Đang tải... (xem toàn văn)
ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM HÀ VĂN TRÍ Tên đề tài ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG NƯỚC THẢI VÀ HIỆU SUẤT XỬ LÝ CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA LÀO CAI – TỈNH LÀO CAI KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC Hệ đào tạo[.]
ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM HÀ VĂN TRÍ Tên đề tài: ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG NƯỚC THẢI VÀ HIỆU SUẤT XỬ LÝ CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA LÀO CAI – TỈNH LÀO CAI KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC Hệ đào tạo : Chính quy Chuyên ngành : Khoa học môi trường Khoa : Môi Trường Khóa học : 2015 - 2019 Thái Nguyên - 2019 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM HÀ VĂN TRÍ Tên đề tài: ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG NƯỚC THẢI VÀ HIỆU SUẤT XỬ LÝ CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA LÀO CAI – TỈNH LÀO CAI KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC Hệ đào tạo : Chính quy Chuyên ngành : Khoa học môi trường Lớp : K47 - KHMT Khoa : Mơi Trường Khóa học : 2015 - 2019 Giáo viên hướng dẫn : PGS.TS Đỗ Thị Lan Thái Nguyên - 2019 i LỜI CẢM ƠN Thực tập tốt nghiệp nhằm thực tốt phương châm “Học đôi với hành, gắn lý thuyết với thực tiễn” trường đại học nước nói chung trường Đại học Nơng Lâm Thái Ngun nói riêng Đây giai đoạn quan trọng giúp sinh viên củng cố lại kiến thức học ghế nhà trường, đồng thời nâng cao kỹ thực hành, vận dụng vào thực tế để giải vấn đề cụ thể Để hồn thành khóa luận tốt nghiệp trước hết em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Ban giám hiệu trường Đại học Nông Lâm Thái Nguyên tồn thể thầy giáo trường, đặc biệt thầy cô giáo khoa Môi trường tận tình dạy dỗ truyền đạt cho em kiến thức, kinh nghiệm quý báu tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ em suốt trình thực tập Em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc cô giáo PGS.TS Đỗ Thị Lan tận tình hướng dẫn, giúp đỡ, dìu dắt em suốt trình thực đề tài tạo điều kiện tốt để em hồn thành tốt khóa luận Cuối em xin gửi lời cảm ơn đến gia đình, bạn bè người thân, người ln động viên, tạo điều kiện góp ý giúp đỡ em suốt thời gian học tập thực khóa luận Em xin chúc tồn thể Thầy, Cô giáo mạnh khỏe, hạnh phúc thành công nghiệp Em xin chân thành cảm ơn! Thái Nguyên, ngày tháng Sinh viên Hà Văn Trí năm 2019 ii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Lượng nước thải theo quy mô giường bệnh 11 Bảng 2.2 Thông số đặc trưng nước thải bệnh viện đầu vào sau xử lý 12 Bảng 2.3 Thành phần nước thải bệnh viện theo chuyên khoa 13 Bảng 2.4 Các loại vi khuẩn gây bệnh phân lập nước thải bệnh viện .14 Bảng 2.5 Hệ thống xử lý nước thải bệnh viện 25 Bảng 2.6 Công nghệ xử lý nước thải bệnh viện Việt Nam 26 Bảng 