(LUẬN án TIẾN sĩ) HOÀN THIỆN kế TOÁN CHI PHÍ và GIÁ THÀNH DỊCH vụ KHÁM CHỮA BỆNH tại các BỆNH VIỆN TRỰC THUỘC bộ y tế ở VIỆT NAM

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ TÀI CHÍNH HỌC VIỆN TÀI CHÍNH  LÊ THANH DUNG HOÀN THIỆN KẾ TỐN CHI PHÍ VÀ GIÁ THÀNH DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN TRỰC THUỘC BỘ Y TẾ Ở VIỆT NAM LUẬN ÁN TIẾN SỸ KINH TẾ HÀ NỘI - 2022 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ TÀI CHÍNH HỌC VIỆN TÀI CHÍNH  LÊ THANH DUNG HOÀN THIỆN KẾ TỐN CHI PHÍ VÀ GIÁ THÀNH DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN TRỰC THUỘC BỘ Y TẾ Ở VIỆT NAM Chuyên ngành : Kế toán Mã số : 9.34.03.01 Người hướng dẫn khoa học: PGS TS CHÚC ANH TÚ HÀ NỘI - 2022 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận án cơng trình nghiên cứu riêng Các tài liệu, số liệu sử dụng luận án có nguồn gốc rõ ràng trích dẫn quy định Tác giả luận án Lê Thanh Dung LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com ii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC CÁC BẢNG vii DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ ix DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ xi MỞ ĐẦU CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ KẾ TỐN CHI PHÍ VÀ GIÁ THÀNH DỊCH VỤ SỰ NGHIỆP CÔNG TẠI ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP 17 1.1 KHÁI QUÁT VỀ ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP VÀ DỊCH VỤ SỰ NGHIỆP CÔNG 17 1.1.1 Khái quát đơn vị nghiệp công lập 17 1.1.2 Khái quát dịch vụ nghiệp công 19 1.2 KHÁI QUÁT VỀ CHI PHÍ VÀ GIÁ THÀNH DỊCH VỤ SỰ NGHIỆP CÔNG 23 1.2.1 Khái niệm, chất chi phí giá thành dịch vụ nghiệp cơng 23 1.2.2 Phân loại chi phí giá thành dịch vụ nghiệp công 27 1.2.3 Đối tượng tập hợp chi phí, đối tượng tính giá thành kỳ tính giá thành dịch vụ nghiệp công 34 1.2.4 Phương pháp tập hợp chi phí tính giá thành dịch vụ nghiệp công 36 1.3 KẾ TỐN CHI PHÍ VÀ GIÁ THÀNH DỊCH VỤ SỰ NGHIỆP CƠNG DƯỚI GĨC ĐỘ KẾ TỐN TÀI CHÍNH 45 1.3.1 Thu thập thơng tin kế tốn chi phí giá thành dịch vụ nghiệp công 46 1.3.2 Xử lý thơng tin kế tốn chi phí giá thành dịch vụ nghiệp cơng 47 1.3.3 Trình bày, cung cấp thơng tin kế tốn chi phí giá thành dịch vụ nghiệp công 53 1.4 KẾ TỐN CHI PHÍ VÀ GIÁ THÀNH DỊCH VỤ SỰ NGHIỆP CƠNG DƯỚI GĨC ĐỘ KẾ TOÁN QUẢN TRỊ 55 1.4.1 Kế toán quản trị chi phí giá thành dịch vụ nghiệp cơng phục vụ cho việc lập kế hoạch 56 1.4.2 Kế tốn quản trị chi phí giá thành dịch vụ nghiệp công phục vụ cho việc tổ chức thực 64 1.4.3 Kế tốn quản trị chi phí giá thành dịch vụ nghiệp cơng phục vụ cho việc kiểm sốt đánh giá 67 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com iii 1.4.4 Kế toán quản trị chi phí giá thành dịch vụ nghiệp cơng phục vụ cho việc định 72 1.5 NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN KẾ TOÁN CHI PHÍ VÀ GIÁ THÀNH DỊCH VỤ SỰ NGHIỆP CƠNG TẠI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP 74 1.5.1 Nhân tố bên 75 1.5.2 