Luận văn thạc sĩ quản lý chi bảo hiểm xã hội tại tỉnh nghệ an

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC THƢƠNG MẠI TRỊNH ĐỨC PHÚC QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI TỈNH NGHỆ AN LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ HÀ NỘI, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC THƢƠNG MẠI TRỊNH ĐỨC PHÚC QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI TỈNH NGHỆ AN Chuyên ngành: Quản lý kinh tế Mã số: 8310110 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Người hướng dẫn khoa học: TS NGUYỄN NGỌC QUỲNH NGHỆ AN, 2021 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan: (i) Luận văn nghiên cứu riêng tơi, tồn nội dung nghiên cứu tơi thực (ii) Số liệu luận văn đƣợc thực khảo sát, điều tra trung thực (iii) Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm nghiên cứu Hà Nội, ngày tháng năm 2021 Cao học viên Trịnh Đức Phúc ii LỜI CẢM ƠN Trƣớc tiên, xin gửi lời cảm ơn chân thành đến tất Quý thầy cô giảng dạy chƣơng trình Cao học Quản lý Kinh tế - Trƣờng Đại học Thƣơng mại Hà Nội truyền đạt cho tơi kiến thức hữu ích giáo dục làm sở cho tơi hồn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn TS Nguyễn Ngọc Quỳnh tận tụy, tâm huyết hƣớng dẫn, bảo thời gian thực luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành sâu sắc tới các Ban lãnh đạo, đồng nghiệp BHXH Tỉnh Nghệ An, đối tƣợng tham gia khảo sát, vấn tận tình giúp đỡ tơi việc thu thập số liệu, khảo sát, giúp đỡ trình thu thập thơng tin, hồn thành luận văn Sau cùng, xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới gia đình ln tạo điều kiện tốt cho tơi q trình học nhƣ thực luận văn Do thời gian có hạn nhƣ kinh nghiệm nghiên cứu khoa học chƣa nhiều nên luận văn tơi khơng tránh khỏi tồn nhiều thiếu sót, kính mong nhận đƣợc nhận xét, đóng góp ý kiến Quý thầy, cô bạn học viên Tôi xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, tháng năm 2021 Cao học viên Trịnh Đức Phúc iii MỤC LỤC Trang LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT vi DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU vii DANH MỤC CÁC HÌNH, SƠ ĐỒ viii PHẦN MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài nghiên cứu Tổng quan vấn đề nghiên cứu Mục tiêu nhiệm vụ nghiên cứu .11 Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu .12 Phƣơng pháp nghiên cứu 12 Ý nghĩa khoa học đề tài nghiên cứu 13 Kết cấu luận văn 14 Chƣơng CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI 15 1.1 Khái niệm, vai trị sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp 15 1.1.1 Cơ sở lý luận bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp 15 1.1.2 Vai trị sách bảo hiểm xã hội 19 1.1.3 Quy định tham gia bảo hiểm xã hội 23 1.1.4 Hệ thống chế độ bảo hiểm xã hội 28 1.2 Chi bảo hiểm xã hội 33 1.2.1 Khái niệm chi bảo hiểm xã hội 33 1.2.2 Vai trò chi bảo hiểm xã hội 34 1.2.3 Nguyên tắc chi bảo hiểm xã hội .37 1.2.4 Quy trình chi bảo hiểm xã hội 37 1.3 Quản lý chi bảo hiểm xã hội 38 1.3.1 Khái niệm quản lý chi bảo hiểm xã hội .38 1.3.2 Mục tiêu quản lý chi bảo hiểm xã hội 39 1.3.3 Tiêu chí đánh giá quản lý chi bảo hiểm xã hội .41 iv 1.3.4 Nhân tố ảnh hƣởng đến quản lý chi bảo hiểm xã hội .42 1.4 Nội dung quản lý chi bảo hiểm xã hội .45 1.4.1 Lập dự toán chi chế độ bảo hiểm xã hội 45 1.4.2 Tổ chức thực chi chế độ bảo hiểm xã hội 46 1.4.3 Công tác toán chi chế độ bảo hiểm xã hội .47 1.4.4 Thanh tra, kiểm tra, giám sát công tác chi chế độ bảo hiểm xã hội 48 1.5 Kinh nghiệm quản lý chi bảo hiểm xã hội số địa phƣơng học cho Nghệ An 48 1.5.1 Kinh nghiệm quản lý chi bảo hiểm xã hội số địa phƣơng 48 1.5.2 Một số học kinh nghiệm Nghệ An 54 Chƣơng THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI TỈNH NGHỆ AN .57 2.1 Tổng quan bảo hiểm xã hội Tỉnh Nghệ An .57 2.1.1 Giới thiệu bảo hiểm xã hội Tỉnh Nghệ An 57 2.1.2 Chức năng, nhiệm vụ bảo hiểm xã hội Tỉnh Nghệ An .58 2.1.3 Hệ thống tổ chức máy hoạt động bảo hiểm xã hội Tỉnh Nghệ An 61 2.1.4 Các yếu tố ảnh hƣởng đến quản lý chi bảo hiểm xã hội Tỉnh Nghệ An 62 2.1.5 Kết chi bảo hiểm xã hội Tỉnh Nghệ An giai