X quang phổi doc

C¸c dÊu hiÖu vµ héi chøng Xquang phæi héi chøng Xquang phæi ThS. Nguyễn Thanh Hồi H×nh ¶nh lång ngùc b×nh th−êng phÕ qu¶n gècKhÝ qu¶n vµ phÕ NH×N Tõ PHÝA TR¦íC NH×N Tõ PHÝA SAU NH×N Tõ PHÝA TRONG [...]... X ng v phần mềm ngo i phổi, phân tích cột sống x ng sờn, x ng bả vai, x ng đòn, phần mềm ngo i phổi cần đợc đánh giá về độ d y v bờ của nó Trung thất: Theo dõi những đờng trung thất, đánh giá bóng tim, vị trí rốn phổi, x c định khí quản v phế quản gốc, tìm quai của tĩnh mạch đơn Quan sát dọc theo m ng phổi th nh, m ng phổi ho nh v m ng phổi trung thất, tim, các r nh liên thuỳ Phân tích nhu mô phổi. .. liên thuỳ Phân tích nhu mô phổi sau cùng, tuần tự từ đỉnh phổi xuống đáy phổi, so sánh phổi phải với phổi trái, nghiên cứu mạch của phổi từ rốn phổi ra ngoại vi Các bẫy do kỹ thuật khám X quang Nếu phim đợc chụp ở lúc thở ra, độ sáng của hai phế trờng nói chung giảm đi, bóng tim có vẻ to ra Nếu phim không đợc chụp thật trực diện, độ sáng của phổi hai bên sẽ không bằng nhau Mờ do di động hiếm thấy... lõm xuống Đây l hình ảnh của viêm phổi hoại tử gặp trong viêm phổi do K pneumoniae dấu hiệu pq hơi dấu hiệu liềm hơi Tổn thơng dạng nốt hai bên phổi, chủ yếu ở dới m ng phổi, một số tổn thơng có hình liềm hơi, thờng gặp trong tắc mạch nhiễm khuẩn dấu hiệu bulging dấu hiệu vòm hoành liên tục hình mạch máu phổi đờng viền mp Chấn thơng phổi do áp lực ở bệnh nhân thở máy Dấu hiệu đờng viền MP ở đáy phổi. .. chứa dịch n y có tỷ trọng dịch, không đổi trớc v sau khi tiêm thuốc cản quang trong khi nhu mô phổi xung quanh (hay gặp trong x p phổi) tăng đậm tỷ trọng sau khi tiêm Dấu hiệu hình mạch máu biểu hiện bằng hình của hệ thống mạch máu hiện rõ trong một hình mờ ở phổi Dấu hiệu n y chỉ quan sát thấy trên chụp CLVT có tiêm thuốc cản quang hoặc cộng hởng từ 1.8 dh vòm hoành liên tục Thông thờng vòm ho nh... phim l do để lệch dới chống tán x Một nửa lồng ngực sẽ bị mờ giống nh phim chụp non tia 1 Các dấu hiệu trên phim chụp X quang phổi 1.1 Dấu hiệu bóng mờ (dấu hiệu hình bóng Felson) Nếu hai tổn thơng nằm sát nhau Nếu trên cùng một mặt phẳng x a bờ tại vị trí tiếp súc Nếu nằm trên hai mặt phẳng khác nhau nhìn thấy bờ tại nơi tiếp súc viêm phổi thùy giữa phải viêm phổi thùy lỡi trái 1.2 Dấu hiệu... thống mạch vẫn còn nhìn thấy đợc ở phía trong bờ ngo i của hình mờ có nghĩa l khối u ở vị trí rốn phổi Dấu hiệu n y cho phép phân biệt giữa tổn thơng l mạch máu phổi với các tổn thơng khác ở rốn phổi: hạch, u rốn phổi, u trung thất Để x c định rõ, thờng cần chụp cắt lớp vi tính ngực có tiêm thuốc cản quang 1.4 Dấu hiệu khối băng trôi hay dấu hiệu ngực bụng Khi khối u trung thất, cạnh cột sống có... trên x ng đòn: khối u đỉnh phổi hoặc trung thất sau Khi không quan sát thấy bờ tiếp giáp của khối ở trên x ng đòn: khối u trung thất trớc 1.3 Dấu hiệu hội tụ rốn phổi Đây thực chất vẫn l dấu hiệu bóng mờ Khi mạng lới động mạch ngoại vi hội tụ về phía hình mờ v mất đi ranh giới của chúng ở phía bờ ngo i của hình mờ hoặc ở khoảng cách dới 1 cm từ bờ ngo i của hình mờ thì nó có nguồn gốc động mạch phổi. .. quản (u l nh, thực quản đôi) 1.6 Dấu hiệu Golden hay dấu hiệu chữ S ngợc Trờng hợp x p phổi do khối u gây tắc phế quản có thể thấy trên phim chụp thông thờng hay trên chụp cắt lớp vi tính dấu hiệu chữ S đảo ngợc: phần lồi ra của chữ S ngợc chính l vị trí khối u, phần tiếp theo lõm v o chính l phần nhu m ô phổi bị x p do khối u gây tắc phế quản 1.7 Dấu hiệu hình phế quản hơi và hình mạch máu Khi... bờ khối u ở dới cơ ho nh) thì có nghĩa l nó vừa nằm ở lồng ngực vừa nằm trong ổ bụng Bờ ngo i của khối ở phần bụng không quan sát thấy vì tiếp x c với các cấu trúc phần mềm có cùng mật độ cản quang trong khi ở phần ngực Nếu vẫn nhìn thấy bờ ngo i của khối khi xuống dới vòm ho nh (dần tiến sát v o cột sống) thì đó l khối chỉ ở trong lồng ngực 1.5 Dấu hiệu co kéo thực quản Khi có một khối trong trung... quản chứa không khí, trong vùng đậm của nhu mô phổi trên phim có thể thấy hình phế quản chứa khí biểu hiện bằng đờng sáng nằm giữa bóng mờ của hội chứng phế nang Khi mạng lới phế quản trong đám mờ của nhu mô phổi bị lấp đầy bởi dịch tiết ngời ta gọi đó l dấu hiệu hình phế quản dịch Hình n y chỉ có thể quan sát thấy bằng chụp cắt lớp vi tính có tiêm thuốc cản quang, hệ thống phế quản chứa dịch n y có tỷ . dọc theo màng phổi thành, màng phổi hoành và màng phổi trung thất, tim, các rnh liên thuỳ. Phân tích nhu mô phổi sau cùng, tuần tự từ đỉnh phổi xuống đáy phổi, so sánh phổi phải với phổi trái,. từ sau ra trớc (x ng bả vai đợc tách ra ngoài trờng phổi) . Chất lợng kỹ thuật X ng và phần mềm ngoài phổi, phân tích cột sống x ng sờn, x ng bả vai, x ng đòn, phần mềm ngoài phổi cần đợc đánh. vµ héi chøng Xquang phæi héi chøng Xquang phæi ThS. Nguyễn Thanh Hồi H×nh ¶nh lång ngùc b×nh th−êng phÕ qu¶n gècKhÝ qu¶n vµ phÕ NH×N Tõ PHÝA TR¦íC NH×N Tõ PHÝA SAU NH×N Tõ PHÝA TRONG