Cẩm nang an toàn sức khỏe nhiều tác giả

Cẩm nang an toàn sức khỏe nhiều tác giả Chào mừng bạn đón đọc đầu sách từ dự án sách cho thiết bị di động Nguồn: http://vnthuquan.net Phát hành: Nguyễn Kim Vỹ Mục lục Phần Phần Phần Phần Phần Phần Phần Phần Phần Phần 10 Phần 11 Phần 12 Phần 13 Phần 14 Phần 15 Phần 16 Phần 17 Phần 18 Phần 19 Phần 20 Phần 21 Phần 22 Phần 23 Phần 24 Phần 25 Phần 26 Phần 27 Phần 28 Phần 29 Phần 30 Phần 31 Phần 32 Phần 33 Phần 34 Phần 35 Phần 36 Phần 37 Phần 38 Phần 39 Phần 40 Phần 41 Phần 42 Phần 43 Phần 44 Phần 45 Phần 46 Phần 47 Phần 48 Phần 49 Phần 50 Phần 51 Phần 52 Phần 53 Phần 54 Phần 55 Phần 56 Phần 57 Phần 58 Phần 58 Phần 59 Phần 60 Phần 61 Phần 62 Phần 63 Phần 64 Phần 65 Phần 66 Phần 67 Phần 68 Phần 69 Phần 70 Phần 71 Phần 72 Phần 73 Phần 74 Phần 75 Phần 76 Phần 77 Phần 78 Phần 79 Phần 80 Phần 81 Phần 82 Phần 83 Phần 84 Phần 85 Phần 86 Phần 87 Phần 88 Phần 89 Phần 90 Phần 91 nhiều tác giả Cẩm nang an toàn sức khỏe Phần LTS: "Cẩm nang an toàn sức khỏe tập hợp hàng trăm báo chọn lọc từ chuyên mục An tồn sức khỏe Báo Sài Gịn giải phóng Nó mang đến cho bạn kiến thức tổng thể việc giữ gìn sức khỏe phịng chữa bệnh Sách Nhà xuất Phụ nữ ấn hành" Chương 1: Các bệnh mắt Viêm mí mắt Là tình trạng viêm mạn tính bờ mi, thường vi trùng gây Biểu viêm mí mắt: chắp, lẹo, đỏ mắt tái tái lại, khơ mắt thứ phát, kích thích mắt mạn tính Viêm mí mắt gây biến chứng: nhiễm trùng giác mạc, lông mi mọc lệch (lơng xiêu), quặm (cụp mí) sẹo (sẹo bờ mí mắt làm cho mí mắt xoay vào trong) Có thể điều trị viêm mí mắt cách lau mắt ngày, bôi thuốc mỡ kháng sinh chỗ Phương pháp lau chùi mắt: Đắp gạc nóng mí mắt phút; chùi bờ mí tampon khăn mềm nhúng vào xà phòng nhẹ (như xà phòng trẻ em Johnson) Lặp lại đắp gạc nóng: Trong trường hợp viêm bờ mí nặng, cần phải chùi mí mắt lần/ngày Màng mộng thịt mắt Màng che mắt (từ dân gian thường dùng) thực chất sẹo giác mạc - phần tương ứng với lịng đen Bình thường, giác mạc phải suốt mắt nhìn thấy rõ Giác mạc suốt nhờ cấu tạo tế báo đặc biệt Khi giác mạc bị viêm loét phá hỏng tạo thành sẹo, tế bào suốt tế bào sợi (không suốt) thay Sẹo đục giác mạc to hay nhỏ, dày hay mỏng viêm loét nhiều hay Thị lực mắt sụt nhiều hay tùy thuộc sẹo đục dày hay mỏng, nằm trung tâm hay vịng ngồi giác mạc Nếu sẹo dày trung tâm thị lực sụt nhiều, cách điều trị ghép giác mạc Các bác sĩ lấy giác mạc người chết thay vào chỗ sẹo đục Hiện nước ta, việc ghép giác mạc chưa phát triển Để phòng ngừa sẹo đục giác mạc, cần phòng ngừa bệnh viêm loét giác mạc Bệnh vi khuẩn, vi nấm gây ra, chúng xâm nhập sau chấn thương virus Khi bị chấn thương mắt bị viêm loét giác mạc, nên đến sở chuyên khoa mắt để điều trị, không nên tự ý mua thuốc nhỏ Nếu dùng thuốc có chứa chất corticoid Dexacol, Neodex, Polydexan, Cebedexacol, Spersadex, Maxitrol, Polydexa, bệnh nặng Sẹo giác mạc nằm lòng đen, mộng thịt tổ chức xơ có