ĐỀ THI NỘI CHUYÊN KHOA I 2020 I PHẦN ĐÚNG/SAI (14 câu) 1 Các nguyên nhân gây phù toàn thân, trừ A suy tim B suy thận C xơ gan D tắc tĩnh mạch SSSD 2 Các nguyên nhân gây tăng billirubin liên hợp A xơ g[.]
ĐỀ THI NỘI CHUYÊN KHOA I 2020 I PHẦN ĐÚNG/SAI (14 câu) Các nguyên nhân gây phù toàn thân, trừ: A suy tim B suy thận C xơ gan D tắc tĩnh mạch SSSD Các nguyên nhân gây tăng billirubin liên hợp: A xơ gan mật tiên phát B ung thư tuỵ C sỏi ống mật chủ D bệnh minkowski chauffard DDDS Hình ảnh nội soi phế quản ung thư phổi: A thâm nhiễm B chít hẹp lòng phế quản C mảng hắc tố D giả mạc DDSS Hình ảnh siêu âm tim viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn: hỏi nốt sùi bám vị trí nào, cần học kĩ sách Biến chứng hội chứng thận hư: A phù toàn thân B suy dinh dưỡng C thoát vị bẹn D tắc mạch DDSD Câu hỏi hệ nhóm máu ABO: đề lừa kháng nguyên kháng thể, cần phân biệt kĩ KN có bề mặt hồng cầu, KT có mặt máu dịch thể Các nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hoá cao: A hội chứng mallory weiss B phình giãn tm thực quản C viêm dày mạn D túi thừa thực quản DDSS Thuốc thuộc nhóm biphosphonat: A pth B calcitonin C zoledronic acid D alendronat SSDD Xq lỗng xương giai đoạn cuối: A hình lưỡi B hình chêm C tăng thấu quang (sớm) D hình ngà voi (ung thư) DDSS 10 Các yếu tố tiên lượng tác động dòng điện lên thể: A hiệu điện B cường độ dòng điện C điện trở D đường dòng điện II CÂU HỎI MCQ (100 câu) Hơ hấp 11 Budesonid thuốc thuộc nhóm gì: A Corticoid B SAMA C SABA 12 Phân loại nặng nhẹ hen dựa vào: A triệu chứng ban ngày, triệu chứng ban đêm, PEF B triệu chứng ban ngày, triệu chứng ban đêm, nhịp tim C triệu chứng ban ngày, triệu chứng ban đêm, khí máu 13 Ung thư phổi di đến đâu nhất: A não B gan C dày D thận 14 Một bệnh nhân nữ 70 t mắc COPD năm nay, lần nhập viện năm trước đợt cấp Đợt bệnh nhân nhập viện ho, khó thở nhiều có pH 7,33 spO2 88% pCO2 60mmHg Chọn xử trí ban đầu: thở O2 2l/ph thở BIPAP 15 ( tiếp) bệnh nhân hết đợt cấp, bác sĩ đo cnhh có fev1 43%, mMRC 2đ Phân nhóm bệnh nhân là: A.GOLD phân nhóm A B GOLD phân nhóm B C GOLD phân nhóm C D GOLD phân nhóm D 16 Một bệnh nhân tiền sử tiêm chích ma tuý, nhập viện ho, sốt, khạc đờm mủ Chụp XQ thấy hình mức nước nhiều trường phổi Chẩn đoán ban đầu đặt là: A áp xe phổi B nhiễm trùng huyết 17 ( tiếp) chọn CLS cần làm tiếp: cấy đờm cấy máu 18 (tiếp) Vài ngày sau bệnh nhân sụp mi, đau đầu, ko liệt, nghĩ đến chẩn đốn gì: A apxe não B viêm màng não 19 (tiếp) Cần làm để chẩn đốn tiếp: A CT B MRI C chọc dịch não tuỷ 20 Thử test betadin trước gây dính màng phổi: A Test lẩy da B Test nội bì Tim mạch 21.Căn nguyên vi khuẩn thường gặp bệnh nhân viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn/ hút chích ma tuý: A S.aureus B S.viridans 22 Tiêu chuẩn duke cải tiến: học sgk 23 Nguyên nhân gây giãn thất trái nhĩ trái: A Hở hai B Hẹp hai C Hở van ĐMC D Hẹp van ĐMC 24 Câu điện tim: dày thất trái, tăng gánh tâm thu 25 Suy tim tiến triển ko dùng thuốc gì: A Chẹn beta giao cảm B Lợi tiểu kháng aldosteron C Glucosid trợ tim D Ức chế men chuyển 26 Bệnh nhân tiền sử ĐTĐ II nhiều năm, nhồi máu tim đặt stent mạch vành, trì thuốc uống thường xun Lần vào viện khó thở, mệt mỏi Khám lúc vào viện: tỉnh, tim đều, phổi nhiều rale ẩm đáy, gan to, tĩnh mạch cổ nổi, HA 110/70 mmHg, Tro T 16,3 ng/ml, xét nghiệm sau 3h Tro T 20,5 ng/ ml Nghĩ đến bệnh gì: A Hội chứng vành cấp B Đợt cấp suy tim mạn tính 27 (tiếp) Cần làm tiếp cận lâm sàng nào: A Chụp mạch vành B Siêu âm tim 28 (tiếp) Chọn thuốc điều trị cho bệnh nhân: A Lợi tiểu quai B Ức chế NT tiểu cầu C Chẹn beta giao cảm Nội tiết 29 Tác dụng phụ PTU