Nhân tố bên 76 KẾT LUẬN CHƯƠNG 78 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG KẾ TỐN CHI PHÍ VÀ GIÁ THÀNH DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN TRỰC THUỘC BỘ Y TẾ Ở VIỆT NAM 79 2.1 TỔNG QUAN VỀ CÁC BỆNH VIỆN TRỰC THUỘC BỘ Y TẾ Ở VIỆT NAM 79 2.1.1 Hệ thống bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế 79 2.1.2 Dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế 81 2.1.3 Cơ chế tài bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế 88 2.1.4 Cơ cấu tổ chức, máy kế toán bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế 92 2.1.5 Cơ sở pháp lý kế tốn chi phí giá thành dịch vụ khám chữa bệnh 94 2.2 THỰC TRẠNG CHI PHÍ VÀ GIÁ THÀNH DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN TRỰC THUỘC BỘ Y TẾ Ở VIỆT NAM 96 2.2.1 Phân loại chi phí giá thành dịch vụ khám chữa bệnh 96 2.2.2 Đối tượng tập hợp chi phí, đối tượng tính giá thành kỳ tính giá thành dịch vụ khám chữa bệnh 99 2.2.3 Phương pháp tập hợp chi phí tính giá thành dịch vụ khám chữa bệnh 100 2.3 THỰC TRẠNG KẾ TỐN CHI PHÍ VÀ GIÁ THÀNH DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN TRỰC THUỘC BỘ Y TẾ Ở VIỆT NAM DƯỚI GÓC ĐỘ KẾ TỐN TÀI CHÍNH 106 2.3.1 Thu thập thông tin kế tốn chi phí giá thành dịch vụ khám chữa bệnh 106 2.3.2 Xử lý thông tin kế tốn chi phí giá thành dịch vụ khám chữa bệnh 107 2.3.3 Trình bày, cung cấp thơng tin chi phí giá thành dịch vụ khám chữa bệnh 115 2.4 THỰC TRẠNG KẾ TỐN CHI PHÍ VÀ GIÁ THÀNH DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN TRỰC THUỘC BỘ Y TẾ Ở VIỆT NAM DƯỚI GĨC ĐỘ KẾ TỐN QUẢN TRỊ 118 2.4.1 Kế toán quản trị chi phí giá thành dịch vụ khám chữa bệnh phục vụ cho việc lập kế hoạch 118 2.4.2 Kế tốn quản trị chi phí giá thành dịch vụ khám chữa bệnh phục vụ cho việc tổ chức thực 123 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com iv 2.4.3 Kế toán quản trị chi phí giá thành dịch vụ khám chữa bệnh phục vụ cho việc kiểm soát đánh giá 130 2.4.4 Kế toán quản trị chi phí giá thành dịch vụ khám chữa bệnh phục vụ cho việc định 133 2.5 ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG KẾ TỐN CHI PHÍ VÀ GIÁ THÀNH DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN TRỰC THUỘC BỘ Y TẾ Ở VIỆT NAM 135 2.5.1 Những kết đạt 135 2.5.2 Hạn chế tồn 138 2.5.3 Nguyên nhân hạn chế 142 KẾT LUẬN CHƯƠNG 150 CHƯƠNG 3: GIẢI PHÁP HỒN THIỆN KẾ TỐN CHI PHÍ VÀ GIÁ THÀNH DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN TRỰC THUỘC BỘ Y TẾ Ở VIỆT NAM 151 3.1 ĐỊNH HƯỚNG PHÁT TRIỂN, NGUN TẮC VÀ U CẦU HỒN THIỆN KẾ TỐN CHI PHÍ VÀ GIÁ THÀNH DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN TRỰC THUỘC BỘ Y TẾ Ở VIỆT NAM 151 3.1.1 Định hướng phát triển bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế Việt Nam 151 3.1.2 Nguyên tắc hồn thiện kế tốn chi phí giá thành dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế Việt Nam 152 3.1.3 Yêu cầu hoàn thiện kế tốn chi phí giá thành dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế Việt Nam 154 3.2 GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN NHẬN DIỆN, PHÂN LOẠI CHI PHÍ VÀ GIÁ THÀNH, PHƯƠNG PHÁP TÍNH GIÁ THÀNH DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH 155 3.2.1 Phân biệt nhận diện chi phí dịch vụ khám chữa bệnh 155 3.2.2 Bổ sung tiêu chí phân loại chi phí giá thành dịch vụ khám chữa bệnh 156 3.2.3 Hồn thiện đối tượng tập hợp chi phí dịch vụ khám chữa bệnh 161 3.2.4 Hoàn thiện phương pháp tính giá thành dịch vụ khám chữa bệnh 162 3.3 GIẢI PHÁP HỒN THIỆN KẾ TỐN CHI PHÍ VÀ GIÁ THÀNH DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN TRỰC THUỘC BỘ Y TẾ DƯỚI GĨC ĐỘ KẾ TỐN TÀI CHÍNH 165 3.3.1 Hoàn thiện xử lý thơng tin kế tốn chi phí giá thành dịch vụ khám chữa bệnh 165 3.3.2 Hoàn thiện báo cáo tài bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế 175 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com v 3.4 GIẢI PHÁP HỒN THIỆN KẾ TỐN CHI PHÍ VÀ GIÁ THÀNH DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN TRỰC THUỘC BỘ Y TẾ DƯỚI GĨC ĐỘ KẾ TỐN QUẢN TRỊ 177 3.4.1 Hoàn thiện kế tốn quản trị chi phí giá thành dịch vụ khám chữa bệnh phục vụ cho việc lập kế hoạch 178 3.4.2 Hồn thiện kế tốn quản trị chi phí giá thành dịch vụ khám chữa bệnh phục vụ cho việc tổ chức thực 184 3.4.3 Hồn thiện kế tốn quản trị chi phí giá thành dịch vụ khám chữa bệnh phục vụ cho việc kiểm soát đánh giá 190 3.4.4 Hoàn thiện kế tốn quản trị chi phí giá thành dịch vụ khám chữa bệnh phục vụ cho việc định 195 3.5 NHÓM CÁC GIẢI PHÁP KHÁC 197 3.5.1 Tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin công tác quản lý kế toán bệnh viện 197 3.5.2 Hồn thiện máy kế tốn bệnh viện 199 3.6 MỘT SỐ KIẾN NGHỊ 201 3.6.1 Đối với Chính Phủ 201 3.6.2 Đối với Bộ Y tế 202 3.6.3 Đối với Bộ Tài 204 KẾT LUẬN CHƯƠNG 206 KẾT LUẬN 207 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH CỦA TÁC GIẢ ĐÃ CÔNG BỐ 208 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 209 PHỤ LỤC 216 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BCTC Báo cáo tài BHYT Bảo hiểm y tế BV Bệnh viện BVCL Bệnh viện công lập CCDC Công cụ dụng cụ CNTT Công nghệ thông tin CQNN Cơ quan nhà nước HCSN Hành nghiệp K/c Kết chuyển KCB Khám chữa bệnh KQHĐ Kết hoạt động KTKT Kinh tế - kỹ thuật NSNN Ngân sách Nhà nước NVL Nguyên vật liệu PTHĐSN Phát triển hoạt động nghiệp SNC Sự nghiệp công SNCL Sự nghiệp công lập SXKD Sản xuất kinh doanh TSCĐ Tài sản cố định TK Tài khoản TW Trung ương LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com vii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Sự khác biệt chi phí chi tiêu 24 Bảng 1.2 Chứng từ kế tốn chi phí giá thành dịch vụ SNC 47 Bảng 1.3 Báo cáo KQHĐ trình bày chi phí theo tính chất 54 Bảng 1.4 Báo cáo KQHĐ trình bày chi phí theo chức 54 Bảng 1.5 Chỉ tiêu Hàng tồn kho trình bày Báo cáo tình hình tài 54 Bảng 1.6 Vai trị kế tốn quản trị chi phí giá thành dịch vụ SNC giai