173/SYT-NVYD 10/01/2022 14:58:08 ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH KON TUM CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM _ _ Độc lập - Tự - Hạnh phúc Kon Tum, ngày tháng năm QUY ĐỊNH Về việc thu gom, vận chuyển xử lý chất thải rắn y tế địa bàn tỉnh Kon Tum (Kèm theo Quyết định số /QĐ-UBND ngày tháng năm 2022 UBND tỉnh Kon Tum) _ DỰ THẢO LẦN Chương I QUY ĐỊNH CHUNG Điều Phạm vi điều chỉnh Quy định áp dụng cho hoạt động thu gom xử lý chất thải rắn y tế, quyền trách nhiệm tổ chức, cá nhân việc thực thu gom, xử lý chất thải y tế Các sở y tế tổ chức, cá nhân tham gia vận chuyển, xử lý tiêu hủy chất thải y tế việc thực Quy định phải thực quy định hành khác Nhà nước có liên quan quản lý chất thải Điều Đối tượng áp dụng Quy định áp dụng sở khám chữa bệnh, y tế dự phòng, đào tạo cán y tế, sản xuất, kinh doanh dược phẩm, vắc-xin, sinh phẩm y tế, sở nghiên cứu y dược… có hoạt động phát sinh chất thải rắn y tế nguy hại (gọi chung sở y tế) tổ chức, cá nhân tham gia vận chuyển, xử lý, tiêu hủy chất thải y tế Điều Giải thích từ ngữ Trong Quy định này, từ ngữ hiểu sau: Chất thải y tế chất thải phát sinh trình hoạt động sở y tế, bao gồm chất thải rắn y tế, chất thải khí y tế nước thải y tế Chất thải rắn y tế nguy hại chất thải dạng rắn chứa yếu tố lây nhiễm có đặc tính nguy hại khác vượt ngưỡng chất thải nguy hại, bao gồm chất thải rắn lây nhiễm chất thải rắn nguy hại không lây nhiễm Chất thải rắn lây nhiễm chất thải dạng rắn có chứa nghi ngờ chứa tác nhân gây bệnh (vi khuẩn, vi rút, ký sinh trùng, nấm) Chất thải rắn y tế thông thường chất thải dạng rắn khơng chứa yếu tố lây nhiễm có đặc tính nguy hại khác ngưỡng chất thải nguy hại 2 Thu gom chất thải y tế trình tập hợp chất thải y tế từ nơi phát sinh khu vực lưu giữ chất thải y tế tạm thời nơi xử lý chất thải y tế phạm vi khuôn viên sở y tế Vận chuyển chất thải y tế trình chuyên chở chất thải y tế từ nơi lưu giữ chất thải sở y tế đến nơi lưu giữ, xử lý chất thải sở xử lý chất thải y tế cho cụm sở y tế, sở xử lý chất thải y tế nguy hại tập trung sở xử lý chất thải nguy hại tập trung có hạng mục xử lý chất thải y tế Xử lý ban đầu trình khử khuẩn tiệt khuẩn chất thải có nguy lây nhiễm cao nơi chất thải phát sinh trước vận chuyển tới nơi lưu giữ tiêu hủy Xử lý tiêu hủy chất thải q trình sử dụng cơng nghệ nhằm làm khả gây huy hại chất thải sức khỏe người môi trường Điều Các hành vi bị nghiêm cấm Thải chất thải y tế nguy hại chưa xử lý, tiêu hủy đạt tiêu chuẩn theo quy định vào môi trường Xử lý tiêu hủy chất thải y tế nguy hại khơng quy trình kỹ thuật khơng nơi quy định Chuyển giao chất thải y tế cho tổ chức, cá nhân khơng có tư cách pháp nhân hoạt động lĩnh vực quản lý chất thải Buôn bán chất thải nguy hại Chương II XÁC ĐỊNH CHẤT THẢI RẮN Y TẾ VÀ THU GOM, VẬN CHUYỂN Điều Các loại chất thải rắn y tế thu gom, vận chuyển để xử lý theo quy định bao gồm: Chất thải rắn lây nhiễm bao gồm chất thải lây nhiễm sắc nhọn, chất thải lây nhiễm khơng sắc nhọn, chất thải có nguy lây nhiễm cao, chất thải giải