Đừng chủquan khi bị
chóng mặt
Chóng mặt là một loại triệu chứng có thể gặp ở mọi lứa
tuổi nhưng ở người cao tuổi (NCT) chiếm tỷ lệ cao hơn và
nguy hiểm hơn.
Chóng mặt thường có kèm theo một số triệu chứng khác như
quay cuồng, hoa mắt, ù tai gây rất khó chịu cho người bệnh
và rất dễ tái phát.
Chóng mặt ở NCT có thể biểu hiện ở nhiều tư thế khác nhau
nhưng hay gặp nhất là khi đang nằm xuất hiện chóng mặt,
đặc biệt là khi thay đối tư thế (đang nằm ngửa chuyển sang
nằm nghiêng trái hoặc nghiêng phải).
Có nhiều nguyên nhân khác nhau, trong đó chóngmặt liên
quan đến tiền đình, thiếu máu não là một triệu chứng thường
gặp.
Không nên chủquankhi người cao tuổi bị chóngmặt
Nguyên nhân gây nên chóngmặt ở NCT
Nguyên nhân hay gặp nhất trong chóngmặt ở NCT là xuất
phát từ dây thần kinh tiền đình. Tiền đình là vùng nằm sau ốc
tai, là một hệ thống có vai trò quan trọng trong duy trì tư thế,
dáng bộ, điều hoà, phối hợp cử động mắt, đầu, phản xạ các
cơ và vận động thân mình nói chung.
Vì vậy, khi tiền đình bị ảnh hưởng do bất kỳ một nguyên
nhân nào cũng có thể sẽ gây rối loạn thăng bằng, rung giật
nhãn cầu, chóng mặt, buồn nôn hoặc nôn thực sự.
Những tổn thương như chấn thương vùng đầu, viêm mê đạo
của vùng ốc tai, do tắc mạch máu não vùng sau cổ (tắc, hẹp)
hoặc hội chứng Menière đều có gây triệu chứng chóngmặt
(hội chứng Menière gồm có chóng mặt, ù tai, giảm thính lực).
Người ta còn đề cập đến nguyên nhân tổn thương tiền đình
do nhiễm khuẩn gây viêm tiền đình hoặc chấn thương gây vỡ
xương đá.
Một nguyên nhân gặp khá nhiều gây chóngmặt ở NCT là rối
loạn vận mạch do hệ thống mạch máu (động mạch cung cấp
máu cho vùng tiểu não bị ảnh hưởng hoặc do lượng máu đến
ít đi hoặc mạch máu bị tắc, nghẽn do xơ vữa động mạch) như
động mạch cột sống thân nền.
Nguyên nhân của xơ vữa thành động mạch thì có nhiều
nhưng do tăng mỡ trong máu mà đặc biệt là bệnh tăng huyết
áp.
Tăng lượng cholesterol máu nhất là tăng loại cholesterol xấu
có nguy cơ làm xơ vữa động mạch. Khi động mạch bị xơ vữa
thì lòng động mạch bị hẹp lại làm cho lượng máu đi qua khó
khăn gây hạn chế lưu thông máu đến não. Các loại u não
cũng gây nên chóng mặt, buồn nôn như u não, u tiểu não, u
dây thần kinh số VIII.
Các nguyên nhân về mạch máu hoặc do khối u gây nên
chóng mặt thường người ta xếp vào loại rối loạn tiền đình
thuộc về trung ương.
Ngoài ra chóngmặt ở NCT cũng có thể gặp do ngộ độc thực
phẩm bởi hoá chất hoặc bởi vi khuẩn (vi khuẩn gây ngộ độc
thịt có độc lực mạnh và tác động chủ yếu vào hệ thần kinh
trung ương như Clostridium butulinum hoặc S. aureus) hoặc
chóng mặt có thể có liên quan đến thời tiết chuyển mùa,
stress liên tục…
Khi bịchóng mặt, NCT nên làm gì?
Khi bịchóngmặt thì người bệnh nên chọn tư thế nằm cho
thích hợp (nghiêng trái hay nghiêng bên phải hoặc nằm
ngửa), không nên gắng, gượng đi tiếp. Tránh thay đổi tư thế
và nên tránh ánh sáng chói như ánh sáng mặt trời, ánh sáng
đèn hoặc tránh tiếng động, ồn ào.