mạch máu bị lên giác mạc từ lòng trắng Mộng thịt dễ điều trị sẹo đục sau cắt bỏ, mộng thịt hay tái phát dày hơn, to Chỉ nên cắt bỏ mộng thịt xâm lấn nhiều vào trung tâm giác mạc Bệnh nhân lớn tuổi tỷ lệ tái phát thấp BS Nguyễn Hữu Châu (Giám đốc Trung tâm Mắt TP HCM) Các bệnh chảy nước mắt Nước mắt sản xuất đặn tuyến lệ nằm mí mắt Nước mắt yếu tố cần thiết chúng hình thành nên lớp phim mỏng bao phủ mặt trước mắt, nhanh chóng dẫn lưu khỏi mắt qua hệ thống ống phức tạp dẫn từ góc mí mắt vào mũi Hệ thống ống gọi lệ đạo Bất xúc cảm mạnh kích thích mắt gây sản xuất nước mắt mức Sự tắc nghẽn hệ thống lệ đạo nguyên nhân quan trọng gây chảy nước mắt nhiều Điều thường có xu hướng xảy người lớn tuổi nguyên nhân tắc nghẽn thường xác định thay đổi ống lệ mũi Những trường hợp nặng, chảy nước mắt thành dịng xuống gị má Nếu tắc nghẽn không giải quyết, ứ đọng nước mắt ống dẫn lệ dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng với chảy dịch mủ nhầy Nếu bạn bị nhiễm trùng cấp hệ thống lệ đạo, điều trị kháng sinh Bước xác định mức độ vị trí tắc nghẽn Có thể đến bệnh viện chuyên khoa để bơm ống lệ nước muối làm giảm triệu chứng thống qua (thường tái phát sau đó) Phẫu thuật biện pháp cần thiết để điều trị tắc nghẽn nghiêm trọng ống dẫn lệ, người bị nhiễm trùng tái phát hệ thống lệ đạo Ngoài ra, bạn cần ý đến chảy nước mắt trẻ sơ sinh Trẻ sơ sinh có mắt "ướt", thường vào lúc đến hai tuần tuổi Thỉnh thoảng chảy dịch nhầy mủ Nguyên nhân có màng làm nghẽn hệ thống dẫn lưu nước mắt vào mũi Sự nghẽn tắc thường tự động giải phóng vịng đến tuần sau sinh Việc xoa nhẹ góc mí mắt thúc đẩy nhanh chóng việc mở tắc nghẽn Nếu nghẽn tắc dai dẳng sau xoa góc bơm rửa, thơng lệ đạo, cần làm phẫu thuật để giải phóng chỗ nghẽn tắc Bệnh chảy nước mắt kích thích mắt bệnh hệ thống dẫn lưu Cần đến khám bác sĩ chuyên khoa mắt, tiến hành số thử nghiệm đơn giản để chẩn đốn ngun nhân (cịn tiếp) nhiều tác giả Cẩm nang an toàn sức khỏe Phần Bệnh tăng nhãn áp Tăng nhãn áp bệnh mắt, nguyên nhân 20% ca mù Việt Nam Trong bệnh này, áp lực chất dịch mắt gia tăng đến mức thần kinh thị giác bị tổn hại Áp lực tăng có nhiều dịch tạo ống dẫn mắt bị tắc nghẽn (bình thường, dịch dẫn lưu ngồi mắt theo đường mạch máu) Bệnh tăng nhãn áp làm tổn hại thị lực, áp lực gia tăng làm co hẹp mạch máu nuôi dưỡng sợi thần kinh nhạy cảm phía sau mặt Có loại tăng áp: - Tăng áp góc mở mạn tính: Chiếm tỷ lệ lớn, xảy phần lớn người già xảy lứa tuổi trung niên Họ hàng người bị bệnh tăng nhãn áp có nguy bị mắc bệnh cao yếu tố di truyền Bệnh tiến triển chậm chạp thường không ý nhiều tháng nhiều năm - Tăng áp góc đóng hay tăng áp cấp: Đây loại bệnh tăng áp hay gặp Việt Nam, thường xảy lứa tuổi trung niên người già, đặc biệt phụ nữ Nó xảy cách đột ngột, áp lực mắt tăng rõ rệt Nếu không điều trị tức thời, mắt tổn thương suốt đời thời gian ngắn Khơng giống bệnh tăng áp mạn tính, bệnh