Khángsinhgâytiêuchảy–Vìsao?
Có nhiều nguyên nhân gây ra tiêu chảy, có thể do vi khuẩn, do virut, do nhiễm ký sinh
trùng nhưng cũng có thể do dùng kháng sinh. Đây là một tác dụng phụ không mong
muốn khi dùng khángsinh cho trẻ. Hầu hết thường nhẹ và tự hết khi bạn ngưng dùng
kháng sinh. Đôi khi có một loại tiêuchảy nặng xảy ra gọi là viêm ruột màng giả.
Tại sao thuốc khángsinhgâytiêu chảy?
Bình thường trong đường ruột luôn tồn tại một quần thể vi khuẩn lành tính với nhiều loài
khác nhau. Các vi khuẩn này luôn duy trì ở thế cân bằng, nhằm tăng cường quá trình tiêu
hoá, hấp thụ chất dinh dưỡng, thải trừ các chất độc hại, kìm hãm và làm mất tác dụng của
các vi khuẩn gây bệnh ở đường ruột.
Kháng sinh là một chất mà ngay ở nồng độ thấp nhất cũng có khả năng tiêu diệt hoặc ức
chế sự phát triển của vi khuẩn. Khángsinh có nhiều nhóm khác nhau, trong mỗi nhóm có
nhiều loại biệt dược, vì vậy khi muốn sử dụng một loại khángsinh nào đó người thầy
thuốc phải biết được khángsinh đó thuộc nhóm nào, nhất là khi muốn kết hợp kháng
sinh.
Khi sử dụng một hoặc nhiều loại khángsinh mạnh có tác dụng lên nhiều loại vi khuẩn,
với liều cao và kéo dài, thì các loài vi khuẩn lành tính nói trên cũng bị khángsinhtiêu
diệt, phá vỡ thế cân bằng gây ra hiện tượng loạn khuẩn, do đó thúc đẩy sự phát triển của
các chủng vi khuẩn gây bệnh có sẵn hoặc mới xâm nhập, dẫn tới chứng tiêuchảy hoặc
viêm ruột do kháng sinh.
Bất kỳ loại khángsinh nào cũng có thể gây ra sự mất cân bằng vi khuẩn trong cơ thể,
nhất là các khángsinh phổ rộng hiện nay. Các loại khángsinh hay gâytiêuchảy nhất là
ampicillin, các cephalosporin, erythromycin và clindamycin.
Không tự ý mua khángsinh để điều trị cho trẻ.
Biểu hiện của bệnh
Hầu hết các trường hợp tiêuchảy do khángsinh là nhẹ với biểu hiện chính là đi ngoài
phân sống, phân lỏng nhiều lần trong ngày.
Trong một số trường hợp trẻ suy giảm miễn dịch, trẻ suy dinh dưỡng, có bệnh lý nặng
kèm theo, khi dùng khángsinh phổ rộng, liều cao, kéo dài có thể gây ra tình trạng tiêu
chảy nặng hơn, được gọi là viêm đại tràng giả mạc. Trong trường hợp này, các biểu hiện
có thể gặp bao gồm: tiêu chảy, phân nhiều nước và có thể có máu; đau bụng; buồn nôn và
nôn, sốt.
Làm thế nào để phân biệt được trẻ bị tiêuchảy do uống khángsinh với trẻ bị tiêuchảy do
ngộ độc thức ăn hay tiêuchảy do nhiễm virut?
Trong hầu hết các trường hợp tiêuchảy do khángsinh là không có sốt, triệu chứng tự hết
sau khi ngừng kháng sinh; trong khi tiêuchảy do các nguyên nhân nhiễm khuẩn trẻ đều
có sốt, mức độ tiêuchảy nặng hơn, kèm theo các biểu hiện tiêu hóa khác như nôn, đau
bụng.
Tuy nhiên, với các trường hợp viêm đại tràng giả mạc do kháng sinh, cần đưa trẻ đến bác
sĩ và xét nghiệm phân để chẩn đoán phân biệt.
Những lưu ý trong điều trị
Hiện nay vẫn còn có hiện tượng tự mua thuốc để điều trị cho trẻ cho dù không biết trẻ bị
bệnh gì, nghĩa là người mẹ cứ thấy con mình ho, hắt hơi, sổ mũi hoặc hơi sốt là mua
kháng sinh cho trẻ dùng. Chình vì vậy để hạn chế tác dụng không mong muốn của kháng
sinh nói chung và loạn khuẩn ruột do khángsinhgây ra nói riêng, trước hết các bà mẹ
cần tuân thủ chặt chẽ phác đồ điều trị của bác sĩ, không tự ý mua thuốc khángsinh điều
trị cho trẻ.
Với trường hợp nhẹ, khi ngừng khángsinh đang sử dụng thì triệu chứng thuyên giảm rõ
rệt hoặc có thể khỏi hẳn.
Trong trường hợp loạn khuẩn mà vẫn phải sử dụng khángsinh hoặc bị loạn khuẩn nặng
thì phải điều trị hỗ trợ thêm các chế phẩm visinh có chứa probiotic và prebiotic có tác
dụng cân bằng lại các chủng vi khuẩn đường ruột. Tuy nhiên, với trường hợp kết hợp với
các chế phẩm visinh mà không có hiệu quả cần đưa bé tới gặp bác sĩ để thay thế bằng
kháng sinh khác.
Trong trường hợp tiêuchảy nặng cần đưa trẻ tới cơ sở y tế để được khám và điều trị kịp
thời. Không tự ý sử dụng men tiêu hóa trong các trường hợp tiêuchảy do kháng sinh.
Theo ThS.Nguyễn Bạch Đằng
. Kháng sinh gây tiêu chảy – Vì sao?
Có nhiều nguyên nhân gây ra tiêu chảy, có thể do vi khuẩn, do virut, do nhiễm ký sinh
trùng nhưng. kháng sinh.
Bất kỳ loại kháng sinh nào cũng có thể gây ra sự mất cân bằng vi khuẩn trong cơ thể,
nhất là các kháng sinh phổ rộng hiện nay. Các loại kháng