2.7 Số lượng bệnh viện có hệ thống xử lý nước thải nhóm cơng nghệ áp dụng 27 Bảng 4.1 Kết quan trắc chất lượng nước thải sinh hoạt 36 Bảng 4.2 Kết quan trắc chất lượng nước mặt 37 iii DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 2.1 Phương pháp xử lý nước thải Ozone 17 Hình 2.2 Sơ đồ xử lý nước thải BV điều kiện Việt Nam 22 Hình 4.1 Ảnh trạng khu vực xây dựng 30 Hình 4.2 Sơ đồ thu gom xử lý nước thải 39 Hình 4.3 Nguyên lý hoạt động bể phốt tự hoại ngăn 40 Hình 4.4 Cấu tạo bể phốt tự hoại ngăn 40 Hình 4.5 Quy trình hoạt động trạm xử lý nước thải theo công nghệ AAO + MBR 42 iv DANH MỤC VIẾT TẮT BV Bệnh Viện BTNMT Bộ Tài Nguyên Môi Trường BOD5 Nhu cầu oxy sinh học BYT Bộ Y tế COD Nhu cầu oxy hóa học CTYT Chất thải y tế CT Chỉ thị HTXL Hệ thống xử lý NĐ Nghị định QCVN Quy chuẩn Việt Nam QĐ Quy định QLCT Quản lý chất thải UBND Ủy ban nhân dân TT Thông tư TSS Tổng chất rắn lơ lửng TCVN Tiêu chuẩn Việt Nam VSV Vi sinh vật WHO Tổ chức Y tế Thế giới XLNT Xử lý nước thải v MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i DANH MỤC CÁC BẢNG ii DANH MỤC CÁC HÌNH iii DANH MỤC VIẾT TẮT iv MỤC LỤC v PHẦN MỞ ĐẦU 1.1 Tính cấp thiết đề tài 1.2 Mục tiêu đề tài 1.2.1 Mục tiêu tổng quát 1.2.2 Mục tiêu nghiên cứu 1.3 Ý nghĩa đề tài 1.3.1 Ý nghĩa học tập nghiên cứu khoa học 1.3.2 Ý nghĩa thực tiễn PHẦN TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU 2.1 Cơ sở khoa học 2.1.1 Cơ sở pháp lý 2.1.2 Cơ sở khoa học 2.2 Cơ sở thực tiễn 11 2.2.1 Nguồn gốc phát sinh nước thải bệnh viện 11 2.2.2 Thành phần, tính chất nước thải bệnh viện 11 2.2.3 Tác động nước thải bệnh viện đến môi trường 14 2.3 Hiện trạng công tác quản lý, xử lý nước thải bệnh viện Việt Nam giới 15 2.3.1 Trên giới 15 2.3.2 Tại Việt Nam 19 vi PHẦN ĐỐI TƯỢNG, NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 3.1 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 28 3.1.1 Đối tượng nghiên cứu 28 3.1.2 Phạm vi nghiên cứu 28 3.1.3 Địa điểm thời gian nghiên cứu 28 3.2 Nội dung nghiên cứu 28 3.3 Phương pháp nghiên cứu 28 3.3.1 Phương pháp thu thập số liệu thứ cấp 28 3.3.2 Phương pháp liệt kê, tổng hợp, so sánh xử lý số liệu 28 PHẦN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 29 4.1 Khái quát bệnh viện Đa khoa Lào Cai – tỉnh Lào Cai 29 4.1.1 Vị trí địa lý 29 4.1.2 Quy mô bệnh viện 31 4.2 Hiện trạng quản lý xử lý nước thải 31 4.2.1 Hiện trạng sở hạ tầng 31 4.2.2 Nguồn phát sinh nước thải 35 4.3 Thực trạng nước thải Bệnh viện Đa khoa Lào Cai – tỉnh Lào Cai 35 4.3.1 Kết quan trắc chất lượng nước thải bệnh viện 35 4.3.2 Kết quan trắc chất lượng nước mặt 36 4.4 Công tác quản lý công nghệ xử lý nước thải bệnh viện 38 4.4.1 Thoát xử lý nước thải bẩn 38 4.5 Đề xuất giải pháp nhằm nâng cao chất lượng môi nước thải bệnh viện 42 PHẦN KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 45 5.1 Kết luận 45 5.2 