Bài giảng tăng huyết áp

NỘI DUNG  Đại cương, định nghĩa, nguyên nhân  Cách tiếp cận BN tăng huyết áp  Cách đo huyết áp xác  Phân loại, phân độ biến chứng tăng huyết áp  Đề nghị cận lâm sàng  Phân tầng nguy tim mạch  Chiến lược điều trị thuốc  Tuyên truyền cho cộng đồng giáo dục cho BN TỔNG QUAN I ĐẠI CƯƠNG ĐỊNH NGHĨA NGUYÊN NHÂN Tăng huyết áp vấn đề sức khỏe cộng đồng toàn giới TỔNG QUAN Tại Việt Nam, theo số liệu năm 2015 Hội Tim mạch Quốc gia, 47,3% người trưởng thành có tăng huyết áp Tỷ lệ kiểm soát huyết áp 17,9% Tăng huyết áp yếu tố nguy hàng đầu, dẫn đến tử vong tàn phế bệnh tim mạch, gây gánh nặng lớn cho y tế, kinh tế xã hội Việc điều trị tăng huyết áp cải thiện biến cố tim mạch nhồi máu tim, đột quỵ, bệnh động mạch ngoại biên biến cố mạch máu khác ĐỊNH NGHĨA Theo VNHA/VSH 2018, chẩn đoán THA đo HA phịng khám có HATT≥ 140mmHg và/hoặc HATTr ≥90mmHg NGUN NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP Hơn 90% khơng tìm thấy nguyên nhân nên gọi tăng HA vô < 10% có ngun nhân tìm thấy người lớn gọi tăng HA thứ phát Một số nguyên nhân tìm thấy trẻ em sơ sinh NGUYÊN NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP Ở NGƯỜI LỚN CÁC YẾU TỐ GỢI Ý TĂNG HUYẾT ÁP THỨ PHÁT •Khởi phát < 25 tuổi > 55 tuổi •THA nặng > 180/100mmHg khởi bệnh •Khởi bệnh đột ngột từ HA bình thường đến nặng =65 tuổi  Tổn thương quan đích khơng tương ức với mức tăng huyết áp  Hạ kali nặng... hạ huyết áp trước • Các loại thuốc khác/thuốc khơng kê đơn ảnh hưởng đến HA • Tiền sử khơng dung nạp (tác dụng phụ) thuốc hạ huyết áp • Tuân thủ điều trị hạ huyết áp khơng ? • Tăng huyết áp trước