Danh s¸ch ký nhËn lµm thªm ngoµi giê vietnam medical journal n02 april 2021 130 Chỉ số URR trung bình là 64,13 ± 3,25; chỉ số Kt/V trung bình là 1,22 ± 0,12 Có 67,57% tổng số bệnh nhân đạt chỉ số URR[.]
vietnam medical journal n02 - april - 2021 - Chỉ số URR trung bình 64,13 ± 3,25; số Kt/V trung bình 1,22 ± 0,12 - Có 67,57% tổng số bệnh nhân đạt số URR 75,68% tổng số bệnh nhân đạt số Kt/V - Các triệu chứng lâm sàng giảm đáng kể sau lọc máu so với trước lọc máu triệu chứng mệt mỏi, buồn nôn đau đầu TÀI LIỆU THAM KHẢO Lương Trác Nhàn, Lê Văn Luân (2015), Đánh giá hiệu lọc máu chu kỳ khoa thận nhân tạo Bệnh viện quân y 121, Hội tiết niệu – thận học Thừa Thiên Huế Nguyễn Văn Tuấn, Nguyễn Cảnh Phú (2015), Tỷ lệ số yếu tố nguy suy thận mạn người dân Nghệ An, Tạp chí KH-CN Nghệ An, số 12 Võ Tam, Hoàng Bùi Bảo (2008), Đánh giá hiệu lọc máu chu kỳ hiệu suất ure, creatinin, acid uric số Kt/V, Tạp chí Y học thực hành, (612+613) Eghlim Nemati et al (2017), The relationship between dialysis adequancy and serum uric acid in dialysis patients; a cross-sectional multi-center study in Iranian hemodialysis centers, Jounal of Renal Injury Prevention, 6(5):142-147 Mehedi Hasan, Ipsita Sutradhar (2018), Prevalence of chronic kidney disease in South Asia: a systematic review, BMC Nephrology, 19(291) Roya Hemayati, Mahboub Lesanpezeshki (2015), Association of dialysis adequacy with nutritional and inflammatory status in patients with chronic kidney failure, Original Article, 26(6);11541160 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TẠO HÌNH SỤN CHÊM RÁCH DO CHẤN THƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC Dương Đình Tồn1, Trần Phương Nam2 TĨM TẮT 34 Từ 7/2019 đến 5/2020 tiến hành nghiên cứu 48 bệnh nhân rách sụn chêm khớp gối chấn thương, điều trị phẫu thuật nội soi cắt tạo hình sụn chêm Mục tiêu: đánh giá kết phẫu thuật nội soi cắt tạo hình sụn chêm rách chấn thương bệnh viện hữu nghị việt đức Phương pháp nghiên cứu: Thăm khám, chẩn đoán xác định rách sụn chêm độ III, độ IV dưạ lâm sàng dấu hiệu MRI, định mổ mổ nội soi cắt tạo hình sụn chêm Theo dõi, đánh giá kết sau mổ dựa theo thang điểm Lysholm VAS Kết quả: tốt tốt đạt 89,6%; đạt 10,4% Khơng có trường hợp đạt kết trung bình xấu Tình trạng đau sau mổ cải thiện cách rõ rệt, điểm VAS trung bình sau mổ đạt 1,8 (±1,05) Kết luận: Phẫu thuật nội soi giải tổn thương rách sụn chêm độ III, IV khơng có khả khâu phục hồi Sau mổ giải tình trạng đau, kẹt khớp lấy lại chức khớp gối Từ khoá: rách sụn chêm, phẫu thuật nội soi SUMMARY EVALUATION OF THE RESULTS OF ARTHROSCOPIC MENISCECTOMY AND PLASTY SURGERY AT VIET DUC HOSPITAL From 7/2019 to 5/2020, we conducted a study on 48 patients with traumatic meniscus tears, have 1Đại học Y Hà Nội viện ĐK Tỉnh Bắc Giang 2Bệnh Chịu trách nhiệm chính: Dương Đình Tồn Email: Toanduongdinh@gmail.com Ngày nhận bài: 19.2.2021 Ngày phản biện khoa học: 29.3.2021 Ngày duyệt bài: 7.4.2021 130 arthroscopic meniscectomy surgery Objective: to evaluate the results of arthroscopic meniscectomy and plasty surgery at Viet Duc Hospital Results: 89.6% good and very good; 10.4% fair There are no cases of poor or bad results Postoperative pain was significantly improved, the average postoperative VAS score was 1.8 (± 1.05) Conclusion: arthroscoscopic surgery has basically solved the damage of meniscus at grade III and IV, that were unable to recover After the surgery, the pain, stuck joints were resolved, and function of the knee joint was regained Keywords: meniscus tears, arthroscopy, meniscectomy I ĐẶT VẤN ĐỀ Sụn chêm có vai trị giảm xóc, hấp thu truyền lực từ lồi cầu xương đùi xuống xương chày, làm giảm sang chấn sụn khớp Thương tổn sụn chêm khơng chẩn đốn điều trị kịp thời gây hậu nghiêm trọng đau, hạn chế chức vận động