Chính sách Thanh toán và Truy thu

Chính sách Thanh tốn Truy thu Mục lục Phần Tiêu đề A Thu thập thông tin nguồn tài bảo hiểm bệnh nhân B Thanh tốn viện phí Hoạt động truy thu C Nhóm miễn hoạt động truy thu D Nợ xấu Cấp cứu E Hoạt động truy thu cá biệt F Các quan truy thu bên G Tiền đặt cọc kế hoạch trả góp Chính sách Thanh tốn Truy thu Công ty Cổ phần Bệnh viện Đông Bắc Chỉnh sửa 8/2020 Trang Chính sách Thanh tốn Truy thu Công ty Cổ phần Bệnh viện Đông Bắc Công ty Cổ phần Bệnh viện Đông Bắc, Bệnh viện DBA Beverly, Bệnh viện Addison Gilbert Bệnh viện BayRidge, sau gọi tắt NHC, có trách nhiệm ủy thác nội để tìm kiếm khoản bồi hoàn cho dịch vụ y tế mà bệnh viện cung cấp cho bệnh nhân - người có khả chi trả thông qua bên bảo hiểm thứ ba (bên có trách nhiệm trang trải chi phí chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân) thông qua chương trình hỗ trợ khác mà khách hàng đủ điều kiện Để xác định xem bệnh nhân có khả chi trả cho dịch vụ mà sử dụng hay không, hỗ trợ bệnh nhân việc tìm kiếm nguồn viện trợ khác họ khơng có thiếu bảo hiểm, bệnh viện tuân theo tiêu chí liên quan đến việc tốn truy thu bệnh nhân sau: Trong việc thu thập thơng tin tài bệnh nhân gia đình, bệnh viện ln tn thủ sách riêng tư, bảo mật, đánh cắp liệu cá nhân bang liên bang NHC không phân biệt đối xử người có chủng tộc, màu da, nguồn gốc, quốc tịch, nhập cư, tơn giáo, tín ngưỡng, giới tính, khuynh hướng tính dục, giới, tuổi tác, khuyết tật sách việc áp dụng sách liên quan đến việc tiếp nhận xác minh thơng tin tài trước nhập viện trước điều trị, kế hoạch chi trả, hỗn từ chối nhập viện, bệnh nhân có thu nhập thấp Massachusetts Office of Medicaid, xác minh bệnh nhân có thu nhập thấp, hoạt động tốn u cầu tốn Chính sách Thanh tốn Truy thu áp dụng Cơng ty Cổ phần Bệnh viện Đông Bắc phận khác thuộc đăng ký mã số thuế bệnh viện A Thu thập thơng tin nguồn tài bảo hiểm bệnh nhân a) NHC làm việc với bệnh nhân, đề nghị họ cung cấp thông tin quan trọng sau đây: Trước sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe (ngoại trừ dịch vụ nhằm giúp bệnh nhân qua cấp cứu bệnh nhân cần chăm sóc sức khỏe khẩn cấp), bệnh nhân có nhiệm vụ cung cấp xác kịp thời thơng tin tình trạng bảo hiểm tại, thơng tin nhân khẩu, thay đổi thu nhập hộ gia đình bảo hiểm nhóm sách (nếu có), có thể, thơng tin khoản khấu trừ đồng chi trả yêu cầu bảo hiểm chương trình tài họ Thơng tin chi tiết cho hạng mục nên bao gồm không giới hạn: i) Tên đầy đủ, địa chỉ, số điện thoại, ngày sinh, mã SSN (nếu có), lựa chọn chi trả bảo hiểm tại, thông tin công dân nơi cư trú, nguồn lực tài sử dụng để trả chi phí chăm sóc sức khỏe; ii) Nếu có thể, cung cấp thơng tin người bảo lãnh gồm: tên đầy đủ, địa chỉ, ngày sinh, số điện thoại, mã SSN (nếu có), lựa chọn chi trả bảo hiểm tại, nguồn lực tài sử dụng để trả chi phí chăm sóc sức khỏe; iii) Các nguồn lực tài khác sử dụng để trả chi phí chăm sóc sức khỏe, gồm chương trình bảo hiểm khác, xe cộ bảo hiểm nhà việc điều trị tai nạn, chương trình bồi thường lao động, sách bảo hiểm học đường, khoản thu nhập Chính sách Thanh tốn Truy thu Công ty Cổ phần Bệnh viện Đông Bắc Chỉnh sửa 8/2020 Trang khác gia đình chẳng hạn tài sản thừa kế, quà tặng, khoản đóng góp tín thác khác, v.v NHC yêu cầu bệnh nhân nghĩa vụ theo dõi hóa đơn viện phí chưa trả, gồm khoản đồng chi trả, đồng bảo hiểm khấu trừ có, liên hệ với bệnh