Luận văn thạc sĩ quản lý tài chính tại viện vệ sinh dịch tễ tây nguyên

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO …………/………… BỘ NỘI VỤ ……/…… HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA ĐÀO THỊ TÂM QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TÂY NGUYÊN LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ KINH TẾ Hà Nội – 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO …………/………… BỘ NỘI VỤ ……./…… HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA ĐÀO THỊ TÂM QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TÂY NGUYÊN CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ KINH TẾ MÃ SỐ : 31 01 10 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS LÊ CHI MAI Hà Nội – 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình Tác giả luận văn Đào Thị Tâm LỜI CẢM ƠN Để đạt kết này, trước hết, tác giả xin chân thành cảm ơn Thầy Cô giáo giảng dạy, truyền đạt kiến thức quý báu cho tác giả suốt trình học tập Đặc biệt, cảm ơn cô giáo PGS.TS Lê Chi Mai, người dành nhiều tâm huyết, tận tình hướng dẫn tác giả suốt trình làm Luận văn, nhận xét, góp ý sâu sắc gợi ý quý báu để tác giả giải vấn đề đề tài nghiên cứu Xin cảm ơn thầy, cô giáo Khoa QLNN Kinh tế Tài cơng, Học Viện Hành Chính Quốc Gia có ý kiến góp ý quý báu khoa học cho đề tài; đồng thời tác giả xin gửi lời cảm ơn đến Ban Giám hiệu nhà trường, Khoa sau đại học thầy giáo Học Viện Hành Chính Quốc Gia giúp đỡ tác giả hiểu biết chuyên môn, nâng cao nhận thức phương pháp luận khoa học để phục vụ cho nghiên cứu vận dụng vào thực tiễn Xin cảm ơn tập thể Ban Lãnh đạo, cán viên chức Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên tạo điều kiện thuận lợi cung cấp thơng tin, số liệu, tài liệu, ý kiến đóng góp chun mơn để giúp tác giả hồn thành luận văn Xin cảm ơn tất bạn bè, gia đình đồng nghiệp động viên, khuyến khích tác giả học tập nghiên cứu Do thời gian có hạn nên Luận văn chưa giải hết vấn đề đặt không tránh khỏi sai sót, tác giả mong q Thầy, Cơ, nhà nghiên cứu bạn đọc đóng góp ý kiến để tác giả tiếp thu, hoàn thiện liên hệ vào thực tiễn Một lần xin chân thành cảm ơn! Tác giả luận văn Đào Thị Tâm DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ đầ y đủ TT Chữ viế t tắ t QLTC Quản lý tài NSNN Ngân sách nhà nước YTDP Y tế dự phòng ĐVSNCL CBCC-VC-NLĐ BHYT Bảo hiểm y tế CSSK Chăm sóc sức khỏe KTTT Kinh tế thị trường VVSDTTN Đơn vị nghiệp công lập Cán công chức, viên chức, người lao động Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 2.1: Nguồn nhân lực Viện vệ sinh dịch tễ Tây Nguyên giai đoạn 2018-2020………………………………………………………………… 40 Bảng 2.2: Dự toán thu NSNN đơn vị giai đoạn 2018-2020…………… 47 Bảng 2.3.Cơ cấu nguồn thu đơn vị giai đoạn 2018 – 2020…………… 49 Bảng 2.4: Kết thực dự toán thu giai đoạn 2018- 2020…………… 52 Bảng 2.5 Dự toán chi NSNN đơn vị giai đoạn 2018-2020…………… 56 Bảng 2.6: Cơ cấu chi từ nguồn ngân sách nhà nước cấp đơn vị giai đoạn 2018-2020………………………………………………………………… 57 Bảng 2.7 Tình hình thực dự toán chi từ nguồn NSNN cấp đơn vị giai đoạn 2018 – 2020………………………………………………………… 59 Bảng 2.8 Kết thưc tiêm chủng vắc xin Td phòng chống dịch Bạch hầu tỉnh Tây Nguyên…………………………………………………… 61 Bảng 2.9: Kết thực dự toán chi giai đoạn 2018 – 2020………… 62 Bảng 2.10 Cân đối thu chi trích lập quỹ Viện VSDTTN giai đoạn 2018-2020………………………………………………………………… 64 DANH MỤC HÌ NH Hình 2.1 Cơ cấu tổ chức Viện VSDTTN trang 39 MỤC LỤC Lời cam đoan Lời cảm ơn Danh mu ̣c chữ viế t tắ t Danh mu ̣c các bảng biể u Danh mu ̣c các hình ảnh, sơ đồ Phần mở đầ u CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CƠNG LẬP NGÀNH Y TẾ……….07 1.1 Khái quát quản lý tài đơn vị nghiệp công lập ngành y tế… 07 1.1.1 Đơn vị nghiệp công lập ngành y tế……………………………… 07 1.1.2 Quản lý tài đơn vị nghiệp công lập ngành y tế………… 12 1.2 Nội dung quản lý tài đơn vị nghiệp cơng lập ngành y tế 14 1.2.1 Quản lý nguồn thu………………………………………… ……… 15 1.2.2 Quản lý chi tiêu……………………………………………………….17 1.2.3 Cân đối thu chi trích lập, sử dụng quỹ……………………… 23 1.2.4 Cơng tác kiểm