khớp, thối hóa khớp làm thương tổn thứ phát đến thành phần khác khớp1 Điều trị thương tổn sụn chêm khớp gối chấn thương phẫu thuật nội soi nhiều tác giả nước báo cáo Bệnh viện Việt Đức nơi có số liệu mổ sụn chêm lớn, nhiên gần thập niên gần chưa có tác giả tổng kết kết điều trị phẫu thuật nội soi xử lý tổn thương sụn chêm đơn Mặt khác so với thập niên trước đây, chẩn đoán điều trị rách sụn chêm đơn có nhiều thay đổi, chúng tơi tiến hành thực nghiên cứu đề tài nhằm TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 501 - THÁNG - SỐ - 2021 đánh giá kết phẫu thuật nội soi cắt tạo hình sụn chêm rách chấn thương bệnh viện Việt Đức giai đoạn 2019-2020 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU nhân nam giới chiếm 62,5 % 18 bệnh nhân nữ giới chiếm 37,5 % Tỷ lệ bệnh nhân nam cao tỷ lệ bệnh nhân nữ 1,67 lần 3.1.2 Tuổi Bảng 3.1 Phân bố bệnh nhân theo tuổi 48 bệnh nhân chẩn đoán chấn thương khớp gối rách sụn chêm cdo chấn thương, điều trị phẫu thuật nội soi cắt tạo hình sụn chêm Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức từ tháng 7/2019 đến tháng 5/2020 2.1 Tiêu chuẩn lựa chọn - Bệnh nhân khơng phân biệt giới, tuổi, có tiền sử chấn thương chẩn đoán rách sụn chêm với triệu chứng lâm sàng đau, kẹt khớp; dương tính với nghiệm pháp McMurray, Appley - Trên phim chụp phim MRI có hình ảnh tổn thương sụn chêm độ III, IV 2.2 Tiêu chuẩn loại trừ - Bệnh nhân rách sụn chêm có thương tổn dây chằng kèm theo rách sụn chêm thoái hoá - Bệnh nhân không đồng ý tham gia nghiên cứu 2.3 Phương pháp nghiên cứu 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu 2.3.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu: - Viện Chấn thương chỉnh hình Bv Việt Đức - Thời gian nghiên cứu: từ tháng 7/2019 đến tháng 5/2020 2.3.3 Cỡ mẫu: thuận tiện 2.3.4 Phương pháp thu thập số liệu: - Lựa chọn bệnh nhân theo tiêu chuẩn lựa chọn - Thăm khám, thực nghiệm pháp lâm sàng đánh giá tổn thương sụn chêm - Đánh giá tổn thương sụn chêm phim MRI - Tiến hành phẫu thuật - Đánh giá tổn thương sụn chêm mổ - Đánh giá kết sau mổ theo thang điểm VAS, Tegner Lysholm - Xử lý phân tích số liệu Số bệnh nhân Tỷ lệ % 14,6 23 47,9 12 25 12,5 48 100 Nhận xét: Nhóm tuổi hay gặp tổn thương sụn chêm 20 – 35 tuổi chiếm 47,9% Nhóm tuổi gặp tổn thương sụn chêm 50 tuổi chiếm 12,5% Tuổi cao tỷ lệ tổn thương sụn chêm giảm Tuổi trẻ 14, già 67 Tuổi trung bình 35,2 (±12,8) 3.2 Kết điêu điều trị III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.2.3 Đánh giá kết theo thang điểm Lysholm Bảng 3.4 Điểm Lysholm sau mổ trung bình tháng 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 3.1.1.Giới Biểu đồ 3.1 Phân bó bệnh nhân theo giới tính Nhận xét: Trong 48 bệnh nhân có 30 bệnh Tuổi 50 Tổng số 3.2.1 Thời gian nằm viện Bảng 3.2 Thời gian nằm viện Thời gian (ngày) Bệnh nhân Tỷ lệ % =5 ngày 14,6 Nhận xét: Phần lớn bệnh nhân có thời gian nằm viện dười ngày, có bệnh nhân có thời gian nằm viện ngày Số ngày nằm viện trung bình 4,12±1,07 Bệnh nhân nằm điều trị ngắn ngày, dài ngày 3.2.2 Đánh giá tình trạng đau theo thang điểm đau VAS Bảng 3.3 Đánh giá tình trạng đau theo thang điểm đau VAS Số lượng bệnh nhân Thang điểm VAS 20 20 3 X =1,81±1,045 N=48 Nhận xét: Dấu hiệu đau gặp hầu hết bệnh nhân với điểm trung bình theo thang điểm VAS X =1,81±1,045 Số điểm Kết Bệnh nhân Tỷ lệ % 91-100 Rất tốt 31 64,6 77-90 Tốt 12 25 68-76 Vừa 10,4 < 68 Xấu 0,0 Tổng số 48 100 Nhận xét: Tỷ lệ tốt tốt chiếm đa số (89,6%), kết vừa chiếm 10,4%, khơng có bệnh nhân có kết xấu 131 vietnam medical journal n02 - april - 2021 3.2.4 Liên quan nhóm tuổi với kết điều trị Bảng 3.5 Liên quan nhóm tuổi với điểm Lysholm Rất tốt Tốt Vừa Tổng số n % n % n % N % 50 0,0 8,3 100 06 12,5 Tổng số 31 100 12 100 100 48 100 Nhận xét: Có mối liên quan nhóm tuổi kết điều trị với p