Đề nghị 45 TÀI LIỆU THAM KHẢO 46 PHẦN MỞ ĐẦU 1.1 Tính cấp thiết đề tài Hiện nay, để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe ngày tăng nhân dân, hệ thống sở y tế không ngừng tăng cường, mở rộng hoàn thiện Tuy nhiên trình hoạt động, hệ thống y tế đặc biệt bệnh viện thải môi trường lượng lớn nước thải chất thải nguy hại Nước thải bệnh viện mối quan tâm, lo ngại chúng gây nhiễm mơi trường nghiêm trọng nguy hại đến đời sống người Theo tổ chức Y tế giới, thành phần chất thải nói chung bệnh viện có khoảng 10% chất thải nhiễm khuẩn, 5% chất thải độc hại chất phóng xạ, chất gây độc tế bào, hóa chất độc hại phát sinh q trình chuẩn đốn điều trị bệnh, yếu tố nguy làm ô nhiễm môi trường, đặc biệt môi trường nước, chúng lan truyền mầm bệnh từ bệnh viện tới vùng xung quanh, dẫn tới tăng nguy nhiễm trùng bệnh viện tỷ lệ bệnh tật cộng đồng dân cư sống vùng tiếp giáp Điều đáng quan tâm nước thải bệnh viện vấn đề vi trùng gây bệnh thuốc kháng sinh, thuốc sát trùng Các vi trùng gây bệnh tồn thời gian định ngồi mơi trường có hội phát triển vật chủ khác tượng lây truyền bệnh truyền nhiễm Đây khác biệt nước thải bệnh viện so với loại nước thải khác Ngoài ra, chất kháng sinh thuốc sát trùng xuất với dòng nước thải tiêu diệt vi khuẩn có lợi có hại gây phá vỡ hệ cân sinh thái hệ vi khẩn tự nhiên môi trường nước thải, làm khả xử lý nước thải vi sinh vật nói chung Do việc xử lý nước thải bệnh viện trước thải vào nguồn tiếp nhận yêu cầu thiết yếu Toàn tỉnh Lào Cai có 129 trạm y tế xã hoạt động độc lập, 35 trạm y tế xã hoạt động lồng ghép với phòng khám đa khoa khu vực, 36 phòng khám đa khoa khu vực, 08 bệnh viện tuyến huyện, 04 bệnh viện tuyến tỉnh Các bệnh viện tuyến tỉnh gồm: 02 bệnh viện đa khoa (bệnh viện đa khoa số có 250 giường, bệnh viện đa khoa số có 150 giường), 01 bệnh viện Y học cổ truyền 70 giường, bệnh viện điều dưỡng - PHCN chưa giao tiêu giường Tổng số giường bệnh tính từ phịng khám đa khoa khu vực trở lên 1.360 giường, đạt tiêu 24 giường bệnh/1 vạn dân Là tỉnh miền núi 100% số xã tỉnh Lào Cai có sở y tế kể xã vùng cao, vùng sâu [8] Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai bệnh viện tuyến cao tỉnh Lào Cai, xếp loại bệnh viện hạng II vào hoạt động từ 13 tháng 03 năm 2013 với quy mô 500 giường, tổng số cán viên chức bệnh viện 563 cán bộ, nhân lực khối khám đa khoa: 63 người, nhân lực khối khác: 500 người Các khoa phòng chức năng: Cơ cấu tổ chức Bệnh viện đa khoa Lào Cai gồm 06 phòng 30 khoa chia thành khối Bệnh viện có sở vật chất khang trang, xây dựng hoàn tồn diện tích 269.660 m2 nằm Khu thị Lào Cai - Cam Đường, phường Bình Minh, thành phố Lào Cai Đáp ứng cho nhu cầu khám chữa bệnh nhân dân tỉnh Lào Cai, đặc biệt nhu cầu khám chữa bệnh dân cư thành phố Lào Cai, khách du lịch/cán cao cấp lão thành cách mạng với đó, bệnh viện thải môi trường lượng lớn nước thải chứa nhiều thành phần độc hại gây ảnh hưởng tới sức khỏe người dân xung quanh.