Khảo Sát Thực Trạng, Cải Tiến Và Đánh Giá Phân Tích Sử Dụng Thuốc Theo Phương Pháp Liều Xác Định Trong Ngày Tại Bệnh Viện Quận 11.Pdf

PowerPoint Presentation KHẢO SÁT THỰC TRẠNG, CẢI TIẾN VÀ ĐÁNH GIÁ PHÂN TÍCH SỬ DỤNG THUỐC THEO PHƯƠNG PHÁP LIỀU XÁC ĐỊNH TRONG NGÀY TẠI BỆNH VIỆN QUẬN 11 TRONG NĂM 2017 Người thực hiện DSCKII Đào Duy[.]

BÁO CÁO KHOA HỌC TẠI HỘI NGHỊ KHOA HỌC DƯỢC BỆNH VIỆN HÀ NỘI MỞ RỘNG LẦN THỨ NĂM 2018 KHẢO SÁT THỰC TRẠNG, CẢI TIẾN VÀ ĐÁNH GIÁ PHÂN TÍCH SỬ DỤNG THUỐC THEO PHƯƠNG PHÁP LIỀU XÁC ĐỊNH TRONG NGÀY TẠI BỆNH VIỆN QUẬN 11 TRONG NĂM 2017 Người thực hiện: DSCKII Đào Duy Kim Ngà DS Bùi Thị Bích Phượng Cùng cộng KHẢO SÁT THỰC TRẠNG, CẢI TIẾN VÀ ĐÁNH GIÁ PHÂN TÍCH SỬ DỤNG THUỐC THEO PHƯƠNG PHÁP LIỀU XÁC ĐỊNH TRONG NGÀY TẠI BỆNH VIỆN QUẬN 11 TRONG NĂM 2017 Người thực hiện: DSCKII Đào Duy Kim Ngà DS Bùi Thị Bích Phượng Cùng cộng NỘI DUNG Mở đầu Tổng quan Phương pháp Kết Bàn luận kết luận MỞ ĐẦU Tính cấp thiết nghiên cứu ▪ Hiện nay, việc ứng dụng công nghệ thông tin (CNTT) quản lý hoạt động liên quan đến công tác dược bệnh viện (BV) có hiệu định ▪ Từ năm 2012 đến nay, Bộ Y Tế (BYT) ban hành Thông Tư, văn 31/2012/TT-BYT, 21/2013/TT-BYT… liên quan đến công tác dược hướng dẫn hoạt động dược lâm sàng bệnh viện có nội dung phân tích sử dụng thuốc; Tổ chức hoạt động Hội đồng thuốc điều trị hướng dẫn phân tích sử dụng thuốc theo phương pháp tính liều xác định ngày - DDD, … ▪ Chính thế, cần phải tổng hợp, đánh giá đưa biện pháp để giám sát tình hình tiêu thụ sử dụng thuốc cần phải triển khai thêm nhiều ứng dụng CNTT để đáp ứng cho hoạt động liên quan đến công tác MỞ ĐẦU Tính cấp thiết nghiên cứu ▪ Cơng tác đánh giá sử dụng thuốc Bệnh viện (BV) quan tâm năm gần đây, số có Bệnh viện Quận 11 (BVQ11) ▪ Trong tháng đầu năm 2017, BV thực triển khai thêm số khoa Quy mô bệnh viện phát triển nhiên nhân lực thiếu nên chưa có thời gian để đánh giá việc sử dụng thuốc thực đạt hiệu quả, an toàn hợp lý MỞ ĐẦU Tính cấp thiết nghiên cứu ▪ Trên thực tế bệnh viện thực phân tích DDD (Liều xác định ngày) phương pháp thủ cơng có nhiều hạn chế địi hỏi có nhân lực, tốn nhiều thời gian Với lý trên, đề tài nhằm mục đích xây dựng công cụ để đánh giá sử dụng thuốc thông qua phân tích DDD ▪ Với lý trên, đề tài nhằm mục đích xây dựng cơng cụ để đánh giá sử dụng thuốc thơng qua phân tích DDD MỞ ĐẦU Mục tiêu nghiên cứu Đề tài “Ứng dụng cơng nghệ thơng tin phân tích sử dụng thuốc theo phương pháp DDD Bệnh viện quận 11” Gồm 03 mục tiêu chính: ▪ Khảo sát thực