phẫu Chất thải rắn nguy hại không lây nhiễm Chất thải rắn y tế thông thường Các loại chất thải cụ thể quy định Điều 4, Thông tư số 20/2021/TTBYT ngày 26/11/2021 Bộ Y tế việc quy định quản lý chất thải y tế Điều Thu gom chất thải rắn y tế Thu gom chất thải rắn y tế lây nhiễm: a) Khi tiến hành thu gom chất thải rắn lây nhiễm, chất thải phải chứa túi đựng buộc kín miệng, thùng đựng chất thải phải có nắp đậy kín với quy định màu sắc Phương tiện thu gom phải đảm bảo kín, khơng rị rỉ dịch thải q trình thu gom b) Cơ sở y tế quy định thống tuyến đường, thời điểm, tần suất thu gom chất thải lây nhiễm với sở thu gom chất thải y tế Thu gom chất thải rắn y tế nguy hại không lây nhiễm: Các sở y tế ký hợp đồng với sở có tư cách pháp nhân việc vận chuyển tiêu hủy chất thải nguy hại không lây nhiễm Trường hợp địa phương chưa có sở đủ tư cách pháp nhân vận chuyển tiêu hủy chất thải y tế sở y tế phải báo cáo với quyền địa phương để giải Thu gom chất thải rắn y tế thông thường: Chất thải rắn y tế thông thường phục vụ mục đích tái chế chất thải rắn y tế thơng thường khơng phục vụ mục đích tái chế thu gom riêng Các sở y tế ký hợp đồng với Công ty môi trường địa bàn để tiến hành thu gom chất thải, đưa khu xử lý theo quy định Đối với chất thải rắn y tế thơng thường phục vụ mục đích tái chế đơn vị có thực phân loại, thu gom loại chất thải hợp đồng với đơn vị đủ tư cách pháp nhân thu mua, xử lý chất thải tái chế theo quy định Điều Vận chuyển chất thải y tế Các sở vận chuyển chất thải nguy hại y tế phải cấp phép Sở Tài nguyên Mơi trường, sở để cấp phép gồm: - Có phương án vận chuyển chất thải xử trí cố xảy q trình vận chuyển chất thải - Các phương tiện vận chuyển chất thải phải đáp ứng yêu cầu kỹ thuật, thùng chứa chất thải nguy hại lây nhiễm để vận chuyển có khả chống ăn mịn, khơng bị gỉ, khơng phản ứng hóa học với chất thải nguy hại chứa bên trong, có khả chống thấm thẩm thấu; kết cấu cứng chịu va chạm; có dấu hiệu cảnh báo theo quy định… - Phương tiện vận chuyển tơ phải có hệ thống định vị vệ tinh (GPS) kết nối mạng thông tin trực tuyến để xác định vị trí ghi lại hành trình vận chuyển chất thải nguy hại Trên xe có sẵn hộp sơ cứu vết thương, có sẵn thiết bị thơng tin liên lạc Thùng xe có dấu hiệu cảnh báo, phịng ngừa theo TCVN 6707:2009 với kích thước 30 cm chiều; có dịng chữ “VẬN CHUYỂN CHẤT THẢI Y TẾ NGUY HẠI LÂY NHIỄM” với chiều cao chữ 15 cm kèm theo tên sở, địa chỉ, số điện thoại liên hệ đặt cố định hai bên phương tiện; vật liệu mực dấu hiệu dịng chữ nêu khơng bị mờ phai màu 4 - Trường hợp phương tiện vận chuyển xe gắn máy/mơ tơ trường hợp địa hình tiếp cận khó khăn, ngồi thùng chứa đáp ứng u cầu kỹ thuật gắn chặt giá để hàng (phía sau vị trí ngồi lái) xe mơ tơ, xe gắn máy; kích thước thùng chứa phải tuân thủ theo quy định Thông tư số 07/2021/TT-BGTVT ngày 11/02/2010 Bộ Giao thông vận tải quy định tải trọng, khổ giới hạn đường bộ; lưu hành xe trọng tải, xe khổ giới hạn, xe bánh xích đường bộ; vận chuyển hàng siêu trường, siêu trọng; giới hạn xếp hàng hóa phương tiện giao