[2] Xuất phát từ vấn đề nhận thấy tầm quan trọng công tác đánh giá trạng chất lượng mơi trường, trí Ban giám hiệu nhà trường, Ban chủ nhiệm khoa Môi trường – Trường Đại học Nông Lâm Thái Nguyên hướng dẫn trực tiếp giảng viên PGS.TS Đỗ Thị Lan em thực đề tài “ Đánh giá trạng nước thải y tế bệnh viện Đa khoa Lào Cai tỉnh Lào Cai” 1.2 Mục tiêu đề tài 1.2.1 Mục tiêu tổng quát Nghiên cứu, đánh giá chất lượng nước thải Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai đề xuất giải pháp quản lí nhằm nâng cao chất lượng môi trường 1.2.2 Mục tiêu nghiên cứu - Đánh giá thực trạng nước thải phát sinh bệnh viện - Sơ lược công nghệ xử lý nước thải bệnh viện - Nghiên cứu chất lượng nước thải bệnh viện - Đề xuất số biện pháp quản lý phương pháp xử lý nhằm giảm thiểu ô nhiễm 1.3 Ý nghĩa đề tài 1.3.1 Ý nghĩa học tập nghiên cứu khoa học - Vận dụng phát huy kiến thức học tập vào nghiên cứu - Nâng cao kiến thức, kĩ rút kinh nghiệm thực tế phục vụ cho công tác nghiên cứu sau - Nâng cao khả tự học tập, nghiên cứu tìm tài liệu - Bổ sung tư liệu cho học tập 1.3.2 Ý nghĩa thực tiễn - Đề tài nghiên cứu cung cấp số liệu chất lượng nước thải bệnh viện - Tìm hiểu mức độ nhiễm ngành Y tế, đề xuất biện pháp phù hợp hiệu làm giảm bớt tình trạng ô nhiễm, phòng ngừa bệnh lây nhiễm môi trường nước 4 PHẦN TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU 2.1 Cơ sở khoa học 2.1.1 Cơ sở pháp lý - Luật Bảo vệ Môi trường năm 2014 Quốc hội nước Cộng hịa xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa XIII kỳ họp thứ thông qua ngày 24/6/2014 có hiệu lực thi hành từ ngày 1/1/2015 - Luật tài nguyên nước năm 2012 Quốc hội nước cộng hịa xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa VIII, kỳ họp thứ thơng qua ngày 21/06/2012 có hiệu lực thi hành từ ngày 01/01/2013 - Nghị định số 117/2009/NĐ-CP ngày 31 thánh 12 năm 2009 Chính phủ xử lý vi phạm pháp luật lĩnh vực bảo vệ môi trường - Nghị định số 149/2004/NĐ-CP Chính phủ ngày 27 tháng 07 năm 2004 phủ quy định việc cấp phép thăm dò, khai thác sử dụng tài nguyên nước, xả thải vào nguồn nước - Nghị định 142/2013/NĐ-CP ngày 24 tháng 10 năm 2013 Chính phủ quy định xử phạt hành lĩnh vực tài ngun nước khống sản - Thông tư số 57/2013/TT-BTNMT ngày 31 tháng 12 năm 2013 Bộ Tài nguyên Môi trường Ban hành Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia môi trường - Nghị định số 80/2014/NĐ-CP ngày 06 tháng 08 năm 2014 phủ nước xử lý nước thải - Thông tư số 12/2014/TT-BTNMT ngày 17 tháng năm 2014 Bộ Tài nguyên Môi trường quy định kỹ thuật điều tra, đánh giá tài nguyên nước mặt - Quyết định Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành quy chế quản lý chất thải y tế ( số 43/2007/QĐ-BYT) ( Bộ Tài nguyên Môi trường, năm 2005) 5 - Quyết định 153/2006/QĐ-TTg