tra, kiểm tốn tài chính…………………………24 1.3 Các nhân tố ảnh hưởng đến quản lý tài đơn vị nghiệp cơng lập ngành y tế……………………………………………………………… 26 1.3.1 Các nhân tố bên trong………………………………………… …… 26 1.3.2 Các nhân tố bên ngoài……………………………………………… 28 1.4 Kinh nghiệm quản lý tài số đơn vị quản lý nghiệp công lập ngành y tế học rút Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên…30 1.4.1 Quản lý tài số đơn vị nghiệp công lập ngành y tế… 30 1.4.2 Bài học kinh nghiệm Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên…… 33 Tiểu kết chương 1………………………………………………………… 34 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TÂY NGUYÊN………………………………………… 35 2.1 Khái quát Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên……………………… 35 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển…………………………………….35 2.1.2 Chức năng, nhiệm vụ Viện………….………………………… 35 2.1.3 Bộ máy tổ chức nhân Viện……………… …………… .38 2.1.4 Cơ cấu tổ chức nhiệm vụ Phịng Tài kế tốn ………… 41 2.1.5 Tình hình hoạt động chun mơn Viện………………………… 42 2.2 Thực trạng quản lý tài Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên……44 2.2.1 Quản lý nguồn thu ………………………………………………… 44 2.2.2 Quản lý chi tiêu…………………………………………………… 53 2.2.3 Cân đối thu chi trích lập, sử dụng quỹ ……………………… 63 2.2.4 Công tác kiểm tra, kiểm tốn tài chính…………………………65 2.3 Đánh giá chung cơng tác quản lý tài Viện…….………… 67 2.3.1 Thành công…………………………………………………………… 67 2.3.2 Hạn chế nguyên nhân… ………………………………………… 69 Tiểu kết chương 2………………………………………………………… 74 CHƯƠNG 3: ĐỊNH HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TÂY NGUYÊN……………………………………………………………………75 3.1 Định hướng quản lý tài Viện vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên… 75 3.1.1 Định hướng phát triển Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên đến năm 2025………………………………………………………………………….75 3.1.2 Định hướng quản lý tài Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên………………………………………………………………………77 3.2 Các giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác quản lý tài Viện……79 3.2.1 Khai thác quản lý nguồn thu………………………………………79 3.2.2 Quản lý chi tiêu cân đối thu chu………………………………… 80 3.2.3 Hồn thiện quy trình quản lý tài đơn vị…………………… 83 3.2.4 Hồn thiện cơng tác kiểm tra kiểm sốt nội quản lý tài Viện……………………………………………… …………………… 86 3.2.5 Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực quản lý tài Viện… 87 3.3 Kiến nghị…………………………………………………………… …88 3.3.1 Đối với Bộ Tài Chính…………………………………………………88 3.3.2 Đối với Bộ Y tế……………………………………………………….90 Tiểu kết chương ………………………………………………………… 91 KẾT LUẬN…………………………………………………………………92 TÀI LIỆU THAM KHẢO 81 mục tiêu quốc gia, chi từ viện trợ hợp tác quốc tế Toàn khoản chi phải thực theo nội dung định mức chi Nhà nước số thỏa thuận với đối tác nước ngồi Vì để hoàn thiện quản lý chi Viện cần phải: - Hoàn thiện Quy chế chi tiêu nội nhằm đảm bảo việc chi tiêu hợp lý theo chức năng, nhiệm vụ Viện nói chung khoa phịng Viện nói riêng đảm bảo tính đắn theo hướng dẫn Thông tư số 71/2006/TTBTC ngày 09/08/2006 Bộ Tài việc hướng dẫn thực Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006 Chính Phủ Cụ thể: Cần hoàn thiện hệ thống tiêu chuẩn, chế độ định mức chi nghiệp nghiên cứu khoa học, đào tạo, chi từ nguồn thu dịch vụ, chi từ nguồn thu khác Hệ thống tiêu chuẩn, chế độ, định mức chuẩn mực quan trọng để đánh giá hiệu hoạt động, đo lường việc tiết kiệm chi cơng việc Nó điều kiện để đảm bảo quản lý chi tiêu tốt hơn, làm sở cho trình lập, chấp hành tốn ngân sách Nhà nước.Việc hồn thiện định mức sở bổ sung chế độ cịn chưa hồn chỉnh, bất hợp lý định mức sử dụng loại tài sản, phương tiện làm việc, vật tư tiêu hao, hóa chất xét nghiệm, văn phòng phẩm, định mức làm đêm thêm giờ… Đảm bảo cơng khai hóa tất cán viên chức thực hiện, dễ kiểm soát chi Bộ Y tế, kho bạc Nhà nước nơi giao dịch thuận lợi cho việc kiểm tra quan kiểm toán, tra - Hồn thiện phương thức phân phối, sử dụng kinh phí tiết kiệm được, chi trả thu nhập tăng thêm cho người lao động phải đảm bảo nguyên tắc gắn với chất lượng hiệu công việc, người