THƯ VIỆN PHÁP LUẬT CÔNG TY LUẬT TNHH DƯƠNG GIA – DUONG GIA LAW COMPANY LIMITED Phòng 2501, tấng 25, Tháp B, tòa nhà Golden Land, Số 275 đường Nguyễn Trãi, phường Thanh Xuân Trung, quận Thanh Xuân, thà[.]
CÔNG TY LUẬT TNHH DƯƠNG GIA – DUONG GIA LAW COMPANY LIMITED Phòng 2501, tấng 25, Tháp B, tòa nhà Golden Land, Số 275 đường Nguyễn Trãi, phường Thanh Xuân Trung, quận Thanh Xuân, thành phố Hà Nội Tel: 1900.6568 Fax: 04.3562.7716 Email: lienhe@luatduonggia.vn Website: http://www.luatduonggia.vn BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM - CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc - Số: 3881/BHXH-ST Hà Nội, ngày 07 tháng 10 năm 2016 V/v cập nhật, tra cứu thơng tin thẻ BHYT Kính gửi: - Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; - Trung tâm Giám định BHYT tốn đa tuyến khu vực phía Bắc, Trung tâm Giám định BHYT toán đa tuyến khu vực phía Nam Ngày 20/6/2016, Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam có Quyết định số 917/QĐBHXH ban hành Cổng tiếp nhận liệu Hệ thống thông tin Giám định bảo hiểm y tế (BHYT) phiên 2.0; ngày 21/7/2016, BHXH Việt Nam ban hành Công văn số 2723/BHXH-CSYT việc hướng dẫn gửi liệu điện tử đến Hệ thống thông tin giám định BHYT Để thống việc quản lý liệu tra cứu thông tin giá trị sử dụng thẻ BHYT Cổng tiếp nhận liệu Hệ thống thông tin Giám định BHYT, BHXH Việt Nam hướng dẫn BHXH tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (viết tắt BHXH tỉnh), Trung tâm Giám định BHYT tốn đa tuyến khu vực phía Bắc, Trung tâm Giám định BHYT toán đa tuyến khu vực phía Nam số nội dung sau: Quy định quản lý liệu thu cấp thẻ BHYT Mọi phát sinh tăng, giảm đối tượng tham gia BHYT cập nhật vào chương trình quản lý thu quản lý sổ thẻ tự động chuyển BHXH Việt Nam Cơ sở liệu cấp thẻ BHYT người tham gia BHYT, tập trung Trung tâm liệu BHXH Việt Nam Trung tâm Công nghệ thông tin quản lý vận hành Quy trình cập nhật tra cứu thơng tin thẻ BHYT 2.1 Đối với đơn vị sử dụng lao động tham gia BHXH, BHYT (viết tắt đơn vị) Khi có phát sinh tăng, giảm người tham gia BHYT, đơn vị phải kịp thời lập danh sách tăng, giảm gửi quan BHXH theo mẫu quy định Quyết định 959/QĐ-BHXH ngày 09/9/2015 Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Trường hợp đơn vị lập danh sách báo giảm chậm, đơn vị phải đóng số tiền BHYT tháng báo giảm chậm thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết tháng 2.2 Đối với quan BHXH Phòng/Tổ quản lý thu tiếp nhận hồ sơ liệu điện tử (nếu có) phận cửa đơn vị chuyển đến; kiểm tra, đối chiếu tiêu danh sách, tờ khai; cập nhật xử lý liệu phần mềm quản lý