(Luận văn thạc sĩ) thực hiện chính sách tự chủ tài chính tại bệnh viên y học cổ truyền trung ương

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA NGUYỄN XUÂN TÙNG THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TRUNG ƢƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH: CHÍNH SÁCH CƠNG MÃ SỐ: 34 04 02 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS ĐẶNG KHẮC ÁNH Hà Nội - 2018 Luan van LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn Thạc sĩ chuyên ngành Chính sách cơng Học viện Hành Quốc gia đề tài: "Thực sách tự chủ tài Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương" nghiên cứu khoa học độc lập tác giả dựa sở lý luận khoa học thực tiễn sở giai đoạn nghiên cứu, khơng có trùng lặp, chép với đề tài công bố Hà Nội, ngày 05 tháng năm 2018 Tác giả luận văn Nguyễn Xuân Tùng Luan van LỜI CẢM ƠN Luận văn đƣợc thực sau trình học tập tích lũy kiến thức Học viện Hành Quốc gia, với giúp đỡ nhiệt tình q báu thầy giáo Với tình cảm chân thành, kính trọng lịng biết ơn sâu sắc, tác giả xin đƣợc gửi lời cảm ơn tới: Thầy giáo PGS.TS Đặng Khắc Ánh tận tình hƣớng dẫn tơi suốt thời gian nghiên cứu hồn thành luận văn Hội đồng khoa học Học viện Hành Quốc gia Các thầy giáo, Giáo sƣ, Tiến sĩ tham gia giảng dạy giúp đỡ suốt trình học tập nghiên cứu luận văn Ban giám đốc Học viện Hành Quốc gia Khoa sau Đại học Khoa Hành học- Học viện Hành Ban Giám đốc khoa phịng Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ƣơng nhiệt tình cung cấp số liệu tài liệu, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình nghiên cứu luận văn Tác giả xin đƣợc gửi lời cảm ơn sâu sắc tới gia đình, đồng nghiệp bạn bè tạo điều kiện thuận lợi cho tơi tham gia học tập hồn thành luận văn Do thời gian có hạn, kinh nghiệm nghiên cứu khoa học chƣa nhiều nên luận văn khỏi nhƣợc điểm khiếm khuyết Tác giả kính mong nhận đƣợc ý kiến đóng góp quý báu nhà khoa học, thầy, cô bạn bè, đồng nghiệp để luận văn hồn thiện có ý nghĩa thực tiễn Hà Nội, ngày 05 tháng năm 2018 Tác giả luận văn Nguyễn Xuân Tùng Luan van i MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG v PHẦN MỞ ĐẦU CHƢƠNG 1: CƠ SỞ KHOA HỌC VỀ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN CƠNG LẬP 1.1 Khái quát chung sách cơng thực thi sách cơng 1.1.1 Khái niệm sách cơng 1.1.2 Thực thi sách cơng chu trình sách 11 1.2 Chính sách tự chủ tài bệnh viện công lập 19 1.2.1 Sự đời sách tự chủ tài cho đơn vị nghiệp công lập 19 1.2.2 Bệnh viện cơng lập sách tự chủ tài bệnh viện cơng lập 20 1.3 Kinh nghiệm số bệnh viện thực sách tự chủ tài học rút 27 1.3.1 Kinh nghiệm số bệnh viện 27 1.3.2 Những học rút cho Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ƣơng31 TIỂU KẾT CHƢƠNG 33 CHƢƠNG 2: THỰC TRẠNG THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TRUNG ƢƠNG 34 2.1 Giới thiệu khái quát Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ƣơng 34 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển 34 2.1.2 Cơ cấu tổ chức 36 2.1.3 Tổ chức hoạt động tài - kế toán Bệnh viện 40 2.2 Thực trạng thực sách tự chủ tài Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ƣơng 49 2.2.1 Xây dựng kế hoạch thực việc tự chủ tài bệnh viện Y Luan van ii học cổ truyền Trung ƣơng 49 2.2.2 Tuyên truyền, phổ biến sách tự chủ tài 50 2.2.3 Phân công phối hợp thực 