nào, phận có thành tích đóng góp để tiết kiệm chi, có hiệu cơng tác cao trả thu nhập tăng thêm cao - Giải pháp công tác quản lý mua sắm tài sản cố định: Cùng với việc chấp hành quy định hành Nhà nước thủ tục, trình thực cần tham khảo ý kiến nhà chun mơn, chun gia xem xét thủ tục mua sắm, đảm bảo cho đầu tư có hiệu Thực đầy đủ quy trình đấu thầu, coi trọng đấu thầu rộng rãi để có nhiều hội lựa chọn nhà thầu mua sắm tài sản cố định - Giải pháp quản lý trình khai thác sử dụng tài sản cố định: Xây dựng chế độ tiêu chuẩn tài sản cố định cho phận, sở có 82 kế hoạch trang bị tài sản, đánh giá hiệu sử dụng tài sản phận Quá trình quản lý tài sản mua sắm tài sản khơng cịn sử dụng phải lý, q trình quản lý sử dụng tài sản khâu quan trọng Đầu tư trang thiết bị đúng, sử dụng không hợp lý, khơng phát huy hết hiệu tài sản lãng phí Do việc quản lý mua sắm tài sản cố định cần theo dõi, quản lý trình sử dụng tài sản cố định, đảm bảo phát huy hiệu suất cao tài sản cố định trình hoạt động đơn vị - Giải pháp đầu tư xây dựng bản, sửa chữa lớn có giá trị cao: Quy định phải đấu thầu cần thuê tư vấn lập dự án, tổ chức đấu thầu, xét thầu, theo dõi thi cơng để đảm bảo tính hiệu cơng tác đầu tư xây dựng - Thực công khai minh bạch khoản chi từ tất nguồn thu năm qua niêm yết công khai tốn hàng năm cho tồn thể cán viên chức biết Ngoài việc niêm yết số liệu theo mẫu Bộ Tài bên cạnh cịn cần có thuyết minh, giải thích để người đọc đề hiểu tự kiểm tra - Tổ chức hệ thống thông tin số liệu để phản ánh, ghi nhận kịp thời khoản chi theo nội dung chi, nhóm chi, mục chi thường xuyên tổ chức phân tích, đánh giá, tổng kết rút kinh nghiệm, sở đề biện pháp tăng cường quản lý chi - Tăng cường đầu tư nghiên cứu khoa học, phát triển sở hạ tầng: Trong giai đoạn phát triển hội nhập Viện cần chủ động việc xây dựng triển khai kế hoạch phát triển, mở rộng quy mơ hoạt động đồng thời đa dạng hóa việc cung cấp loại hình dịch vụ chích ngừa, xét nghiệm, kiểm nghiệm mẫu nước, thực phẩm… như: Đầu tư cho đề tài độc lập cấp Nhà nước, cấp Bộ, cấp Viện Ưu tiên đề tài có tạo sản phẩm thương mại hóa sản phẩm khoa học Đầu tư kinh phí xây dựng sở hạ tầng, mua sắm trang thiết bị phục vụ nghiên cứu khoa học; Đầu tư phát triển dịch vụ chuyên môn tăng thu cho Viện: Trung tâm dịch vụ khoa học kỹ thuật y tế dự phòng; dịch vụ liên doanh liên kết; hợp đồng 83 nghiên cứu khoa học, xét nghiệm vệ sinh an toàn thực phẩm dịch vụ hợp pháp khác; Tập trung đào tạo nước nguồn nhân lực Viện Xây dựng đội ngũ cán khoa học Viện có chất lượng chuyên môn để nghiên cứu chuyên sâu lĩnh vực xét nghiệm bệnh truyền nhiễm; Tăng cường đào tạo cán kỹ thuật chuyên sâu: cử cán có lực học áp dụng thành thạo kỹ thuật cao chuyên ngành xét nghiệm; Xây dựng kế hoạch hàng năm đào đạo liên tục, bồi dưỡng chun mơn, quản lý Nhà nước, trị, ngoại ngữ, nâng cao đạo đức nghề nghiệp cho cán bộ; Xây dựng sách phù hợp thu hút nguồn nhân lực y tế có chất lượng cao, trọng chuyên gia đầu ngành, chuyên gia có kinh nghiệm… Mở rộng hình thức liên doanh liên kết với tổ chức, cá nhân để đầu tư nâng cấp trang thiết bị y tế đại cung cấp dịch vụ y tế kỹ thuật cao Bảo đảm cân đối thu chi trích lập, sử dụng quỹ Viện nên tăng cường quản lý cân đối thu chi cách giao việc thu chi khoán thu chi đến khoa phòng Viện Qua việc tự chủ thu chi dựa định mức thu chi có sẵn theo Quy chế chi tiêu nội bộ, Phịng tài kế toán Ban lãnh đạo Viện kiểm soát chặt chẽ việc tăng cường quản lý cân đối thu chi theo chức danh, khoa phịng, trung tâm Đồng thời thực cơng khai minh bạch tồn việc thu, chi tới khoa phịng, trung tâm đảm bảo thu đúng, thu đủ, chi đúng, chi chuẩn nhằm cao thu nhập tới cán viên chức Viện 3.2.3 Hoàn thiện quy trình quản lý tài đơn vị Để cơng tác quản lý tài Viện theo Luật NSNN thực có hiệu chất lượng cao, Viện phải tiến hành hồn thiện quy trình quản lý tài cách liên tục từ khâu lập dự toán ngân sách, chấp hành dự toán đến khâu toán ngân sách - Lập dự toán ngân sách: Dự toán ngân sách duyệt thực chất kế hoạch thu chi NSNN cấp thẩm quyền phê duyệt Cần phải nhận thức kế hoạch hóa yêu cầu có tính khách quan, phương thức quản lý kinh tế 84 - xã hội nói chung lĩnh vực quản lý tài nói riêng Cơng tác kế hoạch hóa thực tốt sở cho việc giám sát, kiểm soát ngân sách, đảm bảo việc chấp hành ngân sách cách hợp lý đơn vị dự tốn Để hồn thiện cơng tác lập dự tốn ngân sách, làm sở cho q trình chấp hành toán ngân sách, cần phải thực biện pháp sau + Đặt công tác lập dự tốn ngân vào vị trí quan trọng nó; chấm dứt tình trạng tùy tiện, thiếu trách nhiệm việc lập dự toán ngân sách hàng năm đơn vị dự toán yêu cầu đơn vị dự toán lập dự toán ngân sách theo số kinh phí cấp + Thực quy trình xây dựng dự toán ngân sách Quy định cách cụ thể chấp hành nghiêm ngặt thời gian lập dự toán đơn vị dự toán với biểu mẫu thống định mức, tiêu chuẩn rõ ràng, biên chế phù hợp với nhiệm vụ giao + Dự toán ngân sách đơn vị phải thể dầy đủ, chi tiết nội dung thu chi (kể thường xun khơng thường xun), sở xác định kế hoạch ngân sách trương đối xác tạo sở cho việc kiểm soát chi tiêu khâu - Chấp hành dự toán: Nâng cao chất lượng chấp hành dự toán ngân sách thực chất việc quản lý tốt nguồn thu, thực cấp phát sử dụng kinh phí có hiệu Đối với nguồn thu từ Ngân sách Nhà nước cấp: Kinh phí thường xuyên NSNN cấp 03 năm qua tương đối ổn định NSNN đầu tư với khối lượng lớn cho Viện hình thức dự án đầu tư xây dựng hay kinh phí thực Chương trình mục tiêu quốc gia đặc biệt dành cho công tác phòng dịch, tiêm vắc xin Bạch Hầu, giám sát tập huấn phòng chống dịch CoVid – 19 Do Viện cần tranh thủ giúp đỡ quan hữu quan tạo môi trường thuận lợi để khai thác nguồn ngân sách Nhà nước sở thực tiêu nhiệm vụ giao, song song việc quản lý có hiệu dự án đầu tư Đối với nguồn thu nghiệp: Nguồn thu nghiệp nguồn thu quan trọng với NSNN đầu tư phát triển cho Viện Tập trung tăng nguồn thu 85 nghiệp tức Viện chủ động việc đầu tư nâng cấp sở vật chất, trang thiết bị y tế xét nghiệm mẫu bệnh phẩm để phục vụ tốt hơn, nhanh hơn, hiệu việc điều trị dự phòng bệnh truyền nhiễm khu vực Viện quản lý Đối với nguồn thu khác: Mặc dù nguồn thu khác Viện khơng lớn, góp phần vào việc gia tăng nguồn thu đơn vị Do Viện cần trọng việc liên doanh liên kết, tăng cường hợp tác với đơn vị có nhu cầu đào tạo, đào tạo lại lĩnh vực hoạt động chun mơn Đối với q trình cấp phát kinh phí phịng Tài kế tốn cần đổi theo hướng chủ động cấp phát theo quý để đơn vị dự toán tự chủ khoản chi tiêu theo dự tốn duyệt Tuy nhiên, để làm phịng Tài kế toán phải cập nhật số liệu thường xuyên, rà soát khoản chi, bố trí lại tổ chức máy phịng phân cơng cơng việc phù hợp với trình độ lực cán Phịng Tài kế tốn cần phối hợp với Kho bạc Nhà nước cấp việc kiểm soát chi ngân sách kho bạc để đảm bảo nguyên tắc tất khoản chi kiểm sốt, chấm dứt tình trạng bảng kê tốn khơng với thực tế khoản chi đơn vị trực thuộc - Quyết tốn ngân sách: Phải thực coi trọng cơng tác tốn ngân sách, đánh giá cơng tác toán hoạt động kiểm soát sau chi ngân sách, cụ thể: + Thực nghiêm chế độ báo cáo tài định kỳ với đầy đủ biểu mẫu theo quy định; kiên đình việc cấp phát kinh phí đơn vị khơng thực đầy đủ chế độ báo cáo + Cải tiến cơng tác thẩm tra xét duyệt tốn hồng năm đơn vị dự toán Để khắc phục hạn chế thời gian kiểm tra xét duyệt toán hàng năm cần thực chế độ kiểm tra thường xuyên năm Việc kiểm tra phải tiến hành nghiêm túc, tới làm việc trực tiếp với đơn vị + Thiết lập hệ thống kiểm toán nội bộ, hoạt động độc lập với Phịng tài nhằm sớm phát hiện, ngăn chặn xử lý hành vi tiêu cực, gian lận quản lý, mua sắm vật tư hóa chất, trang thiết bị, điều hành hoạt động tài 86 Góp phần nâng cao hiệu sử dụng tài sản, nhân lực, tiền vốn, hạn chế lãng phí, tham nhũng, góp phần hồn thiện cơng tác tự chủ tài 3.2.4 Hồn thiện cơng tác kiểm tra kiểm sốt nội quản lý tài Viện Xây dựng quy trình làm việc, phối hợp trao đổi thơng tin phịng Tài kế tốn với phịng Tăng cường cơng tác tự kiểm tra tài chính, luân chuyển chứng từ phận phận phòng Trong quản lý tài việc kiểm tra đánh giá lại quan trọng sở để quản lý hoạt động thu chi trọng Viện chặt chẽ, quy định