tăng áp cấp thường có triệu chứng rõ rệt đau mắt dội, nhìn mờ, đỏ mắt, có vịng nhiều màu quanh nguồn sáng nơn mửa - Tăng áp bẩm sinh: Loại tăng áp hiếm, xuất lúc trẻ sinh Sự giãn lớn mắt trẻ sơ sinh, chảy nước mắt sợ ánh sáng cách bất thường triệu chứng bệnh, cần đến bác sĩ nhãn khoa khám - Tăng áp thứ phát: Xuất sau viêm mắt, phẫu thuật mắt, có biến chứng chấn thương mắt đục thủy tinh thể chín Bệnh tăng nhãn áp chẩn đốn sớm hội thành công việc ngăn ngừa thị lực lớn Mặc dù bệnh tăng áp chữa khỏi hồn tồn hầu hết trường hợp kiểm sốt Việc điều trị tùy thuộc vào hình thái bệnh, dùng thuốc nhỏ, thuốc uống, phẫu thuật laser Thuốc Spersacet gồm Sulfacetamind Sodium Chloramphénicol, dùng trị viêm mắt thời gian ngắn khoảng 10 ngày Khơng nên dùng q lâu tác dụng phụ Chloramphénicol gây biến chứng, chủ yếu gây thiếu máu, thiếu sắt bất sản hay loạn sản khác máu Dùng thuốc mỡ Tétracycline tháng liền mà khơng hết khơng cần dùng thêm Có thể thay thuốc mỡ Erythromycin Nếu cịn đau mắt hột, dùng Doxycyline 100 mg x lần/ngày tuần nhỏ thuốc loại Sulfamide lần/ngày tuần Thuốc Azithromycine, tên thương mại Zithromax, dùng điều trị đau mắt hột Hiện nay, quan chống mắt hột quốc tế dùng thuốc Azthromycine để điều trị mắt hột cho quốc gia châu Phi Để phòng ngừa chống lây lan bệnh mắt hột, cần giữ vệ sinh môi trường, rửa mặt nước dùng khăn riêng Bệnh cườm mắt (đục thủy tinh thể) Bệnh đục thủy tinh thể dân gian gọi cườm khô, khác với bệnh tăng nhãn áp gọi cườm nước Mắt người giống máy hình Máy hình gồm hai phận ống kính phim, cịn có mắt ống kính thủy tinh thể, phim võng mạc Ở máy hình, ống kính bị mốc hay vỡ ảnh mờ, mắt thuỷ tinh thể bị đục hay vỡ (do chấn thương) người ta nhìn mờ Bệnh cườm đa số tuổi già (90%) chuyển hố thể suy yếu Cịn nguyên nhân khác bị bệnh thể tiểu đường, viêm nhiễm mắt, bị cườm nước, bị chấn thương bệnh bẩm sinh gây cườm trẻ nhỏ Một số yếu tố khác gây cườm thiếu dinh dưỡng, ảnh hưởng tia sáng (như tia cực tím ) Người bệnh thấy mắt bị mờ dần, không đau, không nhức, không đỏ, thử kính khơng thấy kính nhìn rõ Đến lúc mờ nhiều (khơng cịn đọc chữ lớn nhiều tác giả Cẩm nang an toàn sức khỏe Phần 86 Ung thư khoang miệng Thể thường gặp ung thư miệng ung thư biểu mô tế bào gai, hình thành lớp bề mặt miệng Một tế bào gai bị suy giảm chức bảo vệ, chúng sinh trưởng nhanh chóng vô tổ chức, tạo thành khối u Từ khối u tế bào ung thư xâm nhiễm vào mạch, tới vị trí xa thể tạo thành u Vì cần dự phịng, chẩn đốn điều trị sớm ung thư miệng Nếu bệnh nhân chẩn đoán sớm, lúc u nhỏ, việc điều trị đơn giản kết lại tốt Ngược lại u lan rộng, di xa, việc điều trị phức tạp kết hạn chế Các tỷ lệ thống kê ung thư miệng: Ung thư miệng chiếm từ 5% - 10% tổng số loại ung thư chiếm 2% - 3% tổng số bệnh nhân tử vong ung thư Nhóm đàn ơng 40 tuổi dễ phát ung thư miệng Việt Nam tỷ lệ ung thư miệng nữ giới cao ăn trầu thuốc Ung thư lưỡi thường