(Luận văn thạc sĩ) Đánh giá tính khả thi về đầu tư bệnh viện tư nhân – Tình huống điển hình Bệnh viện Thành Vũ II tại Bạc Liêu

(Luận văn thạc sĩ) Đánh giá tính khả thi về đầu tư bệnh viện tư nhân – Tình huống điển hình Bệnh viện Thành Vũ II tại Bạc Liêu(Luận văn thạc sĩ) Đánh giá tính khả thi về đầu tư bệnh viện tư nhân – Tình huống điển hình Bệnh viện Thành Vũ II tại Bạc Liêu(Luận văn thạc sĩ) Đánh giá tính khả thi về đầu tư bệnh viện tư nhân – Tình huống điển hình Bệnh viện Thành Vũ II tại Bạc Liêu(Luận văn thạc sĩ) Đánh giá tính khả thi về đầu tư bệnh viện tư nhân – Tình huống điển hình Bệnh viện Thành Vũ II tại Bạc Liêu(Luận văn thạc sĩ) Đánh giá tính khả thi về đầu tư bệnh viện tư nhân – Tình huống điển hình Bệnh viện Thành Vũ II tại Bạc Liêu(Luận văn thạc sĩ) Đánh giá tính khả thi về đầu tư bệnh viện tư nhân – Tình huống điển hình Bệnh viện Thành Vũ II tại Bạc Liêu(Luận văn thạc sĩ) Đánh giá tính khả thi về đầu tư bệnh viện tư nhân – Tình huống điển hình Bệnh viện Thành Vũ II tại Bạc Liêu(Luận văn thạc sĩ) Đánh giá tính khả thi về đầu tư bệnh viện tư nhân – Tình huống điển hình Bệnh viện Thành Vũ II tại Bạc Liêu(Luận văn thạc sĩ) Đánh giá tính khả thi về đầu tư bệnh viện tư nhân – Tình huống điển hình Bệnh viện Thành Vũ II tại Bạc Liêu(Luận văn thạc sĩ) Đánh giá tính khả thi về đầu tư bệnh viện tư nhân – Tình huống điển hình Bệnh viện Thành Vũ II tại Bạc Liêu(Luận văn thạc sĩ) Đánh giá tính khả thi về đầu tư bệnh viện tư nhân – Tình huống điển hình Bệnh viện Thành Vũ II tại Bạc Liêu(Luận văn thạc sĩ) Đánh giá tính khả thi về đầu tư bệnh viện tư nhân – Tình huống điển hình Bệnh viện Thành Vũ II tại Bạc Liêu(Luận văn thạc sĩ) Đánh giá tính khả thi về đầu tư bệnh viện tư nhân – Tình huống điển hình Bệnh viện Thành Vũ II tại Bạc Liêu(Luận văn thạc sĩ) Đánh giá tính khả thi về đầu tư bệnh viện tư nhân – Tình huống điển hình Bệnh viện Thành Vũ II tại Bạc Liêu(Luận văn thạc sĩ) Đánh giá tính khả thi về đầu tư bệnh viện tư nhân – Tình huống điển hình Bệnh viện Thành Vũ II tại Bạc Liêu(Luận văn thạc sĩ) Đánh giá tính khả thi về đầu tư bệnh viện tư nhân – Tình huống điển hình Bệnh viện Thành Vũ II tại Bạc Liêu(Luận văn thạc sĩ) Đánh giá tính khả thi về đầu tư bệnh viện tư nhân – Tình huống điển hình Bệnh viện Thành Vũ II tại Bạc Liêu(Luận văn thạc sĩ) Đánh giá tính khả thi về đầu tư bệnh viện tư nhân – Tình huống điển hình Bệnh viện Thành Vũ II tại Bạc Liêu(Luận văn thạc sĩ) Đánh giá tính khả thi về đầu tư bệnh viện tư nhân – Tình huống điển hình Bệnh viện Thành Vũ II tại Bạc Liêu

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP.HCM LÂM QUỐC NGHIÊM ĐÁNH GIÁ TÍNH KHẢ THI VỀ ĐẦU TƯ BỆNH VIỆN TƯ NHÂN – TÌNH HUỐNG ĐIỂN HÌNH BỆNH VIỆN THÀNH VŨ II TẠI BẠC LIÊU Chuyên ngành : Chính sách công Mã số : 60.31.14 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS CAO HÀO THI TP HỒ CHÍ MINH – NĂM 2014 i LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan luận văn hồn tồn tơi thực Các đoạn trích dẫn số liệu sử dụng luận văn dẫn nguồn