Việc kiểm tra đánh giá hoạt động tài Viện trước hết kiểm tra, đánh giá việc xây dựng kế hoạch thu, chi nguồn tài Thơng qua việc kiểm tra thấy mức độ thực kế hoạch đặt nào, phát sai lệch phái có biện pháp khắc phục, điều chỉnh Để thực tốt công tác kiểm tra, đánh giá hoạt động tài Viện, trước hết Ban lãnh đạo Viện phải thấy công tác kiểm tra quan trọng cần thiết, phải xây dựng kế hoạch kiểm tra người kiểm tra phải có trình độ chun môn nghiệp vụ, giám sát chặt chẽ việc thực dự toán theo nội dung định mức chi, hóa đơn chứng từ phải đầy đủ, theo quy định, có logic cho tốn Xây dựng quy định trách nhiệm kỷ luật lao động để bước nâng cao tinh thần phục vụ, đạo đức nghề nghiệp Mỗi cá nhân phòng phải giao nhiệm vụ cụ thể để từ có sở đánh giá, kiểm sốt q trình thực nhiệm vụ Thực tốt cơng tác kiểm tốn, kiểm sốt có ban kiểm sốt tài nội bộ, phải tuân thủ theo quy định pháp luật đảm bảo tính khách quan, xác, kịp thời, cơng khai, minh bạch, thủ tục kiểm tra, kiểm soát thiết lập đầy đủ, đồng bộ, chặt chẽ Giúp đơn vị phát kịp thời sai sót, ngăn chặn hành vi gian lận, nhằm bảo vệ, quản lý sử dụng có hiệu nguồn lực đơn vị Xây dựng kế hoạch tự kiểm tra tài chính, kế tốn hàng năm, xây dựng hình thức kiểm tra, xác định rõ người chịu trách nhiệm kiểm tra khâu công việc, đối tượng, nội dung, thời gian kiểm tra Việc xây dựng kế hoạch kiểm tra phải thực từ đầu năm tổ chức tiến hành kiểm soát hàng ngày Với phận kiểm sốt nội làm việc có trách nhiệm 87 hiệu quả, hệ thống kiểm soát nội khoản thu chi Viện kiểm tra hoàn thiện, điều giúp nâng cao ý thức nhân viên việc tuân thủ quy trình thiết lập làm cho hoạt động kiểm soát đạt kết cao Viện cần tiếp tục triển khai, kiện tồn hịm thư góp ý để cán viên chức phản ánh ý kiến trái chiều hay tiêu cực, xử lý kịp thời ý kiến phản ánh để có biện pháp khắc phục sớm tránh gây hậu nghiêm trọng Để tạo điều kiện cho việc kiểm soát nội bộ, hàng năm Viện thực cơng khai dự tốn tốn tài chính, xây dựng bản, dự án hỗ trợ, viện trợ, chương trình mục tiêu, mua sắm, sử dụng trang thiết bị làm việc tài sản khác quan đến toàn thể cán viên chức Viện 3.2.5 Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực quản lý tài Viện - Hồn thiện tổ chức máy nâng cao lực trình độ chuyên môn đội ngũ cán làm công tác quản lý tài chính: Tiêu chuẩn hóa cân đối nhu cầu nhân lực số lượng, cấu, chất lượng theo đơn vị Tổ chức rà soát lại chức năng, nhiệm vụ khoa, phòng, trung tâm sở nhu cầu nhân lực thực chức năng, nhiệm vụ, bổ sung, bố trí lại nhân lực Rà sốt nhân lực số lượng, cấu trình độ để điều chuyển, bố trí, sử dụng nhân lực khoa phòng hợp lý, hiệu Đặc biệt quan tâm tạo điều kiện môi trường làm việc, chế đãi ngộ để thu hút người tài, cán có trình độ chun mơn cao, chun gia giỏi cơng tác Viện Xuất phát từ đặc thù công tác quản lý tài chính, việc sử dụng kinh phí, tài sản nhà nước mang tính chuyển tiếp, liên quan niên độ ngân sách, ổn định máy nhân viên làm công tác quản lý tài quan trọng, tác động ảnh hưởng trực tiếp tới hoạt động hiệu sử dụng kinh phí đơn vị Do việc bố trí nhân viên làm cơng tác quản lý phải ổn định vị trí cơng tác tối thiểu từ 03 đến 05 năm đảm bảo đáp ứng yêu cầu chuyên môn, nghiệp vụ, hạn chế việc bố trí cán làm cơng tác kiêm nhiệm Tăng cường công tác đào tạo, bồi dưỡng nâng cao lực, trình độ nghiệp vụ cho đội ngũ cán làm cơng tác tài kế tốn qua việc định kỳ cử cán tham dự lớp bồi dưỡng, tập huấn cơng tác quản lý tài chính, kế tốn Bộ Y tế Bộ Tài tổ chức nhằm cập nhật thêm kiến thức 88 Xây dựng, hoàn thiện quy chế luân chuyển cán có thời hạn phận phịng Tài nhằm tạo điều kiện cho cán nắm vững tất phần công việc tài kế tốn, loại bỏ tâm lý nhàm chán công việc làm lâu vị trí, mở rộng quan hệ với khoa, phịng, nâng cao trình độ lực cơng tác Tăng cường sở vật chất, ứng dụng công nghệ thơng tin vào cơng tác quản lý tài báo cáo tốn góp phần khơng làm nhẹ cơng việc tính tốn, cập nhật thơng tin, tăng độ xác mà cịn giúp cho q trình chuẩn hóa quản lý tài phù hợp với xu chung Hàng năm Viện bố trí kinh phí cho việc cập nhật, nâng cấp