BệnhgiảGout
Do bệnhgiảGout có các triệu chứng giống bệnh gút, do đó đầu tiên có thể nghi
ngờ bệnh gút. Các xét nghiệm loại trừ bệnhgout (như xét nghiệm acid uric máu
bình thường) có thể định hướng để chẩn đoán giả gout.
Định nghĩa
Bệnh giảGout (Pseudogout) còn được gọi là bệnh lắng đọng calcium
pyrophosphate dihydrate (Calcium Pyrophosphate Dihydrate Crystal Deposition
Disease - CPPD) là một dạng viêm khớp đặc trưng bởi sự đột ngột, đau sưng tạ
i
một hoặc nhiều khớp; những đợt đau có thể kéo dài nhiều ngày hoặc nhiều tuần.
Cũng như bệnh Gout, bệnhgiảGout xảy ra khi tinh thể CPPD hình thành và lắng
đọng trong dịch khớp gây đau và viêm. Bệnh thường xảy ra ở người lớn tuổi và
phổ biến nhất là ảnh hưởng đến khớp gối, sau đó là khớp cổ chân, cổ tay và khuỷu
tay, trong khi bệnhgout có xu hướng ảnh hưởng
đến các ngón chân cái.
Bệnh giảgout thường hay tấn công khớp gối
Hiện nay, người ta vẫn chưa rõ cơ chế hình thành các tinh thể trong các khớp gây
ra bệnhgiả gút. Các phương pháp điều trị chỉ làm giúp giảm đau, giảm viêm mà
không thể loại bỏ các tinh thể này.
Triệu chứng
Bệnh giảGout thường ảnh hưởng đến khớp gối, và các khớp khác như cổ chân,
bàn tay, cổ tay, khuỷu tay và vai. Các triệu chứng điển hình rất giống bệnh Gout,
gồm:
Sưng nóng đỏ tại khớp.
Đau khớp nặng.
Một số người có thể bị các đợt sưng đau theo chu kỳ.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Bệnh giảGout xảy ra khi tinh thể calcium pyrophosphate dihydrate (CPPD) di
chuyển từ sụn trong và xung quanh các khớp xương đến màng khớp, gây viêm.
Mặc dù không rõ cơ chế hình thành tinh thể CPPD, nhưng sự xuất hiện của chúng
có liên quan đến quá trình lão hóa. Tuy nhiên, nhiều người lớn tuổi có tinh thể
CPPD trong các khớp, nhưng hầu hết không có các triệu chứng của bệnhgiả Gout.
Một số yếu tố liên quan có thể hình thành bệnhgiảGout là:
Tuổi cao
Rối loạn di truyền, tiền sử gia đình có bệnh giả
Gout.
Chấn thương hoặc phẫu thuật tại khớp bị ảnh hưởng.
Các bệnh lý kết hợp, như cường cận giáp, thừa dự trữ sắt (hemochromatosis), tăng
calci huyết, suy thận, tiểu đường, và amyloidosis.
Cận lâm sàng và chẩn đoán
Do bệnhgiảGout có các triệu chứng giống bệnh gút, do đó đầu tiên có thể nghi
ngờ bệnh gút. Các xét nghiệm loại trừ bệnhgout (như xét nghiệm acid uric máu
bình thường) có th
ể định hướng để chẩn đoán giả gout.
Để chẩn đoán xã định giả gút là gây đau, cần tiến hành phân tích của dịch khớp
bằng kính hiển vi thấy tinh thể CPPD.
X-quang khớp gối có thể cho phép xem các tổn thương khác do tinh thể CPPD gây
ra, như lắng đọng tinh thể trong sụn khớp (chondrocalcinosis) và các biến chứng
chung.
Loại trừ nguyên nhân khác gây đau khớp, như nhiễm trùng, chấn thương và viêm
khớp dạng thấp.
Điều trị
Không có phương pháp điều trị có thể loại bỏ các tinh thể CPPD trong khớp xương
dẫn đến giả gút. Việc điều trị chỉ nhằm m
ục đích giảm đau và viêm, bao gồm:
Thuốc chống viêm non-steroid (NSAID).
Colchicine: thuốc làm chống viêm dùng trong bệnh gút, nhưng cũng có thể hữu
ích ở những người bị giả gút, những người không thể dùng NSAIDs.
Hút dịch khớp và tiêm nội khớp: để giảm đau và giảm áp lực trong khớp; tiến
hành hút một lượng dịch khớp, sau đó tiêm hỗn dịch corticosteroid với thuốc tê vào
để giảm viêm giảm đau.
Ngh
ỉ ngơi: bất động hoặc hạn chế vận động các khớp viêm trong thời gian viêm
cấp.
Nếu giả gút do chấn thương hoặc một bệnh lý khác, cần tiến hành điều trị bệnh
chính.
. Bệnh giả Gout Do bệnh giả Gout có các triệu chứng giống bệnh gút, do đó đầu tiên có thể nghi ngờ bệnh gút. Các xét nghiệm loại trừ bệnh gout (như xét nghiệm acid. không có các triệu chứng của bệnh giả Gout. Một số yếu tố liên quan có thể hình thành bệnh giả Gout là: Tuổi cao Rối loạn di truyền, tiền sử gia đình có bệnh giả Gout. Chấn thương hoặc phẫu. nghiệm acid uric máu bình thường) có thể định hướng để chẩn đoán giả gout. Định nghĩa Bệnh giả Gout (Pseudogout) còn được gọi là bệnh lắng đọng calcium pyrophosphate dihydrate (Calcium Pyrophosphate