viện họ cần trợ giúp chi trả phần tồn chi phí Bệnh viện yêu cầu bệnh nhân báo cáo nhà cung cấp bảo hiểm họ (nếu có) quan nhà nước xác định tình trạng đủ tiêu chuẩn bệnh nhân bối cảnh có thay đổi tình hình bảo hiểm thu nhập Bệnh viện hỗ trợ bệnh nhân cập nhật tình trạng đủ điều kiện họ chương trình cộng đồng có thay đổi tình hình bảo hiểm thu nhập nhằm xem xét tính đủ điều kiện bệnh nhân NHC làm việc với bệnh nhân để đảm bảo họ hiểu nghĩa vụ phải thơng báo cho bệnh viện chương trình hỗ trợ mà họ tiếp nhận (ví dụ, MassHealth, Connector, Health Safety Net Health Safety Net Medical Hardship), thông báo thông tin liên quan đến thay đổi thu nhập, họ có bồi thường bảo hiểm trang trải chi phí cho dịch vụ mà bệnh viện cung cấp Nếu có bên thứ ba (ví dụ, không giới hạn, bảo hiểm nhà hay xe cộ) trang trải chi phí chăm sóc tai nạn cố khác, bệnh nhân làm việc với bệnh việc chương trình tiếp nhận (bao gồm khơng giới hạn, MassHealth, Connector, Health Safety Net) để ủy thác quyền chi trả số tiền trả chưa trả từ dịch vụ NHC thơng báo với bệnh nhân nghĩa vụ họ việc thông báo cho Health Safety Net Office MassHealth Agency bệnh nhân gặp tai nạn, đau ốm bị thương, tổn thất khác dẫn đến vụ kiện yêu cầu bảo hiểm Trong trường hợp vậy, bệnh nhân phải i) Nộp đơn yêu cầu bồi thường có sẵn; ii) Đồng ý tuân thủ yêu cầu M.G.L c.118E bao gồm không giới hạn: a Ủy quyền cho văn phòng Health Safety Net thu số tiền với số tiền mà Health Safety Net chi trả từ số tiền thu tố tụng khiếu nại chống lại bên thứ ba; b Cung cấp thông tin việc bồi thường hay thủ tục khác, hợp tác với văn phòng Health Safety Net người ủy quyền, trừ văn phòng Health Safety Net cho việc hợp tác khơng mang lại lợi ích tốt gây hại cho sức khỏe bệnh nhân c Thông báo cho Health Safety Net The MassHealth Agency văn vòng 10 ngày kể từ nộp khiếu nại, hoạt động dân thủ tục khác, d Hoàn trả Health Safety Net từ số tiền nhận từ bên thứ ba cho tất Dịch vụ Đủ điều kiện cung cấp, sau ngày tai nạn, cố khác sau trở thành Bệnh nhân có thu nhập thấp với mục đích nhận tốn từ Health Safety Net, với điều kiện toán từ Health Safety Net cấp bị tai nạn cố khác hoàn trả b) Trách nhiệm Bệnh viện: Chính sách Thanh tốn Truy thu Công ty Cổ phần Bệnh viện Đông Bắc Chỉnh sửa 8/2020 Trang NHC cố gắng hết súc để thu thập thông tin bảo hiểm thông tin khác bệnh nhân nhằm xác minh việc chi trả cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà bệnh viện cung cấp Những nỗ lực xảy lần đăng ký trực tiếp ban đầu bệnh nhân bệnh viện cung cấp dịch vụ xảy thời điểm khác Ngồi ra, bệnh viện thơng báo cho bệnh nhân lựa chọn giúp chi trả chi phí có thơng qua chương trình hỗ trợ cộng đồng hỗ trợ tài bệnh viện, gồm chi trả qua MassHealth - chương trình hỗ trợ chi trả Health Connector điều hành, the Children’s Medical Security Program, Health Safety Net, Health Safety Net Medical Hardship, hóa đơn yêu cầu chi trả gửi tới bệnh nhân người bảo lãnh bệnh nhận sau sử dụng dịch vụ Hơn nữa, bệnh viện thực thủ tục thẩm định chi tiết thơng qua hệ thống thẩm định tài cộng đồng hay cá nhân có, qua xác định xem bệnh nhân có đủ điều kiện nhận hỗ trợ bảo hiểm hay khơng Bệnh viện nỗ lực thu thập thông tin trước cung cấp dịch vụ không cấp cứu không khẩn cấp Bệnh viện hoãn việc cố gắng thu thập thông tin trường hợp bệnh nhân điều trị tình trạng cấp cứu cần dịch vụ chăm sóc khẩn cấp Hoạt động