ngày 30/06/2006 Thủ tướng phủ phê duyệt Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống Y tế Việt Nam giai đoạn đến năm 2010, tầm nhìn đến năm 2020 - Quyết định 81/2006/QĐ-TTg Thủ tướng phủ phê duyệt chiến lược quốc gia tài nguyên nước đến năm 2020 - QCVN 28:2010/BTNMT Bộ Tài nguyên Môi trường quy chuẩn kỹ thuật quốc gia nước thải y tế - Nghị định 155/2016/NĐ-CP ngày 18 tháng 11 năm 2016 quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực bảo vệ môi trường - Một số TCVN, QCVN liên quan tới chất lượng nước: - TCVN 6663-1:2011 ( ISO 5667-3:20006) Chất lượng nước – Lấy mẫu – Phần Hướng dân lập chương trình lấy mẫu kỹ thuật lấy mẫu - TCVN 6663-3:2008 ( ISO 5667-3:2006) – Chất lượng nước – Lấy mẫu - Hướng dẫn bảo quản mẫu xử lý mẫu - TCVN 5999:1995 ( ISO 5667-10:1992) – Chất lượng nước – lấy mẫu Hướng dẫn lấy mẫu nước thải - TCVN 5945:2005: Nước thải công nghiệp – Tiêu chuẩn thải - TCVN 5499:1995: Chất lượng nước – Phương pháp uyncle (winkler) xác định oxy hòa tan - TCVN 6001-1:2008 Chất lượng nước – xác định nhu cầu oxy sinh hóa sau ngày (BODn) - TCVN 4565-88 Nước thải – phương pháp xác định oxy hóa - TCVN 6492 : 2011: Chất lượng nước – xác định pH - TCVN 4557 : 1998: chất lượng nước – phương pháp xác định nhiệu độ - TCVN 6177 : 1996 Chất lượng nước – phương pháp xác định sắt phương pháp trắc phổ dùng thuốc thử 1.10-Phenantrolin - TCVN 6185 : 2008 Chất lượng nước – kiểm tra xác định độ màu 6 - QCVN 08 : 2015/BTNMT – Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia chất lượng nước mặt - QCVN 09 : 2015/BTNMT – Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia chất lượng nước ngầm - QCVN 14 : 2008/BTNMT – Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia chất lượng nước thải sinh hoạt - QCVN 40 : 2011/BTNMT – Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia chất lượng nước thải công nghiệp 2.1.2 Cơ sở khoa học * Khái niệm môi trường Theo điều khoản 1, Luật Bảo vệ Môi trường Việt Nam năm 2014: “Môi trường hệ thống yếu tố vật chất tự nhiên nhân tạo có tác động tồn phát triển người sinh vật.” * Khái niệm ô nhiễm môi trường Theo Luật Bảo vệ môi trường Việt Nam: “Ơ nhiễm mơi trường biến đổi thành phần môi trường không phù hợp với quy chuẩn kỹ thuật môi trường tiêu chuẩn môi trường gây ảnh hưởng xấu đến người sinh vật” Ô nhiễm môi trường làm thay đổi trực tiếp gián tiếp thành phần đặc tính vật lý, hóa học, nhiệt độ, sinh học, chất hịa tan, chất phóng xạ… thành phần mơi trường hay tồn mơi trường vượt q mức cho phép xác định Chất gây ô nhiễm nhân tố làm cho môi trường trở thành độc hại, gây tổn hại có tiềm gây tổn hại đến sức khỏe, an toàn hay phát triển người sinh vật môi trường Chất gây nhiễm chất rắn (như rác) hay chất lỏng (các dung dịch hóa học, chất thải dệt nhuộm, rượu, chế biến thực phẩm), chất khí (SO2 núi lửa phun, NO2trong khói xe, CO