tæng c«ng ty xdctgt 4 céng hoµ x héi chñ nghÜa viÖt nam BM HT 01 C«ng ty cæ phÇn ®Çu t bot hµ néi – b¾c giang Dù ¸n § T X D C¤NG TR×NH C¶I T¹O, N¢NG CÊP QL1 §O¹N Hµ NéI – B¾C GIANG theo h×nh thøc hîp[.]
BM-HT-01 Công ty cổ phần đầu t bot hà nội bắc giang Dự án Đ.T.X.D CÔNG TRìNH CảI TạO, NÂNG CấP QL1 ĐOạN Hà NộI BắC GIANG theo hình thức hợp đồng bot Phiếu đo đạc kiểm tra trạng mặt đờng sau phá dỡ i tượng nghiệm thu: Dự án: Dự án đầu tư xây dựng cơng trình: nâng cấp cải tạo quốc lộ đoạn Hà nội - Bắc giang theo hình thức hợp đồng BOT Gói thầu : Gói thầu XL-08 ( Km128+425-:- Km130+405) Hạng mục : …………………….…………………….………………….…………… Địa điểm xây dựng : thôn Ninh Khánh – TT Nếnh - huyện Việt Yên - Bắc Giang Thành phần trực tiếp nghiệm thu: 2.1 Đại diện Tư vấn giám sát : Công ty CP TVTN CTGT I – Cienco - Ông: …………………… Chức vụ: …………………… - Ông: …………………… Chức vụ: …………………… 2.2 Đại diện Nhà thầu Xây lắp : Liên danh Cty CPXD số 12 Vinaconex, CT CPXD Thành An 386 CT CPTVXD Hà Ninh 2.2.1 Đại diện Ban điều hành : Ban ĐH Văn Phú dự án BOT Hà Nội - Bắc Giang - Ông: Đào Quốc Tuấn Chức vụ: Trưởng BĐH - Ông: …………………… Chức vụ: …………………… 2.3.2 Đơn vị thi công: Công ty CPXD số 12 STT - Ơng: Mai Cơng Đồng Chức vụ: Chỉ huy trưởng - Ông: Phạm Thị Hằng Kết kiểm tra: Chức vụ: CBKT Tªn cäc Lý tr×n h Điể m đo Kết luận : S¬ hoạ vị trí đo Trái Ca K/ o cách độ tíi t/k tim( Õ m) (m ) Ca o ®é t/t Õ (m ) Ca o Độ độ chênh t/k (m) Õ (m ) Tim Ca o Độ K/ độ chên Điểm cách t/t h đo tới tim ế (m) (m) (m ) Đại diện nhà thầu xây lắp ĐƠN Vị thi công BAN ĐIềU HµNH Ph¶i Ca o Cao ®é ®é t/k t/tÕ Õ (m) (m ) Đại diện T vấn giám sát (Ký, ghi rõ họ tên) Độ chªnh (m) BM-HT-01 trùc tiÕp (Ký, ghi râ hä tªn) (Ký, ghi râ hä tªn)