thẩm định đặc biệt NHC bao gồm không giới hạn, u cầu thơng tin tình trạng bảo hiểm bệnh nhân kiểm tra sở liệu bảo hiểm có NHC tìm kiếm nguồn chi trả từ bên thứ ba cho dịch vụ chi trả tuân thủ yêu cầu toán giấy phép bên bảo hiểm NHC kháng cáo tất yêu cầu bồi thường bị từ chối dịch vụ có điều kiện bên thứ ba chịu trách nhiệm bồi thường toàn phần Bất có thể, NHC hỗ trợ bệnh nhân kháng cáo bị từ chối cáo buộc bất lợi khác chương trình bảo hiểm họ, với lưu ý kháng cáo phải bệnh nhân thực Khi nhân viên đăng ký tiếp nhận bệnh viện bệnh nhân thông báo, họ làm việc với bệnh nhân để chắc thông tin liên quan chuyển đến chương trình cộng đồng thích hợp, ví dụ thay đổi tình hình thu nhập bảo hiểm, bao gồm yêu cầu pháp lý hay bảo hiểm trang trải cho chi phí sử dụng dịch vụ bệnh viện cung cấp Nếu bệnh nhân người bảo lãnh/người giám hộ khơng có khả cung cấp thơng tin cần thiết, bệnh nhân đồng ý, bệnh viện cố gắng liên lạc với người thân, bạn bè, người bảo lãnh/người giám hộ, và/hoặc bên thứ ba thích hợp để lấy thêm thơng tin Hoạt động thẩm định đặc biệt NHC cố gắng xem xét liệu có bên thứ ba nguồn lực khác nhận nghĩa vụ trang trải chi phí sử dụng dịch vụ bệnh viện, hoạt động bao gồm, không giới hạn: xác định từ bệnh nhân xem có sách áp dụng trả chi phí khơng, gồm: (1) xe cộ sách pháp lý chủ sở hữu nhà ở, (2) sách bảo vệ tai nạn nói chung tổn thương cá nhân, (3) chương trình bồi thường lao động, (4) sách bảo hiểm học đường, nhiều chương trình khác Nếu bệnh viện có khả nhận thấy có bên thứ ba hữu trách nhận chi trả từ bên thứ ba từ nguồn khác (gồm chi trả từ chương trình cộng đồng chương trình bảo hiểm cá nhân), bệnh viện báo cáo việc chi trả tới chương trình áp dụng ngừng chương trình này, thích hợp, với yêu cầu chương trình xử lý, yêu cầu trả bên thứ ba nguồn lực khác Với chương trình hỗ trợ Chính sách Thanh tốn Truy thu Cơng ty Cổ phần Bệnh viện Đông Bắc Chỉnh sửa 8/2020 Trang cộng đồng bang vốn thực tế trả chi phí cho dịch vụ, bệnh viện không yêu cầu bệnh nhân xác thực ủy quyền cho bệnh thứ ba việc toán Trong trường hợp vậy, bệnh nhân nên lưu ý chương trình nhà nước áp dụng nỗ lực tìm kiếm ủy quyền việc chi trả chi phí B Thanh tốn viện phí Hoạt động truy thu NHC có quy trình đồng xuyên suốt việc xác minh thu thập yêu cầu bệnh nhân, khơng tính đến tình trạng bảo hiểm Cụ thể, bệnh nhân có số dư chưa tốn có liên quan đến việc sử dụng dịch vụ bệnh nhân không chi trả chương trình bảo hiểm cơng cộng tư nhân, bệnh viện tuân theo thủ tục thu/thanh toán sau đây, gồm: a) Gửi hóa đơn đến bệnh nhân bên chịu trách nhiệm nghĩa vụ tài bệnh nhân; hóa đơn bao gồm thơng tin chương trình hỗ trợ tài có (bao gồm khơng giới hạn: MassHealth - chương trình hỗ trợ chi trả điều hành Health Connector, Children’s Medical Security Program (Chương trình An tồn Y tế cho Trẻ em), Health Safety Net Health Safety Net Medical Hardship) để trang trải viện phí; b) Những hóa đơn tiếp theo, gọi điện, thư địi nợ, thơng báo cá nhân, thơng báo qua máy tính, phương thức thơng báo khác cố liên hệ với bên chịu trách nhiệm tốn hóa đơn chưa trả, hóa đơn gồm thơng tin, có hướng dẫn bệnh nhân cách liên hệ với bệnh viện học cần hỗ trợ tài nào; c) Nếu có thể, chứng từ thay cố xác minh bên chịu trách nhiệm cho nghĩa vụ bệnh nhân, xác minh địa hóa đơn bị bưu điện trả lại, “sai địa chỉ”, “khơng gửi được”; d) Một thơng báo thức gửi thư