phần mềm kế toán, đào tạo lại việc sử dụng phần mềm kế toán, trang thiết bị thêm máy vi tính thay máy cũ để đảm bảo công tác chuyên môn thực tốt - Tham mưu với Lãnh đạo Viện nâng cao lực cán việc tạo điều kiện thời gian hỗ trợ phần kinh phí cho cán kế tốn đào tạo nâng cao trình độ chuyên môn qua việc tham gia học sau đại học, tham gia lớp đào tạo, tập huấn chuyên mơn ngắn hạn Bộ Tài Bộ Y tế tổ chức hàng năm - Tham mưu đề xuất Lãnh đạo Viện hàng năm tăng cường đầu tư cho sở vật chất phương tiện làm việc cho đội ngũ kế toán 3.3 Kiến Nghị Để kiến nghị giải pháp hoàn thiện QLTC ĐVSNCL ngành y tế đạt kết mong muốn, yêu cầu trình triển khai phải đáp ứng số điều kiện cần thiết sau: 3.3.1 Đối với Bộ Tài Với mục tiêu xây dựng hệ thống y tế Việt Nam bước đại, hoàn chỉnh hướng tới công bằng, hiệu phát triển, đáp ứng nhu cầu ngày tăng đa dạng nhân dân bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe, giảm tỷ lệ mắc bệnh tật tử vong, tăng tuổi thọ, cải thiện chất lượng sống, đạt vượt tiêu đặt chiến lược chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân, Đảng Nhà nước quan tâm đến phát triển hoạt động ngành y tế nói chung hoạt động Viện thuộc y tế dự phịng nói riêng 89 Nhà nước quan quản lý cần phải tiếp tục xây dựng để hồn thiện hệ thống chế, sách y tế, đặc biệt chế tài chế QLTC Viện thuộc hệ y tế dự phịng, loại hình đơn vị nghiệp cơng lập ngành y tế để phù hợp với nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân Việc phân bổ tài cho y tế dự phịng có nhiều vướng mắc Việc tính tốn tách bạch rành mạch khoản chi cho y tế dự phòng bao gồm nhiều hoạt động, nguồn chi mục chi khác Hiện nay, kinh phí cho y tế dự phịng thơng qua nhiều dịng kinh phí hỗ trợ trực tiếp cho sở y tế hỗ trợ thông qua chương trình mục tiêu y tế quốc gia, dự án… Chính vậy, để xác định kinh phí cấp cho y tế dự phòng đủ hay chưa Việc giao quyền tự chủ theo Nghị định 43/2006/NĐ-CP cho đơn vị dự phịng có nhiều vấn đề bất hợp lý chưa thực mang lại hiệu Các đơn vị thuộc khối y tế dự phòng có nét đặc thù riêng hoạt động mang tính chất phục vụ cộng đồng phịng chống dịch bệnh chủ yếu; nguồn thu trực tiếp từ người dân dịch vụ y tế dự phòng mang lại tương đối hạn hẹp Chính vậy, áp dụng Nghị định 43 vào đơn vị khối y tế dự phòng dẫn đến nghich lý “đơn vị hoạt động tích cực khoản kinh phí tiết kiệm ít” Hầu đơn vị có ý thức việc tiết kiệm khoản chi thường xuyên điện, nước, xăng xe… Tuy nhiên tiết kiệm xăng xe việc gần phải giảm hoạt động cộng đồng, từ dẫn đến hoạt động chun mơn không thực đầy đủ, làm giảm hiệu hoạt động Cần thiết phải hoàn thiện văn pháp lý cho phù hợp đồng việc thực chế tự chủ nói riêng tài nói chung ĐNSNCL ngành y tế Tăng cường vai trò quản lý Nhà nước việc thực tự chủ Viện y tế dự phịng thơng qua việc nghiên cứu ban hành tiêu chí, điều kiện thực tự chủ cho Viện Cần có sách, chế độ quản lý tài chi tiết, ổn định thống đơn vị nghiệp công lập ngành y tế nói chung Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Ngun nói riêng Cần sớm hồn thiện cứ, hệ thống định mức, phương pháp thực phân bổ Ngân sách Nhà nước đảm bảo công bằng, khoa học sát thực tế Việc 90 phân bổ ngân sách Nhà nước cần có quan tâm thỏa đáng đến tình hình, đặc điểm quy mơ hoạt động Viện Giao quyền tự chủ cao cho đơn vị nghiệp trực thuộc Bộ Y tế, đồng thời giao quyền tự chủ lớn quản lý tài cần giao quyền tự chủ lao động, biên chế Nhà nước quan quản lý cần nghiên cứu đổi hoàn thiện hệ thống định mực tiêu chuẩn, xây dựng định mức chi phí hợp lý phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế đất nước quy mô phát triển ngành Cần nghiên cứu cải tiến để đảm bảo tính hợp lý, khả thi, thiết thực thống biểu mẫu chứng từ, sổ kế toán, báo cáo tài phù hợp với điều kiện phát triển cơng nghệ thơng tin Hồn thiện cơng tác đánh giá kiểm toán đơn vị nghiệp hoạt động ngành y tế Hiện cơng tác tra, kiểm tốn giới hạn lĩnh vực kiểm tra trung thực hoạt động tài đơn vị Kiểm tốn nên phát huy đánh giá tính hiệu việc sử dụng nguồn lực cách liên hệ hoạt động tài với mục tiêu sách (hiệu quả) sử