ĐỀ SINH LÝ THẬN TIẾT NIỆU I Phần đúng/sai (Làm đúng tất cả 4 ý được 4 điểm, sai từ 1 ý trở lên không tính điểm) 1 Về lọc ở cầu thận Câu 1 Màng lọc cầu thận có tính thấm chọn lọc cao là do kích thước v[.]
ĐỀ SINH LÝ THẬN TIẾT NIỆU I.Phần đúng/sai (Làm tất ý điểm, sai từ ý trở lên khơng tính điểm): Về lọc cầu thận: Câu 1:Màng lọc cầu thận có tính thấm chọn lọc cao kích thước điện tích âm lỗ lọc A.Đúng B.Sai Câu 2:Hơn 99% lượng nước chất dịch lọc tái hấp thu ống thận: A.Đúng B.Sai Câu 3:Lưu lượng lọc cầu thận trì tương đối ổn định nhờ hệ thần kinh tự chủ chi phối thận: A.Đúng B.Sai Câu 4:Quá trình lọc cầu thận xảy áp suất thủy tĩnh máu mao mạch cầu thận lớn hiệu áp suất keo huyết tương áp suất thủy tĩnh bao Bowman: A.Đúng B.Sai Về urea: Câu 1:Tái hấp thu theo chế thụ động ống lượn gần A.Đúng B.Sai Câu 2:Được hấp thu tất đoạn ống thận: A.Đúng B.Sai Câu 3:Không tái hấp thu ống lượn xa A.Đúng B.Sai Câu 4:Được tiết ngành xuống quai Henle A.Đúng B.Sai Về aldosteron: Câu 1:Do lớp cầu vỏ thượng thận tiết trữ bào tương tế bào: A.Đúng B.Sai Câu 2:Mức độ tiết phụ thuộc chủ yếu vào nồng độ ion kali dịch ngoại bào nồng độ Renin dịch ngoại bào: A.Đúng B.Sai Câu 3:Khi huyết áp toàn thân tăng cao gây tăng tiết aldosteron: A.Đúng B.Sai Câu 4:Cơ chế tác dụng aldosteron làm hoạt hóa hệ gen tăng tổng hợp protein mang protein enzyme tham gia vận chuyển ion natri ion kali OLX: A.Đúng B.Sai Về tái hấp thu natri ống thận: Câu 1:75-80% natri tái hấp thu ống lượn gần: A.Đúng B.Sai Câu 2:Natri tái hấp thu đoạn ống thận: A.Đúng B.Sai Câu 3:Aldosteron làm tăng tái hấp thu natri OLX ống góp: A.Đúng B.Sai Câu 4:Đoạn mỏng quai henle không tái hấp thu natri: A.Đúng B.Sai Về tái hấp thu nước ống thận: Câu 1:Nước tái hấp thu chủ yếu ống lượn gần: A.Đúng B.Sai Câu 2: Nước tái hấp thu đoạn ống thận: A.Đúng B.Sai Câu 3: ADH aldosterone làm tăng tái hấp thu nước ống thận A.Đúng B.Sai Câu 4: Nước tái hấp thu OLG không làm thay đổi áp suất thẩm thấu dịch lọc: A.Đúng B.Sai Về Ure: Câu 1.Được tái hấp thu theo chế thụ động ống lượn gần A Đúng B Sai Câu 2.Không tái hấp thu tất đoạn ống thận A Đúng B Sai Câu 3.Được tiết tất đoạn ống thận A Đúng B Sai Câu 4.Không tái hấp thu phần dày quai Henlé phần đầu ống lượn xa A Đúng B Sai Câu 5.Khi nồng độ ADH tăng làm tăng nồng độ ure nước tiểu A Đúng B Sai Lọc cầu thận Câu Màng lọc cầu thận có tính thấm chọn lọc cao nhờ kích thước lỗ lọc màng đáy cầu thận cấu tạo lipid A Đúng B Sai Câu Dịch lọc cầu thận có áp suất thẩm thấu với huyết tương A Đúng B Sai Câu Hơn 99% lượng dịch lọc cầu thận tái hấp thu, phần nhỏ lại tạo thành nước tiểu A Đúng B Sai Câu Lưu lượng lọc cầu thận ln đuợc trì mức độ tương đối ổn định nhờ vai trò chủ yếu chế tự điều hòa thận A Đúng B Sai Câu Quá trình lọc cầu thận xảy đuợc áp suất thuỷ tĩnh huyết tương lớn tổng áp suất keo huyết tương áp suất thuỷ tĩnh bao Bowman A Đúng B Sai Cơ chế ảnh hưởng đến lưu lượng lọc cầu thận: Câu 1.Dòng máu qua thận tăng làm tăng lưu lượng lọc cầu thận A Đúng B Sai Câu Dù huyết