Thông tin tài liệu
Mao mạch Một số lưu ý liên quan ñến lấy máu PHÒNG ĐiỀU DƯỠNG BV NHI ĐỒNG Tháng 6/2011 Xác định bệnh nhân Giao tiếp, giải thích cho bn Chọn vị trí lấy máu Chọn vị trí đâm kim Chọn dụng cụ thích hợp( kim, lancet ) Những vấn đề đặc biệt có liên quan đến bn Vị trí: Vị trí: ngón đeo nhẫn Bề mặt bên gót chân ( < 12 tháng) Dái tai ( bn hố trị tiểu đường) Ngón giữa, Khơng nên: Ngón cái: chai tay Ngón trỏ: đau có nhiều dây thần kinh tận nơi Đau nhiều kéo dài thường dùng ngón tay chung với ngón Ngón út: đâm vào xương Mao mạch • • • Gót chân: lấy theo vị trí hình Cho trẻ: sơ sinh - < tuổi Làm ấm trước lấy máu Vị trí: Khơng nên: Nếu lấy ngón phần lịng bàn chân đụng phải xương Có thể tiếp xúc với phân từ tả bị nhiễm-> nhiễm trùng huyết Ghi Nặn nhẹ vùng quanh vị trị lấy máu, bỏ Động mạch thường dùng giọt máu áp lực nơi đâm kim làm Động mạch quay tán huyết Động mạch ñùi Động mạch chày sau mu bàn chân Chiều Khơ sâu lancet: < 2mm trẻ em, đâm góc 90O chất sát khuẩn Tránh nặn dịch quanh tế bào làm lỗng máu làm sai lệch kết Động mạch dùng Động mạch ñòn: thường dùng tĩnh mạch Động mạch thái dương ñòn ñộng mạch Động mạch cánh tay: dễ sờ ñược hố trước khuỷu , dây thần kinh nằm dọc theo bên ñộng mạch dễ dàng sờ được, dùng trẻ sơ sinh catheter rốn khơng dùng Có tuần hồn bàng hệ vùng Khuyến cáo: khơng nên chích ñặt catheter ñây Động mạch ñùi dễ sờ tam giác bẹn chi Để QL tốt YDC YDC VTYTTH bệnh viện khoa, khoa, phòng,, ĐDT phải hiểu biết bước phịng qui trình QLTSQLTS- YDC – VTYTTH: - Làm kế hoạch dự trù - Lãnh - Bảo quản - Cấp phát - Giám sát việc sử dụng - Kiểm tra tra,, ñánh giá Dự trù YDCYDC-VTYTTH: II QUY TRÌNH QUẢN LÝ TS – YDC - VTYTTH 1.1: Liệt kê danh mục mặt hàng cần dùng 1.2: Lựa chọn - chủng loại ñã ñang ñược sử dụng chủng loại thích hợp - đối tượng, mục đích sử dụng sở: - yêu cầu kỹ thuật chuyên môn -Thơng thường dự trù cho ½ tháng, tháng, qúy, năm tùy theo nhu cầu sử dụng ñiều kiện (kho chứa hàng) khoa Dự trù YDCYDC-VTYTTH: 1.3: Cân ñối nhu cầu kinh phí có: Khi làm dự trù, ĐDT cần phải biết giá trị mặt hàng ñể tính tốn phí tổn cân nguồn vốn có Thơng thường phải ưu tiên kinh phí cho số mặt hàng khơng thể thiếu được, nhu cầu phù hợp với kinh phí phạm vi chấp nhận ñược 1.4:Lập bảng dự trù trù:: ( sử dụng sổ xuất kho Mẫu số C21C21-HĐ ban hành theo QĐ số 19/2006/QĐ/BTC Cần ý ghi rõ: rõ: - Khoa, Khoa, phòng dự trù - Tên (mã số số)) mặt hàng hàng,, yêu cầu tiêu chuẩn, chuẩn, kỹ thuật - Đơn vị - Số lượng - Đơn giá – thành tiền (do tài vụ kho ghi) ghi) - Số khoản dự trù - Ngày Ngày,, tháng, tháng, năm dự trù - Số thứ tự Viết theo thứ tự ưu tiên từ xuống PHIẾU DỰ TRÙ VẬT TƯ -Mỗi phiếu dự trù trước gửi ñến phịng cung ứng vật tư phải có đầy đủ chữ ký BS chủ nhiệm khoa khoa,, ĐDT khoa ký duyệt Phòng Điều Dưỡng Trong vài trường hợp ngoại lệ cần phải có ý kiến lãnh ñạo bệnh viện - Phiếu dự trù ñược viết sổ xuất kho gồm liên ( lưu kho, kho, lưuTCKT, lưuTCKT, lưu khoa khoa)) Bệnh viện viện…… …… Khoa Khoa………… ………… STT