gặp nhiều ung thư miệng Các nguyên nhân gây ung thư miệng chưa xác định rõ yếu tố sau chủ yếu: - Hút thuốc thời gian dài - Niêm mạc miệng ln bị kích thích nhọn xương cá đâm vào - Niêm mạch miệng bị tác động ăn trầu thuốc sau thời gian dài - Ánh nắng yếu tố quan trọng gây ung thư mơi Ta phát dấu hiệu báo trước ung thư miệng: - Bất kỳ điểm sùi loét lưỡi, niêm mạc má hay lợi điều trị tuần mà khơng khỏi - Các điểm có màu trắng đỏ miệng mơi - Có điếm sưng tấy u điểm miệng cổ - Cảm thấy khó khăn, trở ngại việc nói nuốt - Có tổn thương bị tái phát nhiều lần miệng - Bị tê dại cảm giác điểm miệng Hầu hết bệnh nhân bị ung thư miệng khơng có cảm giác đau giai đoạn sớm Triệu chứng thường cảm giác khó chịu kích thước khối u gây Việc điều trị ung thư miệng đơn giản đạt hiệu cao bệnh nhân điều trị giai đoạn sớm (lúc u nhỏ chưa di xa) phẫu thuật, tia xạ hố chất Trà chống ung thư miệng Nghiên cứu 59 bệnh nhân có tổn thương tiền ung thư miệng, nhà nghiên cứu thuộc Viện Hàn lâm Dược phẩm dự phòng Trung Quốc Bắc Kinh nhận thấy sau thời gian uống ngậm trà tế bào tiền ung thư ngừng phát triển tổn thương miệng bắt đầu lành Đó trà có nhiều chất chống oxy hố (antioxidants) giúp làm giảm hình thành gốc tự có khả làm tổn thương tế bào (cịn tiếp) nhiều tác giả Cẩm nang an tồn sức khỏe Phần 87 Ung thư đại trực tràng Ung thư đại trực tràng chủ yếu phát triển từ tế bào tuyến niêm mạch ruột già, xâm lấn vào thành ruột lan tổ chức xung quanh Di theo hai đường: đường bạch huyết tới nhóm hạch, đường máu tới gan, phổi, xương Ung thư gây rối loạn tiết phân, gây cản trở bít tắc lịng ruột chảy máu lịng ruột làm máu Nguyên nhân Các u thịt niêm mạc ruột già (hay polip) từ trình lành tính, thối hố thành ác tính đặc biệt người 45 tuổi Nếu người có polip nguy ung thư cao hàng chục lần người bình thường Polip dạng nhung mao có nguy ung thư cao Chế độ dinh dưỡng không hợp lý: nhiều chất béo, chất đạm động vật, rau hoa tươi Những bệnh viêm nhiễm đại trực tràng chảy máu Tình trạng loạn khuẩn dùng nhiều kháng sinh đường ruột thấy có liên quan đến ung thư đại trực tràng Ta nhận biết ung thư đại trực tràng qua triệu chứng thay đổi tiết phân: - Hội chứng lỵ, mót rặn, đau quặn bụng, ỉa phân nhầy mũi hay gặp ung thư đại tràng sigma, trực tràng, hậu môn - Hội chứng ỉa lỏng nhầy mũi, bán tắc ruột chướn bụng, đau quặn, tiết hết, hay gặp khối u đại tràng phải - Hội chứng táo bón, tắc ruột dần dần, tới tắc ruột hoàn toàn hay gặp ung thư đại tràng trái Ngồi ta phát khối u: sờ thấy khối u qua thành bụng ung thư giai đoạn muộn Phịng ngừa - Giảm phần calo chất béo (có phần ăn) từ 40% xuống 25% - 30% - Tăng cường hoa quả, ngũ cốc nguyên hạt vào bữa ăn hàng ngày - Hạn chế thức ăn muối, lên men, xơng khói, sấy khơ (cá khơ, xì dầu, thịt ám khói) - Hạn chế tiêu thụ gia vị vơ bổ gây ung thư phẩm nhuộm, dầu thơm - Tránh chất gây đột biến gien thức ăn thuốc trừ sâu, diệt