Bài giảng nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và tổn thương tim mạch trong bệnh kawasaki

Phan Hùng Việt, Nguyễn Ngọc Minh Châu, Nguyễn Duy Nam Anh, Đỗ Hồ Tĩnh Tâm Người báo cáo ThS BS Nguyễn Duy Nam Anh NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG VÀ TỔN THƯƠNG TIM MẠCH TRONG BỆNH KAWASAKI H[.]

HỘI NGHỊ KHOA HỌC NHI KHOA TOÀN QUỐC 2018 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG VÀ TỔN THƯƠNG TIM MẠCH TRONG BỆNH KAWASAKI Phan Hùng Việt, Nguyễn Ngọc Minh Châu, Nguyễn Duy Nam Anh, Đỗ Hồ Tĩnh Tâm Người báo cáo: ThS BS Nguyễn Duy Nam Anh Đặt vấn đề ▪ Bệnh Kawasaki mô tả lần đầu Nhật năm 1967 lần đầu Việt Nam năm 1998 ▪ Bệnh xảy nơi giới tập trung chủ yếu châu Á ▪ Bệnh khơng điều trị có 20 - 30% bị tổn thương phình giãn động mạch vành, từ gây biến chứng: tắc, hẹp, nhồi máu tim chết đột ngột Đặt vấn đề ▪ Lâm sàng bệnh thường có biểu dễ nhầm sang bệnh thông thường khác trẻ em Mục tiêu nghiên cứu Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng tổn thương tim mạch bệnh Kawasaki trẻ em Đối tượng phương pháp nghiên cứu ▪ Gồm 32 bệnh nhi chẩn đoán xác định Kawasaki điều trị Trung tâm Nhi khoa, Bệnh viện Trung Ương Huế Khoa Nhi Bệnh viện Trường ĐHYD Huế từ 6/2016 - 12/2017 ▪ Tiêu chuẩn chẩn đoán: dựa vào tiêu chuẩn Hiệp hội tim mạch Hoa Kỳ (AHA) ▪ Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang Tiêu chuẩn chẩn đốn Thể điển hình: ▪ Sốt kéo dài ngày kết hợp với triệu chứng sau: ❖ Viêm kết mạc mắt bên không sinh mủ ❖ Biến đổi niêm mạc hầu họng: môi đỏ khô rộp, lưỡi đỏ gai dâu tây, đỏ lan toả niêm mạc hầu họng ❖ Biến đổi đầu chi: giai đoạn cấp: đỏ da lòng bàn tay chân, phù mu bàn tay, bàn chân; giai đoạn bán cấp: bong da đầu ngón, ngón chân vào tuần thứ ❖ Ban đỏ đa dạng thường thân, khơng có bọng nước ❖ Sưng hạch cổ khơng hố mủ, đường kính >1,5 cm, thường bên ▪ Không nghĩ bệnh khác phù hợp với triệu chứng lâm sàng Tiêu chuẩn chẩn đoán Thể khơng điển hình: ▪ Chỉ có sốt  ngày kết hợp với < 4/5 dấu hiệu kèm tổn thương động mạch vành siêu âm đủ chẩn đoán Tiêu chuẩn siêu âm đánh giá tổn thương động mạch vành: giãn mạch vành đường kính động mạch vành ❖ > mm với trẻ < tuổi ❖ ≥ mm với trẻ ≥ tuổi Kết nghiên cứu Phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi Tuổi Bệnh nhân % < tháng tuổi 10 31,3 - tuổi 3,1 Tổng 32 100 ... máu tim chết đột ngột Đặt vấn đề ▪ Lâm sàng bệnh thường có biểu dễ nhầm sang bệnh thông thường khác trẻ em Mục tiêu nghiên cứu Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng tổn thương tim mạch bệnh Kawasaki. .. hợp với < 4/5 dấu hiệu kèm tổn thương động mạch vành siêu âm đủ chẩn đoán Tiêu chuẩn siêu âm đánh giá tổn thương động mạch vành: giãn mạch vành đường kính động mạch vành ❖ > mm với trẻ < tuổi... đề ▪ Bệnh Kawasaki mô tả lần đầu Nhật năm 1967 lần đầu Việt Nam năm 1998 ▪ Bệnh xảy nơi giới tập trung chủ yếu châu Á ▪ Bệnh khơng điều trị có 20 - 30% bị tổn thương phình giãn động mạch vành,