51 2.2.4 Triển khai thực sách 56 2.2.5 Kiểm tra, đôn đốc thực 57 2.3 Kết thực sách tự chủ tài Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ƣơng 60 2.3.1 Về kết tăng nguồn thu thực tế 60 2.3.2 Hoạt động chi 63 2.3.3 Đánh giá chênh lệch thu chi Bệnh viện 66 2.4 Đánh giá thực trạng thực sách tự chủ tài Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ƣơng 66 2.4.1 Về ƣu điểm 66 2.4.2 Hạn chế nguyên nhân hạn chế 69 TIỂU KẾT CHƢƠNG 73 CHƢƠNG 3: PHƢƠNG HƢỚNG VÀ GIẢI PHÁP TĂNG CƢỜNG THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TRUNG ƢƠNG 74 3.1 Định hƣớng phát triển chung ngành Y tế Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ƣơng 74 3.2 Các giải pháp tăng cƣờng thực sách tự chủ tài Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ƣơng 77 3.2.1 Hồn chỉnh hệ thống sách tự chủ tài Bệnh viện 77 3.2.2 Tiếp tục đẩy mạnh việc tuyên tuyền sách sâu rộng đội ngũ công chức, viên chức ngƣời lao động bệnh viện 81 3.2.3 Đổi chế quản lý tài chính, nâng cao chất lƣợng hoạt động máy tài - kế toán Bệnh viện 81 3.2.4 Xác định Ngân sách tài phù hợp 83 3.2.5 Hồn thiện cơng tác tổ chức thực tự chủ tài 85 3.3 Một số kiến nghị 88 Luan van iii 3.3.1 Đối với Chính phủ 88 3.3.2 Đối với Bộ Y tế 89 3.3.3 Đối với Kho bạc Nhà nƣớc 90 TIỂU KẾT CHƢƠNG 93 KẾT LUẬN 94 TÀI LIỆU THAM KHẢO 96 Luan van iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Nguyên nghĩa BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế BTC Bộ Tài BYT Bộ Y tế CNTT Công nghệ thông tin KCB Khám chữa bệnh NSNN Ngân sách Nhà nƣớc TSCĐ Tài sản cố định TTB Trang thiết bị UBND Ủy ban nhân dân XDCB Xây dựng XHCN Xã hội chủ nghĩa YHCT Y học cổ truyền YHHĐ Y học đại TTND Thanh tra nhân dân Luan van v DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Cơ cấu nhân lực kế toán Bệnh viện 41 Bảng 2.2 Kết khám chữa nội trú Bệnh viện 43 Bảng 2.3 Kết khám chữa ngoại trú Bệnh viện 47 Bảng 2.4 Nguồn thu từ Ngân sách Nhà nƣớc cấp 61 Bảng 2.5 Nguồn thu từ phí, lệ phí 61 Bảng 2.6 Tổng hợp nguồn thu 63 Bảng 2.7 Cơ cấu khoản chi Bệnh viện 65 Bảng 2.8 Chênh lệch thu chi thực thiện sách tự chủ Bệnh viện 66 Luan van vi DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 2.1 Cơ cấu tổ chức bệnh viện YHCT Trung ƣơng… 37 Luan van PHẦN MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Cải cách hành đƣợc Đảng Nhà nƣớc ta xác định nhiệm vụ trọng tâm q trình kiện tồn máy Nhà nƣớc Hội nghị Ban Chấp hành Trung ƣơng lần thứ Tám, khóa VII vào tháng 01/1995 Nghị "Tiếp tục xây dựng hoàn thiện Nhà nƣớc Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam, trọng tâm cải cách hành Nhà nƣớc" Một nhiệm vụ trọng tâm cải cách hành nâng cao chất lƣợng cung cấp dịch vụ hành cơng dịch vụ cơng cộng Các dịch vụ công cộng (gồm dịch vụ nghiệp công dịch vụ cơng ích) có ý nghĩa đặc biệt quan trọng tồn phát triển tồn xã hội, dịch vụ nghiệp công đơn vị nghiệp đảm nhận Trong thời kinh tế kế hoạch hóa tập trung trƣớc đây, việc cung cấp dịch vụ nghiệp công đơn vị nghiệp Nhà nƣớc đảm nhận với nguồn lực đầu tƣ từ Ngân sách Nhà nƣớc Tuy nhiên, bối cảnh đổi trƣớc đòi hỏi phải tăng cƣờng số lƣợng chất lƣợng dịch vụ nghiệp công nguồn Ngân sách Nhà nƣớc đầu tƣ cho cung cấp dịch vụ ngày trở nên khó khăn hơn, xu hƣớng xã hội hóa dịch vụ công đời phát huy tác dụng thực tiễn Một xu hƣớng