Oligo anamnios Tính tuổi thai D Marchal André 5/12/2014 D Marchal André 5/12/2014 Tính tu i thaiổ L i ích?ợ Tu i thaiổ Ngày d sinhự Quy t đ nh ế ị sinh s mớ Sàng l c ọ nh ng tăng ữ tr ng b t ưở ấ th n[.]
Tính tuổi thai D Marchal-André 5/12/2014 Tính tuổi thai Lợi ích? Sàng lọc tăng trưởng bất thường Ngày dự sinh Thai ngày Quyết định sinh sớm Tuổi thai Giải thích nguy sinh hố T 21 Tính tuổi thai T1 Tính tuổi thai T1 kinh cuối - Tuổi thai thường tính 14 ngày sau kinh cuối nhưng… - Không phải lúc trứng rụng vào ngày thứ 14 - Ngày thụ tinh xác De quand ? Tính tuổi thai T1 Tính tuổi thai T1 Kinh cuối - Tuổi thai thường tính 14 ngày sau kinh cuối Nhưng… - Không phải lúc trứng rụng vào ngày thứ 14 - Tuổi thai sau tuần quan hệ - Rong huyết, « règles anniversaires » … Khơng nhớ ngày kinh cuối, thai kỳ OP … De quand ? Tính tuổi thai T1 Sinh trắc học Các biện pháp đo số đo cần xác Đo thai sống! - Kinh nghiệm kiên nhẫn nhà siêu âm - Yếu tố người mẹ (chỉ số khối thể/ thành bụng/ tử cung ngả sau ) - Tư thai nhi! - ~ 3% sai sót Biểu đồ tăng trưởng Tính tuổi thai T1 LCC E T chiều dài đầu mơng C Tính tuổi thai T1 LCC chiều dài đầu mơng Phương pháp đo xác Tính tuổi thai T1 LCC chiều dài đầu mơng In Echographie de 1e trimestre Tính tuổi thai T1 LCC chiều dài đầu mơng xác : LCC > 10 mm - +/- ngày 35 mm - +/- 4/5 ngày 60 mm - +/- 10 ngày 80 mm Chỉnh sửa lại sai lệch ≥ ngày - Trừ … Tính tuổi thai T1 Các thơng số sinh trắc học khác Túi thai - Chỉ trước có phơi thai xuất 11x6 mm 3,3mm 7,3mm Tính tuổi thai T1 Lưỡng đỉnh Các thông số sinh trắc học khác E T C - Hiệu siêu âm « muộn » = LCC > 60 mm - Mặt cắt axial đối xứng, với đồi thịIn Echographie de trimestre não thất e Tính tuổi thai T1 Các thông số sinh trắc học khác xương đùi bụng? - Hiện khơng có bảng tham khảo - → Chú ý * Đo tương hợp: + xác * Đo không tương hợp: ý E T C Datation T2 / T3 Tính tuổi thai T2 / T3 Dans mois ? Vous croyez ? De quand ? Datation T2 / T3 Tính tuổi thai T2 / T3 Sinh trắc học đầu Đường kính lưỡng đỉnh chu vi vòng đầu (mm) E T C Datation T2 / T3 Tính tuổi thai T2 / T3 Bụng xương đùi Chu vi vòng bụng chiều dài xương đùi (mm) + + E T C Datation T2 / T3 Sinh trắc học khác Tính tuổi thai T2 / T3 20 đến 30 SA Datation T2 / T3 Tính tuổi thai T2 / T3 tham số kết hợp - Biểu đồ tăng trưởng Sự tăng trưởng - Siêu âm lần vào ngày thứ 15 Sự xác - T2: +/- 15 ngày - T3: +/- 15 31 ngày Datation T2 / T3 Tính tuổi thai T2 / T3 Sự xác Altman, Chitty UOG 1997, 110: 176-191 Datation T3 Tính tuổi thai T3 Điểm cốt hóa - Xương đùi (Béclard) (96%) → > 32 SA - Xương chày (Todt) (83%) → > 35 SA - Xương cánh tay (100%) → > 38 SA Datation Kết luận Việc tính tuổi thai xác quan trọng việc quản lý thai kỳ Là siêu âm chủ yếu, tam cá nguyệt I, cần phương pháp đo xác Cần đo lại số đo chênh lệch nhiều ngày, tam cá nguyệt I Thận trọng số đo không phù hợp hay tuổi thai không quán