đoạn 2018-2020 66 2.2 Tình hình quản lý chi bảo hiểm xã hội Tỉnh Nghệ An giai đoạn 2018 - 2020 73 2.2.1 Công tác lập dự toán kế hoạch chi bảo hiểm xã hội 73 2.2.2 Hoạt động tổ chức triển khai thực kế hoạch chi bảo hiểm xã hội 76 2.2.3 Cơng tác tốn chi bảo hiểm xã hội 79 2.2.4 Công tác tra, kiểm tra, giám sát chi bảo hiểm xã hội Tỉnh Nghệ An thời gian qua 82 2.3 Ðánh giá chung quản lý chi bảo hiểm xã hội Tỉnh Nghệ An .84 2.3.1 Theo tiêu chí đánh giá quản lý chi bảo hiểm xã hội 84 2.3.2 Những kết đạt đƣợc 87 2.3.3 Những hạn chế 90 2.3.4 Nguyên nhân hạn chế .94 v Chƣơng GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI TỈNH NGHỆ AN .98 3.1 Quan điểm, định hƣớng hoàn thiện công tác quản lý chi Bảo hiểm xã hội Tỉnh Nghệ An đến năm 2025 .98 3.1.1 Quan điểm quản lý chi bảo hiểm xã hội Tỉnh Nghệ An đến năm 2025 98 3.1.2 Định hƣớng hoàn thiện quản lý chi Bảo hiểm xã hội Tỉnh Nghệ An đến năm 2025 .99 3.1.3 Mục tiêu quản lý chi bảo hiểm xã hội Tỉnh Nghệ An đến năm 2025 100 3.2 Một số giải pháp hoàn thiện quản lý chi bảo hiểm xã hội Tỉnh Nghệ An đến năm 2025 101 3.2.1 Nhóm giải pháp hồn thiện xây dựng kế hoạch dự toán chi bảo hiểm xã hội Tỉnh Nghệ An 101 3.2.2 Nhóm giải pháp hồn thiện tổ chức thực kế hoạch chi bảo hiểm xã hội Tỉnh Nghệ An 102 3.2.3 Nhóm giải pháp hồn thiện cơng tác toán chi chế độ bảo hiểm xã hội 103 3.2.4 Nhóm giải pháp nâng cao hiệu kiểm tra, kiểm sốt cơng tác chi trả bảo hiểm xã hội Tỉnh Nghệ An 103 3.2.5 Các giải pháp khác 105 3.3 Điều kiện thực có hiệu giải pháp hoàn thiện quản lý chi bảo hiểm xã hội Tỉnh Nghệ An 105 3.3.1 Kiến nghị Quốc hội 105 3.3.2 Kiến nghị bảo hiểm xã hội Việt Nam 106 3.3.3 Kiến nghị Ủy ban nhân dân Tỉnh Nghệ An 109 KẾT LUẬN 110 TÀI LIỆU THAM KHẢO 111 PHỤ LỤC vi DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ASXH : An sinh xã hội BHTN : Bảo hiểm thất nghiệp BHXH : Bảo hiểm xã hội BHYT : Bảo hiểm y tế BNN : Bệnh nghề nghiệp CNTT : Công nghệ thông tin DN : Doanh nghiệp KCB : Khám chữa bệnh NLĐ : Ngƣời lao động NSNN : Ngân sách nhà nƣớc SDLĐ : Sử dụng lao động TNLĐ : Tai nạn lao động TTHC : Thủ tục hành UBND : Ủy ban nhân dân vii DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 1.1: Tỉ lệ đóng BHXH lao động Việt Nam 25 Bảng 1.2: Tỉ lệ đóng BHXH lao động nƣớc ngồi 25 Bảng 1.3: Mức lƣơng tối thiểu vùng năm 2020 26 Bảng 2.1: Kết chi trả trợ cấp lần từ nguồn quỹ BHXH chi trả giai đoạn 2018 - 2020 67 Bảng 2.2: Kết thực công tác chi trả chế độ BHXH ngắn hạn Tỉnh Nghệ An giai đoạn 2018 -2020 70 Bảng 2.3: Kết chi trả lƣơng hƣu trợ cấp hàng tháng BHXH Tỉnh Nghệ An giai đoạn 2018 - 2020 71 Bảng 2.4: Số lƣợt hồ sơ chi trả chế độ BHXH từ năm 2018 - 2020 80 Bảng 2.5: Kết chi trả chế độ BHXH từ năm 2018 - 2020 80 Bảng 2.6: Chi khám bệnh, chữa bệnh BHYT giai đoạn 2018-2020 81 viii DANH MỤC CÁC HÌNH, SƠ ĐỒ Hình: Hình 1.1 Các chế độ BHXH 28 Hình 2.1: Bộ máy quan BHXH tỉnh Nghệ An 61 Sơ đồ: Sơ đồ 2.1: Sơ đồ quy trình chi trả trợ cấp lần Bƣu điện chi trả 66 Sơ đồ 2.2: Số ngƣời tham gia BHXH bắt buộc, BHXH tự nguyện 2020-2021 67 Sơ đồ 2.3: Sơ đồ quy trình chi trả chế độ BHXH ngắn hạn 69 101 bàn BHXH Tỉnh Nghệ An tham mƣu UBND tỉnh giao tiêu phát triển số ngƣời tham gia BHXH tự nguyện đến cấp xã, phƣờng, thị trấn; đề nghị phối hợp, chủ trì tổ chức Hội nghị tuyên truyền, đối thoại sách…Năm 2021, tiêu BHXH tỉnh Nghệ An đƣợc giao tăng so với năm 2020, đặc biệt tiêu BHXH tự nguyện Trên sở thành tích tích cực tháng đầu năm, BHXH Tỉnh Nghệ An phấn đấu đạt 100.000 ngƣời tham gia BHXH tự nguyện Để hoàn thành tiêu này, BHXH tỉnh tiếp tục chủ động nâng cao hiệu giải pháp đề ra; đặc biệt trọng tham mƣu cho Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh đạo ngành chức tiếp tục phối hợp chặt chẽ với quan BHXH Bên cạnh đó, tiếp tục rà sốt đơn vị SDLĐ để phân cấp phù hợp với công tác quản lý địa phƣơng; trọng mở rộng nâng cao chất lƣợng hệ thống đại lý thu; sử dụng kênh tuyên truyền mạng xã hội, thƣờng xuyên trả lời, tƣ vấn sách BHXH cho ngƣời dân…Trong giai đoạn chống dịch COVID-19 Nghệ An, BHXH Tỉnh Nghệ An triển khai nhiều giải pháp, với tâm “tuyệt đối khơng để đình trệ cơng việc, cơng việc có thời hạn, thời hiệu theo quy định công việc liên quan đến giải TTHC cho ngƣời dân” Đây giải pháp trực tiếp BHXH Tỉnh Nghệ An để tăng thêm niềm tin ngƣời dân quan BHXH, từ giúp ngƣời có nhìn nhận tích cực đăng ký tham gia BHXH, BHYT 3.2 Một số giải pháp hoàn thiện quản lý chi bảo hiểm xã hội Tỉnh Nghệ An đến năm 2025 Quản lý chi trả chế độ BHXH nhiệm vụ đặc biệt quan trọng công tác quản lý BHXH, làm tốt công tác chi trả quản lý ngƣời hƣởng chế độ BHXH góp phần củng cố niềm tin ngƣời thụ hƣởng đƣờng lối sách Đảng, Nhà nƣớc quan BHXH Căn vào thực trạng công tác quản lý chi BHXH Tỉnh Nghệ An thời gian qua, tác giả xin đề xuất số nhóm giải pháp sau đây: 3.2.1 Nhóm giải pháp hồn thiện xây dựng kế hoạch dự toán chi bảo hiểm xã hội Tỉnh Nghệ An Việc xây dựng Kế hoạch nhằm triển khai thực đảm bảo mục tiêu, quan điểm đạo theo Chƣơng trình hành động số 88-Ctr/TU ngày 20/6/2019 102 Ban chấp hành Đảng tỉnh thực Nghị số 28-NQ/TW ngày 23/5/2018 Ban chấp hành Trung ƣơng khoá XII cải cách sách BHXH địa bàn tỉnh Nghệ An Đồng thời, thực hệ thống BHXH linh hoạt, đa dạng, đa tầng (bao gồm Trợ cấp hƣu trí xã hội; bảo hiểm xã hội bao gồm BHXH bắt buộc BHXH tự nguyện; bảo hiểm hƣu trí bổ sung), bƣớc mở rộng vững diện bao phủ BHXH, hƣớng tới mục tiêu BHXH toàn dân Cùng với đó, nâng cao lực, hiệu lực, hiệu quản lý nhà nƣớc phát triển hệ thống thực sách BHXH tinh gọn, chuyên nghiệp, đại, tin cậy minh bạch Kế hoạch đƣa tiêu cụ thể giai đoạn từ đến năm 2021, năm 2025, năm 2030 Riêng giai đoạn từ đến năm 2021, phấn đấu có khoảng 35% số ngƣời độ tuổi lao động địa phƣơng tham gia BHXH, đó, nơng dân lao động khu vực phi thức tham gia BHXH tự nguyện chiếm khoảng 4% lực lƣợng lao động độ tuổi; khoảng 28% lực lƣợng lao động tham gia BHTN; có khoảng 45% số ngƣời sau độ tuổi nghỉ hƣu đƣợc hƣởng lƣơng hƣu, BHXH hàng tháng trợ cấp hƣu trí xã hội; tỷ lệ giao dịch điện tử đạt 100%; thực dịch vụ công trực tuyến cấp 4…Để đạt đƣợc mục tiêu trên, kế hoạch đề nhóm nhiệm vụ giải pháp chủ yếu, nhiệm vụ, giải pháp phân công rõ đơn vị chủ trì, đơn vị phối hợp sở, ngành liên quan - Xây dựng tổng hợp dự toán chi từ nguồn NSNN đảm bảo, nguồn quỹ BHXH BHXH Nghệ An phải tuân thủ theo nguyên tắc từ sở để nắm bắt tính thực tiễn, tránh tình trạng BHXH tỉnh tự xây dựng kế hoạch khoản chi BHXH mà khơng có số liệu từ BHXH huyện Các nội dung chi BHXH hạch toán nội dung, nguồn kinh phí chi để làm sở cho việc tổng hợp, lập dự tốn 3.2.2 Nhóm giải pháp hồn thiện tổ chức thực kế hoạch chi bảo hiểm xã hội Tỉnh Nghệ An Cần nâng cấp phần mềm quản lý chi trả chế độ BHXH, đặc biệt cảnh báo hỗ trợ đáp ứng yêu cầu quản lý khắc phục bất cập nêu Đầu tiên, cần tiếp tục hoàn thiện phần mềm đáp ứng yêu cầu quản lý nghiệp vụ Quyết định 166/QĐ-BHXH ban hành Quy trình giải hƣởng chế độ BHXH, chi trả chế độ BHXH, BHTN; Công văn 4733/BHXH-CSXH việc chấn chỉnh 103 hƣớng dẫn xử lý số tồn công tác tổ chức thực BHXH, BHTN Bên cạnh đó, cần quan tâm đến việc bố trí, quản lý, sử dụng ngƣời đƣợc giao quản lý, sử dụng, khai thác phần mềm, thƣờng xuyên kiểm tra, phát xử lý theo quy định vi phạm Mặt khác, cần có giải pháp CNTT để giúp cơng tác quản lý nguồn nhân lực cách hiệu quả, ngăn ngừa lạm dụng gây thất thoát quỹ làm niềm tin ngƣời thụ hƣởng dối với quan BHXH 3.2.3 Nhóm giải pháp hồn thiện cơng tác toán chi chế độ bảo hiểm xã hội - BHXH tỉnh rà soát, đối chiếu Danh sách chi trả lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH tháng với hồ sơ hƣởng BHXH lƣu trữ quan BHXH; rà soát, đối chiếu việc cấp mã số BHXH ngƣời hƣởng BHXH, cập nhật thơng tin xác để bảo đảm tính định danh phục vụ yêu cầu quản lý, đặc biệt trƣờng hợp thông tin cá nhân không trùng khớp loại giấy tờ hồ sơ hƣởng BHXH Lƣu ý trình rà sốt, đối chiếu, phát trƣờng hợp khơng có hồ sơ lƣu trữ quan BHXH cấp phải tổ chức kiểm tra để có giải pháp xử lý kịp thời tránh để xảy hậu đáng tiếc - Tiếp tục rà soát hoàn thiện sở liệu ngƣời hƣởng BHXH, BH thất nghiệp, ban hành quy chế sử dụng, khai thác, liên thông, cung cấp, chia sẻ liệu, phân cấp, phân