cải cách cung ứng dịch vụ công tăng cƣờng xã hội hóa, tăng tính tự chủ, tự định cho đơn vị này, huy động đƣợc nguồn lực từ môi thành phần xã hội để đảm bảo việc cung cấp đáp ứng yêu cầu xã hội Chính sách tự chủ tài cho đơn vị nghiệp nói chung bệnh viện cơng lập nói riêng đời đáp ứng yêu cầu trình cải cách Ra đời từ năm 2002 với việc ban hành Nghị định số 10/2002/NĐCP Chính phủ ngày 16 tháng 01 năm 2002 chế độ tài áp dụng Luan van 88 triển hoạt động nghiệp; quỹ bổ sung thu nhập; quỹ khen thƣởng quỹ phúc lợi Nghị định số 16/2015/NĐ-CP cho phép đơn vị đƣợc trích lập quỹ khác theo quy định pháp luật Mức trích Quỹ vào mức độ tự chủ tài đơn vị Về tự chủ giao dịch tài chính: Đơn vị đƣợc mở tài khoản tiền gửi ngân hàng thƣơng mại Kho bạc Nhà nƣớc để phản ánh khoản thu, chi hoạt động dịch vụ nghiệp công không sử dụng Ngân sách Nhà nƣớc Lãi tiền gửi đơn vị đƣợc bổ sung vào Quỹ phát triển hoạt động nghiệp bổ sung vào Quỹ khác theo quy định pháp luật chuyên ngành (nếu có), khơng đƣợc bổ sung vào Quỹ bổ sung thu nhập Nghị định số 16/2015/NĐ-CP quy định, đơn vị nghiệp công lập đƣợc huy động vốn, vay vốn để đầu tƣ, xây dựng sở vật chất theo quy định pháp luật phải có phƣơng án tài khả thi để hồn trả vốn vay; chịu trách nhiệm hiệu việc huy động vốn, vay vốn Ngoài ra, cho phép đơn vị nghiệp công lập tự bảo đảm chi thƣờng xuyên chi đầu tƣ đƣợc vận dụng chế tài nhƣ doanh nghiệp (công ty TNHH thành viên Nhà nƣớc nắm giữ 100% vốn điều lệ), đáp ứng đủ điều kiện theo quy định 3.3 Một số kiến nghị Để kiến nghị giải pháp thực sách tự chủ tài đạt kết nhƣ mong muốn, yêu cầu trình triển khai phải đáp ứng số điều kiện cần thiết nhƣ sau: 3.3.1 Đối với Chính phủ Nhanh chóng nghiên cứu sửa đổi, bổ sung Nghị định 16/2015/NĐ-CP theo hƣớng hoàn thiện quy định phân cấp quản lý, sử dụng biên chế, Luan van 89 lao động hợp đồng; trao quyền cho thủ trƣởng đơn vị chủ động xếp tổ chức, máy đơn vị nhằm tạo cho đơn vị quyền chủ động thực trình hoạt động (hiện thực tế đơn vị phải đăng ký đƣợc Bộ Y tế giao tiêu biên chế hàng năm, kể lao động biên chế phải báo cáo cấp Bộ) Nghiên cứu cho phép đơn vị nghiệp ngành y tế, trƣớc hết bệnh viện thực thu giá dịch vụ cho dịch vụ khám chữa bệnh để bệnh viện chủ động nguồn thu, tạo nên cạnh tranh lành mạnh lĩnh vực cung cấp dịch vụ y tế Cần có giải pháp đạo kiên Bộ, Ngành, địa phƣơng thực sách tự chủ tài đơn vị nghiệp có thu Khuyến khích đơn vị nghiệp có thu lớn chuyển đổi sang loại hình đơn vị tự đảm bảo tồn kinh phí hoạt động Nhà nƣớc cần nghiên cứu, ban hành chế, sách tiếp tục đầu tƣ từ Ngân sách Nhà nƣớc cho ngành Y tế, đảm bảo Ngân sách cho y tế công cộng, ƣu tiên đầu tƣ cho ngành y tế dự phòng, y tế sở, vùng sâu, vùng xa, vùng núi hải đảo, vùng có khó khăn đặc biệt bệnh viện đặc thù nhƣ Bệnh viện YHCT Trung ƣơng, Bệnh viện Lao phổi, Bệnh viện Tâm thần… 3.3.2 Đối với Bộ Y tế - Đề nghị Bộ Y tế, Bộ Tài đề xuất Chính phủ tăng thêm phụ cấp trực tiếp cho nhân viên y tế, đồng thời tăng mức phụ cấp cho ngƣời chuyên trở bệnh nhân từ nơi phát bệnh đến sở KCB trực thuộc bệnh viện - Đề nghị Bộ Y tế xem xét đƣa hƣớng dẫn chi tiết để bệnh viện thực Nghị định số 85/2012/NĐ-CP (nhƣ định mức xây dựng giá dịch vụ y tế, định mức hao mịn tài sản cố định hao mịn máy móc, mức hao hụt vật tƣ y tế thuốc điều trị ) - Bộ Y tế cần kết hợp với Bộ Tài để nghiên cứu xem xét lại mức tăng khốn kinh phí chi tiêu giƣờng bệnh Vì hầu hết bệnh viện Luan van 90 tải 80% ngƣời khám chữa bệnh có BHYT nên việc thu thêm viện phí 20% cịn lại khơng đủ cho việc bù đắp cho việc chi phí bệnh viện nên khó tái đầu tƣ xây dựng bản, đầu tƣ trang thiết bị y tế để nâng cao chất lƣợng khám chữa bệnh - Việc quy định sử dụng 35% số thu viện phí để cải cách tiền lƣơng khó khăn lớn ngành y tế, đề nghị Bộ Y tế kiến nghị giảm bớt số tiền phải để lại giúp cho nguồn kinh phí bệnh viện dồi tạo điều kiện thuận lợi cho bệnh viện thực sách tự chủ tài - Bộ Y tế cần nghiên cứu đề xuất thực khoán chi đề tài nghiên cứu khoa học ứng dụng để tạo điều kiện cho Chủ nhiệm đề tài chủ động trình thực cần quan tâm, coi trọng đề tài nghiên cứu khoa học, đặc biệt sản phẩm khoa học áp dụng vào thực tiễn Chính sách tự chủ tài đề cao trách nhiệm đơn vị, nhƣng cần tránh việc làm tuỳ tiện, nằm ngồi khn khổ pháp luật Vì vậy, trình thực cần có kiểm tra, kiểm sốt nội đơn vị quan cấp nhƣ: tra, kiểm tra tài Trong q trình kiểm tra, kiểm soát nên quan tâm đánh giá hiệu hoạt động đơn vị theo kết “đầu ra”, giảm dần việc quản lý theo yếu tố “đầu vào” 3.3.3 Đối với Kho bạc Nhà nước Kiểm soát chặt chẽ khoản thu- chi Bệnh viện Y học cổ truyển Trung ƣơng nhằm tăng cƣờng công tác quản lý tài đơn vị q trình phức tạp, vai trị quan trọng chủ yếu hệ thống Kho bạc Nhà nƣớc Kiểm soát chặt chẽ khoản thu- chi bệnh viện nhằm tăng cƣờng công tác quản lý tài đơn vị nghiệp cơng lập, trình quan trọng phức tạp Kho bạc Nhà nƣớc Luan van 91 Phải có văn hƣớng dẫn thực kiểm soát thu- chi, đồng thống nhất, kiểm soát tất khoản thu- chi Ngân sách qua Kho bạc Nhà nƣớc, không để khoản thu- chi không đƣợc kiểm sốt Hạn chế chấm dứt tình trạng kiểm sốt tài hình thức theo bảng kê khai tốn, chi tiêu khơng với thực tế Phƣơng thức cấp phát tài chính, toán Kho bạc Nhà nƣớc cho bệnh viện cần quản lý chặt chẽ theo dự toán Ngân sách năm đơn vị đƣợc duyệt năm tài chính, làm sở cho việc kiểm sốt chi tiêu Ln mở rộng hình thức tốn qua Kho bạc Nhà nƣớc, kể khoản chi mua sắm, chi thu nhập tăng thêm theo quy chế chi tiêu nội bộ, chi văn phòng phẩm đảm bảo thuận lợi cho hoạt động toán bệnh viện Kho bạc Nhà nƣớc cần ban hành định mức tiền mặt tồn quỹ cho bệnh viện cách hợp lý để kiểm sốt chi tiêu, đặc biệt khoản toán tiền mặt khoa phòng, trung tâm bệnh viện Kho bạc Nhà nƣớc có chế phối hợp chặt chẽ với bệnh viện hoạt động kiểm soát chi tiêu Bệnh viện bảo đảm tuân thủ thống thực quy định Nhà nƣớc chế độ tài chính, định mức chi tiêu, phƣơng thức tốn Để góp phần tăng cƣờng quản lý chi tiêu bệnh viện, quản lý chặt chẽ khoản chi Ngân sách theo nguyên tắc “tiết kiệm, hiệu quả”, đề nghị ngành Kho bạc Nhà nƣớc: + Thứ nhất: Có chế phối hợp chặt chẽ với bệnh viện hoạt động kiểm soát chi đơn vị dự toán thuộc bệnh viện đảm bảo thống nhất, tuân thủ quy định Nhà nƣớc chế độ, định mức chi tiêu, phƣơng thức toán đơn vị nghiệp nói chung nhƣ chế độ, sách quy định riêng theo đặc thù bệnh viện + Thứ hai: Phƣơng thức cấp phát, toán Kho bạc Nhà nƣớc cho đơn vị dự toán cần quản lý chặt chẽ theo dự toán Ngân sách đơn Luan van 92 vị dự toán lập đƣợc duyệt, làm sở cho việc kiểm soát chi khâu đƣợc thuận lợi đầy đủ + Thứ ba: Phải có văn hƣớng dẫn thực kiểm soát thu- chi