áp tồn thân tăng cao 200mmHg lượng nước tiểu không thay đổi A Đúng B Sai Câu Nếu kích thích giao cảm mạnh kéo dài, lưu lượng máu thận, lưu lượng lọc lượng nước tiểu trở mức bình thường vòng 20-30 phút A Đúng B Sai Câu Nồng độ aldosteron máu tăng làm tăng lưu lượng lọc cầu thận A Đúng B Sai Câu Co tiểu động mạch đến giãn tiểu động mạch làm tăng lưu lượng lọc cầu thận A Đúng B Sai Về Aldosteron Câu 1.Do lớp bó tuyến vỏ thượng thận tiết A Đúng B Sai Câu 2.Mức độ tiết phụ thuộc chủ yếu vào nồng độ Na+ máu reninangiotensin A Đúng B Sai Câu 3.Có tác dụng điều hồ nồng độ K+ dịch ngoại bào A Đúng B Sai Câu 4.Khi huyết áp tồn thân tăng cao gây tăng tiết aldosteron A Đúng B Sai Câu 5.Cơ chế tác dụng aldosteron phải thông qua chất truyền tin thứ cAMP A Đúng B Sai 10 Về Ion H+: Câu 1.Được tiết tất phần ống thận A Đúng B Sai Câu 2.Sự tiết H+ chịu điều hoà nồng độ CO2 dịch ngoại bào A Đúng B Sai Câu 3.Được tiết vào lịng ống thận theo chế vận chuyển tích cực để điều hoà pH máu đoạn ống lượn xa A Đúng B Sai Câu 4.Được tái hấp thu ống lượn gần A Đúng B Sai Câu 5.Chịu điều hòa hormone ADH A Đúng B Sai 11 Tái hấp thu glucose ống thận Câu 1.Glucose được tái hấp thu ống lượn gần A Đúng B Đúng Câu 2.Glucose tái hấp thu tất đoạn ống thận A Đúng B Sai Câu 3.Glucose tái hấp thu theo chế khuếch tán thụ động ống thận A Đúng B Sai Câu 4.Tái hấp thu Glucose ống thận phụ thuộc vào nồng độ glucose máu A Đúng B Sai Câu 5.Ngưỡng tái hấp thu đường thận 180mg/100ml huyết tương (180mg%) A Đúng B Sai 12 Tái hấp thu Na+ ống thận: Câu 1.Natri tái hấp thu chủ yếu OLX A Đúng B Sai Câu 2.Natri tái hấp thu tất đoạn ống thận A Đúng B Sai Câu 3.Na+ tái hấp thu theo chế vận chuyển tích cực bờ lòng ống A Đúng B Sai Câu 4.Ngành xuống quai Henle tái hấp thu Na+ A Đúng B Sai Câu 5.Aldosteron làm tăng tái hấp thu Na+ ống lượn xa ống góp A Đúng B Sai 13 Tái hấp thu nước ống thận: lượng Câu 1.Nước tái hấp thu chủ yếu ống lượn gần theo chế chủ động tiêu tốn A Đúng B Sai Câu 2.Nước tái hấp thu tất đoạn ống thận A Đủng B Sai Câu 3.ADH aldosteron làm tăng tái hấp thu nước ống thận A Đúng B Sai Câu 4.Ngành lên quai Henle cho nước thấm qua A Đúng B Sai Câu 5.Nước tái hấp thu chủ yếu ống lượn gần nhờ áp suất thẩm thấu tăng dịch kẽ quanh ống thận A Đúng B Sai 14 Lọc cầu thận: Câu Lọc cầu thận có chế trao đổi chất dịch kẽ tế bào A Đúng B Sai Câu Dịch lọc có thành phần huyết tương máu động mạch A Đúng B Sai Câu Máu tiểu động mạch có độ quánh cao máu tiểu động mạch đến A Đúng B Sai Câu Lưu lượng lọc cầu thận bình thường 125ml/phút A Đúng B Sai Câu Phân số lọc cầu thận định lượng nước tiểu tạo thành A Đúng B Sai 15 Về tác dụng aldosteron: Câu 1.Aldosteron làm tăng tái hấp thu Na+ chủ yếu ống lượn xa A Đúng B Sai Câu 2.Bài tiết aldosteron tăng áp suất thẩm thấu dịch ngoại bào tăng A Đúng B Sai Câu 3.Aldosteron máu tăng dẫn đến tăng tái hấp thu Na+ tiết K+ ống thận A Đúng B Sai Câu 4.Aldosteron lớp lưới vỏ thượng thận tiết A Đúng B Sai Câu 5.Khi thể máu nặng tăng tiết aldosteron A Đúng