Tên vật tư mã số Đơn vị Số Số lượng thực yêu cầu phát Cái Hộp Hộp Hộp 500 Bơm tiêm thủy tinh 5ml Bơm tiêm thủy tinh 10ml Kim tiêm số 21 Kim tiêm số 18 Dây truyền tĩnh mạch Ngày…….tháng……năm Chủ nhiệm khoa Lĩnh Lĩnh:: - - - Người lĩnh hàng không thiết ĐDT mà ủy quyền cho người khác chịu trách nhiệm nhiệm Lĩnh hàng ñầy ñủ theo phiếu dự trù trù,, theo thời gian ñã ñược quy ñịnh ñịnh Khi lĩnh hàng hàng,, cần kiểm tra nguồn gốc, gốc, số lượng lượng,, chất lượng lượng,, hạn sử dụng dụng,, chủng loại hàng xem có phù hợp với mục đích sử dụng khơng, khơng, có ký giao nhận đầy đủ ñủ Đơn giá Thành tiền 500 Điều Dưỡng trưởng khoa Cất giữ giữ,, bảo quản tài sản y dụng cụ kho kho:: 3.1: Nguyên tắc chung chung:: Đối với ĐDT: - Là người chịu trách nhiệm trước ban lãnh ñạo khoa việc quản lý tài sản, sản, vật tư tiêu hao hao - Chịu trách nhiệm dự trù trù,, lĩnh, lĩnh, bảo quản quản,, cấp phát ñầy ñủ cho người sử dụng - Năm vững số lượng tài sản, sản, vật tư có kho, kho, khoa theo sổ sách thẻ kho kho - Thường xuyên, xuyên, ñịnh kỳ ñột xuất báo cáo với BS trưởng khoa hiệu việc sử dụng tài sản vật tư, tư, kế hoạch sửa chữa –bảo dưỡng máy móc thiết bị khoa khoa TÀI SẢN, Y DỤNG CỤ KHOA:………………………… Kiểm kê ngày:…… tháng……năm……… Ống nghe Máy ño huyết áp Lý thừa thiếu 05 06 05 02 3.1: Nguyên tắc chung chung:: Đối với Điều Dưỡng hành chánh chánh:: - Trực tiếp giữ kho tài sản sản vật tư phân cơng cơng - Nhập Nhập,, xuất hàng theo yêu cầu cần sử dụng phải có ý kiến ĐDT, ñối với tài sản ñắt tiền phải có ý kiến BS trưởng khoa khoa - Thường xuyên báo cáo tình trạng tài sản sản,, vật tư kho ñể ĐDT nắm ñược ñược Số…/ 05 08 05 SỔ BÀN GIAO DỤNG CỤ THƯỜNG TRỰC Bệnh viện:……………… Khoa:…………………… Bắt ñầu sử dụng ngày:…./… /… Hết sổ, nộp lưu trữ ngày… /…./… Dụng cụ trực Ống nghe Ngày tháng Lý thừa thiếu Máy ño huyết áp BỘ Y TẾ Kềm Kelly 05/5 Cơ số 20 có Chứng Chứng từ nhập từ xuất Kéo cắt băng Cơ số 20 có Kéo cắt băng Tài sản, y dụng cụ Kềm Kelly Ngày tháng Cất giữ giữ,, bảo quản tài sản vật tư kho kho:: Cơ số 20 05 06 05 05/5 X 20 X 05 X 06 04 Ký xác nhận Người giao Người nhận - Ơ đến 8: Cột dọc ghi tên dụng cụ, cột ngang ghi số lượng dụng cụ - Dụng cụ kiểm tra: - Đủ: Đánh dấu (x) ghi số lượng - Thiếu: Đánh dấu (-) ghi số lượng : mực ñỏ - Thừa: Đánh dấu (+)hoặc ghi số lượng: mực ñỏ - Hết ngày, kẻ ngang ghi tiếp ... ñược viết sổ xuất kho gồm liên ( lưu kho, kho, lưuTCKT, lưuTCKT, lưu khoa khoa)) Bệnh viện viện…… …… Khoa Khoa………… ………… STT Tên vật tư mã số Đơn vị Số Số lượng thực yêu cầu phát Cái Hộp Hộp Hộp 500... (mã số số)) mặt hàng hàng,, yêu cầu tiêu chuẩn, chuẩn, kỹ thuật - Đơn vị - Số lượng - Đơn giá – thành tiền (do tài vụ kho ghi) ghi) - Số khoản dự trù - Ngày Ngày,, tháng, tháng, năm dự trù - Số. .. đủ chữ ký BS chủ nhiệm khoa khoa,, ĐDT khoa ký duyệt Phòng Điều Dưỡng Trong vài trường hợp ngoại lệ cần phải có ý kiến lãnh ñạo bệnh viện - Phiếu dự trù ñược viết sổ xuất kho gồm liên ( lưu kho,
Ngày đăng: 02/03/2023, 13:33
Xem thêm:
