1174 MỘT SỐ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CÔNG TÁC KẾ TOÁN TRONG BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TẠI TP HCM Lê Vỉ Khan, Phạm Khả Vy, Nguyễn Lý Thùy Trang, Lê Thiện Quát, Nguyễn Minh Thế Khoa Tài chính Thương mại, Trường[.]
MỘT SỐ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC KẾ TỐN TRONG BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TẠI TP.HCM Lê Vỉ Khan, Phạm Khả Vy, Nguyễn Lý Thùy Trang, Lê Thiện Quát, Nguyễn Minh Thế Khoa Tài Thương mại, Trường Đại học Cơng nghệ TP Hồ Chí Minh GVHD: PGS.TS Tr n Văn Tùng TĨM TẮT Cơng tác kế tốn vấn đề quan trọng hàng đầu tổ chức hoạt động nhiều lĩnh vực khác bao gồm ngành y tế nói chung bệnh viện nói riêng Với việc sử dụng liệu sơ cấp thứ cấp liên quan đến công tác kế tốn bệnh viện cơng lập TP.HCM Kết nghiên cứu đề tài tìm hiểu, phân tích đánh giá thực trạng cơng tác kế tốn bệnh viện, tìm mặt cịn tồn ngun nhân, từ mạnh dạn đề xuất giải pháp cụ thể, khoa học nhằm hồn thiện cơng tác kế tốn đơn vị Từ khóa: Bệnh viện cơng lập, cơng tác kế tốn, nghiệp công lập ĐẶT VẤN ĐỀ Buổi giao thời kinh tế chuyển từ chế thị trường sang hội nhập kinh tế toàn cầu, xu hướng hoạt động theo chế tự chủ tài ngày mạnh mẽ, đòi hỏi bệnh viện cần tạo vị trí vững thị trường vấn đề hồn thiện cơng tác kế tốn bệnh viện cần phải quan tâm nhiều cho bệnh viện nói riêng cho ngành y tế nói chung vấn đề cần thiết Mặt khác, ban lãnh đạo bệnh viện ngày nhận thức vai trị quan trọng cơng tác kế tốn việc cung cấp thơng tin tài phục vụ quản lý cho bệnh viện Tuy nhiên, thực tế cho thấy cơng tác kế tốn đơn vị nhiều bất cập chuyển đổi sang chế tài Cơng tác kế tốn chưa đáp ứng hết nhu cầu quản lý Vì vậy, đặt u cầu cần có giải pháp hồn thiện cơng tác kế toán bệnh viện CƠ SỞ LÝ THUYẾT 2.1 Giới thiệu đơn vị nghiệp công lập Đơn vị nghiệp công lập đơn vị quan Nhà nước có thẩm quyền định thành lập hoạt động lĩnh vực nghiệp Giáo dục - Đào tạo Dạy nghề; Sự nghiệp Y tế, Đảm bảo xã hội; nghiệp Văn hoá - Thông tin (bao gồm đơn vị phát truyền hình địa phương), nghiệp Thể dục - Thể thao, nghiệp kinh tế nghiệp khác Đây tổ chức trị- xã hội thành lập theo quy định pháp luật, có tư cách pháp nhân, cung cấp dịch vụ công, phục vụ quản lý Nhà nước Đơn vị nghiệp công lập xác định dựa vào tiêu chuẩn sau: 1174 – Có văn định thành lập đơn vị nghiệp quan có thẩm quyền Trung ương địa phương; – Được Nhà nước cung cấp kinh phí tài sản để hoạt đơng thực nhiệm vụ trị, chuyên môn phép thực số khoản thu theo chế độ Nhà nước quy định; – Có tổ chức máy, biên chế máy quản lý tài kế tốn theo chế độ Nhà nước quy định; – Có mở tài khoản kho bạc Nhà nước ngân hàng đề ký gửi khoản thu, chi tài 2.2 Cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp công lập Theo Thông tư 107/2017/TT – BTC Bộ Tài nội dung tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị hành nghiệp bao gồm: Thứ nhất, cơng tác lập chấp hành dự toán thu, chi: Lập dự tốn đơn