đoạn trình quản lý 55 Bảng 2.1 Phân loại BV trực thuộc Bộ Y tế 81 Bảng 2.2 Lộ trình xác định giá dịch vụ KCB theo Nghị định 85/2012/NĐ-CP 90 Bảng 2.3 Mơ hình tổ chức máy kế tốn BV trực thuộc Bộ Y tế 93 Bảng 2.4 Tình hình tổ chức phận kế toán quản trị BV 94 Bảng 2.5 Tình hình phân loại chi phí dịch vụ KCB BV 96 Bảng 2.9 Quy trình chẩn đốn điều trị thoát vị bẹn trẻ nhỏ BV Nhi TW 101 Bảng 2.6 Tình hình xác định chi phí dịch vụ KCB dở dang BV 102 Bảng 2.7 Trích Thuyết minh BCTC năm 2018 BV Hữu Nghị Việt Đức 102 Bảng 2.8 Trích Thuyết minh BCTC năm 2020 BV Tâm thần TW1 102 Bảng 2.10 Bảng tính giá thành định mức dịch vụ siêu âm 2D đen trắng 104 Bảng 2.11 Các chi phí dịch vụ KCB tính giá thành dịch vụ KCB 105 Bảng 2.12 Chứng từ kế toán tự thiết kế BV trực thuộc Bộ Y tế 106 Bảng 2.13 Danh mục TSCĐ tính hao mịn trích khấu hao TSCĐ BV trực thuộc Bộ Y tế 108 Bảng 2.14 TK kế tốn sử dụng phản ánh chi phí dịch vụ KCB 110 Bảng 2.15 Hình thức kế tốn BV trực thuộc Bộ Y tế 115 Bảng 2.16 Danh mục sổ kế tốn chi phí giá thành dịch vụ KCB 115 Bảng 2.17 Hệ thống BCTC BV trực thuộc Bộ Y tế 116 Bảng 2.18 Trích Báo cáo KQHĐ năm 2019 BV Tâm thần TW1 117 Bảng 2.19 Trích Thuyết minh BCTC năm 2019 BV Tâm thần TW1 118 Bảng 2.20 Tình hình lập dự tốn chi phí giá thành dịch vụ KCB BV 122 Bảng 2.21 Mức độ liên thông liệu Phần mềm kế toán Hệ thống quản lý BV 125 Bảng 2.22 Mức độ chi tiết TK kế tốn chi phí dịch vụ KCB số BV 127 Bảng 2.23 Danh mục báo cáo kế toán quản trị chi phí dịch vụ KCB số BV 128 Bảng 2.24 Tình hình ứng dụng CNTT BV 149 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com viii Bảng 3.1 Phân loại chi phí dịch vụ KCB theo khả quy nạp chi phí, theo mối quan hệ chi phí mức độ hoạt động 158 Bảng 3.2 Đề xuất mẫu biểu Báo cáo KQHĐ (Trích) 175 Bảng 3.3 Đề xuất mẫu Thuyết minh BCTC (Trích) 176 Bảng 3.4 Dự tốn chi phí thuốc, vật tư y tế, hóa chất sử dụng 182 Bảng 3.5 Dự tốn chi phí nhân viên trực tiếp 183 Bảng 3.6 Dự tốn chi phí dịch vụ chung 184 Bảng 3.7 Báo cáo chi phí sử dụng thuốc tháng 189 Bảng 3.8 Bảng phân tích biến động chi phí thuốc, vật tư y tế, hóa chất 192 Bảng 3.9 Bảng phân tích biến động biến phí nhân viên trực tiếp 193 Bảng 3.10 Bảng phân tích biến động biến phí dịch vụ chung giá 193 Bảng 3.11 Bảng phân tích biến động biến phí dịch vụ chung lượng 194 Bảng 3.12 Bảng phân tích biến động định phí dịch vụ chung 194 Bảng 3.13 Bảng tổng hợp biến động chi phí dịch vụ KCB 195 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 302 Biểu tổng hợp toán viện phí Trung tâm Tim mạch - BV E LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 303 Báo cáo chi tiết viện phí theo khoa – BV Nhi TW LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 304 Báo cáo chi tiết chẩn đốn hình ảnh nội trú – BV Nhi TW LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 305 Báo cáo chi tiết xét nghiệm nội trú – BV Nhi TW LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 