Tác dụng của thuốc lên đồng tử mắt

slide mẫu trong thực hành dược lý khi thuyết trình theo yêu cầu bài tập nhóm. mỗi nhóm sẽ được yêu cầu tạo bài giảng thuyết trình theo yêu cầu của giảng viên . bài slide chỉ là mẫu để các bạn biết cấu trúc để tạo bài giảng

THỰC HÀNH DƯỢC LÝ Khoa dược Bộ môn: dược lý – dược lâm sàng Trần Thị Huyền Trang Bài 4: TÁC DỤNG CỦA THUỐC LÊN ĐỒNG TỬ MẮT Hệ thần kinh thực vật Hệ thần kinh thực vật HỆ ĐGC: REST AND DIGEST HỆ GC: FIGHT OR FLIGHT (NGHỈ NGƠI VÀ TIÊU HÓA) (CHIẾN ĐẤU HOẶC BỎ CHẠY) Hệ thần kinh thực vật Cơ quan hiệu ứng Xung lực giao cảm Xung lực đối giao cảm Receptor Đáp ứng Đáp ứng Mắt Cơ tia móng mắt Cơ vịng móng mắt Cơ mi 1 Co 2 Giãn ( nhìn xa) Tim 1 Tăng nhịp tim, tăng Giảm nhịp tim, giảm sức sức co bóp, dẫn truyền co bóp dẫn truyền 1  2 1 Co mạch Giãn mạch Giãn, tăng tiết Giảm tiết Giãn mạch , 1 Giảm Co Giảm (?) Tăng Giãn Tăng Giãn Co Giãn Co Giãn co Cơ trơn tuyến Mạch máu: Phế quản Dạ dày ruột - Nhu động, trương lực - Cơ vòng - Bài tiết Bàng quang - Cơ detrusor - Cơ vòng Túi mật, ống dẫn mật 2 1 2 Co Co ( nhìn gần) Co Tuyến lệ Tuyến nước bọt Tuyến mồ hôi Tụy tạng - tế bào nang - Tế bào   1,  Bài tiết (+) Giảm tiết 1 Bài tiết (+) chỗ Bài tiết (+++) chung  2 2 Giảm tiết Giảm tiết insulin Tăng tiết insulin Bài tiết (+++) Tăng tiết Tăng tiết I ĐẠI CƯƠNG Các hệ phản ứng hệ thần kinh thực vật HỆ THẦN KINH THỰC VẬT HỆ CHOLINERGIC Hệ nicotinic NM NN Hạch Bản TKTV, vận tuyến động thượng xương thận, mô TKTW HỆ ADRENERGIC Hệ muscarinic M1, M3, M5 Cơ trơn, tuyến tiết, hạch M2, M4 Hệ  adrenergic 1 2 3 Cơ tim Cơ tim Gan, Mô mỡ tụy tạng, trơn tuyến Hệ adrenergic 1 2 Cơ trơn, Nơ ron tia TKTV mống mắt, Mạch gan, tụy máu, mô tạng, TKTW tuyến ngoại tiết Cường đối giao cảm Cường đối giao cảm Phân loại Thuốc cường ĐGC trực tiếp Gắn trực tiếp lên receptor của ACh Acetylcholin Bethanechol metacholin Pilocarpin Murscarin Arecholin Thuốc cường ĐGC gián tiếp Ức chế enzym acetylcholinesterase  Kháng acetylcholinesterase có phục hồi  Kháng acetylcholinesterase không phục hồi Neostigmin Physostigmin Tabun Sarin Paraoxon, malation TEPP, DFP Cường đối giao cảm gián tiếp Ức chế acetylcholinesterase có phục hồi Tăng nồng độ ACh nội sinh tại khe synapse TK tăng hoạt tính hệ cholinergic Chỉ định  Bệnh myasthenia gravis, hội chứng Eaton-Lambert: pyridostigmin, neostigmin  Tăng nhãn áp  Trị liệt ruột, bàng quang: neostigmin  Ngộ độc thuốc kháng cholinergic: physostigmin  Alzheimer: physostigmin Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn, phân lỏng, tiêu chảy, đau bụng … Cường đối giao cảm gián tiếp PHYSOSTIGMIN Là alcaloid hat physostigma venenosum Là amin bậc physostigma venenosum Liệt đối giao cảm Atropin CH3 N O OH O Atropa belladonna Liệt đối giao cảm Atropin • Cơ chế tác dụng: ức chế cạnh tranh với acetylcholin chất kích thích hệ muscarinic khác, ngăn cản gắn acetylcholin vào receptor muscarinic thần kinh trung ương ngoại vi Liệt đối giao cảm Atropin Tim mạch Liều thấp: tim chậm (M1) Liều cao : tim nhanh (M2) Tiêu hóa Giảm nhu động dạ dày – ruột Giảm tiết dịch vị Hô hấp Giảm tiết dịch hô hấp, Mắt Giãn đồng tử giãn vòng mống mắt, gây liệt thể mi dẫn tới khả điều tiết, làm tăng nhãn áp Sử dụng trị liệu  Giãn  Điều trị block nhĩ thất, chậm nhịp tim phế vị  Đau có thắt dày ruột, đường mật, đường niệu  Ức chế tiết nước bọt quá mức  Điều trị ngộ độc nấm độc, phosphat hữu CHUẨN BỊ -Động vật thí nghiệm: thỏ nhà trưởng thành, khỏe mạnh, trọng lượng tương đương (2.0  0.2 kg), không phân biệt giống, đủ tiêu chuẩn thí nghiệm - Thuốc thí nghiệm: • Dung dịch atropin sulfat 1.0 % • Dung dịch physostigmin salicylat (eserin) 1.0 % • Dung dịch natri clorid 0.9 % TIẾN HÀNH - Nhốt thỏ vào lồng Đo kích thước đồng tử mắt thỏ - Thử thuốc lần 1: nhỏ giọt  sau 30 phút đo đồng tử thỏ Natri clorid 0.9 % Atropin sulfat 1.0 % Thỏ Natri clorid 0.9 % Physostigmin salicylat 1.0 % Thỏ TIẾN HÀNH - Thử chéo: nhỏ giọt  đo đồng tử mắt thỏ sau 30 phút Physostigmin salicylat 1.0 % Atropin sulfat 1.0 % Thỏ Thỏ TIẾN HÀNH NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ -So sánh thay đổi kích thước đồng tử mắt thỏ qua lần thử - Biện luận kết  ...Bài 4: TÁC DỤNG CỦA THUỐC LÊN ĐỒNG TỬ MẮT Hệ thần kinh thực vật Hệ thần kinh thực vật HỆ ĐGC: REST AND DIGEST HỆ GC:... Thử thuốc lần 1: nhỏ giọt  sau 30 phút đo đồng tử thỏ Natri clorid 0.9 % Atropin sulfat 1.0 % Thỏ Natri clorid 0.9 % Physostigmin salicylat 1.0 % Thỏ TIẾN HÀNH - Thử chéo: nhỏ giọt  đo đồng tử. .. nghiệm - Thuốc thí nghiệm: • Dung dịch atropin sulfat 1.0 % • Dung dịch physostigmin salicylat (eserin) 1.0 % • Dung dịch natri clorid 0.9 % TIẾN HÀNH - Nhốt thỏ vào lồng Đo kích thước đồng tử mắt