Mở rộng, phát triển cây dược liệu Ba kích trên địa bàn huyện Tam Đảo NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH PHẪU THUẬT LẤY THAI TẠI KHOA PHỤ SẢN – BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC PHÚC YÊN Mã số 23/ĐTKHVP 2016 Cơ quan chủ trì[.]
NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH PHẪU THUẬT LẤY THAI TẠI KHOA PHỤ SẢN – BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC PHÚC YÊN Mã số: 23/ĐTKHVP-2016 Cơ quan chủ trì: Bệnh viện Đa khoa khu vực Phúc Yên - Vĩnh Phúc Chủ nhiệm đề tài: Nguyễn Văn Hưng- Bác sỹ chuyên khoa cấp Thời gian thực hiện: 01 năm (từ tháng 1/2016 đến tháng 12/2016) NỘI DUNG NGHIÊN CỨU Nghiên cứu sở lý luận thực tiễn phẫu thuật lấy thai Nghiên cứu tình hình phẫu thuật lấy thai Bệnh viện đa khoa khu vực Phúc Yên Phân tích nguyên nhân, yếu tố liên quan định phẫu thuật lấy thai Đề xuất giải pháp khắc phục tình trạng gia tăng tỷ lệ phẫu thuật lấy thai, nâng cao chất lượng định phẫu thuật lấy thai KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Nghiên cứu đặc điểm sản phụ sinh mổ Bệnh viện đa khoa khu vực Phúc Yên cho thấy: Về nghề nghiệp, nhóm cơng nhân có tỷ lệ cao 48,60%, sau đến nhóm nội trợ cán cơng chức 18,47% 15,53% Phân bố theo tuổi thai: Tỷ lệ mổ lấy thai gặp cao nhóm thai đủ tháng, từ 38 đến 41 tuần 76,53% Phân bố theo trọng lượng thai: Tỷ lệ nhóm trẻ có trọng lượng 2500-3500 81, 47% Các nhóm định phẫu thuật lấy thai: Trong nhóm định phẫu thuật lấy thai nhóm đường sinh dục chiếm tỷ lệ cao 63,73%, tiếp nhóm định thai 33,40% Nghiên cứu cụ thể số nhóm định phẫu thuật lấy thai cho thấy, với nguyên nhân đường sinh dục, nhóm định tử cung có sẹo mổ cũ cao gặp 63,39% Tiếp theo đến nhóm khung chậu chiếm 25,10% Xét riêng trường hợp có tiền sử phẫu thuật lấy thai, trường hợp có sẹo mổ cũ có 10 ca đẻ thường chiếm 1,62% Trong nguyên nhân có tiền sử phẫu thuật lấy thai nhóm có sẹo mổ cũ đơn chiếm 55,91%, sau đến nhóm có sẹo mổ cũ từ hai lần trở lên chiếm 17,16% Về nhóm định phẫu thuật lấy thai nguyên nhân thai định q ngày sinh chiếm 33,52%, nhóm ngơi bất thường chiếm 28,34% Xét nhóm định phẫu thuật lấy thai ngun nhân phần phụ thai nhóm ối vỡ non, ối vỡ sớm gặp nhiều nhất, chiếm 71,91% Trong nhóm định phẫu thuật lấy thai nguyên nhân xã hội tuổi mẹ cao chiếm tỷ lệ lớn 40,33% Nhóm định phẫu thuật lấy thai nguyên nhân bệnh lý mẹ bệnh nhân bị tiền sản gật, sản gật gặp 37,74%, nhóm bệnh khoa điều trị nhiều Cịn nhóm mẹ bị bệnh tim mạch chủ yếu loại hình nhẹ: Loạn nhịp ngoại tâm thu, hở van tim không ảnh hưởng đến chức 11,32% Bệnh lý tuyến giáp chủ yếu bướu cổ đơn thuần, Basedow ổn định… chiếm 11,32% KẾT LUẬN Nghiên cứu số yếu tố liên quan đến định phẫu thuật lấy thai cho thấy, định phẫu thuật lấy thai liên quan đến tuổi sản phụ vào đẻ, số lần đẻ sản phụ, giới tính thai nhi Cụ thể, nhóm tuổi vào đẻ nhiều nhóm 25-29 tuổi Tuổi cao tỷ lệ phẫu thuật lấy thai cao Tỷ lệ phẫu thuật lấy thai tăng theo số lần đẻ Càng đẻ nhiều tỷ lệ mổ cao Tỷ lệ phẫu thuật lấy thai sản phụ mang thai trai gặp 25,89%, sản phụ mang thai gái 20,57% Qua nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ phẫu thuật lấy thai khoa Phụ sản, Bệnh viện Đa khoa khu vực Phúc Yên giai đoạn 2015-2016 23,23%, tức trung bình khoảng phụ sản vào đẻ có người phải thực phẫu thuật lấy thai Đây tỷ lệ cao so với khuyến cáo Theo khuyến cáo Tổ chức Y tế Thế giới, tỉ lệ phẫu thuật lấy thai nên giới hạn mức 15% để tránh tai biến khơng lý y khoa không nên phẫu thuật lấy thai trước 39 tuần KIẾN NGHỊ Triển khai kết đề tài đến khoa sản bệnh viện tỉnh biết tham khảo Tăng cường công tác giáo dục truyền thông tới người dân để họ nhận thức đắn sinh đẻ phải tuân theo quy luật tự nhiên Chúng ta can thiệp có mối đe dọa đến mẹ con, hai Tăng kỹ lĩnh cho người thầy thuốc, đào tạo ngắn hạn bệnh viện lớn hay gửi nước Tạo hành lang pháp lý làm việc an toàn cho nhân viên y tế BT Thu Huyên ... tâm thu, hở van tim không ảnh hưởng đến chức 11,32% Bệnh lý tuyến giáp chủ yếu bướu cổ đơn thuần, Basedow ổn định… chiếm 11,32% KẾT LUẬN Nghiên cứu số yếu tố liên quan đến định phẫu thuật lấy thai... mức 15% để tránh tai biến khơng lý y khoa khơng nên phẫu thuật lấy thai trước 39 tuần KIẾN NGHỊ Triển khai kết đề tài đến khoa sản bệnh viện tỉnh biết tham khảo Tăng cường công tác giáo dục truyền