TÀI LIỆU VÀ CÂU HỎI KIỂM TRA, SÁT HẠCH KIẾN THỨC CHUYÊN NGÀNH Tuyển dụng vị trí: Kỹ thuật y trung cấp chuyên ngành Phục hình răng

TÀI LIỆU VÀ CÂU HỎI KIỂM TRA, SÁT HẠCH KIẾN THỨC CHUYÊN NGÀNH Tuyển dụng vị trí: Kỹ thuật y trung cấp chuyên ngành Phục hình I TÀI LIỆU Giáo trình hàm mặt, Khoa Răng Hàm Mặt-Trường Đại học Y khoa-Đại học Huế, Nhà xuất bản, 2004 Bài giảng Định hướng chuyên môn Răng Hàm Mặt, Bộ môn Răng Hàm Mặt, Trường Đại học Y khoa Huế, 2004 Giải phẩu răng, Hoàng Tử Hùng, Nhà xuất Y học, Chi nhánh thành phố Hồ Chí Minh, 2004 Phục hình cố định,Trần Nhiên Lộc, Nguyễn Thị Bích Thủy, Nguyễn Thị Kim Dung, Nhà xuất Y học, Chi nhánh thành phố Hồ Chí Minh, 2004 Giáo trình chỉnh hình Răng mặt, kiến thức điều trị dự phịng, Bộ mơn Chỉnh hình Răng Hàm Mặt, Trường Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh, Nhà xuất Y học, Chi nhánh Thành phố Hồ Chí Minh, 2004 Bài giảng Răng Hàm Mặt, Khoa Răng Hàm Mặt, Trường Đại học Y khoa Huế, 2003 II CÂU HỎI VÀ ĐÁP ÁP Câu 1: Anh (chị) trình bày: Định nghĩa cao răng? Sự hình thành cao răng? Vết dính gì? Đáp án: TT Nội dung Định nghĩa cao Cao chất rắn can xi hóa bám dính mặt răng, vùng cổ nướu, cao hình thành từ mảng bám Sự hình thành cao - Cao cấu tạo gồm 50-70% chất vô cơ, phần cịn lại chất hữu cơ, gồm có chất khuôn mucoprotein, xác tế bào vi khuẩn, tế bào biểu mô, mãnh vụn thức ăn - Cao chất khơng sống độc chứa độc tố vi khuẩn vai trị gây bệnh nha chu tạo bề mặt lưu giữ tốt cho mảng bám hoạt động - Cao gồm có hai loại: Cao nướu tạo muối khống nước bọt, có nhiều mặt cửa mặt cối trên, cao nướu có màu trắng đục, vàng nâu thường mềm dễ Điểm 10 10 10 10 thấy dễ lấy - Cao nướu nhận chất khoáng từ chất tiết nướu viên nhiễm cao nướu cang nhiều, cao nướu cứng màu đen khó thấy Vết dính - Vết dính vết hay chấm mặt lấy dễ dàng dụng cụ mài mòn - Vết dính có màu sác khác màu xanh cây, màu đen thường thấy bệnh nhân có trình trạng vệ sinh miệng hút thuốc lá, uống nước trà, cà phê Tổng cộng 10 65 Câu 2: Anh (chị) trình bày: Chăm sóc bệnh nhân sau nhổ răng? Đáp án: TT Nội dung Điểm Chăm sóc bệnh nhân lúc nhổ - Người nha sĩ cần phải trì thái độ tác phong làm việc suốt nhổ răng, đừng làm cho bệnh nhân 10 đánh niềm tin, điều nguy hiểm ngất choáng dễ dàng xảy đến - Khi gặp khó khăn cơng việc người nha sĩ cần phải bình tỉnh để trấn an bệnh nhân - Khi bệnh nhân kêu đau cần phải xem lại chất lượng thuốc tê kỹ thuật gây tê mình, cần tiến hành gây tê thêm, tránh 10 đổ thừa cho bệnh nhân yêu sách giả bộ, đau q ngưỡng bệnh nhân ngất chống Chăm sóc bệnh nhân sau nhổ - Sau nhổ khỏi ổ cần tiến hành cầm máu cách dùng