quyền truy cập sở liệu, “khóa” sở liệu việc sửa chữa, tẩy xóa, điều chỉnh… đƣợc lƣu vết chuyển sở liệu tập trung toàn quốc theo quy định Cùng với việc quản lý sở liệu đại công nghệ thông tin cần trú trọng công tác lƣu trữ hồ sơ truyền thống để đáp ứng yêu cầu quản lý BHXH 3.2.4 Nhóm giải pháp nâng cao hiệu kiểm tra, kiểm sốt cơng tác chi trả bảo hiểm xã hội Tỉnh Nghệ An Quản lý chi trả chế độ bảo hiểm xã hội (BHXH) nhiệm vụ đặc biệt quan trọng công tác quản lý BHXH, làm tốt công tác chi trả quản lý ngƣời hƣởng chế độ BHXH góp phần củng cố niềm tin ngƣời thụ hƣởng đƣờng lối sách Đảng, Nhà nƣớc quan BHXH Tăng cƣờng cơng tác kiểm sốt chấp hành dự tốn: Để cơng tác kiểm sốt tốn chi BHXH đƣợc 104 chặt chẽ, nâng cao chất lƣợng tốn chi BHXH việc tăng cƣờng cơng tác kiểm soát chấp hành dự toán cần thiết nhằm hạn chế sai sót, nhầm lẫn nhƣ hành vi vi phạm đơn vị BHXH tỉnh phải hƣớng dẫn, tổ chức xét duyệt thơng báo dự tốn kinh phí chi chế độ BHXH cho BHXH thành phố huyện Đối với đơn vị dự toán: tổ chức kiểm sốt chặt chẽ q trình chấp hành dự toán đơn vị, đảm bảo tuân thủ nghiêm túc chế độ sách BHXH quy định, hạch toán kế toán chế độ quy định Luật kế toán Cán kế toán phải nắm bắt đầy đủ kịp thời sách, chế độ để tham mƣu cho lãnh đạo đơn vị việc chi chi đủ, kịp thời nội dung chi BHXH hạch tốn quy định - Tăng cƣờng cơng tác kiểm tra việc thực công tác quản lý ngƣời hƣởng chế độ BHXH tháng kịp thời phát hiện, xử lý trƣờng hợp vi phạm Tập trung kiểm tra công tác báo tăng, giảm (lƣu ý trƣờng hợp báo giảm: tử vong, chuyển đi) kịp thời phát trƣờng hợp chủ động báo tăng, báo giảm trái với quy định để xử lý nghiêm khắc theo quy định pháp luật tập trung tra, kiểm tra giảm nợ đọng trục lợi, lạm dụng quỹ BHXH, BHTN, BHYT - Tăng cƣờng công tác phối hợp với cấp ủy, quyền địa phƣơng cấp với hệ thống ngân hàng, hệ thống bƣu điện công tác chi trả, quản lý ngƣời hƣởng chế độ BHXH địa bàn - Tăng cƣờng đạo đơn vị trực thuộc, BHXH tỉnh, thành phố nâng cao kỷ luật, kỷ cƣơng hành chính, chất lƣợng, tinh thần trách nhiệm công chức, viên chức, tăng cƣờng công tác kiểm tra, đôn đốc việc thực nhiệm vụ công chức, viên chức; tiếp tục đổi công tác đạo, điều hành lãnh đạo đơn vị cho phù hợp với yêu cầu; đánh giá viên chức, NLĐ sở kết thực nhiệm vụ ý thức chấp hành kỷ luật, kỷ cƣơng công tác - Tăng cƣờng công tác thông tin, tuyên truyền, nâng cao nhận thức sách BHXH, BHTN, tạo đồng thuận cải cách sách BHXH - Chủ động tham gia, tích cực, có chất lƣợng việc xây dựng, hồn thiện hệ thống pháp luật lao động, việc làm, BHXH, BHTN pháp luật khác có liên quan để thể chế hóa nội dung cải cách sách BHXH 105 - Tăng cƣờng công tác tham gia tra, kiểm tra, giám sát việc chấp hành pháp luật BHXH, BHTN, kịp thời phát kiến nghị xử lý nghiêm vi phạm, hành vi trốn đóng, nợ đóng, gian lận, trục lợi tiền BHXH, bảo vệ quyền lợi ích hợp pháp đồn viên Cơng đồn NLĐ Nâng cao chất lƣợng cơng tác giám định BHYT, kiểm sốt chặt chẽ tình trạng lạm dụng quỹ BHYT 3.2.5 Các giải pháp khác - Tăng cƣờng công tác tuyên truyền đến ngƣời hƣởng chế độ BHXH, BHTN nói chung ngƣời hƣởng chế độ BHXH tháng nói riêng, nắm đƣợc quy định quản lý chi trả, sẵn sàng phối hợp, hỗ trợ tạo điều kiện để quan BHXH quan đại diện chi trả BHXH, BHTN hồn thành nhiệm vụ - Đổi cơng tác tun truyền nội dung hình thức theo hƣớng chuyên nghiệp, trọng tâm, trọng điểm; phù hợp với nhóm đối tƣợng Trong đó, tập trung vào nhóm đối tƣợng ngƣời tham gia BHXH tự nguyện, ngƣời tham gia BHYT theo hộ gia đình NLĐ làm việc khu công nghiệp, khu chế xuất - Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin vào công tác quản lý chi trả BHXH Tỉnh Nghệ An Việc ứng dụng công nghệ thông tin vào hoạt động nghiệp vụ ngành BHXH thời gian qua bƣớc đầu tạo minh bạch, rõ ràng quản lý điều hành giúp nâng cao lực, hiệu công tác phục vụ, đáp ứng hài lòng ngƣời dân, tổ chức DN 3.3 Điều kiện thực có hiệu giải pháp hoàn thiện quản lý chi bảo hiểm xã hội Tỉnh Nghệ An 3.3.1 Kiến nghị Quốc hội - Thứ nhất, cần hoàn thiện Luật BHXH sở rà soát điều khoản điều chỉnh phù hợp với luật Việc làm, luật Lao