đảm bảo cho bệnh nhân khơng có bảo hiểm (khơng đăng ký tham gia chương trình Health Safety Net MassHealth), người mắc nợ xấu với số lớn 1000 USD Dịch vụ Khẩn cấp, thông báo không bị bưu điện trả lại “sai địa chỉ” “không gửi được”, thông báo cho bệnh nhân chương trình hỗ trợ tài có; e) Các giấy tờ tốn liên tục hoạt động đòi nợ diễn vòng 120 ngày kể từ dịch vụ trì sẵn sàng cho chương trình liên bang và/hoặc bang để xác minh nỗ lực này; f) Kiểm tra Massachusetts Eligibility Verification System (EVS-Hệ thống xác minh tính đủ điều kiện Massachusetts) để đảm bảo bệnh nhân khơng phải người có thu nhấp thấp chưa nộp đơn xin bảo hiểm MassHealth - chương trình hỗ trợ chi trả Health Connector điều hành, Children’s Medical Security Program, Health Safety Net Health Safety Net Medical Hardship, trước nộp yêu cầu đến Health Safety Net Office giúp chi trả nợ xấu g) Đối với tất bệnh nhân đăng ký nhận hỗ trợ từ chương trình cộng đồng, NHC xuất hóa đơn cho bệnh nhân có khoản đồng chi trả, đồng bảo hiểm khấu trừ riêng nêu quy định hành Medicaid Management Information System (Hệ thống quản lý thông tin Medicaid) Chính sách Thanh tốn Truy thu Cơng ty Cổ phần Bệnh viện Đông Bắc Chỉnh sửa 8/2020 Trang NHC tìm khoản tốn dành cho bệnh nhân không đủ tiêu chuẩn tham gia chương trình hỗ trợ cộng đồng Massachusetts, ví dụ người không thuộc bang này, họ lại đáp ứng tiêu chuẩn chung tài xét theo chương trình hỗ trợ cộng đồng bang Với bệnh nhân này, NHC thông báo cho họ nguồn lực khác có dựa vào tiêu chuẩn thu nhập tiêu chuẩn khác nêu sách hỗ trợ tài bệnh viện Bệnh nhân đủ điều kiện nhận hỗ trợ tài từ NHC theo sách hỗ trợ tài NHC C Nhóm miễn hoạt động truy thu Những nhóm bệnh nhân sau miễn hoạt động truy thu thủ tục tốn theo điều lệ sách bang: Những bệnh nhân đăng ký tham gia chương trình bảo hiểm y tế cộng đồng, bao gồm không hạn chế: MassHealth, Emergency Aid to the Elderly (Hỗ trợ khẩn cấp cho người cao tuổi), Disabled and Children (EAEDC - Người tàn tật trẻ em); Children’s Medical Security Program (CMSP), thu nhập MAGI 300% so với FPL (Định mức nghèo đói liên bang); Bệnh nhân có thu nhập thấp định nghĩa MassHealth Health Safety Net, gồm người có thu nhập MAGI Household Health Safety Net Medical Hardship Family Countable Income (Thu nhập tính gia đình Khó khăn y tế) từ 150.1 đến 300% so với FPL; Health Safety Net Medical Hardship tùy thuộc trường hợp ngoại lệ sau: a) NHC tìm kiếm hoạt động truy thu bệnh nhân đăng ký chương trình cho yêu cầu đồng toán khấu trừ đặt chương trình cụ thể; b) NHC u cầu toán truy thu bệnh nhân cho họ tham gia vào chương trình hộ trợ tài nhằm hỗ trợ viện phí, nhiên họ lại khơng cấp chứng cho thấy họ thành viên chương trình Khi nhận chứng thỏa đáng cho thấy bệnh nhân tham gia chương trình hỗ trợ tài (trong gồm biên lai xác minh đơn đăng ký ký), NHC chấm dứt hoạt động yêu cầu toán truy thu; c) NHC tiếp tục hoạt động truy thu bệnh nhân có thu nhập thấp cho dịch vụ sử dụng trước xác nhận có thu nhập thấp, với điều kiện tình trạng thu nhập thấp bị chấm dứt, hết hạn, không xác minh Hệ thống xác minh đủ điều kiện bang (EVS) Medicaid Management Information System Tuy nhiên, bệnh nhân xác minh đủ điều kiện đăng ký MassHealth, chương trình hỗ trợ chi trả điều hành the Health Connector, Children’s Medical Security Plan, Health Safety Net Medical Hardship, NHC chấm dứt hoạt động truy