vị nghiệp cơng tự bảo đảm chi thường xuyên chi đầu tư; đơn vị nghiệp công tự bảo đảm chi thường xuyên Lập dự tốn đơn vị nghiệp cơng tự bảo đảm phần chi thường xuyên (do giá, phí dịch vụ nghiệp công chưa kết cấu đủ chi phí, Nhà nước đặt hàng, giao nhiệm vụ cung cấp dịch vụ nghiệp cơng theo giá, phí chưa tính đủ chi phí) tình hình thực năm hành, nhiệm vụ năm kế hoạch, đơn vị lập kế hoạch số lượng, khối lượng dịch vụ nghiệp cơng dự tốn thu, chi báo cáo quan quản lý cấp theo quy định Lập dự tốn thu, chi phí theo pháp luật phí, lệ phí, nhiệm vụ khơng thường xun theo quy định Luật Ngân sách Nhà nước Căn vào dự toán thu, chi đơn vị nghiệp công xây dựng, quan quản lý cấp có trách nhiệm xem xét, tổng hợp dự tốn thu, chi đơn vị gửi quan tài quan có liên quan theo quy định Luật Ngân sách Nhà nước Việc phân bổ giao dự toán quan quản lý cấp cho đơn vị nghiệp công đơn vị chấp hành dự toán thu, chi thực theo quy định Luật Ngân sách Nhà nước Thứ hai, công tác kế tốn theo q trình xử lý thơng tin bao gồm: Vận dụng hệ thống chứng từ kế toán; vận dụng hệ thống tài khoản kế toán; vận dụng hệ thống sổ kế toán vận dụng hệ thống báo cáo tài báo cáo tốn Thứ ba, cơng tác kiểm tra kế tốn cơng khai tài chính: Trong đơn vị hành nghiệp, thủ trưởng kế toán trưởng đơn vị chịu trách nhiệm tổ chức việc kiểm tra cơng việc kế tốn đơn vị theo qui định chế độ kiểm tra kế tốn Cơng khai tài đơn vị nghiệp công lập thực theo quy định thông tư số 61/2017/TT-BTC ngày 15 tháng 06 năm 2017 hướng dẫn công khai ngân sách đối vơi đơn vị dự toán ngân sách, tổ chức ngân sách Nhà nước hỗ trợ Các nội dung cơng khai tài bao gồm: (1) Cơng khai kinh phí ngân sách Nhà nước hỗ trợ; (2) Cơng khai số liệu thuyết minh tình hình thực dự toán ngân sách Nhà nước hỗ trợ (quý, tháng, năm); (3) Cơng khai tốn ngân sách Nhà nước hỗ trợ 1175 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Để thực đề tài tác giả sử dụng nhóm phương pháp nghiên cứu định tính khảo sát, thống kê mơ tả, phân tích nội suy nhằm tìm hiểu, đánh giá thực trạng tổ chức cơng tác kế tốn bệnh viện cơng lập TP.HCM, từ đề xuất giải pháp nhằm hồn thiện tổ chức cơng tác kế toán bệnh viện Dữ liệu sử dụng nghiên cứu liệu thứ cấp bao gồm tài liệu phản ảnh tổ chức máy kế tốn; tổ chức hệ thống thơng tin kế tốn bệnh viện Tác nghiên cứu chuẩn bị sẵn phiếu khảo sát với nội dung soạn thảo sẵn Nội dung khảo sát đề tài danh sách câu hỏi gồm hai phần: Thơng tin chung thực trạng cơng tác kế tốn bệnh viện Tác giả gửi phiếu khảo sát đến phận kế tốn có liên quan Phịng Tài – kế tốn bệnh viện Ban Giám đốc bệnh viện (Tổng cộng khảo sát 37 đối tượng) Thông tin thu thập tác giả tiến hành tổng hợp ý kiến trả lời đối tượng nghiên cứu cách thống kê mô tả câu trả lời đối tượng tính phần trăm câu trả lời với hỗ trợ phần mềm Excel THỰC TRẠNG CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN TP.HCM 4.1 Thực trạng t chức nhân lực trang bị phần mềm kế tốn bệnh viện Trong cơng tác