khơng có: A Giảm tiểu cầu (rất gặp) B Giảm bạch cầu hạt C Dị ứng 30 Dùng PTU thấy biểu quay lại khám ngay: A Sốt cao đau họng B Ngứa nhiều C Cả ý 31 Bệnh nhân nữ trẻ tuổi khám gầy sút cân, hay hồi hộp trống ngực Siêu âm tuyến giáp phát tuyến giáp to, tăng sinh mạch máu, có nhân giáp x cm bên trái Cần làm xét nghiệm tiếp theo: TRAb + Xạ hình tuyến giáp 32 Bệnh nhân chẩn đoán cường giáp, điều trị methiazol tháng bệnh ổn định Bệnh nhân mong muốn có thai sớm, chuyển dùng thuốc sau đây: A PTU B BTU C Lugol 33 Nguyên nhân bướu cổ địa phương: A Thiếu iod B Thừa iod 34 ĐTĐ làm tăng nguy tim mạch lần: – lần 35 Bệnh nhân nam trung niên tiền sử ĐTĐ nhiều năm không điều trị thường xuyên Đợt khám bệnh phát huyết áp 165/90 mmHg Mục đích điều trị huyết áp bệnh nhân là: A Đạt huyết áp mục tiêu B Giảm nguy tim mạch tổng thể C Giảm nguy biến chứng mạch máu nhỏ mạch máu lớn 36 (tiếp) Chọn phương án điều trị huyết áp cho bệnh nhân này: A Điều chỉnh chế độ ăn, lối sống B Dùng thuốc hạ áp, chưa đạt mục tiêu tăng liều C Phối hợp thuốc hạ áp liều thấp từ đầu 37 Mục tiêu đường huyết lúc đói theo aha: 3,9 – 7,0 38 Bệnh sau hội chứng cushing không phụ thuộc ACTH: A Adenom tuyến yên B Ung thư phổi tế bào nhỏ C U lành tuyến thượng thận 39 Aldosteron có tác dụng điều hồ gì: Natri, kali 40 Tác dụng phụ insulin khơng có: A Kháng insulin B Loạn dưỡng mỡ C Dị ứng D Tăng huyết áp Lão khoa: 41 Bệnh nhân TBMMN ngày nhập viện có huyết áp dùng hạ áp: 180/110 mmHg độ III 42 Nguyên nhân gây phù não TBMMN: A Acid lactic B Acid arachidonic C ý D đáp án khác 43 Lối sống người trẻ tuổi có nguy cao gây TBMMN: A Tăng huyết áp B Rối loạn mỡ máu C Béo phì D Hút thuốc 44 Bệnh nhân nam cao tuổi nhập viện bí tiểu cấp Khám lâm sàng vùng hạ vị có khối cứng mặt lõm quay phía trên, xét nghiệm PSA tăng nhẹ Nghĩ khối cứng gì: A Chướng B Cầu bàng quang C Ung thư tiền liệt tuyến 45 (tiếp)Cần làm tiếp theo: siêu âm ổ bụng đặt sonde dẫn lưu nước tiểu 46 (Tiếp) siêu âm ổ bụng có kích thước tuyến tiền liệt 26g Chọn thuốc điều trị: chẹn alpha giao cảm 47 K TLT thường xuất phát từ vùng nào: ngoại vi Thận: 48 Huyết khối hội chứng thận hư do: A Giảm albumin máu B Tăng lipid máu C nguyên nhân D Thiếu protein C S máu 49 Bệnh nhân nữ trẻ tuổi khám phát tính MLCT Câu suy thận cấp giai đoạn đái trở lại: ko nhớ Nguyên nhân thiếu máu suy thận mạn Mục tiêu hb bệnh nhân suy thận mạn (110-120) câu nguyên nhân gây ứ nước bể thận suy thận mạn có ý pdtlt: ko nhớ phần sai hay mcq Tiêu hoá: Nguyên nhân gây xơ gan nhiều việt nam (viêm gan B) Câu tình bệnh nhân mắc vgb từ bé tiến triển thành xơ gan: câu Ccđ tuyệt đối nội soi dày Cơ xương khớp: Tiêu chuẩn protein niệu chẩn đoán lupus ( > 500 mg/24h) Bàn tay cổ cò Các mu tay rễ chi phối Muốn có thai ngừng methotrexat tháng ( tháng) Câu tình vkdt theo tiêu chuẩn eular 2010: câu Bn vkdt có điểm vas 7/10, suy thận, chọn thuốc đt triệu chứng: Tiêu chuẩn chẩn đoán gút theo Bernett - Wood (đọc sách) Viêm khớp gút thể khớp cần phân biệt với: (viêm khớp nhiễm khuẩn) Thuốc vừa làm tăng tạo xương vừa giảm huỷ xương (thuốc bổ xung calci D : strontinum ranelate) Đo DEXA đâu (khớp háng) Huyết học: Bảo quản máu toàn phần điều kiện nào: độ C (2-6 độ C) Câu tình tan máu tự miễn: câu Bản chất bệnh xhgtc Câu tình giảm yếu tố viii: phân biệt hemophilia von Willebrand Câu tình leukemia thể lympho: câu U lympho tái phát điều trị gì: ghép tế bào gốc đồng loại Hồi sức cấp cứu: Liệu pháp oxy PPC ko có: thở oxy cao áp Câu tình bệnh nhân đuối nước ccnth thành công đưa điến viện: câu Biện pháp sơ cứu ko dùng bỏng điện: đắp gạc tẩm kháng sinh Hội chứng felty, sốt, vô sinh nguyên phát