từ khói đun …), kim loại nặng chì, đồng … có vừa thể vừa thể rắn thăng hoa hay dạng trung gian * Khái niệm ô nhiễm mơi trường nước Ơ nhiễm nước thay đổi thành phần chất lượng nước không đáp ứng cho mục đích sử dụng khác nhau, vượt tiêu chuẩn cho phép có ảnh hưởng đến đời sống người sinh vật Hiến chương châu Âu nước, định nghĩa: “Ô nhiễm nước biến đổi nói chung người chất lượng nước, làm nhiễm bẩn nước gây nguy hiểm cho người, cho công nghiệp, nông nghiệp, nuôi cá, nghỉ ngơi, giải trí, cho động vật ni lồi hoang dã” Ơ nhiễm nước có nguồn gốc tự nhiên: Do mưa, tuyết tan, gió bão, lũ lụt đưa vào môi trường nước chất thải bẩn, sinh vật vi sinh vật có hại, kể xác chết chúng Ơ nhiễm nước có nguồn gốc nhân tạo: Q trình thải chất độc hại chủ yếu dạng lỏng chất thải sinh hoạt, công nghiệp, nông nghiệp, giao thông vào môi trường nước Theo chất tác nhân gây ô nhiễm, người ta phân loại ô nhiễm nước: ô nhiễm vô cơ, hữu cơ, nhiễm hóa chất, nhiễm sinh học, nhiễm tác nhân vật lý * Khái niệm phân loại nước thải - Khái niệm nước thải: Theo Tiêu chuẩn Việt Nam 5980-1995 ISO 6107/1-1980: Nước thải nước thải sau sử dụng tạo q trình cơng nghệ khơng cịn giá trị trực tiếp q trình Người ta cịn định nghĩa nước thải chất lỏng thải sau trình sử dụng người bị thay đổi tính chất ban đầu chúng Thơng thường nước thải phân loại theo nguồn gốc phát sinh chúng Đó sở việc lựa chọn biện pháp giải công nghệ xử lý - Nước thải sinh hoạt: nước thải từ khu dân cư, khu vực hoạt động thương mại, khu vực công sở, trường học sở tương tự khác - Nước thải công nghiệp (hay gọi nước thải sản xuất): nước thải từ nhà máy hoạt động nước thải công nghiệp chủ yếu - Nước thấm qua: lượng nước thấm vào hệ thống ống nhiều cách khác nhau, qua khớp nối, ống có khuyết tật thành hố ga hay hố xí - Nước thải tự nhiên: nước mưa xem nước thải tự nhiên thành phố đại, chúng thu gom theo hệ thống riêng - Nước thải đô thị: nước thải đô thị thuật ngữ chung chất lỏng hệ thống cống thoát thành phố, thị xã; hỗn hợp loại nước thải *Khái niệm phát triển bền vững: Phát triển bền vững khái niệm nảy sinh từ sau khủng hoảng môi trường, chưa có định nghĩa đầy đủ thống Theo luật Bảo vệ mơi trường Việt Nam năm 2014 “Phát triển bền vững phát triển đáp ứng nhu cầu mà không làm tổn hại đến khả đáp ứng nhu cầu hệ tương lai sở kết hợp chặt chẽ, hài hòa tăng trưởng kinh tế, bảo đảm tiến xã hội bảo vệ môi trường.” ( Chương 1, Điều Luật BVMT năm 2014) Theo hội đồng giới môi trường phát triển (World Comission and Environment and Development, WCED) “phát triển bền vững phát triển đáp ứng nhu cầu mà không làm tổn hại đến khả đáp ứng nhu cầu hệ tương lai” [17] Theo Tổ chức ngân hàng phát triển châu Á (ADB): “phát triển bền vững loại hình phát triển mới, lồng ghép trình sản xuất với bảo tồn tài nguyên nâng cao chất lượng môi trường Phát triển bền vững cần phải đáp ứng nhu cầu hệ mà không phương hại đến khả đáp ứng nhu cầu hệ tương lai”.