thơng đường tham gia giao thông đường Trên thùng chứa phải có dấu hiệu cảnh báo nguy dịng chữ cảnh báo, kích thước nhỏ tùy thuộc vào thể tích thùng chứa, đảm bảo phải đọc - Có hướng dẫn rút gọn quy trình vận hành phương tiện an tồn xếp dỡ chất thải, quy trình ứng phó cố (kèm theo danh sách điện thoại quan quản lý môi trường, công an, cấp cứu, cứu hỏa địa phương địa bàn hoạt động), nội quy an toàn lao động bảo vệ sức khỏe (kèm theo yêu cầu thiết bị bảo hộ cá nhân) đặt cabin khu vực điều khiển theo quy định pháp luật, in rõ ràng, dễ đọc, không bị mờ - Người vận chuyển chất thải nguy hại phải được đào tạo, tập huấn bảo đảm vận hành an toàn phương tiện, thiết bị; đào tạo đánh giá đủ kỹ phòng ngừa lây nhiễm từ chất thải nguy hại lây nhiễm kỹ xử trí phơi nhiễm với chất thải nguy hại lây nhiễm - Trên phương tiện có đầy đủ trang phục phịng hộ cá nhân, bảo hộ lao động dung dịch khử khuẩn hóa chất theo quy định Dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải y tế nguy hại phương tiện vận chuyển phải đáp ứng yêu cầu sau: - Có thành, đáy, nắp kín, kết cấu cứng, chịu va chạm, không bị rách vỡ trọng lượng chất thải, bảo đảm an toàn trình vận chuyển - Có biểu tượng loại chất thải lưu chứa theo quy định với kích thước phù hợp, in rõ ràng, dễ đọc, không bị mờ phai màu thiết bị lưu chứa chất thải - Được lắp cố định tháo rời phương tiện vận chuyển bảo đảm không bị rơi, đổ trình vận chuyển chất thải Trong trình thu gom, vận chuyển chất thải cần tuân thủ tuyến đường thu gom chất thải xác định, đăng ký; tuân thủ quy trình thu gom chất thải y tế nguy hại lây nhiễm Người tham gia thu gom, vận tải chất thải khám sức khỏe định kỳ theo quy định (trong bao gồm thực xét nghiệm bệnh dịch lây nhiễm có) 5 Phương tiện phịng hộ cá nhân cho người thu gom, vận chuyển chất thải y tế nguy hại lây nhiễm phải trang bị đầy đủ, đảm bảo tiêu chuẩn theo quy định Điều Xử lý chất thải y tế nguy lại lây nhiễm Chất thải y tế nguy hại phải xử lý đạt quy chuẩn kỹ thuật quốc gia môi trường Việc lựa chọn công nghệ xử lý chất thải y tế nguy hại phải bảo đảm tiêu chuẩn môi trường và bảo đảm xử lý đạt quy chuẩn kỹ thuật quốc gia môi trường Bộ trưởng Bộ Tài nguyên Môi trường ban hành Các công nghệ xử lý chất thải y tế nguy hại gồm: - Chất thải y tế nguy hại lây nhiễm sắc nhọn, cứng xử lý công nghệ đốt dầu DO - Chất thải y tế nguy hại lây nhiễm không sắc nhọn, cứng xử lý cơng nghệ vi sóng Trường hợp q tải, cần xử lý chất thải để giảm thiểu nguy lây nhiễm bệnh tăng cường xử lý công nghệ đốt - Đối với chất thải giải phẫu xử lý giống chất thải lây nhiễm sắc, nhọn, cứng bọc hai lớp túi màu vàng, đóng thùng đưa chơn nghĩa trang Xử lý chất thải phát sinh sau trình xử lý chất thải y tế nguy hại - Chất thải (tro, xỉ…) phát sinh sau trình xử lý rác phương pháp đốt cho phù hợp theo quy định Điểm g, Khoản 4, Điều 4, Thông tư 20/2021/TT-BYT - Chất thải sau xử lý cơng nghệ vi sóng phải đảm bảo thơng số theo QCVN 55:2013/BTNMT coi chất thải y tế thông thường, chất thải sinh hoạt Công ty Môi trường đô thị thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải sinh hoạt, thông thường Điều Vận hành hệ thống xử lý chất thải y tế Hệ thống xử lý chất thải y tế phải vận hành thường xuyên Thiết bị xử lý chất thải y tế phải bảo trì, bảo dưỡng định kỳ theo hướng dẫn nhà sản xuất ghi đầy đủ thông tin vào Sổ nhật ký vận hành thiết bị, hệ thống xử lý chất thải y tế theo quy định Các cụm, khu xử lý chất thải y tế nguy hại lây nhiễm phải thực kiểm định chất lượng chất thải sau xử lý theo tiêu chuẩn quy định, gửi cho Sở Tài nguyên Môi trường, Sở Y tế, Công ty Môi trường đô thị định kỳ theo quy định để theo dõi giám sát thực cơng tác quản lý nhà nước Q trình vận hành hệ thống xử lý chất thải y tế phải đảm bảo tn thủ quy trình an tồn, phòng chống cháy nổ, vệ sinh lao động Tuân thủ quy định vận hành chất thải theo quy định hành 6 Nhân viên vận hành hệ thống phải đảm bảo trang bị đầy đủ phương tiện phịng hộ, bảo hộ lao động; có kiến thức kỹ phòng ngừa lây nhiễm bệnh tật lây truyền qua chất thải y tế Điều 10 Quản lý hồ sơ vận chuyển, xử lý chất thải y tế Hồ sơ liên quan đến vận chuyển chất thải y tế - Sổ giao nhận chất thải y tế nguy hại chứng từ chất thải nguy hại (trong trường hợp không thuộc Khoản Điều 23 Thông tư số 36/2015/TTBTNMT) - Hồ sơ liên quan đến phương tiện vận chuyển chất thải y tế Hồ sơ liên quan đến thủ tục môi trường cụm/khu xử lý chất thải y tế a) Quyết định phê duyệt báo cáo đánh giá tác động môi trường kèm theo báo cáo đánh giá tác động môi trường b) Giấy xác nhận kế hoạch bảo vệ môi trường quan có thẩm quyền cấp, xác nhận kèm theo kế hoạch bảo vệ mơi trường c) Giấy xác nhận hồn thành cơng trình bảo vệ mơi trường kèm theo báo cáo hồn thành cơng trình bảo vệ mơi trường d) Giấy xác nhận cam kết bảo vệ môi trường kèm theo cam kết bảo vệ môi trường đ) Giấy xác nhận đăng ký đạt tiêu chuẩn môi trường kèm theo đăng ký đạt tiêu chuẩn môi trường e) Quyết định phê duyệt đề án bảo vệ môi trường chi tiết kèm theo đề án bảo vệ môi trường chi tiết g) Giấy xác nhận đề án bảo vệ môi trường đơn giản kèm theo đề án bảo vệ môi trường đơn giản h) Báo cáo xả nước thải vào nguồn nước Đề án xả nước thải vào nguồn nước kèm theo định phê duyệt quan nhà nước có thẩm quyền i) Các văn bản, tài liệu khác môi trường theo quy định pháp luật bảo vệ môi trường Hồ sơ liên quan đến quản lý chất thải y tế bao gồm: a) Giấy phép môi trường văn hồ sơ, tài liệu có liên quan mơi trường theo quy định (đối với sở y tế thuộc đối tượng phải xin cấp giấy phép môi trường) b) Sổ giao nhận chất thải y tế; chứng từ chất thải nguy hại (nếu có) c) Sổ nhật ký vận hành cơng trình, thiết bị, hệ thống xử lý chất thải y tế (đối với sở y tế tự xử lý chất thải) 7 d) Các biên tra, kiểm tra liên quan (nếu có) đ) Báo cáo chất thải y tế định kỳ hàng năm, báo cáo kết quan trắc định kỳ (nếu có) e) Các tài liệu liên quan khác Điều 11 Kinh phí thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải y tế nguy hại lây nhiễm Đối với phần kinh phí dành cho công tác phân loại, thu gom, vận chuyển nội bộ, lưu giữ chất thải sở