gịn tẩm ơxy già rửa ổ răng, cho súc miệng nước muối, dùng miếng gạc hay gòn lớn đặt vào ổ nhổ, dùng 10 hai ngón tay trỏ bóp hai bên mép ổ để làm hẹp diện vết thương giúp cho việc cầm máu dể - Kiểm tra trình trạng sức khỏe bệnh nhân, trước cho bệnh nhân xuống ghế, bệnh nhân mệt có dấu hiệu chống, cần lưu bệnh nhân ghế để theo dõi - Cấp đơn thuốc dặn cách uống rõ ràng - Lưu ý bệnh nhân có đau hết thuốc tê, cần dùng thuốc giảm đau, có dấu hiệu tê môi hết thuốc tê hết tác dụng - Cắn gòn chặt vòng 15- 30 phút, sau lấy bỏ gòn tránh súc miệng mạnh, khạc nhổ, chíp miệng gây chảy máu - Tránh ăn nhai bên nhổ ngày - Vệ sinh miệng tốt ngày sau nhổ * Nếu nhà đau nhiều chảy máu không cầm, sưng to, không há miệng, sốt cao, cần đến khám lại để xử trí kịp thời Tổng cộng 65 Câu 3: Anh/chị trình bày: Đặc điểm sữa? Nêu khác biệt chủ yếu sữa vĩnh viễn? Đáp án: TT Nội dung Điểm Đặc điểm sữa - Bộ sữa có 20 sữa, năm phần tư Có hai cửa nanh, khơng có cối nhỏ 10 có hai cối sữa - Các sữa thường coi “tạm” chúng tồn miệng thời gian ngắn - Bộ Răng sữa mọc đầy đủ vào khoảng hai tuổi rưỡi, sữa thay vĩnh viễn - Trục cửa sữa thẳng đứng trục cửa vĩnh viễn Sự khác biệt chủ yếu sữa so với vĩnh viễn - Răng sữa nhỏ vĩnh viễn tương ứng nhóm - Thân so với chiều cao toàn ngắn vĩnh viễn - Tương quan kích thước gần xa thân so với chiều cao thân răng trước sữa lớn tương quan trước vĩnh viễn - Các cửa sữa có mặt mặt lồi nhiều phần ba cổ tạo thành gờ cổ - Mặt mặt cối sữa phẳng hội tụ nhiều từ vùng gờ cổ phía mặt nhai, nhai chúng hẹp - Chân răng sữa so với chân răng vĩnh viễn dài mảnh - Thân sữa có màu trắng đục vĩnh viễn - Thân vĩnh viễn rộng theo hướng so với vùng cổ Tổng cộng 65 Câu 4: Anh/chị trình bày: Cấu tạo răng? Các quy luật hình dáng kích thước thân răng? Đáp án: TT Cấu tạo răng: Nội dung Điểm - Bao gồm men phủ mặt ngồi ngà thân răng, có nguồn góc từ ngoại bì mơ cứng thể, có tỷ lệ chất vơ cao - Ngà có nguồn góc từ trung bì, cứng men, tỷ lệ chứa chất vô thấp men - Tuỷ mô liên kết mền, nằm hốc tuỷ gồm tuỷ chân tuỷ thân - Tuỷ có nhiệm vụ trì sống Các quy luật hình dạng kích thước thân răng: - Có năm quy luật hình dạng kích thước thân - Quy luật thứ nhất: Nhìn từ phía ngồi hay phía trong, kích thước thân ln ln lớn phía mặt nhai nhỏ phía cổ - Quy luật thứ hai: Nhìn từ phía bên (phía gần hay phía xa), kích thước thân ln ln lớn phía cổ nhỏ phía mặt nhai - Quy luật thứ ba: Nhìn từ phía nhai, mặt ngồi rộng mặt - Quy luật thứ tư: Theo chiều nhai nướu, mặt xa thấp mặt gần, mặt gần luôn phẳng mặt xa - Quy luật thứ năm: Từ trước đến sau, chiều cao múi giảm dần, chiều cao múi tăng dần