[17] *Khái niệm tiêu chuẩn môi trường: Tiêu chuẩn môi trường giới hạn cho phép thông số chất lượng môi trường xung quanh, hàm lượng chất ô nhiễm chất thải, quan có thẩm quyền quy định, làm bảo vệ môi trường Theo luật bảo vệ môi trường Việt Nam: “Tiêu chuẩn môi trường mức giới hạn thông số chất lượng môi trường xung quanh, hàm lượng chất gây nhiễm có chất thải, u cầu kỹ thuật quản lý quan nhà nước tổ chức công bố dạng văn tự nguyện áp dụng để bảo vệ môi trường (Chương I, Điều Luật BVMT năm 2014) - Các tác nhân gây ô nhiễm nước: Kim loại nặng (As, Pb, Cr, Sb, cd, Hg, Mo, Al, Cu, Zn,…), anion (CN-, F-, N03, Cl-,SO4), số hóa chất độc (thuốc trừ sâu, thuốc diệt cỏ, Dioxin), sinh vật gây bệnh (vi khuẩn, ký sinh trùng)… - Độ cứng nước: Độ cứng nước gây có mặt muối Ca Mg nước Độ cứng nước gọi tạm thời có mặt muối cacbonat bicacbonat Ca, Mg Loại nước đun sôi tạo kết tủa CaCO3 MgCO3 Độ vĩnh cửu nước loại muối sunfua clorua Ca, Mg tạo Độ cứng nước xác định phương pháp chuẩn độ tính tốn theo hàm lượng Ca, Mg nước - Độ dẫn điện nước: Là có mặt ion nước Các ion thường muối kim loại NaCl, KCl, SO4-2, … - Độ pH: pH độ axit hay độ chua nước Độ pH có ảnh hưởng tới điều kiện sống bình thường sinh vật nước - Chỉ số DO: lượng oxy hòa tan nước cần thiết cho hô hấp 10 sinh vật nước thường tạo hịa tan từ khí quang hợp tảo - Chỉ số BOD: (Biochemical oxygen Demand – nhu cầu oxy sinh hóa) lượng oxy cần thiết để vi sinh vật oxy hóa chất hữu BOD có ý nghĩa biểu thị lượng chất thải hữu nước bị phân hủy vi sinh vật - Chỉ số COD: (Chemical Oxygen Demand – nhu cầu oxy hóa học) lượng oxy cần thiết để oxy hóa hợp chất hóa học nước bao gồm vơ hữu - Nước bị ô nhiễm vi sinh vật: nguồn gây ô nhiễm sinh học cho môi trường nước chủ yếu phân rác, nước thải sinh hoạt, xác chết sinh vật, nước thải bệnh viện, nhà hàng, nhà khách,…Để đánh giá chất lượng nước góc độ nhiễm tác nhân sinh học, người ta thường dùng số coliform - Chất thải độc hại: chất thải sinh hoạt động công nghiệp, thương nghiệp nông nghiệp Các chất thải độc hải chất rắn, chất lỏng, chất khí chất sệt - Sự cố môi trường: tai biến rủi ro xảy trình hoạt động người biến đổi thất thường tự nhiên, gây ô nhiễm, suy thối biến đổi mơi trường nghiêm trọng - Chất gây ô nhiễm: chất yếu tố vật lý xuất mơi trường làm cho mơi trường bị ô nhiễm - Sức chịu tải môi rường: giới hạn cho phép mà mơi trường tiếp nhận hấp thụ chất gây ô nhiễm - Quan trắc mơi trường: q trình theo dõi có hệ thống mơi trường, yếu tố tác động lên môi trường nhằm cung cấp thông tin phục vụ đánh giá trạng, diễn biến chất lượng môi trường tác động xấu môi trường 11 - Thông tin môi trường: Bao gồm số liệu, liệu thành phần môi trường, trự lượng, giá trị sinh thái, giá trị kinh tế nguồn tài nguyên thiên nhiên, tác động môi