thống đồng bộ, kiểm soát tất khoản thu, chi Ngân sách qua Kho bạc Nhà nƣớc, không để khoản thu, chi khơng đƣợc kiểm sốt Luan van 93 TIỂU KẾT CHƢƠNG Định hƣớng phát triển Ngành y tế đến năm 2020 đƣợc thể rõ thông qua Quyết định số: 153/2006/QĐ-TTg Thủ tƣớng Chính phủ ngày 30/06/2006 Trên sở Bệnh viện Y học cổ truyển Trung ƣơng đƣa định hƣớng phát triển cho riêng nhƣ: Nâng cao số giƣờng bệnh bệnh viện để có điều kiện chăm sóc tốt sức khỏe cho nhân dân, thực tốt dự án viện trợ Chính phủ nhƣ tổ chức nƣớc ngoài, tăng cƣờng nâng cao chất lƣợng công tác khám chữa bệnh cho nhân dân Để thực đƣợc mục tiêu nói hồn thiện sách tự chủ tài Bệnh viện Y học cổ truyển Trung ƣơng, tác giả đƣa đƣợc số giải pháp chung riêng nhƣ sau: - Nâng cao nhận thức tăng cƣờng công tác đạo, điều hành - Hoàn thiện tổ chức, quản lý Bệnh viện - Thiết lập định mức chi NSNN hợp lý, phù hợp - Tạo động lực cho cán y tế bệnh viện - Phân định rõ trách nhiệm quyền hạn cấp quản lý Ngân sách - Xây dựng đội ngũ cán làm công tác tài có tinh thần phong cách làm việc chuyên nghiệp - Thực quản lý tốt nguồn thu - Kiểm sốt chặt chẽ khoản trích lập quỹ - Quản lý sử dụng hiệu tài sản bệnh viện - Tác giả đƣa số kiến nghị Chính phủ, Bộ Y tế Kho bạc Nhà nƣớc để thực đƣợc giải pháp Luan van 94 KẾT LUẬN Tự chủ tài chủ trƣơng đắn, giúp bệnh viện huy động vốn mua sắm trang thiết bị đại, phát triển chuyên môn, kỹ thuật, nâng cao chất lƣợng khám, chữa bệnh Cùng với xu phát triển chung ngành Y tế, Hà Nội tiến tới triển khai việc tự chủ hồn tồn tài tất bệnh viện công lập, trừ đơn vị y tế đặc thù Thế nhƣng, quen sống dựa vào Ngân sách, việc chuyển sang tự chủ, đứng vững kinh tế thị trƣờng điều không dễ dàng Trong năm qua, đặc biệt năm gần cơng tác tự chủ tài đơn vị trực thuộc Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ƣơng vào nề nếp đạt đƣợc thành tựu đáng kể Tuy nhiên, bên cạnh có vƣớng mắc, khó khăn định Trong điều kiện kinh tế nƣớc ta khó khăn, khả Ngân sách cịn hạn chế việc tạo thêm đƣợc nguồn thu sử dụng tiết kiệm, có hiệu khoản chi để hồn thành nhiệm vụ trị đƣợc giao địi hỏi khách quan Những kết đạt đƣợc việc thực sách tự chủ tài nói chung Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ƣơng nói riêng đáp ứng đƣợc yêu cầu đổi quản lý kinh tế, góp phần thực thắng lợi mục tiêu cải cách tài bệnh viện năm qua Song, trình thực chế số điểm hạn chế, cần phải có giải pháp hồn thiện Vì vậy, luận văn hoàn thành nhiệm vụ sau: - Thứ nhất: Hệ thống hoá sở khoa học sách tự chủ tài đơn vị nghiệp có thu - Thứ hai: Phân tích thực trạng sách tự chủ tài Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ƣơng giai đoạn từ năm 2014-2016, từ nêu lên thành cơng hạn chế cơng tác tự chủ tài chính, đồng thời rõ nguyên nhân hạn chế - Thứ ba: Đề xuất số giải pháp nhằm hồn thiện sách tự chủ tài Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ƣơng Trong tình nghiên cứu lý luận nhƣ thực tiễn tác giả luận văn tiến hành thu thập tài liệu, phân tích hoạt động thực tế tham khảo ý Luan van 95 kiến số đối tƣợng quản lý lĩnh vực có liên quan Trong khuôn khổ giới hạn đề tài luận văn khả trình độ tác giả, đề tài hẳn không tránh khỏi khiếm khuyết định Hy vọng vấn đề đƣợc nêu luận văn đóng góp đƣợc phần việc hồn thiện chế tài Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ƣơng Luan van 96 TÀI LIỆU THAM KHẢO Các nghiên cứu khoa học: Thành An (2017): Tự chủ tài bệnh viện cơng – hội lớn, thách thức nhiều http://www.sggp.org.vn ngày 17/9/2017 Đặng Khắc Ánh (2016): Bảo đảm tham gia cơng dân hoạch định thực thi sách công Việt Nam – Đề tài nghiên cứu khoa học cấp Bộ, Bộ Nội vụ, năm 2016 Đặng Khắc Ánh (2016): Xây dựng chế bảo đảm tham gia công dân hoạch định thực thi sách cơng, Tạp chí Giáo dục Lý luận, số 246 (5/2016), tr.60-62 Đặng Khắc Ánh/ Nguyễn Duy Hạnh (2015): Phản biện xã hội với việc nâng cao chất lƣợng hoạch định thực thi sách cơng”, Tạp chí Giáo dục Lý luận, số 223+224 (2015), tr.91-94 Bệnh viện YHCT Trung ƣơng (2013): Quy chế chi tiêu nội (ban hành kèm theo Quyết định số 567/QĐ-BV YHCT TW ngày 01/11/2013 Bệnh viện YHCT Trung ƣơng: Báo cáo tài từ năm 2014 đến năm 2016 Bệnh viện YHCT Trung ƣơng: Báo cáo nhân lực từ năm 2014 đến năm 2016 Bệnh viện YHCT Trung ƣơng (2017): Xây dựng phát triển bệnh viện (Kỉ yếu 60 năm thành lập bệnh viện) Thái Bình (2017): Tháo gỡ vƣớng mắc khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế lĩnh vực y dƣợc cổ truyền Báo Sức khỏe Đời sống, 08/6/2017 10 Bộ Y tế (2014): Bảo cáo y tế Việt Nam năm 2015, công bằng, hiệu quả, phát triển tình hình mới, Nhà xuất Y học, Hà Nội 11 Bộ Y tế (2015): Tổng quan hệ thống bệnh viện Việt Nam, nhà xuất Y học, Hà Nội Luan van 97 12 Bộ Y tế/Nhóm đối tác hỗ trợ y tế Tổ chức y tế giới (2014): Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2014, Hà Nội 13 Nguyễn Thị Kim Chúc/Nguyễn Bạch Yến (2015): Kinh tế y tế, Nhà xuất Y học, Hà Nội 14 Đảm Viết Cƣơng (2014): Bảo đảm tài y tế Việt Nam, viện phí hay bảo hiểm y tế, Tạp chí bảo hiểm xã hội, 02, tr10-12 15 Đàm Viết Cƣơng (2015): Tiến tới thực cơng chăm sóc sức khỏe nhân dân - vấn đề giải pháp, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội 16 Triệu Văn Cƣờng (Chủ biên) (2016): Quản lý quy trình sách thơng qua nghiên cứu tình NXB Lao động-Xã hội, Hà Nội, 2016 17 Phạm Huy Dũng (2013): Chuyên khảo đổi hệ thống tài y tế, Viện chiến lƣợc sách y tế, Hà Nội, 2013 18 Trƣơng Việt Dũng/Nguyễn Duy Luật (2014): Tổ chức quản lý y tế, Nhà xuất Y học, Hà Nội 19 Bùi Văn Dƣơng (2014): Hƣớng dẫn thực hành kế toán đơn vị hành nghiệp nghiệp có thu, Nhà xuất Tài chính, Hà Nội 20 Phạm Văn Đăng/Phan Thị Cúc (2015): Giáo trình Kế tốn Nhà nƣớc, Khoa tài kế tốn, Trƣờng Đại học Cơng nghiệp Thành phố Hồ Chí Minh, TP Hồ Chí Minh 21 Nguyễn Văn Đệ (2017): Tự chủ tài bệnh viện cơng http://enternews.vn ngày 14/9/2017 22 Phạm Huy Đốn (2014): Hệ thống kế toán áp dụng cho đơn vị nghiệp có thu, Nhà xuất Tài chính, Hà Nội 23 Nguyễn Phú Giang (2017): Quản lý tài đơn vị nghiệp vấn đề đặt www.sav.gov.vn ngày 18 tháng năm 2017 24 Lê Thanh Hà (2018): Tự chủ tài bệnh viện cịn nửa vời Báo Luan van 98 Tiền phong online, 02/3/2018 25 Tơ Hà (2017): Thực tự chủ tài bệnh viện cơng lập: cần có chế tài lộ trình phù hợp www.baothanhhoa.vn ngày 26/5/2017 26 Nguyễn Hữu Hải (2014): Chính sách cơng - vấn đề NXB Chính trị Quốc gia, Hà Nội, 2014 27 Nguyễn Hữu Hải/Lê Văn Hòa (2013): Đại cƣơng sách cơng NXB Chính trị Quốc gia, Hà Nội, 2013 Nguyễn Hữu Hải/Lê Văn Hòa (2013): Đại cƣơng sách cơng NXB Chính trị Quốc gia, Hà Nội, 2013 28 Nguyễn Văn Hậu (2013): Hoàn thiện sách tự chủ tài Bệnh viện đa khoa Phú