thu dịch vụ (ngoại trừ đồng chi trả khấu trừ) cung cấp kể từ thời điểm họ đủ điều kiện d) NHC tìm kiếm hoạt động truy thu bệnh nhân tham gia chương trình kể sử dụng dịch vụ không bảo hiểm mà bệnh nhân đồng ý nhận trách nhiệm, với điều kiện bệnh viện nhận đồng ý trước văn bệnh nhân tự chi trả cho dịch vụ Tuy nhiên trường hợp đó, NHC khơng u cầu bệnh nhân trả viện phí có cáo buộc sai sót y tế yêu cầu bị công ty bảo hiểm từ chối lỗi hành lỗi hóa đơn Chính sách Thanh tốn Truy thu Cơng ty Cổ phần Bệnh viện Đông Bắc Chỉnh sửa 8/2020 Trang e) Đối với yêu cầu bệnh nhân, NHC gửi hóa đơn cho bệnh nhân có thu nhập thấp để giúp đáp ứng yêu cầu CommonHealth lần khấu trừ miêu tả điều 130 CMR 506.009 D Nợ xấu Khẩn cấp NHC đệ trình yêu cầu Nợ xấu khẩn cấp định nghĩa 101 CMR 613.06 (2) NHC không gửi yêu cầu bồi thường phần khấu trừ đồng bảo hiểm yêu cầu mà bệnh nhân bảo hiểm Bệnh nhân có thu nhập thấp chịu trách nhiệm a) Đối với dịch vụ Nội trú - Cố vấn tài NHC cố gắng thu thập thông tin xác định trách nhiệm toán từ bệnh nhân người bảo lãnh trước bệnh nhân xuất viện xuất viện cần thiết Nếu bệnh nhân người bảo lãnh cung cấp thông tin cần thiết, với đồng ý bệnh nhân, bệnh viện nỗ lực cố gắng liên lạc với họ hàng, bạn bè, người giám hộ bên thứ để thu thập thêm thông tin b) Đối với dịch vụ Khẩn cấp Ngoại trú, nhân viên đăng ký NHC cố gắng thu thập thơng tin tài giới hạn cho phép nhanh để xác định trách nhiệm toán từ bệnh nhân người bảo lãnh E Các hoạt động truy thu cá biệt a) NHC khơng thực hoạt động truy thu bất thường nỗ lực hợp lí thực cho phép đánh giá tình hình tài bệnh nhân thông tin cần thiết khác để xác định khả hỗ trợ tài chính, giúp cho việc xác định bệnh nhân hỗ trợ tài miễn phí từ hoạt động truy thu Giám đốc tài có thẩm quyền cuối để đưa định NHC cố gắng xác định xem cá nhân có đủ điều kiện nhận hỗ trợ tài theo Chính sách hỗ trợ tài NHC hay khơng, tham gia vào hành động thu nợ bất thường cá nhân NHC giữ tất tài liệu sử dụng định vào sách đơn bảo hiểm tự giữ lại trách nhiệm bệnh viện b) NHC chấp nhận xử lý đơn xin hỗ trợ tài theo sách hỗ trợ tài thực bệnh nhân thời hạn nộp đơn Thời hạn nộp đơn bắt đầu vào ngày chăm sóc cung cấp kết thúc vào ngày thứ 240 sau toán xuất viện cung cấp, tùy thuộc vào yêu cầu bổ sung đặc biệt Thời hạn nộp đơn không kết thúc trước 30 ngày sau bệnh viện cung cấp thông báo tới bệnh nhân trước 30 ngày miêu tả Trong trường hợp bệnh nhân xem xét xác định đủ điều kiện nhận hỗ trợ hỗ trợ nhiều theo sách hỗ trợ tài chính, thời hạn nộp đơn không kết thúc trước kết thúc thời gian hợp lý cho bệnh nhân để xin hỗ trợ tài nhiều hơn, mơ tả c) Hoạt động truy thu cá biệt bao gồm: i) Gán nợ bệnh nhân cho bên khác (ngoại trừ yêu cầu đặc biệt quy định đáp ứng) ii) Báo cáo với quan báo cáo tín dụng văn phịng tín dụng; Chính sách Thanh tốn Truy thu Cơng ty Cổ phần Bệnh viện Đông Bắc Chỉnh sửa 8/2020 Trang iii) Trì hỗn, từ chối, u cầu khoản tốn trước cung cấp, chăm sóc y tế cần thiết khơng tốn cho nhiều hóa đơn để chăm sóc trước theo sách hỗ trợ tài bệnh viện (được coi hoạt động truy thu bất thường cho việc chăm sóc cung cấp trước đó) iv) Các hành động yêu cầu quy trình pháp lý tư pháp bao gồm: (1) Đặt quyền chấp tài sản bệnh nhân; (2) Tịch thu tài sản; (3) Đính kèm chiếm giữ tài khoản ngân hàng tài sản cá nhân khác; (4) Bắt đầu vụ kiện dân chống lại bệnh nhân; (5) Gây việc