trường, chất thải, mức độ mơi trường bị nhiễm, suy thối thông tin vấn đề môi trường khác 2.2 Cơ sở thực tiễn 2.2.1 Nguồn gốc phát sinh nước thải bệnh viện - Nước thải từ phòng khoa, q trình khám chữa bệnh: Dịng thải từ nước sàn, Lavabo khu xét nghiệm X-quang, phòng cấp cứu, khu bào chế dược phẩm, phòng sản, phẫu thuật, phòng thủ thuật,… - Nước thải sinh hoạt cán công nhân viên, bệnh nhân, người nhà bệnh nhân khách vãn lai: dòng thải từ nước sàn, lavabo bể phốt khu điều trị, văn phịng, khu hành chính, nhà bếp, nhà ăn,… Nước thải từ nguồn chứa chất hữu cơ, chất rắn lơ lửng, chất tẩy rửa, hóa chất mang tính dược liệu đặc biệt vi trùng gây bệnh - Nước thải bề mặt nước mưa chảy tràn theo rác, đất đá chất lơ lửng khác Bảng 2.1 Lượng nước thải theo quy mô giường bệnh Lượng nước sử dụng Lượng nước thải (lit/người/ngày) (m3/ngày) 700 600 >500 STT Quy mô giường bệnh (Nguồn: Xử lý nước thải - Trần Đức Hạ - NXB Xây Dựng) 2.2.2 Thành phần, tính chất nước thải bệnh viện - Đây loại nước thải có chứa nhiều chất hữu vi trùng gây bệnh 12 2.2.2.1 Thành phần nước thải bệnh viện Bảng 2.2 Thông số đặc trưng nước thải bệnh viện đầu vào sau xử lý STT Chỉ tiêu Đơn vị Thông số QCVN 28:2010(cột B) 4-10 6,5-8,5 pH COD mg/l 512 100 BOD₅ mg/l 362 50 SS mg/l 150 100 NO-3 mg/l 51 10 Phosphate mg/l 14 10 Clo dư mg/l - Coliform MPN/100ml 106 5000 (Nguồn: BTNMT) Thành phần gây ô niễm môi trường nước thải bệnh viện gây là: - Các chất hữu cơ: BOD, COD - Các chất rắn lơ lửng SS - Các vi trùng, vi khuẩn gây bệnh: Salmonella, tụ cầu, liên cầu, virus đường tiêu hóa, bại liệt, loại kí sinh trùng, amip, nấm… - Các mầm bệnh sinh học khác máu, mủ, dịch, đờm, phân người bệnh - Các loại hóa chất độc hại từ thể chế phẩm điều trị, chí chất phóng xạ Theo kết nghiên cứu quan chức năng, 80% nước thải từ bệnh viện nước thải bình thường ( tương tự nước thải sinh hoạt) có 20% chất thải nguy hại bao gồm chất thải nhiễm khuẩn từ bệnh nhân, sản phẩm máu, mẫu chuẩn đốn bị hủy, hóa chất phát sinh từ trình giải phẫu, lọc máu, hút máu, bảo quản mẫu xét nghiệm, khử khuẩn Với 20% chất thải nguy hại đủ để vi trùng gây bệnh ... tài “ Đánh giá trạng nước thải y tế bệnh viện Đa khoa Lào Cai tỉnh Lào Cai? ?? 1.2 Mục tiêu đề tài 1.2.1 Mục tiêu tổng quát Nghiên cứu, đánh giá chất lượng nước thải Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai. ..ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM HÀ VĂN TRÍ Tên đề tài: ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG NƯỚC THẢI VÀ HIỆU SUẤT XỬ LÝ CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA LÀO CAI – TỈNH LÀO CAI KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC... trạm y tế xã hoạt động lồng ghép với phòng khám đa khoa khu vực, 36 phòng khám đa khoa khu vực, 08 bệnh viện tuyến huyện, 04 bệnh viện tuyến tỉnh Các bệnh viện tuyến tỉnh gồm: 02 bệnh viện đa khoa