Tổng cộng 10 5 5 10 10 5 65 Câu 5: Anh/chị trình bày: Ưu điểm nhược điểm mão sứ? Đáp án: TT Nội dung Điểm Ưu điểm mão sứ Khơng có độc tính mơ mơ nha chu Độ láng bóng tốt thích hợp với mơ mềm Đề kháng hồn tồn có tác động hóa học mơi trường miệng Cách nhiệt tốt Khơng có tính đàn hồi nên khơng biến dạng lực nhai Có thể làm màu sắc giống thật Phản chiếu ánh sáng gần giống với thật Dễ dàng chải rửa Nhược điểm Dòn, đề kháng yếu với lực nên dễ bể nứt khơng có nâng đỡ bên độ dày khơng Khơng có tính dẻo mềm nên bờ cạnh mỏng dể bể Cứng men hợp kim vàng nên khơng có mịn mặt nhai thích ứng gây chấn thương cho mô nha chu khớp cắn không cân Kỹ thuật thực khó, cần xác, cao, có kinh nghiệm phương tiện tốt Chỉ định hạn chế mài nhiều mô làm hại tủy (nếu sống) giảm chiều cao cùi làm giảm lưu giữ mão Tổng cộng 5 65 Câu 6: Anh/chị trình bày: Định nghĩa, định chống định cho mão đúc toàn diện kim loại? Đáp án: TT Nội dung Điểm Định nghĩa mão đúc mão kim loại Mão kim loại toàn diện chụp đúc kim loại bao phủ tồn thể mặt thân răng, có hình dáng giải phẩu chức 10 thân bao bọc, dùng để bao bọc riêng rẽ hay làm phần giữ cho cầu Chỉ định cho mão đúc toàn diện kim loại - Dùng để che chở tái tạo thân bị sâu tàn phá bị bể lớn chấn thương đến mức độ khơng cịn trám - Múi bị bể trám bền vững Dùng để bao bọc bị thiếu sản men ngà, bị nứt men - Dùng để điều chỉnh lại vị trí thân khớp cắn cho mọc lệch lạc khơng thể chỉnh hình - Dùng bao bọc mang móc cho hàm giả tháo lắp có mơ yếu có hình thể khơng thuận tiện cho bám giữ móc - Dùng nâng cao khớp cắn - Dùng làm phần giữ cho cầu 3 Chống định cho mão đúc toàn diện kim loại - Răng có buồng tuỷ to muốn bảo toàn tuỷ - Răng bị bệnh nha chu - Chiều cao thân thấp - Răng nghiêng lệch nhiều - Răng phía trước (vì lý thẩm mỹ) Tổng cộng 65 Câu 7: Anh/chị trình bày: Ưu điểm nhược điểm mão đúc toàn diện kim loại? Nguyên tắc mài cùi răng? Đáp án: TT Nội dung Ưu điểm mão đúc toàn diện kim loại - Là loại phục hình bền Điểm 5 - Che chở hồn tồn mơ thân răng, hạn chế sâu tái phát kích thích hố học bên ngồi - Phục hình lại hình dạng giải phẩu chức chiều hướng thân tốt Nhược điểm - Sự truyền nhiệt, điện kim loại ảnh hưởng phần đến tuỷ - Khó phát sâu tái phát bên mão - Nếu hình dạng mão làm khơng giải phẩu chúc gây tổn hại mô nha chu - Không thẩm mỹ (màu hợp kim vàng hay nickel) Nguyên tắc mài cùi - Mão bọng, bọng chụp lên cùi cách khít khao thân mài theo nguyên tắc sau: - Đáy cùi lớn mặt nhai - Các vách đứng xung quanh phải song song tụ phía mặt nhai - Các vách phải thoát - Trục cùi trục theo hướng lắp định - Tiết kiệm mô Tổng cộng 5 5 5 5 5 5 65 Câu 8: Anh/chị trình bày: Định nghĩa, định chống định mão kim loại mặt nhựa? Đáp án: TT Nội dung Điểm Định nghĩa mão kim loại mặt Mão kim loại mặt nhựa mão đúc tồn diện kim loại có mặt ngồi phủ thêm lớp nhựa để che đậy màu sắc kim loại Chỉ định mão kim loại mặt nhựa - Có thể thực sống, lấy tuỷ, cho cùi giả - Dùng bao bọc riêng rẽ hay làm phần giữ cho cầu - Có thể dùng cho phía trước phía sau - Thân bị bể góc, múi khơng thể trám bền vững - Thân bị mòn gãy cạnh cắn - Thân bị thiểu sản men, dị trưởng mà trám thẩm mỹ - Răng bị đổi màu mà không trám thẩm mỹ - Răng có hình dạng bất thường mà không trám thẩm mỹ - Răng bị xoay lệch khơng chỉnh hình được, khơng trám thẩm mỹ - Dùng để nâng cao khớp cắn Chống định mão kim loại mặt nhựa - Răng sống có buồng tuỷ lớn - Răng trước có kích thước ngồi nhỏ, thân có chiều cao thấp Tổng cộng 5 5 65 Câu 9: Anh/chị trình bày: Mục đích cơng dụng mão tạm? Kể tên loại mão tạm? Đáp án: TT Nội dung Điểm Mục đích mão tạm - Chống lại tác động sinh lý hố học làm hại tuỷ - Khơng cho nước miếng thức ăn miệng tiếp xúc lâu với ngà vừa mài để bảo vệ tuỷ Công dụng mão tạm - Bảo vệ cùi không bị sứt mẻ cạnh - Giữ ổn định vị trí cùi răng, kế cận đối diện - Bảo vệ mô nha chu tránh thức ăn va chạm vướng đọng - Giúp vết thương nướu đốt cắt nướu có nhanh bình phục - Giúp trì phần thẩm mỹ chức nhai, phát âm thời gian chờ đợi Kể tên loại mão tạm - Mão nhôm: chế tạo sẵn, dễ uốn nắn điểm đụng mặt nhai khó thực nên có tác dụng che chở cùi - Mão nhựa tự cứng: làm riêng cho trường hợp - Mão nhựa tự cứng khít sát cùi răng, điểm đụng tốt, mặt nhai có khớp cắn tốt dể điều chỉnh khe hở tiếp cận - Mão nhựa làm sẵn: Được làm cho loại cửa, nanh, cối nhỏ cối lớn Tổng cộng 65 Câu 10: Anh/chị trình bày: Định nghĩa, Đặc điểm cầu răng? Những điều kiện cần có làm cầu răng? Đáp án: TT Định nghĩa Nội dung Điểm Cầu loại phục hình phần cố định dùng để phục hồi hay nhiều cách dùng kế cận làm trụ để mang gánh giả thay cho Đặc điểm cầu - Cầu gắn chặt vào trụ ciment bệnh nhân tự tháo - Cầu có cơng dụng trì ổn định cho cung mặt phẳng nhai, phục hồi chức nhai, phát âm thẩm mỹ - Cầu thẩm mỹ phục hình tháo lắp trường hợp lâu, tiêu xương nhiều Những điều kiện cần có làm cầu răng: - Bệnh nhân khoảng tuổi 20-50 - Bệnh nhân biết giữ vệ sinh miệng - Sức khoẻ chung bệnh nhân tương đối tốt - Bệnh nhân khơng có thói quen xấu làm hại cầu răng: Cắn vật cứng, ngậm pipe, thợ thổi thuỷ tinh - Bệnh nhân khơng có nhạy cảm mức - Bệnh nhân chấp thuận cho mài - Bác sĩ có khả hiểu biết giải phẩu học, sinh lý học, khớp cắn học, học, vật liệu nha khoa, - Có tương đối đủ phương tiện, vật liệu lâm sàng labo Tổng cộng 10 5 5 5 5 5 65 Câu 11: Anh/chị trình bày: Sự cần thiết, mục đích yêu cầu cầu tạm? Cách gắn cầu tạm? Đáp án: TT Nội dung Điểm Sự cần thiết cầu tạm Trong chờ đợi hoàn thành phục hình, cùi cần bảo vệ để tạo cho bệnh nhân thoải mái, dễ chịu, việc làm cầu tạm ảnh hưởng đến kết cuối tạo tin cậy bệnh nhân Mục đích cầu tạm - Bảo vệ tuỷ mơ răng: Phục hình tạm phải sít bờ cạnh để chống lại tác động vật lý hoá học (nước bọt, thức ăn, lực nhai) làm sứt mẻ mô hại tuỷ - Ổn định cùi răng: Giúp cho cùi không trồi hay di chuyển, thay đổi vị trí cùi làm phải rà lại vật phục hình gây xác, tốn thời gian đơi phải làm lại - Duy trì tạm chức nhai thẩm mỹ - Giữ vệ sinh, giúp bảo vệ mô nha chu lành mạnh, không bị tổn thương thời gian chờ đợi Yêu cầu - Cạnh phục hình tạm khơng làm kích thích viền nướu, tốt cạnh mão vừa đủ hay cách viền nướu khoảng 0,5mm - Có tính lưu giữ chắn: Cầu tạm phải chịu tất lực mà không bị gãy hay sút Cách gắn cầu tạm - Lắp cầu tạm vào cùi miệng, kiểm tra cắn khít giấy cắn, loại bỏ điểm chạm sớm đá mài, đánh bóng lại cầu - Trộn ciment gắn tạm, khơng, thay eugennat dạng kem thêm vaseline để giảm độ cứng, để gỡ lần hẹn sau, cùi thấp lưu khơng cần thêm vaseline - Cho ciment vào lòng mão gắn vào vị trí, chờ ciment cứng, lấy ciment dư khe nướu, nhịp cầu vùng kẽ Tổng cộng 7 7 65 Câu 12: Anh/chị trình bày: Nguyên nhân tháo gỡ phục hình? Lợi ích cần thiết trụ phục hình cố định? Đáp án: TT Nội dung Điểm Nguyên nhân dẫn đến phải tháo gỡ phục hình - Sâu bờ vật giữ hay xung quanh cạnh mão - Răng trị bị lung lay nha chu bị viêm hay chịu nhiều lực - Phục hình cố định khơng đạt tiêu chuẩn, gây biến chứng mà điều chỉnh, sữa chữa để tiếp tục sử dụng - Tháo gỡ để nhổ ln trụ - Mịn, thủng mặt nhai, để lộ cùi nhiều - Điều trị nội nha không tốt mà trám - Răng chốt bị gãy, mòn, đổi màu thẩm mỹ Lợi ích cần thiết phục hình cố định trụ: - Trong phục hình cố định trụ sống hay lấy tuỷ chữa nội nha, trụ có nhiều thuận lợi - Tuỷ sống yếu tố góp phần vào khoẻ mạnh vững cho mô mô nha chu trụ, nhờ đem lại 10 chức bền vững cho phục hình - Răng sống khơng bị đổi màu nên giữ thẩm mỹ trường hợp mang mão phần - Nếu tuỷ bị tổn thương, sau làm phục hình thời gian gây đau nhức triệu chứng bệnh lý khác, gây 10 khó khăn, tốn cho việc tái điều trị Tổng cộng 65 Câu 13: Anh/chị trình bày: Định nghĩa chỉnh hình miệng? Mục tiêu mục đích chỉnh hình miệng? Đáp án: TT Nội dung Điểm Định nghĩa chỉnh hình miệng Chỉnh hình miệng làm cho ngắn chổ hình thái nguyên thuỷ, tạo lại bình thường cho răng, xương hàm xương mặt để phục hồi cân đối hài hồ Răng-hàm-mặt tồn diện khn mặt Mục tiêu Chỉnh hình miệng - Chỉnh hình miệng nhắm phịng ngừa sửa chữa bất thường Răng- Hàm- Mặt - Giảm bớt loại bỏ trở ngại chức nhai - Giảm bớt nguy sâu - Giảm bớt nguy bệnh nha chu bệnh mô miệng - Tăng thêm thẩm mỹ khuôn mặt - Sửa chữa bất thường Răng- mặt di truyền, bẩm sinh, ngoại lai - Điều chỉnh răng- hàm để điều trị phục hình - Loại bỏ trở ngại hô hấp sai hình xương hàm, xương mặt - Loại bỏ thói quen xấu ảnh hưởng đến hàm mặt - Sửa chữa bất thường tâm lý liên hệ đến thẩm mỹ hàm mặt Mục đích chỉnh hình miệng - Sự phát triển hệ thống sọ mặt - Phân tích chẩn đốn bất thường sọ mặt - Theo dõi tiến triển điều trị chỉnh hình mặt Tổng cộng 65 Câu 14: Anh/chị trình bày: Những ảnh hưởng sai lệch khớp cắn? Mối quan hệ chỉnh hình nha chu? Đáp án: TT Nội dung Ảnh hưởng khớp cắn sai lệch gây - Các bệnh miệng: Răng mọc chen chúc lệch lạc gây khó khăn việc vệ sinh miệng làm tăng tỷ lệ sâu bệnh nha chu - Rối loạn chức khớp thái dương hàm rối loạn chức khác: sai khớp cắn tạo điểm vướng, cộm, cản trở di chuyển bình thường xương hàm thực chức - Thẩm mỹ tâm lý: Những khiếm khuyết hàm mặt sai Điểm 5 10 khớp cắn hơ, móm, khe hở mơi- vịm gây tác động xấu tâm lý bệnh nhân tác động kéo dài suốt đời họ Mối liên quan chỉnh hình mặt nha chu - Ảnh hưởng lực chỉnh hình mặt lên nha chu: Chỉnh hình mặt dùng lực để di chuyển từ vị trí sai lệch đến vị trí thích hợp để phục hồi chức thẩm mỹ - Răng sai vị trí, lệch lạc: Làm khó giữ vệ sinh miệng, gây nên bệnh nha chu Vị trí khơng lệch lạc làm thay đổi cường độ chiều hướng lực nhai tác dụng lên làm lung lay - Răng bị tiêu xương nhiều: Lung lay nghiêng ngã bệnh nha chu cần chỉnh hình lại cho ngắn trước làm nẹp cố định - Cắn sâu vùng cửa: Răng cửa cắn đụng vào cổ cửa gây chấn thương nướu gây tiêu xương vùng này, khơng thể điều trị nha chu đơn mà phải điều trị kết hợp nha chu chỉnh hình - Cắn chéo: Cắn chéo vùng cửa hay cối làm cắn chéo chịu lực lớn gây tổn thương nha chu bi sớm lực nhai tác động không - Viêm nướu: Khí cụ chỉnh hình cố định có khuynh hướng làm tăng vết dính, mảng bám gây viêm nướu cản trở việc vệ sinh miệng - Viêm nha chu: Khơng điều trị chỉnh hình mặt viêm nha chu tiến triển - Tụt nướu: Khi cửa di chuyển phía mơi, nướu viền di chuyển phía chóp răng, có viêm nướu diện, di chuyển gây tụt nướu - Tăng sản nướu: Có thể tự lành cần điều trị cách loại bỏ mảng bám tạo núi Tổng cộng 7 5 65 Câu 15: Anh/chị trình bày: Nhiệm vụ chỉnh hình mặt? Mối liên quan chỉnh hình mặt phục hình? Đáp án: TT Nội dung Điểm Chỉnh hình mặt lĩnh vực nha khoa có nhiệm vụ - Theo dõi, hướng dẫn điều