B Sai 16 Các chế sau tham gia vào tái hấp thu chất hòa tan ống thận Câu .Nhập bào A Đúng B Sai Câu Cơ chế vận chuyển tích cực nguyên phát A Đúng B Sai Câu Cơ chế vận chuyển tích cực thứ phát A Đúng B Sai Câu Cơ chế khuếch tán thụ động A Đúng B Sai Câu Sự thẩm thấu A Đúng B Sai 17 Thận tiết: Câu 1,25 - dihydroxycholecalciferol A Đúng B Sai Câu Renin A Đúng B Sai Câu Erythropoietin A Đúng B Sai Câu Vasopressin A Đúng B Sai Câu Aldosteron A Đúng B Sai 18 Các hormon gây ảnh hưởng lên thận: Câu Parathormon A Đúng B Sai Câu GH A Đúng B Sai Câu Cortisol A Đúng B Sai Câu LH A Đúng B Sai Câu Gastrin A Đúng B Sai 19 Cơ chế tiết H+ vào dịch ống: Câu Đồng vận chuyển ngược chiều Na+ - H+ A Đúng B Sai Câu Sự khuếch tán H+ từ tế bào ống thận vào dịch ống thận A Đúng B Sai Câu Bơm H+ ATPase A Đúng B Sai Câu Sự đồng vận chuyển chiều Na+ với H+ vào dịch ống thận A Đúng B Sai Câu Sự đồng vận chuyển chiều K+ với H+ vào ống thận A Đúng B Sai 20 Tăng nồng độ aldosteron máu sẽ: Câu Tăng lượng Na+ tái hấp thu từ dịch ống thận A Đúng B Sai Câu Tăng số lượng H+ tiết vào dịch ống thận A Đúng B Sai Câu Tăng số lượng K+ tiết vào dịch ống thận A Đúng B Sai Câu Giảm thể tích nước tiểu A Đúng B Sai Câu Tăng lưu lượng lọc cầu thận A Đúng B Sai 21 Nhờ có hệ thống điều hồ đa chức thận nên: Câu Lưu lượng lọc cầu thận trì tương đối ổn định A Đúng B Sai Câu Dòng máu chảy mạch thẳng vasarecta chậm A Đúng B Sai Câu Nước tiểu trở nên acid A Đúng B Sai Câu Sự thẩm thấu trì tháp thuộc vùng tuỷ A Đúng B Sai Câu Sự đáp ứng thận với hormon parathyroid bị giảm A Đúng B Sai 22 Một người bình thường uống lít dung dịch NaCl 0,9% thì: Câu Áp suất thẩm thấu huyết tương tăng A Đúng B Sai Câu Áp suất thẩm thấu nước tiểu tăng A Đúng B Sai Câu Thể tích nước tiểu tăng A Đúng B: Sai Câu Nồng độ natri nước tiểu tăng A Đúng B Sai Câu Sự tiết aldosteron tăng A Đúng B Sai II Phần MCQ (Chọn đáp án nhất): Câu 1: Yếu tố sau làm tăng lưu lượng lọc cầu thận: A.Co tiểu đm đến, giãn tiểu đm B.Co tiểu đm đi, giãn tiểu đm đến C.Co mạnh tiểu đm kéo dài D.Giãn tiểu đm đi, co vừa tiểu đm đến Câu 2: Điều sau không tái hấp thu quai henle: A.Ure có vai trị làm tăng áp suất thẩm thấu nhánh lên quai henle thuận lợi cho việc hấp thu natri B.Nhánh xuống quai henle vào vùng có ASTT cao C.Q trình tái hấp thu nước thụ động D.Quai henle tái hấp thu 25% natri 15% nước Câu 3: Cho câu sau trình lọc chất cầu thận: Áp suất thủy tĩnh bao Bowman có tác dụng đẩy nước vào bao Bowman Áp suất keo huyết tương có vai trị trì thể tích dịch lịng mạch cản trở nước chất hòa tan vào bọc Áp suất thủy tĩnh huyết tương có vai trị tạo áp suất lọc Áp suất keo máu tăng dần giá trị từ tiểu đm đến đến tiểu đm Quá trình lọc cầu thận lọc thụ động Lượng dịch lọc ngày trung bình 170-180l Số câu A.3 B.4 C.5 D.6 Câu 4: Lượng protein tái hấp thu thận hàng ngày tới: A 30g B 20g C 10g D 5g Câu 5:Đường kính phân tử Albumin … Anstron, tính thấm MLCT với albumin có giá trị là…… chỗ trống có giá trị A 68; 0,03 B 69; 0,005 C 69; 0,05 D 60; 0,05 