trạng phân tích sử dụng thuốc theo DDD BVQ11 phương pháp thủ cơng ▪ Phân tích tồn tại, đề xuất xây dựng ứng dụng theo phương pháp DDD nhằm tăng cường quản lý hoạt động liên quan đến sử dụng thuốc Bệnh Viện Quận 11 ▪ Đánh giá hiệu việc áp dụng giải pháp đề xuất TỔNG QUAN Căn pháp lý ▪ Căn Thông tư số 31/2012/TT-BYT ngày 20/12/2012 hướng dẫn hoạt động dược lâm sàng BV ▪ Căn Thông tư số 21/2013/TT-BYT ngày 08/08/2013 quy định tổ chức hoạt động Hội đồng thuốc điều trị BV ▪ Căn Thông tư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/07/2013 hướng dẫn thực quản lý chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BV TỔNG QUAN Căn pháp lý ▪ Căn Thông tư số 31/2012/TT-BYT ngày 20/12/2012 hướng dẫn hoạt động dược lâm sàng BV ▪ Căn Thông tư số 21/2013/TT-BYT ngày 08/08/2013 quy định tổ chức hoạt động Hội đồng thuốc điều trị BV ▪ Căn Thông tư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/07/2013 hướng dẫn thực quản lý chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BV TỔNG QUAN 2.1 Khái niệm 2.1.1 Liều xác định ngày – DDD (Defined Daily Dose): ▪ DDD là liều trung bình trì giả định ngày cho thuốc với định dành cho người lớn ▪ Phương pháp DDD giúp chuyển đổi, chuẩn hóa số liệu số lượng sản phẩm có hộp, viên, ống tiêm, chai, thành ước lượng thô thuốc dùng điều trị ví dụ số liều dùng hàng ngày DDD liều trung bình trì hàng ngày với định thuốc dành cho người lớn Định nghĩa WHO áp dụng toàn giới ▪ Liều DDD thường dựa liều phác đồ điều trị, thường dùng điều trị nhiều dự phòng Nếu thuốc dùng với nhiều định khác nhau, DDD tính cho định Tính DDD dành cho thuốc có mã ATC định kỳ đánh giá lại 10 TỔNG QUAN 2.1 Khái niệm 2.1.2 Số lượng thuốc sử dụng 90% đơn thuốc – DU90% (Drug utilization 90%): ▪ DU90% số lượng thuốc sử dụng 90% đơn thuốc, phương pháp không tốn kém, linh hoạt đơn giản để đánh giá chất lượng thuốc quy định chăm sóc sức khoẻ định kỳ Hay nói cách khác đánh giá chất lượng chung việc kê đơn thuốc ▪ Số lượng sản phẩm phân khúc DU90% tuân thủ hướng dẫn theo đơn số chất lượng nói chung Hay nói cách khác, số lượng thuốc sử dụng chiếm 90% tổng số lượng sử dụng bổ sung làm số chất lượng kê đơn thuốc 11 TỔNG QUAN 2.2 Cách tìm DDD chuẩn ▪ ▪ ▪ Truy cập trang web http://www.whocc.no/atc_ddd_index/ Nhập mã ATC tên thuốc cần tìm DDD, sau nhấn nút Search Chọn DDD chuẩn theo đường dùng định mong muốn 12 TỔNG QUAN 2.4 Nghiên cứu nước ▪ Khóa luận tốt nghiệp Dược sĩ Đại học “Nghiên cứu đánh giá sử dụng kháng sinh Bệnh viện Việt Đức giai đoạn 