thu, cụ thể: - Giảm đối tượng; điều chỉnh mức đóng BHYT trường hợp báo giảm; giảm giá trị sử dụng thẻ BHYT - Chuyển liệu tăng, giảm người tham gia BHYT sang phần mềm quản lý sổ thẻ để tự động kết chuyển BHXH Việt Nam 2.3 Đối với sở khám bệnh, chữa bệnh (KCB) BHYT Các sở KCB BHYT tiếp nhận thẻ BHYT bệnh nhân đến KCB BHYT thực tra cứu thông tin thẻ BHYT Cổng tiếp nhận liệu Hệ thống thông tin Giám định BHYT theo hướng dẫn Điểm Công văn số 2723/BHXH-CSYT, để hệ thống tự động rà sốt giá trị sử dụng thẻ BHYT (có Phụ lục hướng dẫn thao tác kỹ thuật phần mềm Hệ thống giám định BHYT kèm theo) Trên sở kết tra cứu, sở KCB BHYT thực hiện: - Thanh tốn chi phí KCB BHYT trường hợp thẻ BHYT hạn sử dụng người tham gia BHYT đóng BHYT TỔNG ĐÀI TƯ VẤN PHÁP LUẬT TRỰC TUYẾN 24/7: 1900.6568 CÔNG TY LUẬT TNHH DƯƠNG GIA – DUONG GIA LAW COMPANY LIMITED Phòng 2501, tấng 25, Tháp B, tòa nhà Golden Land, Số 275 đường Nguyễn Trãi, phường Thanh Xuân Trung, quận Thanh Xuân, thành phố Hà Nội Tel: 1900.6568 Fax: 04.3562.7716 Email: lienhe@luatduonggia.vn Website: http://www.luatduonggia.vn - Khơng tốn chi phí KCB BHYT trường hợp thẻ BHYT hạn sử dụng, thời điểm KCB người tham gia báo giảm đóng BHYT Tổ chức thực 3.1 Trung tâm Cơng nghệ thơng tin có trách nhiệm tổ chức, quản lý vận hành, hướng dẫn tra cứu thông tin thẻ BHYT Cổng tiếp nhận liệu Hệ thống thông tin Giám định BHYT 3.2 BHXH tỉnh, Trung tâm Giám định BHYT toán đa tuyến khu vực phía Bắc, Trung tâm Giám định BHYT tốn đa tuyến khu vực phía Nam có trách nhiệm hướng dẫn sở KCB BHYT thực việc tra cứu thông tin thẻ BHYT Cổng tiếp nhận liệu Hệ thống thông tin Giám định BHYT Cơng văn có hiệu lực kể từ ngày ký thay Công văn số 1814/BHXH-ST ngày 24/5/2016 việc thu hồi thẻ BHYT BHXH Việt Nam Trong q trình thực có khó khăn, vướng mắc kịp thời báo cáo BHXH Việt Nam để xem xét, giải quyết./ KT TỔNG GIÁM ĐỐC PHÓ TỔNG GIÁM ĐỐC Nơi nhận: - Như trên; - Các Bộ: LĐTB&XH, YT; - Tổng Giám đốc (để b/c); - Các Phó Tổng Giám đốc; - Các đơn vị: BT, CSYT, PC, CNTT, TT; - Lưu: VT, ST (03b) Trần Đình Liệu PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN THAO TÁC KỸ THUẬT TRÊN PHẦN MỀM HỆ THỐNG GIÁM ĐỊNH BHYT (Ban hành kèm theo Công văn số 3881/BHXH-ST ngày 07/10/2016 BHXH Việt Nam) Thơng tuyến khám chữa bệnh Mục đích Tra cứu lịch sử khám chữa bệnh liên tuyến người bệnh Cách truy cập Vào menu [Thông tuyến khám chữa bệnh/Quản lý thông tuyến] 1.1 Giao diện Mô tả thành phần giao diện Trường / Nút bấm Ý nghĩa / Chức Mã QR code Mã thẻ BHYT quan BHXH cấp Họ tên người bệnh Ngày sinh ghi thẻ 1.2 Thao tác TỔNG ĐÀI TƯ VẤN PHÁP