động - Tiền lƣơng - Thứ hai, quy định pháp luật công tác chi trả quản lý ngƣời hƣởng, đề nghị quan có thẩm quyền nghiên cứu để có quy định phù hợp, vừa tạo điều kiện thuận lợi cho ngƣời hƣởng quan quản lý chi trả BHXH 106 - Thứ ba, đẩy mạnh cải cách TTHC, triển khai thực hệ thống tƣơng tác đa phƣơng tiện ngƣời dân DN, mở rộng cung cấp dịch vụ công trực tuyến mức độ lĩnh vực; đẩy mạnh việc giao dịch điện tử, quản lý sử dụng văn điện tử hệ thống quan BHXH trực liên thơng Chính phủ - Thứ tƣ, tiếp tục hoàn thiện sở hạ hầng; hệ thống sở liệu tập trung, sở liệu quốc gia bảo hiểm theo Quyết định số 714/QĐ-TTg ngày 22/5/2015 Thủ tƣớng Chính phủ phần mềm nghiệp vụ Ngành Đồng thời cập nhật hồn thiện liệu hộ gia đình, cấp mã số BHXH cho ngƣời tham gia; hoàn thiện quy tắc quản lý, khai thác, phân cấp sử dụng phần mềm nghiệp vụ Ngành; hoàn thiện hệ thống kho liệu ngành phục vụ công tác nghiên cứu Bên cạnh đó, cơng tác dự báo phục vụ cho việc hỗ trợ định, xây dựng kế hoạch, chiến lƣợc ngành BHXH Việt Nam; tiếp tục kết nối liên thông, cung cấp dịch vụ công Ngành Cổng Dịch vụ công Quốc gia; tăng cƣờng đào tạo, tập huấn nâng cao kỹ quản lý, khai thác, sử dụng phần mềm nghiệp vụ cho công chức, viên chức Ngành 3.3.2 Kiến nghị bảo hiểm xã hội Việt Nam - Đối với quy định pháp luật công tác chi trả quản lý ngƣời hƣởng, đề nghị quan có thẩm quyền nghiên cứu để có quy định phù hợp, vừa tạo điều kiện thuận lợi cho ngƣời hƣởng quan quản lý chi trả BHXH - Rà soát, điều chỉnh, sửa đổi, bổ sung quy định, quy trình nghiệp vụ nhƣ chức năng, nhiệm vụ đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam, phịng/bộ phận thuộc BHXH tỉnh/huyện liên quan đến cơng tác quản lý chi trả, quản lý ngƣời hƣởng chế độ BHXH phù hợp với quy định, quy trình nghiệp vụ có liên quan bảo đảm liên thơng, đồng Đặc biệt cần có giải pháp xử lý phù hợp ngƣời không nhận lƣơng hƣu tồn đọng, chậm lĩnh lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH kéo dài - Hoàn thiện sở liệu ngƣời hƣởng BHXH, BHTN, ban hành quy chế sử dụng, khai thác, liên thông, cung cấp, chia sẻ liệu, phân cấp, phân quyền truy cập 107 sở liệu, “khóa” sở liệu việc sửa chữa, tẩy xóa, điều chỉnh… đƣợc lƣu vết chuyển sở liệu tập trung toàn quốc theo quy định Cùng với việc quản lý sở liệu đại công nghệ thông tin cần trú trọng công tác lƣu trữ hồ sơ truyền thống để đáp ứng yêu cầu quản lý BHXH - Tăng cƣờng công tác tuyên truyền đến ngƣời hƣởng chế độ BHXH, BHTN nói chung ngƣời hƣởng chế độ BHXH tháng nói riêng, nắm đƣợc quy định quản lý chi trả, sẵn sàng phối hợp, hỗ trợ tạo điều kiện để quan BHXH quan đại diện chi trả BHXH, BHTN hoàn thành nhiệm vụ - Tăng cƣờng công tác kiểm tra việc thực công tác quản lý ngƣời hƣởng chế độ BHXH tháng kịp thời phát hiện, xử lý trƣờng hợp vi phạm Tập trung kiểm tra công tác báo tăng, giảm (lƣu ý trƣờng hợp báo giảm: Chết, chuyển đi) kịp thời phát trƣờng hợp chủ động báo tăng, báo giảm trái với quy định để xử lý nghiêm khắc theo quy định pháp luật - Tăng cƣờng công tác phối hợp với cấp ủy, quyền địa phƣơng cấp với hệ thống ngân hàng, hệ thống bƣu điện công tác chi trả, quản lý ngƣời hƣởng chế độ BHXH địa bàn - Xây dựng chế phối hợp quan chức với đạo sát quyền địa phƣơng, đặc biệt phối hợp ngành Lao Động Thƣơng Binh Xã Hội Sớm đƣa công tác đạo, tổ chức thực BHXH vào tiêu thi đua hàng năm ngành, cấp đơn vị coi tiêu chuẩn bình xét Chi bộ, Đảng “trong vững mạnh” - Thống nội dung, đa dạng hình thức tun truyền tồn hệ thống BHXH xã hội hóa cơng tác tun truyền Đồng thời, phải có chế thơng tin kịp thời cho báo chí vấn đề phát sinh q trình xây dựng, thực thi sách BHXH Khi quan báo chí phản ánh ý kiến nhân dân sơ hở, bất hợp lý sách, pháp luật BHXH phát quy định pháp luật lỗi thời, nhƣ tƣợng tiêu cực q trình thực sách quan có thẩm quyền ban hành, thực thi sách, pháp luật cần tập hợp, nghiên cứu để sửa đổi, bổ sung kịp thời 108 - Tiếp tục hoàn thiện quy định sớm hƣớng dẫn thực số nội dung BHXH phát sinh thực tiễn thực chƣa phù hợp vƣớng mắc nhƣ: chế độ BHXH hàng tháng đƣợc quy định chi trả nơi có hộ thƣờng trú gây khó khăn ngƣời