hoạt mạch ruột) A) Giải phóng insulin CCK B) Bản phát hành VIP CCK C) Giải phóng glucagon GLIP D) Giải phóng insulin GLIP E) Bản phát hành GLIP VIP Câu 80: Giai đoạn dày tiết dịch vị chiếm khoảng 60% lượng axit đáp ứng cho bữa ăn Chất sau loại bỏ tiết axit giai đoạn dày? A) Thuốc kháng axit (ví dụ: Rolaids) B) Kháng thể kháng gastrin C) Atropine D) Chất kháng Histamine H2 E) Thuốc ức chế bơm proton Câu 81: Một người đàn ông 84 tuổi xuất nôn máu đại tiện phân đen chẩn đoán loét tá tràng Một bệnh nhân chẩn đoán bị loét tá tràng có biểu sau đây? A A B B C C D D E E Câu 82: Axit dày tiết tiêu thụ bữa ăn Yếu tố sau tác động trực tiếp vào tế bào thành để kích thích tiết axit? A A B B C C D D E E Câu 83: Một nghiên cứu lâm sàng thực kích thích tiết axit dày cách sử dụng pentagastrin trước sau điều trị thuốc chẹn H2 histamine Tốc độ tiết axit dày (tính mEq / giờ) sau có khả xảy cao thí nghiệm này? A A B B C C D D E E Câu 84: Một sinh viên y khoa 23 tuổi ăn bánh mì kẹp mát, khoai tây chiên sô-cô-la Hormon sau tạo tác dụng sinh lý vào thời điểm vài tiếp theo? A A B B C C D D E E Câu 85: Sự vận chuyển H vào ống lượn gần chủ yếu liên quan đến yếu tố sau đây? A Sự tiết ion amoni B Sự tiết ion kali C Tái hấp thu ion bicacbonat D Tái hấp thu ion canxi E Tái hấp thụ ion photphat Câu 86: Một phụ nữ 28 tuổi có huyết áp dao động từ 155-190 / 70-100 hai lần khám bác sĩ gia đình gần cô bắt đầu điều trị lisinopril Khi huyết áp cô trở nên tồi tệ với lisinopril, cô giới thiệu đến bác sĩ thận học tăng huyết áp khơng kiểm sốt Huyết áp 170/95 siêu âm thận cho ... C C D D E E Câu 32 : Nồng độ thẩm thấu tính tốn lít dung dịch chứa 12 milimol NaCl, milimol KCl milimol CaCl2 (tính mOsm/L) bao nhiêu? A) 16 B) 26 C) 29 D) 32 E) 38 F) 42 Câu 33 : Phát biểu sau... đến 7 ,3 C Giảm nhiệt độ thể lõi từ 37 ° C xuống 32 ° C D Tăng hồng cầu [2 ,3- bisphosphoglycerate] E Truyền máu có P50 cao bình thường Câu 26: Một người đàn ơng 37 tuổi có khả chịu đựng tập thể dục... tuổi chở cấp cứu khó thở nhiều Khí máu động mạch cho kết sau: pH = 7 .35 PO2: 60 mmHg PCO2:60mmHg HCO3= 31 mEq/l Chẩn đoán phù hợp cho bệnh nhân này: A Nhiễm toan ceton rượu B Tăng thơng khí lo