Câu 6: Thận có chức sau đây, trừ: A.Tham gia điều hồ thành phần nội mơi B.Tham gia điều hoà huyết áp C.Tham gia điều hoà cân acid - base D.Tham gia điều hoà chức nội tiết E.Tham gia điều hoà sản sinh hồng cầu Câu 7: Điều sau quai henle: E.Vận chuyển tích cực nguyên phát qua bờ diềm bàn chải, sau vận chuyển tích cực thứ phát (đồng vận chuyển với Na+) qua bờ bên bờ đáy Câu 35: Tái hấp thu Na+ ống lượn gần theo chế: A.Vận chuyển tích cực nguyên phát từ lịng ống vào tế bào, khuếch tán thuận hố từ tế bào vào dịch kẽ B.Khuếch tán đơn từ lịng ống vào tế bào, vận chuyển tích cực thứ phát từ tế bào vào dịch kẽ C.Đồng vận chuyển từ lịng ống vào tế bào, vận chuyển tích cực nguyên phát từ tế bào vào dịch kẽ D.Vận chuyển tích cực ngun phát từ lịng ống vào tế bào, vận chuyển tích cực thứ phát từ tế bào vào dịch kẽ E.Khuếch tán đơn từ lòng ống vào tế bào, khuếch tán thuận hoá từ tế bào vào dịch kẽ Câu 36: Tái hấp thu quai Henle: A.Ngành xuống tái hấp thu Na+, ngành lên tái hấp thu nước urê B.Ngành xuống tái hấp thu nước urê, ngành lên tái hấp thu Na+ C.Ngành xuống tái hấp thu Na+ urê, ngành lên tái hấp thu nước D.Ngành xuống tái hấp thu nước, ngành lên tái hấp thu Na+ urê Câu 37: Nồng độ chất huyết tương 0,2 mg/1ml; nước tiểu 2mg/ml; lượng nước tiểu ml/min Hệ số lọc chất là: A.2 ml/min B.10 ml/min C.20 ml/min D.100 ml/min E.200 ml/min Câu 38: Có lượng protein dịch lọc cầu thận vì: A.Các phân tử protein huyết tương lớn so với kích thước lỗ lọc B.Điện tích âm lỗ lọc đẩy lùi phân tử protein huyết tương C.Do kích thước lỗ lọc điện tích âm lỗ lọc D.Do điện tích dương lỗ lọc hút giữ lại phân tử protein Câu 39: Một chất dùng để đánh giá chức lọc cầu thận khi: A.Được lọc hồn tồn qua cầu thận, khơng tái hấp thu tiết ống thận B.Được lọc hoàn toàn qua cầu thận, tái hấp thu không tiết ống thận C.Được lọc hồn tồn qua cầu thận, khơng tái hấp thu tiết ống thận D.Được lọc hoàn toàn qua cầu thận, tái hấp thu tiết ống thận Câu 40: Một chất dùng để đánh giá chức tiết khi: A.Được lọc hồn tồn qua cầu thận, khơng tái hấp thu tiết ống thận B.Được lọc hoàn tồn qua cầu thận, tái hấp thu mà khơng tiết ống thận C.Được lọc hoàn toàn qua cầu thận, không tái hấp thu, tiết ống thận D.Được lọc hoàn toàn qua cầu thận, tái hấp thu tiết ống thận Câu 41: Một chất dùng để đánh giá chức tái hấp thu khi: A.Được lọc hoàn tồn qua cầu thận, khơng tái hấp thu tiết ống thận B.Được lọc hoàn toàn qua cầu thận, tái hấp thu không tiết ống thận C.Được lọc hoàn toàn qua cầu thận, không tái hấp thu tiết ống thận D.Được lọc hoàn toàn qua cầu thận, tái hấp thu tiết ống thận Câu 42: Vai trị thận điều hồ cân acid-base là: A.Duy trì nồng độ ion bicarbonat dịch ngoại bào mức định B.Duy trì nồng độ ion H+ dịch ngoại bào mức định C.Duy trì nồng độ phosphat máu mức định D.Duy trì nồng độ ion OH- dịch ngoại bào mức định Câu 43: Khi có rối loạn thăng acid-base thì: A.Thận đưa pH trở lại hồn tồn bình thường sau vài giây B.Thận đào thải tới 1000 mmol acid base ngày C.Thận đưa pH trở lại bình thường sau vài ngày D.Thận điều chỉnh pH nhanh không hồn tồn bình thường Câu 44: Thận có vai trị điều hồ pH vì: A.Thận tiết ion H+ nhiễm toan B.Thận tiết bicarbonat nhiễm toan C.Thận tiết Na+ tái hấp thu ion bicarbonat D.Thận điều hoà pH nhanh E.