làm việc sinh sống xa nơi đăng ký hộ thƣờng trú; đối tƣợng vừa hƣởng lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH vừa hƣởng chế độ ngƣời có cơng phải lĩnh hai lần, thời gian, công sức bất tiện cho ngƣời lớn tuổi lịch chi trả hai chế độ thƣờng lệch nhau…Đào tạo nguồn nhân lực cho ngành BHXH nhu cầu cấp thiết, vừa trƣớc mắt, vừa chiến lƣợc lâu dài toàn ngành BHXH Việt Nam cần có kế hoạch triển khai thƣờng xuyên lâu dài lớp đào tạo nghiệp vụ, hƣớng dẫn thay đổi sách, phát luật cho cán bộ, nhân viên BHXH, đảm bảo đội ngũ cán quản lý có đủ lực, trình độ đáp ứng u cầu phát triển ngành - Yêu cầu BHXH tỉnh, thành phố cần rà soát, đối chiếu danh sách chi trả lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH tháng với hồ sơ hƣởng BHXH lƣu trữ quan BHXH; rà soát, đối chiếu việc cấp mã số BHXH ngƣời hƣởng BHXH, cập nhật thơng tin xác để bảo đảm tính định danh phục vụ yêu cầu quản lý, đặc biệt trƣờng hợp thông tin cá nhân không trùng khớp loại giấy tờ hồ sơ hƣởng BHXH Lƣu ý q trình rà sốt, đối chiếu, phát trƣờng hợp khơng có hồ sơ lƣu trữ quan BHXH cấp phải tổ chức kiểm tra để có giải pháp xử lý kịp thời tránh để xảy hậu đáng tiếc - Tiếp tục hoàn thiện sở hạ tầng; hệ thống sở liệu tập trung, sở liệu quốc gia bảo hiểm theo Quyết định số 714/QĐ-TTg ngày 22/5/2015 Thủ tƣớng Chính phủ; phần mềm nghiệp vụ Ngành; cập nhật hoàn thiện liệu hộ gia đình, cấp mã số BHXH cho ngƣời tham gia; hồn thiện quy tắc quản lý, khai thác, phân cấp sử dụng phần mềm nghiệp vụ Ngành; hoàn thiện hệ thống kho liệu ngành phục vụ công tác nghiên cứu, dự báo phục vụ cho việc hỗ trợ định, xây dựng kế hoạch, chiến lƣợc ngành BHXH; tiếp tục kết nối liên thông, cung cấp dịch vụ công Ngành Cổng Dịch vụ công Quốc gia; tăng cƣờng đào tạo, tập huấn nâng cao kỹ quản lý, khai thác, sử dụng phần mềm nghiệp vụ cho công chức, viên chức Ngành 109 3.3.3 Kiến nghị Ủy ban nhân dân Tỉnh Nghệ An Tổ chức quản lý công tác chi trả BHXH thiếu phối hợp, đạo cấp ủy Đảng, quyền địa phƣơng Điều thể qua vai trị lãnh đạo cấp ủy Đảng, quyền địa phƣơng việc thực sách BHXH, qua việc tuyên truyền sách BHXH, vận động quần chúng tham gia BHXH nhƣ tạo điều kiện để nhân dân tham gia giám sát, kiểm tra việc thực chế độ BHXH theo luật định Để tăng cƣờng vai trị cấp ủy Đảng quyền địa phƣơng công tác BHXH, cần gắn trách nhiệm cấp ủy Đảng quyền địa phƣơng cấp việc quản lý đối tƣợng tham gia BHXH từ thành lập doanh nghiệp, đăng ký hoạt động sản xuất kinh doanh và trình tổ chức thực UBND tỉnh cần đạo ngành Lao động thƣơng binh Xã hội, Y tế, Thanh tra nhà nƣớc, BHXH tỉnh tổ chức tra, kiểm tra việc thực chế độ BHXH, BHYT quan BHXH, đơn vị sử dụng lao động địa bàn tỉnh định kỳ đột xuất để kịp thời nắm bắt, sửa chữa sai phạm công tác giải chi chi trả BHXH cho NLĐ 110 KẾT LUẬN BHXH sách xã hội lớn Đảng Nhà nƣớc, triển khai thực sách BHXH góp phần quan trọng để ổn định sống vật chất tinh thần cho NLĐ, đồng thời đảm bảo an toàn xã hội, đẩy nhanh nghiệp phát triển kinh tế - xã hội đất nƣớc Với công tác quản lý chi BHXH nhƣ nay, BHXH Tỉnh Nghệ An thực đƣợc mục tiêu chi kịp thời, chi đúng, chi đủ đến tận tay đối tƣợng, đảm bảo chi an toàn, tiết kiệm hiệu nhằm mục đích ổn định đời sống cho NLĐ tham gia BHXH, phát trƣờng hợp gian lận hƣởng trợ cấp BHXH… Trên sở vận dụng tổng hợp phƣơng pháp nghiên cứu, Luận văn “Quản lý chi Bảo hiểm xã hội tỉnh Nghệ An” đạt đƣợc kết nhƣ sau đây: - Hệ thống hóa đƣợc sở lý luận liên quan đến công tác quản lý chi BHXH - Trên sở hệ thống hóa lý luận, phân tích thực trạng cơng tác quản lý chi BHXH BHXH Tỉnh Nghệ An Qua đó, xác định đƣợc thành tựu, hạn chế, nguyên nhân mặt hạn chế công tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Nghệ An - Đề xuất kiến nghị nhằm hồn thiện cơng tác quản lý chi BHXH BHXH Tỉnh Nghệ An Mặc dù cố gắng lĩnh hội học hỏi kiến thức nghiên cứu lý luận thực tiễn để đề giải pháp tốt việc quản lý chi BHXH BHXH Tỉnh Nghệ An nhƣng hạn chế thời gian kinh nghiệm nghiên cứu nên luận văn không tránh khỏi thiếu sót Tác giả mong quan tâm đóng góp ý kiến thầy giáo, giáo bạn để luận văn đƣợc hoàn