cỏ Thuốc kích thích tăng trọng - Khơng lạm dụng rượu, bia chất lên men rượu khác BS Thuý Phương (còn tiếp) nhiều tác giả Cẩm nang an toàn sức khỏe Phần 88 Xơ nang vú có phải ung thư? Xơ nang tuyến vú - gọi thay đổi sợi bọc tuyến vú - khơng phải ung thư Đó tượng thường gặp ảnh hưởng nội tiết tố nữ phụ nữ từ 30 đến 50 tuổi Kết qảu nhiều nghiên cứu cho biết 60% cục u vú phụ nữ độ tuổi sinh đẻ ung thư; 90% phụ nữ tuổi tiền mãn kinh có xơ nang tuyến vú xem biểu trình lão hố Tuy nhiên xơ nang tuyến vú thường bị nhầm với ung thư xuất cục "bướu" thường xảy độ tuổi phụ nữ dễ bị ung thư vú Nếu có phối hợp tốt kinh nghiệm bác sĩ phương tiện chẩn đoán siêu âm, nhũ ảnh, chọc hút tế bào kim nhỏ, sinh thiết tỷ lệ chẩn đốn nhầm thấp Ngun nhân Trong chu kỳ kinh nguyệt, tác động nội tiết tố nữ estrogen progesterone, mô tuyến vú giãn nở, giữ nước lại căng lên, vùng có mật độ bình thường cho cảm giác "bướu" Sau hành kinh, cảm giác giảm dần trở lại bình thường Qua chu kỳ kinh nguyệt, kích thích lặp lặp lại làm cho mô vú trở nên hình thành nang nhỏ chứa dịch ống sữa bị tắc bị giãn; người quân bình hai nội tiết tố nữ phụ nữ thời kỳ tiền mãn kinh người thường xuyên bị stress Khi đó, tuyến vú có vùng bất thường tạo thành cục "bướu" hay mảng gồ lên da hạt nhỏ rải rác khắp vú Xơ nang tuyến vú thường có vú, 1/4 phía ngồi phần vú phụ nữ tiền mãn kinh, nang bị xơ to lên gây cảm giác khó chịu bị căng tức, nhạy cảm sờ vào, có cảm giác nóng bỏng đau lăn tăn, có đau nhiều hạn chế cử động khó nằm sấp sau mãn kinh, tượng thường giảm dần Trong số trường hợp xơ nang tuyến vú phát triển thành nang to, trịn, chắc, di động, chứa dịch lỗng trắng đục, tạo cảm giác căng căng ấn lên đau khám Cảm giác đau kích thích cục "bướu" thường tăng giảm trước sau hành kinh khoảng tuần Loại nang thường biến sau vài lần hút dịch sau mãn kinh không chuyển sang ung thư Phụ nữ cần làm để phịng bệnh phát cục "bướu" vú? Mỗi thán phải tự khám vú, tốt tuần sau có kinh; mãn kinh chọn ngày cố định tháng Dùng đầu ngón tay kiểm tra tồn vú bên, từ xuống vùng hố nách Qua lần đầu tự khám, phụ nữ cảm nhận "làm quen" với mật độ mềm hay hay lổn nhổn vú có thay đổi vú nhận Khi phát có "chuyện lạ" vú cần đến bác sĩ khám theo dõi Phụ nữ từ 30 đến 40 tuổi nên khám vú năm / lần từ 40 tuổi trở nên siêu âm chụp nhũ ảnh năm lần Điều trị Tùy trường hợp cụ thể, việc điều trị là: - Theo dõi làm giảm cảm giác đau khó chịu chỗ: uống thuốc giảm đau vitamin E; tránh dúng thức ăn thức uống có cafein cà phê, trà đặc, sơcơla nước uống có ga; chườm nóng chỗ, dùng nịt ngực cho thích hợp Cần lưu ý: số thuốc thoa có chứa progesterone thuốc uống có nội tiết tố nữ thường khơng có hiệu tác dụng phụ thuốc gây buồn nơn, rối loạn kinh nguyệt, tăng cân mụn - Nếu có cục u xét nghiệm không cho chẩn đoán rõ rệt, bác sĩ cho mổ sinh thiết làm xét nghiệm giải phẫu bệnh để chẩn đoán xác định - Nếu bướu nang