Cần gọi cho người thân, người giúp việc biết tình trạng của
mình để mọi người có thái độ xử lý thích hợp nhất (cho uống
thuốc nếu đã biết bệnh từ trước và có sẵn thuốc mua theo đơn
của bác sĩ hoặc cho đi khám bệnh ở cơ sở y tế gần nhất).
Khi bịchóngmặt dù chỉ mới thoáng qua cũng nên đi khám
bệnh để được bác sĩ xác định bệnh và tình trạng bệnh, nhất
thiết không được chủ quan.
Tùy tình trạng bệnh mà bác sĩ sẽ khám về hệ thống tim mạch,
hoặc chỉ định các xét nghiệm thích hợp, ví dụ xét nghiệm
máu lúc đói để biết chỉ số cholesterol hoặc siêu âm tim, điện
tim…Nếu nghi là xơ vữa động mạch hoặc bệnh về tai, mũi,
họng thì có thể nội soi động mạch hoặc nội soi tai, mũi, họng.
Nếu nghi là u não, những vấn đề về ốc tiền đình thì có thể
chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ… Từ đó giúp chẩn
đoán chính xác nguyên nhân và có chỉ định dùng thuốc thích
hợp.
Ngoài việc dùng thuốc, cần tập luyện thường xuyên, nhẹ
nhàng nhưng đúng động tác, ví dụ tập đốt sống cổ cần quay
trái, quay phải, ngả đầu về sau, cúi đầu xuống, phải thực hiện
các động tác một cách từ từ không vội vàng, mỗi lần tập như
vậy cũng chỉ kéo dài từ 5-10 phút, không nên tập kéo dài thời
gian…
Nếu chóngmặt bởi rối loạn tuần hoàn não do tăng mỡ máu
hay do tăng huyết áp cần lưu ý thay vì ăn mỡ động vật bằng
ăn dầu thực vật nhưng cũng ở trong giới hạn cho phép, không
nên lạm dụng và không nên dùng loại dầu rán đã qua sử dụng
nhiều lần.
Nếu bị tăng huyết áp thì việc sử dụng thuốc phải thường
xuyên, dùng loại thuốc nào, liều lượng bao nhiêu phải do
thầy thuốc chỉ định và luôn được kiểm tra huyết áp (tốt nhất
là kiểm tra hằng ngày với người biết đo huyết áp và máy đo
chuẩn).
Biểu hiện của chứng chóngmặt ở người cao tuổi
Bệnh chóngmặt thường xảy ra lúc nửa đêm, gần sáng, khi
tỉnh dậy không ngồi dậy được do hoa mắt, chóng mặt, buồn
nôn và có thể nôn. Người lao đao, choáng váng, mất thăng
bằng, nếu cố dậy có thể bị ngã hoặc dúi dụi xuống đất, cũng
có trường hợp bị sang chấn làm gãy xương (lồng ngực,
khung chậu, chân, tay).
Các triệu chứng này làm cho người bệnh rất khó chịu đặc biệt
là khi người bệnh thay đổi tư thế nghiêng người từ trái qua
phải hoặc ngược lại là chóng mặt, buồn nôn. Nếu nhẹ thì
thoáng qua nhưng nếu nặng thì không thể thay đổi tư thế
được và nôn nhiều.
Trong trường hợp NCT chóngmặt do hệ thống mạch máu
nghĩa là do rối loạn tuần hoàn não (thiếu máu não), người
bệnh còn có đau đầu, có khi đau dữ dội, liên tục (tỷ lệ đau
đầu trong trường hợp này chiếm tới 90%).
Chóng mặt ở NCT nếu thuộc hệ thần kinh trung ương cần hết
sức cảnh giác, ngoài u não còn có rối loạn tuần hoàn não
cũng rất có thể để lại những biến chứng nặng nề như tai biến
mạch máu não
. Đừng chủ quan khi bị chóng mặt Chóng mặt là một loại triệu chứng có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng ở người cao tuổi (NCT) chiếm tỷ lệ cao hơn và nguy hiểm hơn. Chóng mặt thường. nhau, trong đó chóng mặt liên quan đến tiền đình, thiếu máu não là một triệu chứng thường gặp. Không nên chủ quan khi người cao tuổi bị chóng mặt Nguyên nhân gây nên chóng mặt ở NCT Nguyên. tác động chủ yếu vào hệ thần kinh trung ương như Clostridium butulinum hoặc S. aureus) hoặc chóng mặt có thể có liên quan đến thời tiết chuyển mùa, stress liên tục… Khi bị chóng mặt, NCT