Yên” LuẬN văn thạc sĩ Tài - Học viện Tài chính, 2013 29 Học viện Hành (2008): Giáo trình Hoạch định phân tích sách công NXB Khoa học Kỹ thuật, Hà Nội, 2008 30 Nguyễn Thị Thanh Huệ (2015): Hoàn thiện chế tự chủ tài Bệnh viện Bạch Mai Luận văn Thạc sĩ Tài chính-Ngân hàng Đại học Kinh tế (Đại học quốc gia Hà Nội), 2015 31 Kim Liên (2015): Trao quyền tự chủ đầy đủ cho đơn vị nghiệp cơng lập” đăng Tạp chí Tài chính, số 3/2015 32 Lê Thị Mai Liên (2017): Cơ chế phân bổ nguồn lực Ngân sách Nhà nƣớc chế hoạt động đơn vị nghiệp cơng lập Tạp chí số 670 (tháng 12/2017), tr.10-13 33 Lê Văn Hòa (2015): Quản lý theo kết thực thi sách cơng Việt Nam Luận án Tiến Sĩ - Học viện Hành Quốc gia, 2015 34 Lê Chi Mai (2001): Những vấn đề sách quy trình sách NXB Đại học Quốc gia thành phố Hồ Chí Minh, 2001 Luan van 99 35 Khánh Ngọc (2017): Tự chủ tài chính, bệnh viện hoạt động nhƣ doanh nghiệp http://infonet.vn ngày 08/9/2017 36 Lê Nhƣ Thanh/ Lê Văn Hòa (2016): Hoạch định thực thi sách cơng NXB Chính trị Quốc gia-Sự thật, Hà Nội, 2016 37 Nguyễn Tân Thịnh (2017): Đổi chế quản lý, sử dụng tài sản cơng đơn vị nghiệp cơng lập Tạp chí Tài chính, số 12/2017, tr.14-17 38 Bùi Tƣ/ Phƣơng Nguyên (2017): Cơ chế tự chủ đơn vị nghiệp y tế công lập: cần ban hành giá dịch vụ y tế tính đủ chi phí Thời báo Tài tháng 4/2017 39 Vụ Kế hoạch – Tài (Bộ Tài chính) (2017): Thực tự chủ tài đơn vị nghiệp công lập ngành y tế Tạp chí số 670 (tháng 12/2017), tr.23-27 Các văn bản, quy định Đảng Nhà nƣớc: 40 Bộ Tài (2002): Thông tƣ số 25/2002/TT-BTC ngày 21/3/2002 hƣớng dẫn thực Nghị định số 10/2002/NĐ-CP ngày 16/01/2002 chế độ tài áp dụng cho đơn vị nghiệp có thu 41 Bộ Tài (2012): Thơng tƣ số 25/2012/TT-BTC ngày 21/03/2012 hƣớng dẫn thực Nghị định 10/2012/NĐ-CP ngày 16/01/2012 Chính phủ chế độ tài áp dụng cho đơn vị nghiệp có thu, Hà Nội 42 Bộ Tài (2013): Thơng tƣ số 50/2013/TT-BTC ngày 22/05/2013 hƣớng dẫn đơn vị nghiệp có thu xây dựng quy chế tiêu nội bộ, Hà Nội 43 Bộ Tài (2013): Hệ thống sách, chế độ quản lý tài chính, kế tốn, thuế áp dụng cho đơn vị hành nghiệp, Nhà xuất Tài chính, Hà Nội 44 Bộ Tài (2013): Văn pháp quy quản lý tài đơn vị hành nghiệp, Nhà xuất Tài chính, Hà Nội 45 Bộ Tài (2014): Quyết định số 67/2014/QĐ-BTC ngày Luan van 100 13/8/2014 Bộ trƣởng Bộ Tài tổ chức kiểm tra kế tốn đơn vị nghiệp công lập 46 Bộ Tài (2015): Thơng tƣ số 71/2015/TT-BTC ngày 9/8/2015 hƣởng dẫn thực Nghị định số 43/2015/NĐ-CP ngày 25/04/2015 Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp cơng lập 47 Bộ Tài (2015): Thơng tƣ số 81/2015/TT-BTC ngày 6/9/2015 hƣớng dẫn chế độ kiểm soát đổi với đơn vị nghiệp công lập thực quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài 48 Bộ Tài chính/Bộ Y tế/Bộ Nội vụ (2014): Thông tƣ liên tịch số 13/2014/TTLT-BTC-BYT-BNV ngày 27/2/2014 hƣởng dẫn chế độ quản lý tài đơn vị nghiệp có thu hoạt động lĩnh vực y tế công lập, Hà Nội 49 Bộ Y tế (1997): Quản lý bệnh viện, Nhà xuất Y học, Hà Nội 50 Bộ Y tế (2007): Quyết định số 2188/QĐ-BYT ngày 19/6/2007 giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm cho Bệnh viện y học cổ truyền Trung ƣơng 51 Bộ Y tế (2013): Chiến lƣợc chăm sóc sức khỏe bảo vệ sức khỏe nhân dân giai đoạn 2013-2015, Hà Nội 52 Bộ Y tế (2014): Thông tƣ 15/2014/TT-BYT ngày 12/12/2014 hƣớng dẫn thực quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm việc sử dụng tài sản để liên doanh, liên kết góp vốn liên doanh để mua sắm trang thiết bị phục vụ hoạt động dịch vụ sở tế công lập, Hà Nội 53 Bộ Y tế/Bộ Tài chính/Bộ LĐTBXH (2015): Thông tƣ liên tịch số 03/TTLT-BYT-BTC-BLĐTBXH ngày 26/1/2015 việc bổ sung Thông tƣ liên số 14 ngày 30/9/1995, Hà Nội 54 Chính phủ (1997): Nghị số 90/CP ngày 21/8/1997 phƣơng Luan van 101 hƣớn chủ trƣơng xã hội hóa hoạt động giáo dục, y tế, văn hóa 55 Chính phủ (2002): Nghị định số 10/2002/NĐ-CP ngày 16/01/2002 Chính phủ chế độ tái áp dụng cho đơn vị nghiệp có thu 56 Chính phủ (2011): Chƣơng trình tổng thể cải cách hành Nhà nƣớc giai đoạn 2011-2020 (ban hành kèm theo Nghị số 30c/NQ-CP ngày 11/8/2011 Chính phủ) 57 Chính phủ (2012): Nghị định 10/2012/NĐ-CP ngày 16/01/2012 Chính phủ chế độ tài áp dụng cho đơn vị nghiệp cổ thu, Hà Nội 58 Chính phủ (2012): Nghị định số 57/2012/NĐ-CP ngày 03/06/2012 quy định chi tiết thi hành Pháp lệnh phí lệ phí 59 Chính phủ (2012): Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh công lập 60 Chính phủ (2013): Nghị định số 60/2013/NĐ-CP ngày 6/6/2013 Chính phủ quy định tiết hƣớng dẫn thỉ hành Luật Ngân sách Nhà nƣớc 61 Chính phủ (2015): Nghị số 05/2015/NQ-CP ngày 18/04/2015 đẩy mạnh xã hội hóa hoạt động giáo dục, y tế, văn hóa thể dục thể thao 62 Chính phủ (2015): Quyết định số 153/2015/QĐ-TTg ngày 30/06/2015 phê duyệt quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống y tế Việt nam giai đoạn đến năm 2015 tầm nhìn đến năm 2020 63 Chính phủ (2015): Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006 quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đổi với đơn vị nghiệp cơng lập 64 Chính phủ (2015): Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức Luan van 102 máy, biên chế tài đổi với đơn vị nghiệp cơng lập 65 Chính phủ (2016): Nghị định số 141/2016/NĐ-CP ngày 11/10/2016 quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập lĩnh vực nghiệp kinh tế nghiệp khác 66 Đảng Cộng sản Việt Nam (2016): Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XII Văn phòng Trung ƣơng Đảng, hà Nội, 2016 67 Đảng cộng sản Việt Nam (2017): Nghị số 18-NQ/TW ngày 25/10/2017 số vấn đề tiếp tục đổi mới, xếp tổ chức máy hệ thống trị tinh gọn, hoạt động hiệu lực, hiệu 68 Đảng cộng sản Việt Nam (2017): Nghị số 19-NQ/TW ngày 25/10/2017 tiếp tục đổi hệ thống tổ chức quản lý, nâng cao chất lƣợng hiệu hoạt động đơn vị nghiệp công lập 69.http://bachmai.gov.vn/index.php/vi/?option=com_content&task=view &id=90&Itemid=54 70.http://www.benhvienmat.com/index.php/about-us/lich-s-hinhthanh.html Luan van ... tài Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ƣơng Chƣơng Định hƣớng giải pháp hồn thiện việc thực sách tự chủ tài Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ƣơng Luan van CHƢƠNG CƠ SỞ KHOA HỌC VỀ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH... Đông y năm 1957; Viện Y học cổ truyền Trung ƣơng năm 1980; Viện Y học cổ truyền Việt Nam năm 1991 Ng? ?y 18/6/2003 Viện Y học cổ truyền Việt Nam thức đƣợc đổi tên thành Bệnh viện Y học cổ truyền Trung. .. PHÁP TĂNG CƢỜNG THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TRUNG ƢƠNG 74 3.1 Định hƣớng phát triển chung ngành Y tế Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ƣơng