chứa dịch, bác sĩ rút hết dịch làm xét nghiệm tế bào học để xác định rõ tính chất bệnh - Theo dõi định kỳ tháng đến năm / lần có khoảng 1% - 5% trường hợp xơ nang tuyến vú trở thành ung thư TS Nguyễn Sào Trung (Đại học Y dược TP HCM) (còn tiếp) nhiều tác giả Cẩm nang an toàn sức khỏe Phần 89 Đối tượng có nguy mắc bệnh ung thư vú Ung thư vú bệnh thường xảy phụ nữ quốc gia giới Ở Việt Nam, phụ nữ bị ung thư vú chiếm tỷ lệ gần 0,17 phần ngàn Trong nguyên nhân tiền sử gia đình có người "mắc bệnh" xem chủ yếu Những chị em có họ hàng ruột thịt hệ (mẹ, con, chị, em) với bệnh nhân mắc bệnh ung thư vú có nguy mắc bệnh ung thư vú cao Ở phụ nữ chưa lần sinh nở, mà sinh nở nhiều nguy thấp Phụ nữ "bị" cắt bỏ buồng trứng, bị cắt trước tuổi 35 thấy nguy thấp Phụ nữ sống độc thân có nguy mắc bệnh ung thư vú cao gấp lần so với phụ nữ có chồng, nữ tu sĩ mắc bệnh ung thư vú có tỷ lệ cao, chị em đẻ mắn có nguy mắc bệnh ung thư vú so với chị em khơng "chịu" đẻ Ngồi ra, việc uống rượu chị em (dĩ nhiên chị em thường xun tiếp xúc với rượu ) góp phần khơng nhỏ vào việc tạo nguy ung thư vú Nhìn chung, bệnh ung thư vú loại ung thư ổ nơng dễ tiếp cận chẩn đốn chị em tự khám ngực tìm khối bất thường phát sớm Thường bệnh nhân tự đến sở y tế xin bác sĩ khám sau tự phát khối u vú Biểu lâm sàng ung thư vú Bệnh ung thư vú với biểu là: - Da u vú bị dính, núm vú tụt vào hay bị co kéo, có da đỏ, sẫm da cam, kích thước u vú, mật độ, độ di động, bị tiết dịch đầu vú (dịch có màu trắng, đỏ vàng) - Tại vùng nách, thường đòn bên khối u có hạch vùng có khả lan tràn sang qua bên vú đối diện Chẩn đoán bệnh ung thư vú Sau phát dấu hiệu ban đầu lâm sàng nói trên, đến sở y tế chuyên khoa ung bướu, bác sĩ cho chụp X quang tuyến vú Để đánh giá tiên lượng tình trạng diễn tiến bệnh trước tiến hành điều trị, thiết phải thực thủ thuật làm mô bệnh học (histo pathology) giúp cho việc chẩn đoán xác định phân loại (type) mô học, chọc hút tế bào cho phép chẩn đốn xác ung thư đến 95% Phương pháp điều trị ung thư vú Phương pháp điều trị thông thường bệnh ung thư vú Việt Nam giải phẫu, chạy tia xạ, đến hạch nách bên bị xâm lấn tiến hành điều trị hoá chất Hiện nay, người ta áp dụng phương cách tăng cường miễn dịch hỗ trợ điều trị ung thư nói chung, ung thư vú nói riêng dùng tảo Spirulina, Phylamin, HTCK Tuy loại ung thư có tính lan tràn toàn thân thực tế phát u (tumor) giai đoạn đầu, tiến hành chữa trị kịp thời, tỷ lệ sống cịn sau năm cao Cần phát ung thư vú cách tổ chức khám theo chương trình cho hàng loạt phụ nữ lứa tuổi có nguy cao, hướng dẫn cách để chị em tự khám (selfexamination) để phát khối u vú nhỏ (còn tiếp) nhiều tác giả Cẩm nang an toàn sức khỏe Phần 90 Tự kiểm tra để phát sớm ung thư vú Đối với phụ nữ, vú vị trí dễ bị ung thư Biện pháp hữu hiệu để cải thiện tỷ lệ sống sót bị ung thư vú sớm phát khối u vú cách tự kiểm tra Việc thực gồm hai giai đoạn: Kiểm tra xoa nắn I-Phần kiểm tra: Ngồi bên giường, không mặc áo Thả lỏng cánh tay khum vào lòng bụng kiểm tra vú trước gương lớn Chú ý đến dấu hiệu bất thường sau: - Kích thước độ cân xứng ngực; - Trên da vú có dấu hiệu sưng phồng, nhăn nhúm, nốt tròn đồng tiền, biến đổi cấu tạo bên màu da biến đổi nốt ruồi - Vú bên khác chút kích thước hình dáng với vú bên kia, khác màu sắc, nốt nhỏ da, lớp vảy hay vết loét cần ý Nếu phát dấu hiệu khuyếch tán rộng mang gam màu xanh nghĩ nhiều đến việc có tập trung máu nhiều khu vực cần đến bác sĩ chuyên khoa để theo dõi Hiện tượng núm vú tiết dịch phụ nữ chưa trưởng thành không cho bú bất thường; núm vú thụt vào dấu hiệu nghi ngờ, đặc biệt tượng xuất Lưu ý: Khi thấy da có màu vàng sậm, lỗ chân lơng lớn sưng, dấu hiệu tăng trưởng ung thư vú Kiểm tra ngực cách dùng hai tay ép vào hơng Có thể kiểm tra lần cân xứng, kích thước, đường viền ngực, nốt tròn lúm đồng tiền, nếp da nhăn nhúm thụt vào 2- Trong ép chặt hai tay vào hông, xoay người từ bên sang bên để thấy ngực 3- Đặt hai tay cao qua đầu hay sau ót Động tác kiểm tra biến đổi cân xứng đường viền bên ngực II- Phần nắn ngực: 1- Rửa tay Xoa nắn hai bên ngực lúc Bắt đầu định vị trí bàn tay xương địn xoa nắn dần xuống đến núm vú Đôi sờ nắn vùng cứng thường xương sườn Để chắn, nên nắn dọc theo bờ sườn để xác định rõ Nếu vùng cứng không tiếp giáp với bờ sườn, nên đến bác sĩ chuyên khoa để khám Việc kiểm tra thực vịi sen tắm da ướt làm tăng độ nhạy cảm ngón tay 2- Để đánh giá hạch bạch huyết vùng nách, nên thả lỏng cách để cánh tay bụng với khủyu tay cong Bàn tay lại nắm lấy phần gần hốc nách để xem có khối u khơng xem hạch bạch huyết có to khơng 3- Với tư nằm, kiểm tra vùng ngực bên trái Đặt khăn gối nhỏ vai lưng trái, để tay trái đầu Tư giúp xác định rõ ngực Dùng phần lòng bàn tay ngón nắn ngực theo hình vịng trịn vị trí số 12 đồng hồ Đối với phụ nữ có ngực to, nên nằm nghiêng phía trái để khám ngực phải ngược lại Có thể làm tăng độ nhạy ngón tay cách thoa thêm dầu Lotion Sau kiểm tra hết vịng ngồi ngực, nên kiểm tra phần chung quanh núm vú tiếp tục với cách thức toàn ngực kiểm tra 4- Kiểm tra núm vú cách dùng ngón trỏ ngón đè núm vú, nắn vùng nằm sâu phía (thường gọi "giếng") Đây vị trí thường có khối u 5- Bóp nhẹ núm vú để xem có dịch tiết hay khơng Bất kỳ dịch tiết người phụ nữ không thời kỳ cho bú phải ý, nên đến bác sĩ khám 6- Sau kiểm tra xong ngực trái, tiếp tục kiểm tra ngực phải Tuy nhiên, bạn nên yên tâm khoảng 8/10 khối u lành tính Và có bác sĩ người đưa chẩn đoán cho hướng điều trị đắn (còn tiếp) nhiều tác giả Cẩm nang an toàn sức khỏe Phần 91 U xơ tử cung U xơ tử cung loại u lành thường gặp tử cung phụ nữ độ tuổi từ 30 đến trước mãn kinh Người ta ước tính có khoảng 20%-30% phụ nữ 30 tuổi có u xơ tử cung Nguyên nhân Nguyên nhân tạo u chưa biết rõ U xuất nguồn từ tế bào trơn thân tử cung nên chịu ảnh hưởng