quản lý tài đơn vị đơn vị 100% tự đảm bảo chi thường xuyên Đơn vị xây dựng quy chế chi tiêu nội Bắt đầu từ 01.01.2018 đơn vị áp dụng chế độ kế toán hành nghiệp ban hành theo Thơng tư số 107/2017/TT – BTC ngày 10/10/2017 Trong mơ hình tổ chức máy kế toán đơn vị vừa tập trung vừa phân tán Bảng 1: Thực trạng tổ chức nhân lực kế toán bệnh viện (n=37) n Tỷ lệ (%) Đáp ứng tốt 23 62,2 Đáp ứng tốt 14 37,8 Đáp ứng chưa tốt 0 Không đáp ứng yêu cầu 0 Rất phù hợp 16 43,2 Phù hợp 20 54,1 Chưa phù hợp 2,7 Không phù hợp 0 Thông tin Bộ phận kế tốn bệnh viện có đáp ứng cơng việc ban lãnh đạo yêu cầu Công việc phân cơng cho nhân viên phận kế tốn đơn vị với lực cá nhân Kết từ Bảng cho thấy phận kế tốn bệnh viện ln đáp ứng tốt cho cơng việc mà lãnh đạo giao 62,2% đáp ứng tốt 37,8% đáp ứng tốt Các công việc phân công cho nhân viên phận kế tốn đơn vị có 2,7% chưa phù hợp với cá nhân 1176 Ứng dụng công nghệ thơng tin vào cơng tác kế tốn bệnh viện, đơn vị chưa tổ chức phân tích tình hình tài kế tốn bệnh viện Phần mềm hỗ trợ cơng tác kế tốn đơn vị Misa 2019 Excel Khảo sát mức độ nhân viên đồng ý trang bị phần mềm kế toán misa cho thấy mức độ đồng ý nhân viên việc sử dụng phần mềm quản lý tài Misa nhân viên bệnh viện chưa cao mức độ khơng đồng ý chiếm đến 37,8% Dự tốn thu, chi ngân sách đơn vị thực theo phương pháp lập dự toán sở khứ cụ thể bệnh viện thực hiện: – Công tác lập chấp hành dự toán thu – chi – Tổ chức cơng tác kế tốn theo q trình xử lý thơng tin – Cơng tác kế tốn số phần hành chủ yếu bệnh viện Dựa sở khảo sát thực tế bệnh viện, thông qua số liệu tài liệu bệnh viện từ nêu đặc điểm tổ chức quản lý thực trạng công tác kế tốn bệnh viện Nhận thấy q trình hoạt động, cơng tác kế tốn đơn vị phần đáp ứng yêu cầu cung cấp thông tin tài trung thực có tác động tích cực đến cơng tác quản lý tài đơn vị Tuy nhiên bên cạnh ưu điểm đạt cịn hạn chế cơng tác kế tốn cần phải khắc phục để ngày phù hợp với chế tự chủ tài đơn vị 4.2 Một số giải pháp hồn thiện cơng tác kế tốn bệnh viện Trong q trình thực tổ chức hoạt động, với tư cách công cụ quản lý, kế toán gắn liền với hoạt động kinh tế, tài chính, tổ chức hệ thống thơng tin hữu ích cho định kinh tế Nói cách khác, kế tốn có vai trị đặc biệt quan trọng loại hình hoạt động tài Tuy nhiên, cơng tác kế tốn bệnh viện cịn nhiều bất cập chưa thống nên khó khăn cho việc quản lý tài Việc thu thập số liệu kế tốn, thơng tin cần thiết kế tốn chưa thật đầy đủ, kịp thời xác Vì vậy, việc hồn thiện cơng tác kế tốn bệnh viện quan trọng cần thiết sau số giải pháp tác giả đưa để hồng thiện cơng tác kế tốn bệnh viện: – Hoàn thiện tổ chức vận dụng hệ thống tài khoản kế tốn – Hồn thiện tổ chức vận dụng hệ thống sổ kế tốn – Hồn thiện tổ chức vận dụng hệ thống báo cáo tài báo cáo tốn – Hồn thiện cơng tác kiểm tra kế tốn cơng khai tài Bảng 2: Hồn thiện Tài khoản nguồn kinh phí hoạt động Tài khoản chi hoạt động Số hiệu Tên tài khoản Số hiệu Tên tài khoản 461 Nguồn kinh