306 Bảng tổng hợp phát sinh xuất theo khoa phòng – vật tư BV Tâm thần TW I LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 307 PHỤ LỤC 2.9 MỘT SỐ ĐỊNH MỨC CHI PHÍ VIỄN THƠNG, VĂN PHỊNG PHẨM, ĐIỆN, NƯỚC TẠI MỘT SỐ BV TRỰC THUỘC BỘ Y TẾ Trích quy chế chi tiêu nội Bệnh viện Tâm thần TW “2.2.1 Chi văn phòng phẩm Phòng HCQT kết hợp phòng TCKT vào: + Định mức văn phòng phẩm Bệnh viện + Căn vào nhu cầu cần sử dụng thực tế nhiệm vụ cụ thể giao cho đơn vị, khoa, phòng + Căn vào thiết bị, dụng cụ văn phòng trang bị, yêu cầu phục vụ cho công tác chuyên môn nghiệp vụ, số lượng cán bộ, viên chức + Bệnh viện họp xây dựng định mức lập bảng chi tiết khốn chi văn phịng phẩm tới đơn vị, cá nhân theo mức khoán cụ thể sau: STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Tên khoa, phòng Khoa I Khoa Khoa Khoa Khoa Khoa Khoa Khoa Khoa Cai nghiện Khoa Hoạt động liệu pháp Khoa Khám bệnh Khoa Xét nghiệm Khoa Thăm dò chức Khoa Dược Khoa Dinh dưỡng Khoa Chống nhiễm khuẩn Khoa Hồi sức cấp cứu Khoa Tâm thần người cao tuổi Khoa Tâm lý lâm sàng Thành tiền 158.000 158.000 158.000 158.000 158.000 158.000 158.000 158.000 158.380 158.380 833.000 64.000 55.000 1.172.000 142.000 143.000 255.540 158.000 145.000 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 308 Trích quy chế chi tiêu nội Bệnh viện Bạch Mai “5.1 Chi vật tư văn phòng: a- Văn phòng phẩm vật tư văn phòng: - Tổng chi phí văn phịng phẩm, giấy tờ in, mực cho máy in máy phơto, hàng bách hóa cấp cho đơn vị Bệnh viện theo số lượng dự trù thực tế tháng (sau phòng HCQT cân đối), tính vào chi phí hàng tháng đơn vị - Các đơn vị trực tiếp mua sắm văn phịng phẩm định mức khốn, theo quy định mua sắm hành Nhà nước tốn trực tiếp với Phịng TCKT Đồng thời chịu trách nhiệm tính hợp lý, hợp lệ, hợp pháp nghiệp vụ phát sinh chứng từ với Phịng Tài kế tốn - Chi phí in ấn, phô tô tài liệu phải phụ trách phận xác nhận Lãnh đạo Bệnh viện duyệt chi toán.” LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 309 PHỤ LỤC 3.1 VÍ DỤ VỀ TÍNH GIÁ THÀNH ĐỊNH MỨC DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH I Dịch vụ ngày giường điều trị Loại giường: Giường ngoại khoa nhóm (10 giường/ buồng bệnh) Số lượng người lao động, hệ số nhân lực, chi phí tiền lương/tháng STT Nội dung Hệ số nhân lực Bác sỹ Điều dưỡng Hộ lý Chi phí tiền lương (đồng/tháng) 0,101 0,302 0,072 12.000.000 9.000.000 7.500.000 Nguyên giá máy móc, trang thiết bị, TSCĐ STT Nguyên giá (đồng) 15.000.000 20.000.000 250.000.000 Tài sản Máy tính, máy in Điều hịa Nhà cửa Số năm sử dụng (năm) 25 Tỷ lệ khấu hao (%/năm) 20 12,5 4 Thông tin định mức chi phí thực dịch vụ siêu âm 2D/1 bệnh nhân 4.1 Định mức chi phí NVL trực tiếp STT Nội dung Đơn vị tính Bơng, băng… Găng tay khám đơi Tổng 4.2 Định mức chi phí nhân viên trực tiếp STT Nội dung Bác sỹ Điều dưỡng Tổng Đơn vị tính Đồng Đồng Số lượng 10 Số lượng 0,101 0,302 Đơn vị tính: đồng Đơn giá Thành tiền 1.000 2.900 