dụng nguồn lực (tần suất) đơn vị đề ra, để việc sử dụng kết đánh giá khơng mang tính khắc phục, điều chỉnh mà cịn mang tính phát triển tích cực, dự báo định hướng Nhà nước quan hữu quan nên nghiên cứu hợp hệ thống kế toán Nhà nước hành theo hướng phù hợp với chuẩn mực kế tốn cơng ước quốc tế hệ thống kế toán khác Việt Nam 3.3.2 Đối với Bộ Y tế Việc phân bổ tài cho y tế dự phòng nhiều vướng mắc Việc tính tốn tách bạch, rành mạch khoản chi cho y tế dự phịng khó khăn y tế dự phòng bao gồm nhiều hoạt động, nguồn chi mục chi khác Vì vậy, kiến nghị Bộ Y tế ban hành hướng dẫn cụ thể liên quan đến lĩnh vực Bộ Y tế sớm hoàn thiện Đề án xây dựng thể chế chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập, có Viện vệ sinh dịch tễ Tây Nguyên Tăng cường phân cấp thực trao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm cao 91 cho đơn vị nghiệp công lập đồng tổ chức, thực nhiệm vụ tài Trước mắt thực thí điểm nhóm đơn vị nghiệp cơng lập có khả xã hội hóa cao, tự đảm bảo tồn chi phí hoạt động bệnh viện lớn Bộ Y tế cần nghiên cứu đề xuất bổ sung, hoàn thiện chế tự chủ tài cho loại hình đơn vị nghiệp Trong trọng tới chế tài đặc thù cho số đơn vị có nguồn thu lớn Các đề xuất chế sách nên hướng tới mục tiêu cuối nâng cao chất lượng, hiệu hoạt động nghiệp, tăng thu nhập, cải thiện đời sống vật chất, đời sống tinh thần cho cán bộ, viên chức người lao động Bộ Y tế tiếp tục rà soát chức năng, nhiệm vụ, củng cố lề lối tác phong làm việc, xem xét áp dụng chế cửa số Cục, Vụ Bộ, kết hợp với phân cấp, ủy quyền giao trách nhiệm cụ thể để nâng cao tính chủ động thủ trương đơn vị Đặc biệt, khâu phê duyệt toán mua sắm, sửa chữa lớn tài sản cố định… Kết luận chương Toàn chương luận văn làm rõ nội dung bản, là: - Định hướng quản lý tài Viện vệ sinh dịch tễ Tây Nguyên thời gian tới - Trên sở khoa, thực tiễn định hướng quản lý, luận văn đề xuất giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác QLTC Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên - Luận văn kiến nghị Bộ Tài Bộ Y tế số vấn đề nâng cao hiệu công tác QLTC Viện 92 KẾT LUẬN Có thể thấy rằng, việc hồn thiện cơng tác quản lý tài yêu cầu quan trọng để góp phần mang lại hệ thống hoạt động có hiệu quả, thúc đẩy phát triển tổ chức, chủ thể kinh tế Trong điều kiện kinh tế xã hội Việt Nam nay, quan hệ kinh tế phát triển cách mạnh mẽ quy mơ lẫn tính chất, tác động kinh tế thị trường hội nhập sâu, rộng kinh tế giới đòi hỏi nhà quản lý cần phải làm chủ quan hệ kinh tế mình, vận dụng theo mục đích định hướng Đảng, Nhà nước Nhà nước tiếp tục đổi chế hồn thiện sách cải cách hành quan đơn vị Nhà nước Một sách cải cách việc chuyển đơn vị nghiệp công lập ngành y tế có hệ thống Viện thuộc hệ y dự phòng hoạt động theo chế bao cấp sang chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài để cung cấp dịch vụ cơng ích nhằm nâng cao hiệu hoạt động chất lượng dịch vụ cung cấp Để góp phần hồn thiện quản lý tài Viện Vệ sinh Dịch Tễ Tây Nguyên, Luận văn với đề tài “Quản lý tài Viện Vệ sinh Dịch Tễ Tây Nguyên” tác giả lựa chọn để nghiên cứu phân tích Đề tài tập trung giải vấn đề sau: - Đưa làm rõ sở khoa học ĐVSNCL ngành y tế, khái niệm, đặc điểm vai trò nhân tố ảnh hưởng đến quản lý tài đơn vị, kinh nghiệm quản lý tài học rút Viện - Đi sâu nghiên cứu, thực trạng quản lý tài Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên nơi tác giả công tác Luận văn nêu kết đạt hạn chế quản lý tài - Trên sở thực trạng, đánh giá nguyên nhân hạn chế quản lý tài định hướng phát triển Viện Vệ sinh Dịch Tễ Tây nguyên giai đoạn 2016 - 2020, tác giả đưa đề xuất giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác quản lý tài Viện đưa số kiến nghị Bộ Y tế Bộ Tài 93 Với thời gian nghiên cứu hạn chế, cố gắng song tác giả chưa thể sâu phân tích khía cạnh quản lý tài Viện Tác giả hy vọng vấn đề nêu luận văn góp phần hồn thiện cơng tác quản lý tài ĐVSNCL ngành y tế nói chung Viện Vệ sinh Dịch Tễ Tây Nguyên nói riêng Trong trình nghiên cứu, khả trình độ có hạn, điều kiện thời gian phạm vi nghiên cứu cịn hạn chế