thiện mang ý nghĩa thiết thực BHXH tỉnh Nghệ An nói riêng Việt Nam nói chung 111 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tiếng Việt BHXH Việt Nam, Quyết định số 828/QĐ-BHXH ngày 27/5/2016 Ban hành Quy định Quản lý Chi trả chế độ BHXH,BHTN; BHXH Việt Nam, Quyết định số 1518/QĐ-BHXH ngày 18/10/2016 Ban hành Quy định Hoạt động tra chuyên ngành đóng BHXH, BHTN, BHYT hoạt động kiểm tra BHXH Việt Nam; BHXH Việt Nam, Quyết định số 1414/QĐ-BHXH ngày 04/10/2016 việc quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức BHXH địa phương Nguyên Huy Ban (1999), "Chiến lược phát triển BHXH phục vụ mục tiêu phát triển kinh tế - xã hội đến năm 2020", đề tài nghiên cứu khoa học cấp Bộ Nguyễn Thị Chính (2010), “Hồn thiện hệ thống tổ chức hoạt động chi trả chế độ BHXH Việt Nam”, Luận văn Tiến sĩ trƣờng Đại học Kinh tế Quốc Dân Đỗ Minh Cƣơng Mạc Văn Tiến (1996), Góp phần đổi hồn thiện sách bảo đảm xã hội nƣớc ta nay, Nhà xuất Chính trị quốc gia, Hà Nội, 1996 Hoàng Thị Kim Dung (2015) đề tài cấp Bộ: “Chế độ hưu trí, tử tuất theo quy định luật BHXH - thực trạng kiến nghị hoàn thiện” Nguyễn Văn Định (2008), Giáo trình bảo hiểm, NXB Đại học Kinh tế Quốc hội, Luật Việc làm năm 2013 10 Quốc hội, Luật Bảo hiểm y tế năm 2008, Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật Bảo hiểm y tế năm 2014 11 Quốc hội, Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 12 Từ điển Bách khoa Việt Nam 13 Võ Đức Dũng (2017), “Hoàn thiện quản lý chi trả chế độ bảo hiểm xã hội Thành phố Kom Tum, Tỉnh Kom Tum”, Thạc sĩ Chuyên ngành Quản lý Kinh tế, Đại học Đà Nẵng - Trƣờng Đại học Kinh tế 112 14 Trần Thị Thu Hà (2014), “Kiểm soát chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Nam”, Luận văn Thạc sĩ Trƣờng Đại học Kinh tế Đà Nẵng 15 Nguyễn Thị Hào (2015), “Đảm bảo tài cho Bảo hiểm xã hội Việt Nam”, Luận văn Tiến sĩ Trƣờng Đại học Kinh tế Quốc Dân 16 Nguyễn Ngọc Hoa cộng (2020), “Quản lý chi bảo hiểm xã hội địa bàn TP Thái Nguyên”, Tạp chí Tài kỳ tháng 03/2020 17 Lê Thị Hƣơng (2018), “Hồn thiện cơng tác quản lý chi bảo hiểm xã hội thị xã Phổ Hiến Tỉnh Thái Nguyên”, Luận văn Thạc sĩ quản lý kinh tế, Trƣờng Đại học Thái Nguyên 18 Đào Thế Khoa (2012), “Thực trạng giải pháp tăng cường quản lý chi BHXH Tỉnh Thái Nguyên”, Luận văn Thạc sỹ quản lý kinh tế, Trƣờng đại học Kinh tế quốc dân 19 Ngơ Võ Lƣợc (2014), “Phân tích đề xuất số giải pháp hồn thiện cơng tác quản lý thu, chi quỹ BHXH, BHYT bắt buộc BHXH tỉnh Hịa Bình”, Luận văn Thạc sỹ quản trị kinh doanh, Trƣờng Đại học Bách khoa Hà Nội 20 Lâm Thuyết Minh (2015), “Hồn thiện cơng tác chi trả chế độ Bảo hiểm xã hội tỉnh Kiên Giang”, Luận văn Thạc sĩ Trƣờng Đại học Tài Marketing 21 Ngân hàng Thế giới WB (2012), “Việt Nam: Phát triển hệ thống bảo hiểm xã hội đại - Những thách thức phương án lựa chọn cho cải cách tương lai” 22 Nghị số 28-NQ/TW ngày 23/5/2018 Ban Chấp hành Trung ƣơng Đảng (khóa XII) cải cách sách BHXH 23 Nghị số 102/NQ-TW giao tiêu phát triển đối tƣợng tham gia BHXH cho UBND tỉnh, thành phố, coi tiêu phát triển kinh tế - xã hội địa phƣơng 24 Vũ Văn Phúc (2012), An sinh xã hội Việt Nam hướng tới 2020, Nhà xuất Chính trị quốc gia 25 Đỗ Văn Sinh (2015), “Quản lý tài BHXH Việt Nam - Thực trạng giải pháp”, Luận án Tiến sỹ Kinh tế, Học viện trị Quốc gia Hồ Chí Minh 113 26 Phạm Huỳnh Vĩnh Un (2017), “Hồn thiện cơng tác quản lý chi bảo hiểm xã hội bảo hiểm xã hội Tỉnh Quảng Nam”, Luận văn Thạc sĩ Tài ngân hàng, Đại học Đà Nẵng - Trƣờng Đại học Kinh tế Tài liệu tiếng Anh Ben Braham Mehdi (2016), “Pension Systems Contribution Determinants: a Cross Sectional Analysis on Tunisia” Working Papers 20160004, UMR Developpement and Social, Paris Panthéon-Sorbonne University Ma Belinda S Mandigma (2016), “Determinants of Social Insurance Coverage in the Philippines”, International Journal of Social Science and Humanity vol 6, no 9, pp 660-666, 2016 Tổ chức Lao động Quốc tế-ILO (2010), “Governance of Social Security Systems: a Guide for Board Members in Africa” International Labour Organization International Training Centre of the ILO, ISBN 