29.000 30.000 Đơn vị tính: đồng Đơn giá Thành tiền 545.455 409.091 55.091 123.545 178.636 4.3 Định mức chi phí dịch vụ chung Đơn vị tính: đồng STT Nội dung Nhân viên phục vụ Chăn, màn, ga, gối, quần áo Chăn, màn, ga, gối Đệm Quần áo bệnh nhân Đơn vị tính/ Cách tính Số lượng 0,072 0,0055 0,0027 0,0082 Đơn giá 340.909 Thành tiền 24.545 400.000 180.000 150.000 5.966 2.200 486 1.230 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 310 10 Quần áo bác sỹ, điều dưỡng VPP Điện, nước Điện buồng bệnh Điện điều hòa Nước Giặt là, khử khuẩn Xử lý chất thải Xử lý rác thải y tế Xử lý rác thải sinh hoạt Xử lý nước thải Bảo dưỡng, tu điều hòa TSCĐ Sơn tu CCDC ghế tủ giường Quạt trần Máy hút ẩm Cây nc Quạt thơng gió Đèn Khác Hóa chất vệ sinh Giấy vệ sinh Khấu hao TSCĐ Máy tính, máy in Điều hòa Nhà cửa Tổng 0,0082 250.000 5,33 0,6 0,5 1.700 1.700 6.800 10.000 0,6 10.000 800 3.200 0,001827 300.000 Chiếc Chiếc Chiếc Cái Chiếc Chiếc Chiếc Chiếc 0,0011 0,0005 0,0005 0,000183 0,000091 0,000091 0,000183 0,004 400.000 2.000.000 3.200.000 750.000 2.000.000 3.500.000 300.000 40.000 Cuộn 0,5 4.000 Kwh Kwh m3 kg kg kg m3 0,000018 0,000091 2.050 500 21.641 9.061 8.500 4.080 5.000 14.320 10.000 2.400 1.920 6.971 548 5.479 943 3.893 440 1.000 1.600 137 182 319 55 160 7.000 5.000 2.000 13.049 270 1.820 10.959 102.885 Bảng tính giá thành định mức ngày giường điều trị giường ngoại khoa nhóm STT Khoản mục chi phí Định mức chi phí/ 01 ngày giường điều trị Định mức chi phí NVL trực tiếp Định mức chi phí nhân cơng trực tiếp 178.636 Định mức chi phí dịch vụ chung 102.885 Giá thành định mức ngày giường điều trị 311.521 30.000 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 311 PHỤ LỤC 3.2 ĐỀ XUẤT BÁO CÁO CHI PHÍ DỊCH VỤ KCB (THEO KHOẢN MỤC CHI PHÍ) Báo cáo chi phí thuốc sử dụng tháng BÁO CÁO CHI PHÍ THUỐC SỬ DỤNG TRONG THÁNG Khoa/bộ phận: Từ ngày …/…/… Đến ngày …/…/… STT Mã VT Tên thuốc Đơn vị tính Số đề nghị Số thực lĩnh B C (1) (2) A Số chưa sử dụng (3) Số sử dụng Đơn giá Thành tiền (4) = (2) - (3) (5) (6)=(4)*(5) Tổng LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 312 Báo cáo chi phí vật tư y tế sử dụng tháng BÁO CÁO CHI PHÍ VẬT TƯ Y TẾ SỬ DỤNG TRONG THÁNG Khoa/bộ phận: Từ ngày …/…/… Đến ngày …/…/… STT Mã VT Tên vật tư A B Đơn vị tính C Số tồn đầu tháng (1) Số cấp tháng (2) Số tồn cuối tháng (3) Số sử dụng tháng (4) = (1) + (2) - (3) Đơn giá Thành tiền (5) (6)=(4)*(5) Tổng LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 313 Báo cáo chi phí nhân viên trực tiếp tháng1 BÁO CÁO CHI PHÍ NHÂN VIÊN TRỰC TIẾP TRONG THÁNG Khoa/bộ phận: Từ ngày …/…/… Đến ngày …/…/… Các loại phụ cấp STT Mã nhân viên Họ tên Chức vụ Lương Phụ cấp thủ thuật Phụ cấp phẫu thuật A B C D (1) (2) (3) Phụ cấp trực … (4) (5) Lương làm thêm Các khoản trích theo lương Tổng (6) (7) (8) = (1) + (2) +…+ (6) Tổng Tiền lương nhân viên tính theo vị trí việc làm LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 