có độ xác cao phạm vi hiểu biết Luận văn không thiết phản ánh quan điểm trường Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh hay Chương trình Giảng dạy Kinh tế Fulbright Thành phố Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2014 Tác giả thực Lâm Quốc Nghiêm ii LỜI CẢM ƠN Trước tiên, gửi lời cảm ơn chân thành đến q thầy Chương trình Giảng dạy Kinh tế Fulbright tận tình hướng dẫn, truyền đạt, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập trường Đặc biệt, gửi lời cảm ơn sâu sắc đến thầy Cao Hào Thi nhiệt tình giúp đỡ, hướng dẫn tạo điều kiện thuận lợi để tơi hồn thành tồn nội dung luận văn Tôi chân thành cảm ơn Sở Kế hoạch & Đầu tư, Sở Y tế, Công ty TNHH Bệnh Viện Đa Khoa Thanh Vũ Medic tỉnh Bạc Liêu quan khác tạo điều kiện thuận lợi để tơi thu thập số liệu cho luận văn Cảm ơn gia đình, anh chị em MPP5 bạn bè hết lòng động viên, ủng hộ suốt trình học tập làm luận văn Trân trọng cảm ơn iii TÓM TẮT Quá tải sở khám chữa bệnh Bạc Liêu nói riêng nước nói chung vấn đề gây xúc người dân.Với thực trạng sở hạ tầng y tế Bạc Liêu chưa đáp ứng nhu cầu thực tế người dân địa phương Hiện nay, Bạc Liêu có tốc độ gia tăng dân số khoảng 1%/ năm, sở y tế không đổi làm cho tình trạng tải ngày trầm trọng, chất lượng khám chữa bệnh ngày giảm sút Dự án Bệnh Viện Thanh Vũ II đời đáp ứng phần không nhỏ nhu cầu khám chữa bệnh người dân địa phương, góp phần giải tình trạng tải nâng dần chất lượng khám chữa bệnh cho người dân nơi Dự án có tổng mức đầu tư 1.697,48 tỷ đồng đầu tư xây dựng hoàn toàn vốn tư nhân, với quy mô 500 giường bệnh Thời gian xây dựng dự án năm, từ năm 2015 – 2017 Dự án bắt đầu vào hoạt động vào năm 2018 kết thúc vào năm 2044 Qua kết phân tích tài chính, dự án khả thi mặt tài theo quan điểm tổng đầu tư chủ đầu tư với giá trị NPV 363,31 tỷ đồng 71,59 tỷ đồng Tuy nhiên dự án không trả nợ vay năm đầu vào hoạt động nợ vay lớn dự án chưa hoạt động hết công suất Vì để đảm bảo hiệu hoạt động dự án cần có biện pháp cụ thể nguồn vốn vay giá rẻ tăng vốn chủ sở hữu, giảm tỷ lệ nợ vay Kết phân tích kinh tế cho thấy dự án khả thi mặt kinh tế với giá trị NPV 76,44 tỷ đồng Sau tiến hành phân tích phân phối, ta thấy dự án tạo ngoại tác dương 3.674,29 tỷ đồng Người bị thiệt từ dự án người cung cấp hàng hóa cho dự án bị chiếm dụng phần vốn từ khoản phải trả dự án người dân bị thu hồi đất Người lợi từ dự án người dân sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh dự án người lợi từ dự án người lao động làm việc cho dự án Vì để dự án triển khai cần có sách phù hợp nhằm điều chỉnh lợi ích bên liên quan Tóm lại, dự án Bệnh Viện Thanh Vũ II khả thi mặt tài kinh tế, góp phần giải nhu cầu chăm sóc cho người dân nên dự án cần nhanh chóng triển khai xây dựng Chính quyền tỉnh Bạc Liêu cần có hỗ trợ định để dự án hoạt động hiệu quả, nhằm thu hút nguồn vốn từ xã hội vào lĩnh vực y tế phù hợp với chủ trương đề iv MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iv DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT vi DANH MỤC