nội tiết tố estrogen Triệu chứng Triệu chứng khác nhau, tùy theo tình trạng u: - Nhiều trường hợp u nhỏ khơng gây triệu chứng gì, phát tình cờ qua siêu âm bụng - Nếu u niêm mạc tử cung, dù nhỏ, u gây rong kinh, rong huyết gây sẩy thai sớm - Nếu u gần eo cổ tử cung, u chèn ép đường tiểu gây rối loạn tiểu tiện - Nếu u to, bệnh nhân có triệu chứng bụng to (như có thai), có cảm giác chằng nặng hay đau nhẹ bụng dưới, tiểu nhắt, tiểu khó, táo bón Điều trị Có nhiều cách xử trí khác tùy theo tuổi tình trạng sức khỏe bệnh nhân, tùy theo vị trí kích thước u - Chỉ cần theo dõi định kỳ tháng lần, u nhỏ khơng gây triệu chứng u tự teo nhỏ dần sau tuổi mãn kinh - Điều trị nội tiết tố với thuốc có chứa chất progestogen u gây rối loạn kinh nguyệt mà chưa thể phẫu thuật Ví dụ: bệnh nhân cịn q trẻ, cịn muốn có con, bệnh nhân có thêm bệnh khác (như tiểu đường ) ảnh hưởng đến việc phẫu thuật Cách điều trị tạm thời nhằm điều trị rối loạn kinh nguyệt làm u nhỏ hay biến - Phẫu thuật: dùng tình sau: + U to (cỡ thai 12 tuần): tử cung to thường gây triệu chứng chằng nặng bụng + U gây chèn ép đường tiểu, gây tiểu nhắt, tiểu khó, làm thận trướng nước + U gây rong kinh huyết cường kinh + U lớn nhanh Tùy theo tình trạng u, tình trạng bệnh nhân, thường có cách xử trí: * Chỉ bóc nhân xơ: bóc bệnh nhân trẻ cịn muốn có Mổ theo cách giữ lại tử cung (bệnh nhân mang thai sinh con) sau u tái phát Khi phải mổ lại * Cắt bỏ tử cung: thường dùng cho bệnh nhân lớn tuổi khơng muốn có con, u q to, tử cung có nhiều u, u vị trí khơng thể bóc tách Trong phẫu thuật này, bệnh nhân mãn kinh thường cắt buồng trứng Lưu ý: Người có u xơ tử cung mang thai Khi ảnh hưởng nội tiết tố thai kỳ, u xơ thường to mềm Sản phụ có u xơ tử cung dễ bị rối loạn như: rối loạn tiểu tiện; sẩy thai; ngơi thai bất thường đóng bất thường; chuyển kéo dài khó; băng huyết sổ bụng; nhiễm trùng hậu sản Do đó, sản phụ cần theo dõi kỹ, nằm nghỉ ngơi nhiều, dùng thuốc chống co bóp tử cung progesteron Nếu bị sẩy thai, cần phải nạo kỹ lòng tử cung để tránh sót Trong lúc chuyển phải mổ lấy thai kịp thời PGS Nguyễn Sào Trung (còn tiếp) Lời cuối: Cám ơn bạn theo dõi hết truyện Nguồn: http://vnthuquan.net Phát hành: Nguyễn Kim Vỹ Nguồn: VnExpress Được bạn: nhk1978 đưa lên vào ngày: 12 tháng năm 2004 ... Phần 90 Phần 91 nhiều tác giả Cẩm nang an toàn sức khỏe Phần LTS: "Cẩm nang an toàn sức khỏe tập hợp hàng trăm báo chọn lọc từ chuyên mục An toàn sức khỏe Báo Sài Gịn giải phóng Nó mang đến cho bạn... mũi miệng vào hít thở 1 0-1 5 phút - Mỗi ngày nên xơng mũi 1-2 lần (cịn tiếp) nhiều tác giả Cẩm nang an toàn sức khỏe Phần 13 Ami? ?an Cắt ami? ?an xem việc bình thường, chí nhiều người lạm dụng thủ... tăm - Nên ăn trái có xơ làm mía, dứa (thơm), cóc, ổi, cà rốt, mận, dưa BS Lâm Hữu Đức, (ĐH Y Dược TP HCM) (còn tiếp) nhiều tác giả Cẩm nang an toàn sức khỏe Phần 15 Fluor - lợi hại Hiện nay, nhiều