314 Báo cáo chi phí dịch vụ chung2 BÁO CÁO CHI PHÍ DỊCH VỤ CHUNG Khoa/bộ phận: Từ ngày …/…/… Đến ngày …/…/… STT A 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 6.1 6.2 6.3 Nội dung B Chi phí nhân viên gián tiếp Chi phí quần áo, mũ trang Quần áo Mũ Khẩu trang Chi phí chăn, ga, gối, đệm, màn, chiếu Chăn Ga gối Đệm Màn Chiếu Chi phí văn phịng phẩm Chi phí CCDC Chi phí dịch vụ mua ngồi Điện Nước Internet Chi phí giặt là, xử lý mơi trường Chi phí tu, bảo dưỡng máy móc Chi phí tiền khác Tổng Đơn vị tính C Số lượng (1) Đơn giá (2) Thành tiền (3) = (1)*(2) Khơng bao gồm chi phí khấu hao TSCĐ LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 315 Báo cáo chi phí khấu hao TSCĐ BÁO CÁO CHI PHÍ KHẤU HAO TSCĐ Khoa/bộ phận: Từ ngày …/…/… Đến ngày …/…/… Phương pháp khấu hao theo đường thẳng STT A 1.1 1.2 … 2.1 2.2 … 3.1 3.2 3.3 … Tài sản B Nhà, cơng trình xây dựng Nhà A Nhà B … Máy móc, trang thiết bị y tế Máy X Máy Y … Máy móc, trang thiết bị văn phịng Máy tính Máy in Điều hòa … TSCĐ khác … Tổng Nguyên giá (1) Tỷ lệ khấu hao (2) Chi phí khấu hao/tháng (3)=(1)*(2)/12 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 316 PHỤ LỤC 3.3 ĐỀ XUẤT MẪU BIỂU BÁO CÁO GIÁ THÀNH DỊCH VỤ3 BÁO CÁO GIÁ THÀNH DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH Dịch vụ:… Kỳ tính giá thành: tháng …/… Nội dung A Khối lượng dịch vụ khối lượng tương đương (1) Khối lượng hoàn thành (2) Khối lượng dở dang cuối kỳ (3) Cộng B Tổng hợp chi phí xác định chi phí đơn vị (4) Chi phí dở dang đầu kỳ (5) Chi phí phát sinh kỳ (6) Cộng chi phí (6) = (4) + (5) (7) Chi phí đơn vị (7) = (6)/(3) C Cân đối chi phí Chi phí đầu vào - Chi phí dở dang đầu kỳ (Dđk) - Chi phí phát sinh kỳ (C) Cộng * Phân bổ chi phí (đầu ra) - Giá thành khối lượng dịch vụ hồn thành [(7) * (1)] - Chi phí dở dang cuối kỳ [(7)*(2)] + Chi phí NVL trực tiếp + Chi phí nhân viên trực tiếp + Chi phí dịch vụ chung Cộng Khối lượng dịch vụ Khối lượng tương đương NVL Nhân viên trực tiếp trực tiếp SXC Mẫu biểu dùng chung cho Báo cáo giá thành dịch vụ KCB theo phương pháp chi phí đầy đủ Báo cáo giá thành dịch vụ KCB theo biến phí Đối với Báo cáo giá thành dịch vụ theo biến phí, chi phí dịch vụ chung có biến phí dịch vụ chung LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com ... TẮC VÀ U CẦU HỒN THIỆN KẾ TỐN CHI PHÍ VÀ GIÁ THÀNH DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN TRỰC THUỘC BỘ Y TẾ Ở VIỆT NAM 151 3.1.1 Định hướng phát triển bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế Việt Nam. .. Nguyên tắc hoàn thiện kế tốn chi phí giá thành dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế Việt Nam 152 3.1.3 u cầu hồn thiện kế tốn chi phí giá thành dịch vụ khám chữa bệnh bệnh... CHI PHÍ VÀ GIÁ THÀNH DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN TRỰC THUỘC BỘ Y TẾ Ở VIỆT NAM 96 2.2.1 Phân loại chi phí giá thành dịch vụ khám chữa bệnh 96 2.2.2 Đối tượng tập hợp chi phí,