nên luận văn khó tránh khỏi khiếm khuyết định Tác giả luận văn thực mong muốn nhận được, ý kiến đóng góp, dẫn từ Hội đồng khoa học, thầy cô giáo, bạn đồng nghiệp để luận văn có ý nghĩa thiết thực hơn./ 94 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Tài (2003), Luật ngân sách Nhà nước văn hướng dẫn thực hiện, Nxb Tài chính, Hà Nội Bộ Tài (2006), Chế độ kế tốn đơn vị hành nghiệp, Nxb Tài chính, Hà Nội Bộ Tài (2006), thơng tư 71/2006/TT-BTC ngày 09/08/2006 hưỡng dẫn Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006 Bộ Tài (2007), thông tư 113/2007/TT-BTC ngày 29/04/2007 sửa đổi bổ sung Thông tư 71/2006/TT-BTC ngày 09/08/2006 Chính phủ (2006), Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006 Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp công lập Bộ Tài (2014), Thơng tư số 09/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 26/02/52014 Thơng tư liên tịch quy định nôi dung nhiệm vụ chi cho y tế dự phịng Chính phủ (2004), Nghị định 204/2004/NĐ-CP ngày 14/12/2004 Chính phủ chế đọ tiền lương cán công chức, viên chức lực lượng vũ trang Chính phủ (2013), Nghị định số 17/2013/NĐ-CP ngày 19/02/2013 Chính phủ sửa đổi số điều Nghị định 204/2004/NĐ-CP Chính phủ (2015), Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 Chính phủ quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp cơng lập 10 Bộ Tài (2013), Thơng tư số 149/2013/TT-BTC ngày 29/10/2013 Bộ trưởng Bộ Tài quy định mức thu, nộp, quản lý sử dụng phí, lệ phí an tồn vệ sinh thực phẩm 11 Bộ Tài (2012), Thơng tư 161/2012/TT-BTC ngày 02/10/2012 quy định chế độ kiểm soát, toán khoản chi ngân sách Nhà nước qua kho bạc nhà nước 12 Bộ Y tế (2018), Quyết định số 589/QĐ-BYT ngày 23/01/2018 củ Bộ Y tế việc giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm tài năm 2018 cho Viện Vệ 95 sinh Dịch Tễ Tây Nguyên thời gian giao tự chủ từ niên độ NSNN năm 2018 Nghị định quy định chế độ tự chủ lĩnh vực y tế ban hành có hiệu lực thi hành 13 Trần Thị Quỳnh Anh (2019), “Quản lý tài bệnh viện Hữu Nghị Việt Nam – CuBa Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình”, Luận văn Thạc sỹ Tài – Ngân Hàng, Học Viện Hành Chính Quốc Gia 14 Trần Mạnh Hà (2014), “Quản lý tài đơn vị nghiệp” Tạp chí tài 15 Phùng Thị Hồng Hạnh (2020), “Quản lý tài Bệnh Viện đa khoa Đơng Anh, TP Hà Nôi”, Luận văn thạc sỹ quản lý kinh tế, Trường đại học kinh tế, Đại học quốc gia Hà Nội 16 Học viện Tài (2005), Giáo trình quản lý tài cơng, Nxb Tài chính, Hà Nội 17 Trương Lê Thảo Tâm (2017), Quản lý tài Bệnh viện Trung Ương Huế; Luận văn Thạc sĩ Tài – Ngân hàng, Học viện Hành QG 18 Nguyễn Thị Thu Thủy, Hồn thiện cơng tác quản lý tài bệnh viện cơng lập tự chủ tài chính; Tạp chí Tài kỳ tháng 6/2021 ngày 4/7/2021 19 Trường đại học kinh tế quốc dân (2011), Giáo trình Tài – tiền tệ, Nxb Đại học kinh tế quốc dân, Hà Nội 20 Vũ Ngọc Uẩn (2020), “Quản lý tài theo chế tự chủ Bệnh Viện Nội Tiết Trung Ương”, Luận văn Thạc sỹ quản lý kinh tế, Học Viện Khoa Học Xã Hội, Viện Hàn Lâm Khoa Học Xã Hội Việt Nam 21 Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên, Báo cáo tổng kết năm 2018 – 2020 22 Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên, Báo cáo toán tài năm 2018-2020 23 Website Bộ Tài chính://www.mof.gov.vn 22 Website Bộ Y tế: //www.moh.gov.vn ... thực trạng QLTC Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên chương luận văn 35 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TÂY NGUYÊN 2.1 Khái quát Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên 2.1.1... trạng quản lý tài Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên Chương 3: Định hướng giải pháp hồn thiện cơng tác quản lý tài Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên 7 CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ TÀI... hướng quản lý tài Viện vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên? ?? 75 3.1.1 Định hướng phát triển Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên đến năm 2025………………………………………………………………………….75 3.1.2 Định hướng quản lý tài Viện Vệ sinh