y tế chi phí đào tạo, tập huấn quản lý chất thải y tế cho nhân viên y tế… sở y tế, sở phát sinh chất thải y tế nguy hại chịu trách nhiệm toán Việc định giá xử lý cho kilogam chất thải y tế nguy hại cụm/khu xử lý xây dựng cấu giá thực tế, bao gồm chi phí vận chuyển, chi phí xử lý chất thải y tế, chi phí chơn lấp xử lý chất thải nguy hại sau xử lý đạt QCVN 55:2013/BTNMT thực quy định khác để vận hành hệ thống xử lý chất thải y tế nguy hại xây dựng sở tổng thu đủ bù tổng chi thỏa thuận giá sở xử lý chất thải cụm sở thuê xử lý chất thải cụm Việc xác định chi phí sở tính tốn thực tế, bao gồm chi phí khấu hao sở hạ tầng, trang thiết bị giá trị thay đổi theo giá thị trường nhiên liệu, vật tư tiêu hao, th nhân cơng, chi phí bảo dưỡng, bảo trì… Chương III TRÁCH NHIỆM CỦA CƠ QUAN, TỔ CHỨC, CÁ NHÂN CÓ LIÊN QUAN Điều 12 Trách nhiệm đơn vị, tổ chức phát sinh chất thải y tế nguy hại lây nhiễm Đảm bảo việc phân loại chất thải y tế quy định, chất thải y tế nguy hại lây nhiễm không sắc nhọn chất thải nguy hại lây nhiễm sắc nhọn, cứng kim loại với hình dạng kích thước nào, chất thải hóa học nguy hiểm (dược phẩm, hóa chất y tế, chất gây độc tế bào), kim loại nặng, chất phóng xạ, chất nổ, chất gây mê, chất dễ cháy, bình áp suất, bình kín xử lý cơng nghệ vi sóng gây gãy lưỡi dao hư hại thiết bị điện, cơ, cảm biến khiến hệ thống hoạt động Bố trí khu vực lưu giữ chất thải tạm thời quy định lúc chờ thu gom, vận chuyển xử lý Trang bị đầy đủ phương tiện phòng hộ cá nhân cho người thu gom chất thải y tế, đưa nơi lưu giữ tạm thời Tuân thủ quy định bàn giao chất thải y tế nguy hại lây nhiễm 8 Điều 13 Trách nhiệm đơn vị, tổ chức thu gom, vận chuyển xử lý chất thải y tế Đảm bảo nhân viên vận chuyển đào tạo, có kiến thức kỹ thu gom, vận chuyển chất thải y tế lây nhiễm; đảm bảo phương tiện vận chuyển chất thải trang bị đầy đủ, quy định; tuân thủ quy định vận chuyển chất thải y tế nguy hại; thực biện pháp an tồn lao động q trình thu gom, vận chuyển xử lý chất thải Tuân thủ quy định xử lý chất thải y tế nguy hại lây nhiễm theo quy định; chịu trách nhiệm kết xử lý chất thải y tế nguy hại lây nhiễm; đảm bảo vận hành hệ thống xử lý chất thải y tế theo quy định, hướng dẫn; tuân thủ quy định bảo vệ môi trường; định quan trắc môi trường theo quy định; tuân thủ quy định tu, bảo dưỡng định kỳ, đảm bảo hệ thống xử lý chất thải y tế vận hành có hiệu quả, hiệu suất Đảm bảo nhân viên xử lý chất thải trang bị đầy đủ phương tiện phòng hộ cá nhân, bảo hộ lao động khám sức khỏe định kỳ theo quy định (bao gồm test xét nghiệm dịch bệnh định kỳ nhân viên y tế) Đảm bảo có đầy đủ trang thiết bị, phương tiện, vật tư… nhân viên có khả xử lý cố môi trường chất thải y tế Lập ghi đầy đủ thông tin vào sổ giao nhận chất thải y tế nguy hại theo quy định (trừ trường hợp sở y tế tự thực xử lý chất thải y tế) Khi chuyển giao chất thải y tế nguy hại thực trách nhiệm sử dụng chứng từ chất thải nguy hại lần chuyển giao chất thải nguy hại theo quy định Khoản Điều Thông tư số 36/2015/TT-BTNMT phải thực trách nhiệm sau đây: a) Đối với sở y tế thuê đơn vị có giấy phép xử lý chất thải nguy hại giấy phép hành nghề quản lý chất thải nguy hại để xử lý chất thải, định kỳ hàng tháng xuất 01 chứng từ chất thải nguy hại cho lượng chất thải y tế nguy hại chuyển giao tháng theo quy định Phụ lục Thông tư số 36/2015/TT-BTNMT b) Đối với sở xử lý chất thải y tế theo mơ hình cụm, sử dụng Sổ giao nhận chất chải y tế nguy hại thay chứng từ chất thải y tế nguy hại Hằng năm, tổ chức đào tạo quản lý chất thải y tế, phòng ngừa lây nhiễm dịch bệnh cho người tham gia thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải y tế đơn vị đối tượng có liên quan Báo cáo kết quản lý chất thải y tế theo quy định Điều 14 Trách nhiệm quan quản lý Trách nhiệm Sở Y tế a) Hướng dẫn sở y tế địa bàn tỉnh thực quy định Quyết định 9 b) Chủ trì, phối hợp với Sở Tài nguyên Môi trường kiểm tra, tra sở vận chuyển, xử lý chất thải y tế c) Đầu mối tổ chức đào tạo, truyền thông, phổ biến pháp luật quản lý chất thải y tế cho sở y tế, sở vận chuyển, thu gom, xử lý chất thải y tế địa bàn tỉnh d) Báo cáo kết quản lý chất thải y tế, kết xử lý chất thải y tế địa bàn tỉnh theo quy định Trách nhiệm Sở Tài nguyên Môi trường a) Chủ trì, phối hợp với Sở Y tế kiểm tra, giám sát hoạt động thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải y tế nguy hại địa bàn tỉnh thực theo quy định b) Tổng hợp, báo cáo quản lý chất thải nguy hại theo quy định Khoản Điều 11 Thông tư số 36/2015/TT-BTNMT c) Phối hợp với Sở Y tế tổ chức đào tạo, truyền thông, phổ biến pháp luật thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải y tế cho sở có liên quan địa bàn tỉnh Trách nhiệm Ủy ban nhân dân cấp huyện xã a) Phối hợp với Sở Y tế, Sở Tài nguyên Môi trường tổ chức thực hoạt động thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải y tế nguy hại địa bàn quản lý b) Tổ chức truyền thông, phổ biến pháp luật quản lý chất thải y tế cho sở y tế đối tượng liên quan địa bàn quản lý c) Phối hợp với đơn vị liên quan hoạt động kiểm tra, tra sở y tế địa bàn quản lý việc thực quy định Quyết định đ) Chỉ đạo Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn: Thanh tra, kiểm tra theo thẩm quyền việc thực Quyết định quy định pháp luật bảo vệ môi trường sở y tế theo quy định pháp luật Chương TỔ CHỨC THỰC HIỆN Điều 15 Tổ chức thực Sở Y tế, Sở Tài nguyên Môi trường hướng dẫn, kiểm tra, theo dõi, đôn đốc việc thực Quyết định Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp huyện, Giám đốc Sở Y tế, Giám đốc Sở Tài nguyên Môi trường; người đứng đầu sở y tế tổ chức, cá nhân khác có liên quan chịu trách nhiệm thực Quyết định 10 Điều 16 Điều khoản tham chiếu Trường hợp văn dẫn chiếu Quyết định thay sửa đổi, bổ sung thực theo văn thay sửa đổi, bổ sung Điều 17 Hiệu lực thi hành Quyết định có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01 tháng năm 2022 Trong trình thực Quyết định này, có khó khăn, vướng mắc, đề nghị quan, tổ chức, cá nhân kịp thời phản ánh Sở Y tế Sở Tài nguyên Môi trường để xem xét, tham mưu Ủy ban nhân dân tỉnh giải quyết./