bắt giữ bệnh nhân; (6) Khiến bệnh nhân bị câu lưu chờ xét xử; (7) Khấu trừ lương bệnh nhân v) NHC coi việc bán nợ bệnh nhân cho bên khác hành động đòi nợ bất thường trừ bệnh viện ký thỏa thuận văn ràng buộc với người mua khoản nợ theo (i) người mua bị cấm tham gia vào hành động thu bất thường để có tốn cho việc chăm sóc; (ii) người mua bị cấm nộp lãi suất nợ với mức cao mức áp dụng IRS; (iii) khoản nợ hồn trả triệu hồi có định bệnh viện bệnh nhân có khả hỗ trợ tài ; (iv) bệnh nhân xác định có khả hỗ trợ tài khoản nợ khơng hồn trả triệu hồi bệnh viện, người mua yêu cầu phải tuân thủ thủ tục để đảm bảo bệnh nhân không trả tiền nhiều số tiền bệnh nhân có trách nhiệm cá nhân phải trả theo sách hỗ trợ tài vi) Các hành động thu tiền bất thường bao gồm hành động thực để nhận tiền chăm sóc bệnh nhân khác chấp nhận u cầu chịu trách nhiệm hóa đơn viện phí bệnh nhân cho việc chăm sóc d) NHC trì hỗn hoạt động truy thu bất thường với bệnh nhân thời hạn 120 ngày kể từ ngày bệnh viện cung cấp báo cáo tốn cho lần chăm sóc đầu tiên; ngoại trừ yêu cầu đặc biệt áp dụng cho việc trì hỗn từ chối chăm sóc y tế cần thiết khơng tốn mơ tả bên e) Ngồi việc trì hỗn hành động truy thu bất thường vòng 120 ngày miêu tả trên, NHC trì hỗn hành động truy thu bất thường vịng 30 ngày sau thông báo cho bệnh nhân sách hỗ trợ theo cách sau: bệnh viện (i) cung cấp văn thông báo cho bệnh nhân nhằm cho biết hỗ trợ tài cho bệnh nhân hội đủ điều kiện, xác định hoạt động truy thu bất thường mà bệnh viện (hoặc bên uỷ quyền khác) dự định thực để nhận khoản tốn cho dịch vụ chăm sóc, nêu rõ thời hạn mà sau bắt đầu hành động truy thu bất thường không sớm 30 ngày kể từ ngày gửi thông báo văn bản; (ii) cung cấp cho bệnh nhân Bản tóm tắt ngơn ngữ đơn giản sách hỗ trợ tài chính; (iii) thực nỗ lực hợp lý để thông báo lời cho bệnh nhân sách hỗ trợ tài cách thức bệnh nhân nhận hỗ trợ q trình đăng ký sách hỗ trợ tài chính; ngoại trừ yêu cầu đặc biệt áp dụng cho việc trì hỗn từ chối chăm sóc y tế cần thiết mơ tả Chính sách Thanh tốn Truy thu Cơng ty Cổ phần Bệnh viện Đông Bắc Chỉnh sửa 8/2020 Trang f) NHC đáp ứng yêu cầu đặc biệt sau trường hợp trì hỗn từ chối chăm sóc khơng tốn dịch vụ chăm sóc trước đủ điều kiện hỗ trợ tài Bệnh viện cung cấp thơng báo trước 30 ngày mô tả bệnh viện cung cấp cho bệnh nhân mẫu đơn xin hỗ trợ tài thơng báo văn cho biết hỗ trợ tài có sẵn cho bệnh nhân đủ điều kiện Văn thông báo nêu rõ thời hạn mà bệnh viện không tiếp nhận xử lý đơn xin hỗ trợ tài chính, khơng sớm thời hạn kết thúc đơn đăng ký 30 ngày sau ngày cung cấp văn thông báo lần Nếu bệnh nhân nộp hồ sơ trước thời hạn, bệnh viện xử lý hồ sơ nhanh chóng g) Nếu bệnh nhân nộp hồ sơ hồn chỉnh khơng hồn chỉnh để hỗ trợ tài theo sách hỗ trợ tài bệnh viện thời gian áp dụng, NHC tạm ngưng hành động truy thu thu bất thường để có tốn cho việc chăm sóc Trong trường hợp đó, bệnh viện khơng bắt đầu thực hành động truy thu bất thường (i) bệnh viện xác nhận bệnh nhân đủ điều kiện cho việc hỗ trợ tài theo sách hỗ trợ tài (ii) trường hợp hồ sơ hỗ trợ tài chưa hồn thành, bệnh nhân không đáp ứng cho yêu cầu cung cấp thêm thông tin hồ sơ thời gian hợp lí NHC thực hành động xa hơn, phụ thuộc vào việc hồ sơ hồn thành hay khơng hồn thành miêu tả bên h) Trong trường hợp bệnh nhân hoàn thành hồ sơ hỗ trợ tài thời hạn, NHC xác minh liệu bệnh nhân có đủ điều kiện hỗ trợ tài hay khơng Nếu bệnh viện xác nhận bệnh nhân đủ điều kiện hỗ trợ tài chăm sóc miễn phí, bệnh viện (i) cung cấp cho bệnh nhân thẻ toán cho biết số tiền bệnh nhân nợ cho việc chăm sóc với tư cách bệnh nhân hỗ trợ tài chính, miêu tả cách bệnh nhân có thơng tin dựa vào Số tiền thơng thường tính (AGB) cho việc chăm sóc, (ii) thực biện pháp hợp lí để đảo ngược hoạt động truy thu bất thường (ngoại lệ với việc bán nợ trì hỗn từ chối u cầu khoản tốn trước cung cấp, chăm sóc y tế cần thiết việc khơng tốn bệnh nhân cho việc chăm sóc trước mà bệnh nhân nhận hỗ trợ tài chính) thực bệnh nhân để có tốn cho dịch vụ chăm sóc Các biện pháp hợp lí đảo ngược sách truy thu bất thường bao gồm biện pháp thực phán quyết, tăng tiền trả thêm hầu tịa, xóa bỏ tín dụng bệnh nhân với thơng tin báo cáo với quan báo cáo người tiêu dung văn phịng tín dụng i) Trong trường hợp bệnh nhân cung cấp hồ sơ khơng hồn thiện cho việc hỗ trợ tài thời hạn nộp hồ sơ, bệnh viện cung cấp thêm thông báo văn miêu tả thông tin bổ sung giầy tờ yêu cầu quy định hỗ trợ sách tài bao gồm thơng tin liên lạc j) NHC thực xác định việc bệnh nhân đủ yêu cầu cho việc hỗ trợ tài theo sách hỗ trợ tài dựa vào thông tin khác thông tin cung cấp bệnh nhân dựa vào khả xác định thời hạn Trong trường hợp bệnh nhân xác định đủ điều kiện cho mức hỗ trợ tài cao theo sách hỗ trợ tài chính, bệnh viện sẽ: (i) thơng báo cho bệnh nhân việc xác định đủ khả cách để yêu cầu mức hỗ trợ cao theo sách hỗ trợ tài chính; (ii) cung cấp cho bệnh nhân thời hạn hợp lí để thực việc yêu cầu xin hỗ trợ cao trước hoạt đột truy thu bất thường để giảm nợ; (iii) bệnh nhân hoàn thành hồ sơ yêu cầu hỗ trợ tài cao thời hạn nộp Chính sách Thanh tốn Truy thu Công ty Cổ phần Bệnh viện Đông Bắc Chỉnh sửa 8/2020 Trang hồ sơ, bệnh viện xác định liệu bệnh nhân có đủ điều kiện để nhận hỗ trợ thêm hay không k) NHC khơng gọi hầu tịa tiền lương bệnh nhân có thu nhập thấp người bảo hộ họ thực quyền nắm giữ vật thể chấp đối vật sở hữu người có thu nhập thấp người bảo hộ họ phương tiện di chuyển trừ phi: (1) bệnh viện chứng minh bệnh nhân người bảo hộ có khả chi trả, (2) bệnh nhân/người bảo hộ không trả lời bệnh viện cho thông tin bệnh nhân/người bảo hộ từ chối hợp tác với bệnh viện để nhận chương trình hỗ trợ tài sẵn có, (3) Cho việc thực mục đích việc nắm giữ vật chấp, việc cho phép Hội đồng quản trị bệnh viện dựa vào trường hợp bệnh nhân cụ thể l) NHC đại lý khơng tiếp tục nỗ lực thu thập toán liên quan đến bệnh nhân thành viên thủ tục phá sản, trừ để bảo đảm quyền lợi chủ nợ theo thứ tự thích hợp (các hành động tương tự thực chương trình trợ cấp xã hội trả phí dịch vụ) Bệnh viện đại lí khơng tính lãi việc q hạn xảy với bệnh nhân có thu nhập thấp cho bệnh nhân đáp ứng tiêu chuẩn bảo hiểm thơng qua chương trình hỗ trợ tài nội bệnh viện m) NHC trì việc tuân thủ yêu cầu toán hành theo yêu cầu liên bang tiểu bang liên quan đến việc khơng tốn cho dịch vụ cụ thể dịch vụ kết liên quan trực tiếp Serious Reportable Event (SRE), hiệu chỉnh SRE, biến chứng phát sinh SRE, việc nhập viện trở lại bệnh viện cho thứ liên quan đến SRE SREs không xảy bệnh viện loại bỏ khỏi việc xác nhận khơng trả phí sở điều trị bên liên quan cho SRE chung quyền sở hữu khơng chung tập đồn mẹ Bệnh viện địi hỏi tốn từ bệnh nhân có thu nhập thấp thơng qua chương trình Health Safety Net, nơi tuyên bố ban đầu bị