chỉnh tăng trưởng trưởng thành cấu trúc hàm mặt - Điều chỉnh tương quan sai lệch cấu trúc hàm mặt cách sử dụng học, hay định hướng lại lực chức phức hợp sọ mặt - Chẩn đốn, phịng ngừa, can thiệp điều trị loại sai khớp 11 cắn sai hình cấu trúc xung quanh - Phác hoạ kiểm sốt khí cụ chức khí cụ điều trị - Hướng dẫn mô nâng đỡ đạt trì tương quan sinh lý tối ưu tạo thẩm mỹ hài hoà cấu trúc sọ mặt Chỉnh hình mặt hỗ trợ thực giai đoạn tiền phục hình nhằm mục đích: - Chỉnh lại trục trụ cho song song - Sắp xếp lại khoảng - Chỉnh lại trục để lực nhai phân phối theo trục nhằm trì kích thước dọc cắn khớp trường hợp xương ổ nhiều - Dựng lại bị nghiêng khoảng để tái tạo khoảng tiếp cận vị trí chân thích hợp - Điều chỉnh mặt phẳng nhai tạo cân cắn khớp trì kích thước dọc cắn khớp - Cải thiện tỷ lệ thân răng, chân cách làm trồi có kiểm sốt - Kết hợp với phục hình sau để điều trị nguỵ trang trường hợp chỉnh hình Tổng cộng 4 5 5 65 Câu 16: Anh/chị trình bày: Những nguyên nhân đặc thù sai khớp cắn? Những ảnh hưởng môi trường đến khớp cắn? Đáp án: TT Nội dung Điểm Những nguyên nhân đặc thù sai khớp cắn - Rối loạn phát triển phơi thai: Có nhiều ngun nhân khác gây khiếm khuyết phôi thai, từ rối loạn gen đến ảnh hưởng môi trường - Rối loạn tăng trưởng xương: + Sự đè ép xảy bào thai: Một áp lực đè lên khn mặt phát triển bào thai làm méo mó vùng tăng trưởng nhanh + Chấn thương hàm sinh: Trong trường hợp 10 người mẹ sinh khó, sử dụng kềm forreep đầu trẻ sơ sinh làm tổn thương bên hai bên thái dương hàm + Gãy xương hàm trẻ cịn nhỏ: Trẻ nhỏ té va chạm gãy xương hàm - Loạn chức cơ: Mất phần hệ xảy nguyên nhân không rõ bào thai hậu tai biến sanh 12 TT Nội dung Điểm - Bệnh to cực phì đại hàm dưới: Bệnh to cực bướu phần trước tuyến yên gây tiết nhiều nội tiết tố tang trưởng, bệnh to cực xương hàm tăng trưởng mức - Rối loạn phát triển răng: + Thiếu bẩm sinh + Răng dị dạng dư + Cản trở mọc 10 + Răng mọc sai vị trí + Mất sữa sớm + Răng di chuyển chấn thương Những ảnh hưởng môi trường đến khớp cắn * Thuyết cân phát triển khớp cắn: - Ảnh hưởng cân răng: Khi đặt lực nhai mạnh răng, lực nhai mạnh kéo dài cảm thấy đau 10 - Ảnh hưởng cân kích thước hình dạng xương hàm: Vùng chức xương bị ảnh hưởng chức bị thay đổi * Ảnh hưởng yếu tố chức phát triển mặt: - Chức nhai - Thói quen mút tay - Thói quen đẩy lưỡi - Kiểu thở * Dinh dưỡng: Thức ăn bổ dưỡng cần thiết cho trẻ, chất dinh dưỡng protid, glucid, lipid, calci chất khống khơng thể thiếu cho phát triển trì cấu trúc xương, thiếu calci hấp thu thể hay dinh dưỡng làm bệnh nhân có khớp cắn sai xương hàm phát triển không đầy đủ Lưu