978-92-9049522-2 First edition 2010 International Labour Office-ILO (2013), “Innovations in extending social insurance coverage to independent workers: Experiences from Brazil, Cape Verde, Colombia, Costa Rica, Ecuador, Philippines, France and Uruguay”, Geneva, ILO, 2013 Louis D Enoff, Roddy McKinnon (2011), “Social Security Contribution Collection and Compliance: Improving Governance to Extend Social Protection” International Social Security Review, Vol 64, 4/2011 Một số website: http://www.baohiemxahoi.gov.vn http://www.chinhphu.vn http://www.thuvienphapluat.vn https://www.baonghean.vn https://www.tapchitaichinh.vn PHỤ LỤC DANH MỤC BIỂU MẪU, SỔ NGHIỆP VỤ SỬ DỤNG TRONG CÔNG TÁC CHI TRẢ BHXH Tên mẫu biểu, sổ nghiệp vụ TT Dự toán chi chế độ BHXH bắt buộc năm … NSNN đảm bảo Số hiệu 1a-CBH Dự toán chi chế độ BHXH bắt buộc năm … quỹ BHXH đảm bảo 1b-CBH Tổng hợp danh sách chi lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH hàng tháng 2-CBH Báo cáo tăng, giảm chi chế độ BHXH bắt buộc hàng tháng NSNN đảm bảo 3a-CBH Báo cáo tăng, giảm chi chế độ BHXH bắt buộc hàng tháng quỹ BHXH đảm bảo 3b-CBH Báo cáo chi lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH hàng tháng NSNN đảm bảo 4a-CBH Báo cáo chi lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH hàng tháng quỹ BHXH đảm bảo 4b-CBH Báo cáo số tiền đóng BHYT cho đối tƣợng hƣởng BHXH hàng tháng 5-CBH Tổng hợp chi truy lĩnh chế độ BHXH hàng tháng 6-CBH 10 Tổng hợp toán chi chế độ BHXH đơn vị SDLĐ 7-CBH Danh sách đối tƣợng chƣa nhận lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH 11 hàng tháng 8a-CBH 12 Danh sách đối tƣợng chƣa nhận trợ cấp BHXH lần 8b-CBH Danh sách báo giảm hƣởng lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH hàng 13 tháng 9a-CBH 14 Danh sách báo giảm hƣởng lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH hàng tháng 9b-CBH 15 Danh sách tăng hƣởng lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH hàng tháng 10-CBH 16 Danh sách báo tăng hƣởng lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH hàng tháng 11-CBH Danh sách điều chỉnh hƣởng lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH hàng tháng 17 12-CBH 18 Danh sách giảm hƣởng lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH hàng tháng 13-CBH 19 Thông báo tạm dừng in danh sách chi trả lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH hàng tháng 14a-CBH 20 Thông báo tiếp tục hƣởng lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH hàng tháng 14b-CBH 21 Hợp đồng quản lý, chi trả lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH 15a-CBH 22 Hợp đồng dịch vụ chi trả lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH hàng tháng qua tài khoản thẻ ATM 15b-CBH 23 Hợp đồngquản lý đối tƣợng hƣởng lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH 15c-CBH 24 Phiếu truy lĩnh số tiền chƣa nhận chế độ BHXH hàng tháng 16-CBH 25 Giấy đề nghị truy lĩnh số tiền chƣa nhận chế độ BHXH hàng tháng 17-CBH 26 Giấy lĩnh thay lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH hàng tháng 18a-CBH 27 Giấy lĩnh thay lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH hàng tháng 18b-CBH 28 Giấy đề nghị tiếp tục hƣởng chế độ BHXH hàng tháng 19-CBH 29 Giấy đề nghị thay đổi nơi lĩnh lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH 20-CBH 30 Giấy đề nghị xác nhận chữ ký 21-CBH 31 Giấy đề nghị nhận chế độ BHXH lần qua tài khoản cá nhân 22-CBH Sổ theo dõi đối tƣợng tạm dừng in danh sách chi trả lƣơng hƣu, trợ 32 cấp BHXH hàng tháng S01-CBH ... sở lý luận quản lý chi bảo hiểm xã hội Chƣơng 2: Thực trạng quản lý chi bảo hiểm xã hội Tỉnh Nghệ An Chƣơng 3: Giải pháp hoàn thiện quản lý chi bảo hiểm xã hội Tỉnh Nghệ An 15 Chƣơng CƠ SỞ LÝ LUẬN... Chƣơng THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI TỈNH NGHỆ AN .57 2.1 Tổng quan bảo hiểm xã hội Tỉnh Nghệ An .57 2.1.1 Giới thiệu bảo hiểm xã hội Tỉnh Nghệ An 57 2.1.2 Chức... Quy trình chi bảo hiểm xã hội 37 1.3 Quản lý chi bảo hiểm xã hội 38 1.3.1 Khái niệm quản lý chi bảo hiểm xã hội .38 1.3.2 Mục tiêu quản lý chi bảo hiểm xã hội 39 1.3.3