từ chối vởi sách bảo hiểm dựa vào lỗi tốn hành bệnh viện F Các quan truy thu bên ngồi NHC kí hợp đồng với quan thu thập bên để hỗ trợ việc thu thập tài khoản định, bao gồm số tiền trách nhiệm bệnh nhân không giải sau 120 ngày từ ngày hành động thu thập liên tục Bệnh viện tham gia kí hợp đồng với quan bên ngồi Bất kì hợp đồng cho phép việc bán nợ không xem hành động truy thu bất thường đáp ứng yêu cầu mô tả Trong tất trường hợp khác, bệnh viện bán đề cập nợ bệnh nhân cho bên khác, việc thỏa thuận với bên khác thực hợp lí để chắn khơng có hoạt động truy thu bất thường thực đến nổ lực hợp lí thực để xác định bệnh nhân đủ yêu cầu cho việc hỗ trợ tài chính, bao gồm: (i) bệnh nhân hoàn thành hồ sơ trước thời hạn, bên dừng hoạt động truy thu bất thường; (ii) bệnh nhân hoàn thành hồ sơ hỗ trợ tài trước thời hạn xác minh đủ điều kiện cho việc hỗ trợ tài chính, bên tuân thủ thủ tục để đảm bảo bệnh nhân không lúc trả cho bên bệnh viện nhiều số tiền yêu cầu trả theo quy định sách hỗ trợ tài thu hồi hoạt động truy thu bất thường; and (iii) bên đề cập bán nợ cho bên khác, bên phải có thỏa thuận văn đáp ứng yêu cầu nói Tất quan thu thập bên thuê bệnh viện cung cấp cho bệnh nhân hội nộp đơn khiếu nại chuyển tiếp đơn khiếu nại đến bệnh viện Bệnh Chính sách Thanh tốn Truy thu Cơng ty Cổ phần Bệnh viện Đông Bắc Chỉnh sửa 8/2020 Trang 10 viện u cầu quan thu thập ngồi mà bệnh viện sử dụng để điều hành phù hợp với việc thu nợ liên bang nhà nước G Tiền đặt cọc kế hoạch trả góp Căn quy định y tế Massachusetts Safety Net liên quan đến bệnh nhân là: (1) xác định "Bệnh nhân có thu nhập thấp" (2) hội đủ điều kiện cho Health Safety Net Medical Hardship, NHC cung cấp cho bệnh nhân thông tin tiền đặt cọc kế hoạch toán dựa ghi chép tình hình tài bệnh nhân Bất kỳ kế hoạch khác dựa chương trình hỗ trợ tài nội bệnh viện, khơng áp dụng cho bệnh nhân có khả chi trả a) Dịch vụ Cấp cứu NHC không yêu cầu tiền đặt cọc trước nhập viện trước điều trị từ bệnh nhân theo yêu cầu Dịch vụ Cấp cứu xác định bệnh nhân có thu nhập thấp b) Tiền đặt cọc bệnh nhân có thu nhập thấp NHC yêu cầu khoản tiền gửi từ bệnh nhân xác định bệnh nhân có thu nhập thấp Số tiền giới hạn 20% số tiền khấu trừ, lên đến 500 USD Tất số dư lại tùy thuộc vào điều kiện toán kế hoạch thành lập năm 101 CMR 613,08 (1) (g) c) Tiền đặt cọc bệnh nhân Health Safety Net Medical Hardship NHC yêu cầu tiền đặt cọc từ bệnh nhân đủ điều kiện cho Health Safety Net Medical Hardship Tiền đặt cọc giới hạn tới 20% Health Safety Net Medical Hardship, đóng góp lên tới 1000 USD Các số dư cịn lại chịu trách nhiệm tốn theo kết hoạch thực điều 101 CMR 613.08(1)(g) d) Kế hoạch tốn dành cho bệnh nhân có thu nhập thấp theo quy định Chương trình Massachusetts Health Safety Net Bệnh nhân có số dư 1000 USD hơn, sau đặt cọc ban đầu, cung cấp kế hoạch tốn năm, miễn phí lãi, với phí tốn tháng khơng q 25 USD Bệnh nhân có số dư nhiều 1000 USD, sau đặt cọc cung cấp kế hoạch tốn năm khơng có lãi e) Kế hoạch tốn dành cho bệnh nhân có thu nhập thấp hỗ trợ phần Health Safety Net theo chương trình Massachusetts Health Safety Net dịch vụ cung cấp Trung tâm Y tế cấp phép Bệnh viện Tất bệnh nhân có thu nhập thấp hỗ trợ phần theo Health Safety Net bị tính 100% trách nhiệm đáp ứng đầy đủ khoản khấu trừ Chính sách Thanh tốn Truy thu Cơng ty Cổ phần Bệnh viện Đông Bắc Chỉnh sửa 8/2020 Trang 11