2009-2011” năm 2012 tác giả Nguyễn Thị Hiền Lương : tác giả tiến hành khảo sát tình hình sử dụng kháng sinh, giai đoạn 2009 – 2011, dựa liều DDD/100 ngày nằm viện sau lựa chọn nhóm kháng sinh sử dụng nhiều để đánh giá tính phù hợp việc sử dụng Bệnh viện ▪ Phân tích chi phí thuốc điều trị nội trú Bệnh viện Nhân dân 115 năm 2015 dựa vào phân loại ATC/DDD vào phân tích thực thay 50% số DDD thuốc có chi phí cao thuốc có chi phí DDD thấp giúp tiết kiệm chi phí đảm bảo yêu cầu lâm sàng 13 TỔNG QUAN 2.5 Nghiên cứu nước ▪ Nghiên cứu sử dụng thuốc phương pháp phân tích DDD Khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Ấn Độ: nghiên cứu cho thấy kháng sinh kê đơn rộng rãi bệnh nhân nặng tạo thành tỷ trọng đáng kể tổng số thuốc tiêu thụ ICU Nghiên cứu hữu ích cho việc nhắc nhở cho bác sĩ việc kê đơn hợp lý thuốc kháng sinh giúp việc quản lý bệnh nhân tốt 14 PHƯƠNG PHÁP 3.1 Đối tượng nghiên cứu ▪ ▪ Thực trạng phân tích sử dụng thuốc theo DDD BVQ11 phương pháp thủ công Các tồn tại, đề xuất xây dựng ứng dụng theo phương pháp DDD nhằm tăng cường quản lý hoạt động liên quan đến sử dụng thuốc Bệnh Viện Quận 11 ▪ Hiệu việc áp dụng giải pháp đề xuất 3.2 Địa điểm nghiên cứu: Bệnh viện Quận 11 3.3 Thời gian nghiên cứu: Từ 01/01/2017 đến 31/10/2017 15 PHƯƠNG PHÁP 3.4 Nội dung nghiên cứu ▪ Thực trạng phân tích sử dụng thuốc theo DDD BVQ11 phương pháp thủ công 3.5 Thiết kế nghiên cứu ▪ Áp dụng thiết kế nghiên cứu mô tả hồi cứu số liệu sử dụng thuốc từ tháng 01 năm 2017 đến tháng 06 năm 2017 phân tích DDD phương pháp thủ cơng 3.6 Mẫu nghiên cứu ▪ Dữ liệu sử dụng thuốc từ tháng 01 năm 2017 đến hết tháng 06 năm 2017 đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn loại trừ 16 PHƯƠNG PHÁP 3.7 Tiêu chuẩn lựa chọn: ▪ Dữ liệu thuốc bao gồm: tên thuốc, nồng độ/hàm lượng, đường dùng, số lượng, đơn giá, thành tiền (Chia thông tin theo nội trú, ngoại trú) 3.8 Tiêu chuẩn loại trừ: ▪ Loại trừ thuốc mà thành phần hoạt chất bảng phân loại ATC/DDD năm 2016, thuốc có bảng phân loại khơng phân liều DDD ▪ Các thuốc sử dụng cho trẻ em 17 PHƯƠNG PHÁP 3.9 Phương pháp lấy mẫu xử lý kết ▪ Nghiên cứu liệu sử dụng thuốc thỏa mãn tiêu chuẩn lựa chọn thời gian nghiên cứu Dữ liệu xử lý Microsoft Excel 2010 ▪ Xác định DDD chuẩn tại: https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=A10BA02 18 PHƯƠNG PHÁP 3.10 Cách tính DDD thực sau: ▪ Xác định tổng số thuốc sử dụng mua chu kỳ phân tích theo đơn vị số lượng tối thiểu (viên, viên nang, ống tiêm) hàm lượng (mg, g, IU) ▪ Tính tổng lượng thuốc tiêu thụ năm theo đơn vị mg/ g/ UI cách lấy số lượng (viên, viên nang, ống tiêm) nhân với hàm lượng ▪ Chia tổng lượng tính cho DDD chuẩn thuốc ▪ Chia tổng lượng tính cho số lượng bệnh nhân (nếu xác định được) số dân có 19 PHƯƠNG PHÁP 3.11 Các cơng thức tính: ▪ Phân tích DDD/1000 người/ngày, cơng thức tính: DDD/1000 người/ngày = ▪ Tổng lượng sử dụng x 1000 DDD chuẩn x Số bệnh nhân x khoảng thời gian Phân tích DDD/100 giường/ngày, cơng thức tính: DDD/100 giường/ngày = Tổng lượng sử dụng x 100 DDD chuẩn x Số giường bệnh TB x khoảng thời gian 20 PHƯƠNG PHÁP 3.12 Nội dung nghiên cứu: ▪ Phân tích tồn tại, đề xuất xây dựng ứng dụng theo phương pháp DDD nhằm tăng cường quản lý hoạt động liên quan đến sử dụng thuốc BVQ11 3.13 Thiết kế nghiên cứu: Tải FULL (43 trang): https://bit.ly/3CbS2xr Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net ▪ Dựa hạn chế, tồn phân tích DDD theo phương pháp thủ cơng thiết kế, đề xuất bổ sung chức cịn thiếu nhằm hồn thiện ứng dụng phần mềm để thực phân tích DDD ▪ Áp dụng thiết kế nghiên cứu phân tích tồn số liệu 21 PHƯƠNG PHÁP 3.13 Thiết kế nghiên cứu: ▪ Trình Ban Giám đốc, Hội đồng NCKH, Hội đồng thuốc điều trị để áp dụng đề xuất vào thực tế, bám sát theo hướng dẫn Thông tư, văn Thông tư 19/2013/TT-BYT, Thông tư 21/2013/TT-BYT, Thông tư 31/2012/TT-BYT…để thực ▪ Đưa ứng dụng vào phân tích DDD Tải FULL (43 trang): https://bit.ly/3CbS2xr Dự phịng: fb.com/TaiHo123doc.net 22 PHƯƠNG PHÁP 3.14 Mẫu nghiên cứu: ▪ Dữ liệu sử dụng thuốc từ tháng 01 năm 2017 đến hết tháng 06 năm 2017 đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn loại trừ 3.15 Phương pháp lấy mẫu xử lý kết quả: ▪ Nghiên cứu rà soát liệu sử dụng thuốc thỏa mãn tiêu chuẩn lựa chọn thời gian nghiên cứu Sau xuất định dạng Excel theo biểu mẫu để đổ liệu vào phần mềm phân tích DDD ▪ Xử lý kết phần mềm phân tích DDD ▪ Truy xuất kết file Powerpoint 2010, Word 2010 6378019 23 ...KHẢO SÁT THỰC TRẠNG, CẢI TIẾN VÀ ĐÁNH GIÁ PHÂN TÍCH SỬ DỤNG THUỐC THEO PHƯƠNG PHÁP LIỀU XÁC ĐỊNH TRONG NGÀY TẠI BỆNH VIỆN QUẬN 11 TRONG NĂM 2017 Người thực hiện: DSCKII Đào... tin phân tích sử dụng thuốc theo phương pháp DDD Bệnh viện quận 11” Gồm 03 mục tiêu chính: ▪ Khảo sát thực trạng phân tích sử dụng thuốc theo DDD BVQ11 phương pháp thủ công ▪ Phân tích tồn tại, ... động dược lâm sàng bệnh viện có nội dung phân tích sử dụng thuốc; Tổ chức hoạt động Hội đồng thuốc điều trị hướng dẫn phân tích sử dụng thuốc theo phương pháp tính liều xác định ngày - DDD, … ▪