BẢNG BIỂU vii DANH MỤC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ viii CHƢƠNG GIỚI THIỆU TỔNG QUAN 1.1 Bối cảnh nghiên cứu 1.2 Vấn đề sách 1.3 Mục tiêu câu hỏi nghiên cứu 1.4 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 1.5 Thu thập liệu 1.6 Bố cục luận văn CHƢƠNG KHUNG PHÂN TÍCH 2.1 Quan điểm phân tích 2.1.1 Quan điểm phân tích tài 2.1.2 Quan điểm phân tích kinh tế 2.2 Các tiêu đánh giá dự án 2.2.1 Giá trị ròng (NPV) 2.2.2 Suất sinh lợi nội (IRR) 2.2.3 Hệ số an toàn trả nợ (DSCR) 2.3 Phân tích tài 2.3.1 Các chi phí lợi ích tài dự án 2.4 Phân tích kinh tế 2.4.1 Các chi phí lợi ích kinh tế dự án 2.5 Phân tích độ nhạy rủi ro 10 2.6 Phân tích phân phối 10 CHƢƠNG MÔ TẢ DỰ ÁN 11 3.1 Giới thiệu dự án 11 3.2 Mục tiêu dự án 13 3.3 Huy động vốn dự án 13 CHƢƠNG PHÂN TÍCH DỰ ÁN 15 v 4.1 Phân tích tài 15 4.1.1 Các thông số dự án 15 4.1.2 Suất chiết khấu tài 16 4.1.3 Xác định doanh thu dự án 17 4.1.4 Xác định chi phí dự án 18 4.1.5 Kết tài dự án 20 4.1.6 Phân tích độ nhạy 24 4.1.7 Phân tích mơ Monte Carlo 27 4.2 Phân tích kinh tế 28 4.2.1 Cơ sở xác định hệ số chuyển đổi (CF) 28 4.2.2 Suất chiết khấu kinh tế 29 4.2.3 Lợi ích kinh tế dự án 29 4.2.4 Ngân lưu kinh tế dự án 31 4.2.5 Kết phân tích kinh tế 31 4.2.6 Phân tích độ nhạy 32 4.2.7 Phân tích mơ Monte Carlo 33 4.2.8 Phân tích phân phối 34 4.3 Giải pháp trả nợ 36 4.3.1 Cơ cấu lại vốn 36 4.3.2 Cơ cấu lại nợ vay 37 CHƢƠNG KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 40 5.1 Kết luận 40 5.2 Kiến nghị 41 5.2.1 Đối với UBND tỉnh Bạc Liêu 41 5.2.2 Đối với chủ đầu tư 41 5.3 Hạn chế đề tài 42 TÀI LIỆU THAM KHẢO 43 vi DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT ADB: The Asian Development Bank - Ngân hàng phát triển Châu Á CF: Conversion Factor – Hệ số chuyển đổi DSCR: Debt Service Coverage Ratio – Hệ số an toàn trả nợ ĐVT: Đơn vị tính ENPV: Economic Net Present Value – Giá trị ròng kinh tế FEP: Foreign Exchange Premium – Phí thưởng ngoại hối IMF: International Monetary Fund – Quỹ tiền tệ quốc tế IRR: Internal Rate of Return - Suất sinh lợi nội NPV: Net Present Value – Giá trị ròng UBND: Ủy Ban Nhân Dân VAT: Value Added Tax – Thuế giá trị gia tăng VND: Việt Nam Đồng WACC: Weight Average Cost of Capital – Chi phí vốn bình qn trọng số WB: World Bank – Ngân hàng giới vii DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 1-1 Công suất sử dụng giường bệnh bệnh viện Bạc Liêu Bảng 1-2 Số lượng giường bệnh Bạc Liêu giai đoạn 2007 – 2011 Bảng 3-1 Tóm tắt phát triển Bệnh viện Thanh Vũ I 11 Bảng 4-1 Chỉ số lạm phát Việt Nam giai đoạn 2007 – 2012 15 Bảng 4-2 Số lượng dịch vụ mà dự án cung cấp 17 Bảng 4-3 Chi phí đầu tư ban đầu dự án 19 Bảng 4-4 Kết phân tích tài theo quan điểm tổng đầu tư 21 Bảng 4-5 Kết phân tích tài theo quan điểm chủ đầu tư 23 Bảng 4-6 Kết phân tích độ nhạy theo tỷ lệ lạm phát Việt Nam đồng 24 Bảng 4-7 Kết phân tích độ nhạy theo chi phí đầu tư ban đầu 24 Bảng 4-8 Kết phân tích độ nhạy theo giá dịch vụ 25 Bảng 4-9 Kết phân tích độ nhạy theo chi phí