Ở ống thận có hệ đệm bicarbonat mạnh Câu 45: Erythropoietin: A.Là glycoprotein có trọng lượng phân tử 34.000 gan, thận, lách tuỷ xương sản xuất B.Là hormon thận tiết có tác dụng kích thích sản sinh hồng cầu C.Được sản xuất chậm mơ bị thiếu oxy vài ngày D.Nó kích thích làm tăng q trình tổng hợp Hb bào tương làm giảm trình vận động cuả hồng cầu lưới máu ngoại vi Câu 46: Cơ chế lọc cầu thận: A.PB giữ nước chất hoà tan lại bao Bowman B.PK đẩy nước chất hoà tan khỏi mạch máu C.PH đẩy nước chất hoà tan từ mạch máu vào bao Bowman D.PH PK đẩy nước chất hoà tan khỏi mạch máu E.PK PH giữ nước chất hòa tan lại mạch máu Câu 47: Các yếu tố ảnh hưởng đến lưu lượng lọc cầu thận: A.Giãn tiểu động mạch đến, giãn tiểu động mạch làm tăng lưu lượng lọc B.Giãn tiểu động mạch đến, co tiểu động mạch làm tăng lưu lượng lọc C.Kích thích thần kinh giao cảm làm tăng lưu lượng lọc D.Co tiểu động mạch đến tiểu động mạch làm tăng lưu lượng lọc E Huyết áp động mạch hệ thống giảm làm tăng lưu lượng lọc Câu 48 Dịch lọc cầu thận: A Có thành phần huyết tương máu động mạch B Có thành phần protein huyết tương C Có thành phần giống dịch bạch huyết thu nhận từ ống ngực D Có áp suất thẩm thấu với huyết tương E Có thành phần khơng giống với huyết tương máu động mạch Câu 49 Tái hấp thu glucose ống thận: A Glucose tái hấp thu tất đoạn ống thận B Glucose tái hấp thu ống lượn gần C Glucose tái hấp thu ống lượn gần ống lượn xa D Glucose tái hấp thu hoàn toàn ống thận nồng độ máu thấp 160 mg% Câu 50 Na+ tái hấp thu ở: A Ống lượn gần, ngành lên quai Henlé, ống lượn xa ống góp B Ống lượn gần, ngành xuống quai Henlé, ống lượn xa ống góp C Ống lượn gần, quai Henlé, ống lượn xa ống góp D Ống lượn gần, ống lượn xa ống góp E Ở ống lượn gần, ngành lên quai Henlé, ống lượn xa Câu 51 Aldosteron làm tăng tái hấp thu Na+ ở: A Ngành xuống quai Henlé B Ngành lên quai Henlé C Ống lượn gần D Ống lượn xa Câu 52 Một người bình thường sau uống 1000 ml NaCl 0,9% thì: A Thể tích nước tiểu tăng B Áp suất thẩm thấu nước tiểu tăng C Áp suất thẩm thấu huyết tương tăng D Tăng tiết ADH E Tăng tiết aldosteron Câu 53 Nước tái hấp thu chủ yếu ở: A Ống lượn gần theo chế thụ động ... thu tiết ống thận D.Được lọc hoàn toàn qua cầu thận, tái hấp thu tiết ống thận Câu 40: Một chất dùng để đánh giá chức tiết khi: A.Được lọc hoàn toàn qua cầu thận, không tái hấp thu tiết ống thận. .. hoàn toàn qua cầu thận, tái hấp thu mà không tiết ống thận C.Được lọc hồn tồn qua cầu thận, khơng tái hấp thu, tiết ống thận D.Được lọc hoàn toàn qua cầu thận, tái hấp thu tiết ống thận Câu 41: Một... toàn qua cầu thận, không tái hấp thu tiết ống thận B.Được lọc hoàn toàn qua cầu thận, tái hấp thu không tiết ống thận C.Được lọc hồn tồn qua cầu thận, khơng tái hấp thu tiết ống thận D.Được lọc