ý: Sai khớp cắn dù mức độ luôn không thay đổi sau tăng trưởng chấm dứt Tổng cộng 65 Tải FULL (26 trang): https://bit.ly/3RCtnaC Dự phịng: fb.com/TaiHo123doc.net Câu 17: Anh/chị trình bày: Khái niệm chỉnh hình mặt phịng ngừa? Mục đích chỉnh hình mặt phịng ngừa? Đáp án: TT Nội dung Điểm Khái niệm chỉnh hình mặt Chỉnh hình mặt phịng ngừa thực bác sỹ hàm mặt tổng quát Chỉnh hình mặt phịng ngừa bao gồm: - Phân biệt khớp cắn bình thường sai khớp cắn: Ở hàm sữa, hỗn hợp vĩnh viễn 13 - Nhận biết sớm bất thường trình phát triển răng, trình mọc thay sữa - Nhận biết biểu sớm sai khớp cắn yếu tố ảnh hưởng - Nhận biết loại bỏ thói quen xấu miệng - Biết cách phân loại sai khớp cắn - Đưa lời khuyên chỉnh hình mặt cho bệnh nhân - Thực biện pháp phòng ngừa để cải thiện trì khớp cắn bình thường - Làm giữ khoảng theo định - Kiểm soát sâu cách sử dụng fluor chổ kỹ thuật phòng ngừa sau hiệu khác - Chuyển đến chuyên viên y khoa để chuẩn đoán điều trị bệnh nhân có bệnh hệ thống liên quan đến răng- mặt Mục đích chỉnh hình mặt phòng ngừa - Cải thiện chức hệ thống nhai - Làm giảm nhạy cảm với bệnh sâu răng, làm giảm tác động sâu - Ngăn chặn bất thường hàm mặt có nguyên nhân - Loại bỏ phát triển tổn thương nha chu - Trợ giúp việc huấn luyện cách phát âm Tổng cộng 4 6 65 Câu 18: Anh/chị trình bày: Các đặc điểm thuận lợi bất lợi khí cụ tháo lắp? Những lưu ý định sử dụng khí cụ tháo lắp? Đáp án: TT Nội dung Điểm Những thuận lợi khí cụ tháo lắp - Bệnh nhân tự tháo theo ý muốn nên khí cụ dễ đa số bệnh nhân chấp nhận - Giảm thời gian trực tiếp ghế bệnh nhân thời gian đầu điều trị, khí cụ hồn tất labo - Thích hợp với điều trị dựa vào tăng trưởng bệnh nhân Những bất lợi khí cụ tháo lắp - Kết điều trị hoàn toàn phụ thuộc vào thái độ hợp tác bệnh nhân, khí cụ có tác động bệnh nhân mang vào - Không tạo chuyển động phức tạp răng, nên khí cụ sử dụng hạn chế - Do bất lợi trên, khí cụ tháo lắp sử dụng giai đoạn đầu q trình điều trị, sau thường thay khí cụ cố định 14 5261685 ... ciment vào lịng mão gắn vào vị trí, chờ ciment cứng, l? ?y ciment dư khe nướu, nhịp cầu vùng kẽ Tổng cộng 7 7 65 Câu 12: Anh/chị trình b? ?y: Ngun nhân tháo gỡ phục hình? Lợi ích cần thiết trụ phục hình. .. quan chỉnh hình mặt nha chu - Ảnh hưởng lực chỉnh hình mặt lên nha chu: Chỉnh hình mặt dùng lực để di chuyển từ vị trí sai lệch đến vị trí thích hợp để phục hồi chức thẩm mỹ - Răng sai vị trí, lệch... Điểm Nguyên nhân dẫn đến phải tháo gỡ phục hình - Sâu bờ vật giữ hay xung quanh cạnh mão - Răng trị bị lung lay nha chu bị viêm hay chịu nhiều lực - Phục hình cố định không đạt tiêu chuẩn, g? ?y biến