hoạt động 25 Bảng 4-10 Kết phân tích độ nhạy theo số lượng bệnh nhân 26 Bảng 4-11 Hệ số chuyển đổi 29 Bảng 4-12 Chi phí người dân tiết kiệm 30 Bảng 4-13 Kết phân tích kinh tế 32 Bảng 4-14 Kết phân tích độ nhạy theo chi phí đầu tư thực 32 Bảng 4-15 Kết phân tích độ nhạy theo chi phí hoạt động 33 Bảng 4-16 Kết phân tích độ nhạy theo số lượng bệnh nhân 33 Bảng 4-17 Kết phân tích phân phối 35 Bảng 4-18 Kết tài chi tiết theo cấu vốn 37 Bảng 4-19 Kết tài dự án theo cấu nợ vay 38 viii DANH MỤC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ Hình 3-1 Vị trí dự án Bệnh viện Thanh Vũ II 12 Hình 3-2 Sơ đồ cấu trúc vốn dự án 13 Hình 4-1 Ngân lưu tổng đầu tư danh nghĩa dự án 20 Hình 4-2 Ngân lưu tổng đầu tư thực dự án 21 Hình 4-3 Ngân lưu danh nghĩa chủ đầu tư 22 Hình 4-4 Ngân lưu thực chủ đầu tư 23 Hình 4-5 Kết phân tích mơ tài theo quan điểm tổng đầu tư 27 Hình 4-6 Ngân lưu kinh tế dự án 31 Hình 4-7 Kết phân tích mô Monte Carlo giá trị NPV kinh tế 34 CHƢƠNG GIỚI THIỆU TỔNG QUAN 1.1 Bối cảnh nghiên cứu Bạc Liêu tỉnh phát triển đồng sơng Cửu Long, có quy mơ dân số vào năm 2012 khoảng 873.400 người, có tốc độ tăng dân số khoảng 1%/năm Nhu cầu chăm sóc y tế người dân cao, nhiên sở vật chất y tế địa phương hạn chế Theo số liệu báo cáo ngành y tế Bạc Liêu năm 2012 tổng số sở khám chữa bệnh Bạc Liêu 75 sở, tổng số giường bệnh 1754 giường, chiếm tỷ lệ 20,08 giường/vạn dân Tỷ lệ giường bệnh vạn dân thấp so với nhu cầu thực tế người dân, chưa đáp ứng theo chuẩn Bộ Y tế năm 2010 20,5 giường/ vạn dân, đến năm 2015 25 giường/vạn dân Công suất sử dụng giường bệnh bệnh viện Bạc Liêu qua năm trình bày chi tiết Bảng 1-1 Bảng 1-1 Công suất sử dụng giường bệnh bệnh viện Bạc Liêu Số TT Công suất sử dụng giường bệnh (%) Tên bệnh viện BV Bạc Liêu BV Hịa Bình BV Vĩnh Lợi BV Giá Rai BV Phước Long BV Hồng Dân BV Đông Hải BV Thanh Vũ I Trung bình 2007 148,6 110,4 121,8 110,6 124,2 111,8 143,2 Chưa có 124,4 2008 156,8 99,8 120,6 129 118,7 118 122,3 147 126,5 2009 159,0 88,0 126,0 120,0 116,7 124,3 111,7 170,0 127,9 2010 137,6 133,0 152,0 149,0 129,0 164,0 133,0 160,0 144,7 2011 131,4 79,0 108,0 102,0 139,0 110,9 80,8 164,0 114,4 Nguồn: Báo cáo Sở Y tế Bạc Liêu năm 2012 Đặc biệt với tốc độ gia tăng dân số mức cao nước (1%/năm), trung bình năm Bạc Liêu tăng thêm khoảng 10 nghìn người cịn sở y tế khơng thay đổi Số lượng giường bệnh Bạc Liêu giai đoạn 2007 - 2011 trình bày Bảng 1-2 ... Mơ hình tư nhân đầu tư vào bệnh viện mới, nhiên việc đầu tư 100% vốn tư nhân vào bệnh viện đô thị loại III tình bệnh viện Thanh Vũ II Bạc Liêu điển hình cần xem xét, đánh giá hiệu mặt tài – kinh... TNHH Bệnh Viện Đa Khoa Thanh Vũ Medic chủ đầu tư bệnh viện Thanh Vũ I - bệnh viện tư nhân Bạc Liêu thời điểm Bệnh Viện Thanh Vũ I hình thành vào năm 2008, với tiền thân Phòng khám đa khoa Bệnh viện. .. vụ cung cấp tính theo thi? ??t kế dự án Sức mua trung bình bệnh nhân Bệnh Viện Thanh Vũ II ước tính dựa sức mua trung bình bệnh nhân từ nhà thuốc Bệnh Viện Thanh Vũ I Số lượng bệnh nhân tính theo