phí hoạt động 661 Chi hoạt động 4611 Năm trước 6611 Năm trước 46111 Nguồn kinh phí thường xuyên 66111 Chi thường xun 461111 Nguồn kinh phí cấp dự tốn 661111 Chi nguồn kinh phí cấp dự tốn 1177 Số hiệu Tên tài khoản Số hiệu Tên tài khoản 461112 Nguồn kinh phí từ thu viện phí 661112 Chi nguồn thu viện phí 461113 Nguồn kinh phí từ thu khác 661113 Chi nguồn thu khác 461114 Nguồn kinh phí viện trợ 661114 Chi nguồn viên trợ 4612 Năm 6612 Năm 46121 Nguồn kinh phí thường xuyên 66121 Chi thường xuyên 461211 Nguồn kinh phí cấp dự tốn 661211 Chi nguồn kinh phí cấp dự tốn 461212 Nguồn kinh phí từ thu viện phí 661212 Chi nguồn thu viện phí 461213 Nguồn kinh phí từ thu khác 661213 Chi nguồn thu khác 461214 Nguồn kinh phí viện trợ 661214 Chi nguồn viên trợ KẾT LUẬN Với chủ trương xã hội hoá lĩnh vực hoạt động xã hội có hoạt động y tế, Nhà nước tiếp tục đổi chế hoàn thiện sách cải cách hành quan đơn vị Nhà nước Một sách cải cách việc chuyển sở cơng lập có hệ thống bệnh viện công lập hoạt động theo chế bao cấp sang chế tự chủ nhằm nâng cao hiệu hoạt động chất lượng dịch vụ cung cấp Song song với việc ban hành sách đổi chế, việc đời chế độ kế tốn đơn vị hành nghiệp có tác động định làm thay đổi tình hình cơng tác kế tốn bệnh viện cơng lập Vì vậy, việc sửa đổi dần hồn thiện thực trạng cơng tác kế tốn bệnh viện cơng lập nhằm phù hợp với tính chất đặc điểm hoạt động, phù hợp với chế tài việc làm cần thiết có ý nghĩa mặt lý luận thực tiễn điều kiện TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Bộ Tài (2006), Thơng tư số 71/2006/TT-BTC ngày 9/8/2006 hướng dẫn thực Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp cơng lập, Hà Nội [2] Bộ Tài (2006), Thơng tư số 81/2006/TT-BTC ngày 6/9/2006 hướng dẫn chế độ kiểm sốt chi đơn vị nghiệp cơng lập thực quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài chính, Hà Nội [3] Bộ Y tế, Quy chế Bệnh viện theo Quyết định số 1895/1997/QĐ- BYT ngày 19/09/1997, Hà Nội [4] Nguyễn Thị Thúy Anh (2011), Hồn thiện cơng tác kế tốn điều kiện ứng dụng ERP Bệnh viện C Đà Nẵng, Đại học Đà Nẵng [5] Trần Văn Tùng cộng (2019), Định hướng hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn Bệnh viện Đa khoa tỉnh Trà Vinh, Tạp chí Công thương, ISBN: 0866-7756 – Số – Tháng 3-2109 1178 ... thiện cơng tác kế toán bệnh viện quan trọng cần thiết sau số giải pháp tác giả đưa để hồng thiện cơng tác kế tốn bệnh viện: – Hồn thiện tổ chức vận dụng hệ thống tài khoản kế tốn – Hồn thiện tổ... trợ phần mềm Excel THỰC TRẠNG CÔNG TÁC KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN CƠNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN TP. HCM 4.1 Thực trạng t chức nhân lực trang bị phần mềm kế toán bệnh viện Trong cơng tác quản lý tài đơn vị đơn... phận kế tốn bệnh viện có đáp ứng công việc ban lãnh đạo yêu cầu Công việc phân công cho nhân viên phận kế toán đơn vị với lực cá nhân Kết từ Bảng cho thấy phận kế toán bệnh viện đáp ứng tốt cho công