LUẬT TRỰC TUYẾN 24/7: 1900.6568 CÔNG TY LUẬT TNHH DƯƠNG GIA – DUONG GIA LAW COMPANY LIMITED Phòng 2501, tấng 25, Tháp B, tòa nhà Golden Land, Số 275 đường Nguyễn Trãi, phường Thanh Xuân Trung, quận Thanh Xuân, thành phố Hà Nội Tel: 1900.6568 Fax: 04.3562.7716 Email: lienhe@luatduonggia.vn Website: http://www.luatduonggia.vn Bước Thao tác Chức “Tìm kiếm”: - Nhập mã QR code sau nhấn phím Tab, nhập đầy đủ thông tin Mã thẻ, Họ tên, Ngày sinh - Chọn biểu tượng -> Hiển thị lịch sử khám chữa bệnh liên tuyến người bệnh Chuyển tuyến Mục đích Xem danh sách, sửa, gửi giấy chuyển tuyến Cách truy cập Vào menu [Thông tuyến khám chữa bệnh/Thông tin chuyển tuyến/Chuyển tuyến đi] 2.1 Giao diện Mô tả thành phần giao diện Trường/Nút bấm Ý nghĩa / Chức Cơ sở khám chữa bệnh theo user đăng nhập Số thẻ BHYT Trạng thái gồm: Chưa gửi, gửi Ngày tạo Ngày tạo 2.2 Thao tác Bước Thao tác Chức “Tìm kiếm”: - Nhập số thẻ cần tìm kiếm - Chọn trạng thái - Chọn/Nhập từ ngày/đến ngày - Chọn biểu tượng ->Hiển thị kết tìm kiếm theo điều kiện chọn Chức “Gửi”: - Thực tìm kiếm hồ sơ cần gửi - Chọn hồ sơ cần gửi - Chọn biểu tượng lưới -> Hệ thống thông báo gửi thành công Chức “In”: TỔNG ĐÀI TƯ VẤN PHÁP LUẬT TRỰC TUYẾN 24/7: 1900.6568 CÔNG TY LUẬT TNHH DƯƠNG GIA – DUONG GIA LAW COMPANY LIMITED Phòng 2501, tấng 25, Tháp B, tòa nhà Golden Land, Số 275 đường Nguyễn Trãi, phường Thanh Xuân Trung, quận Thanh Xuân, thành phố Hà Nội Tel: 1900.6568 Fax: 04.3562.7716 Email: lienhe@luatduonggia.vn Website: http://www.luatduonggia.vn - Thực tìm kiếm hồ sơ cần in - Chọn hồ sơ cần in - Chọn biểu tượng lưới -> In thông tin hồ sơ Chức “Sửa”: - Thực tìm kiếm hồ sơ cần sửa - Chọn hồ sơ cần sửa - Thực click vào Mã thẻ hồ sơ -> Hiển thị hình sửa hồ sơ Giấy chuyển tuyến đến Mục đích Xem danh sách giấy chuyển tuyến đến Cách truy cập Vào menu [Thông tuyến khám chữa bệnh/Thông tin chuyển tuyến/Chuyển tuyến đến] 3.1 Giao diện Mô tả thành phần giao diện Trường/Nút bấm Ý nghĩa / Chức Cơ sở khám chữa bệnh theo user đăng nhập Số thẻ BHYT Ngày chuyển tuyến Ngày chuyển tuyến Thực tìm kiếm theo điều kiện 3.2 Thao tác Bước Thao tác Chức “Tìm kiếm”: - Nhập số thẻ cần tìm kiếm - Chọn/Nhập từ ngày, đến ngày - Chọn biểu tượng -> Hiển thị kết tìm kiếm theo điều kiện chọn TỔNG ĐÀI TƯ VẤN PHÁP LUẬT TRỰC TUYẾN 24/7: 1900.6568 ... tên người bệnh Ngày sinh ghi thẻ 1.2 Thao tác TỔNG ĐÀI TƯ VẤN PHÁP LUẬT TRỰC TUYẾN 24/7: 1900.6568 CÔNG TY LUẬT TNHH DƯƠNG GIA – DUONG GIA LAW COMPANY LIMITED Phòng 2501, tấng 25,... tượng lưới -> Hệ thống thông báo gửi thành công Chức “In”: TỔNG ĐÀI TƯ VẤN PHÁP LUẬT TRỰC TUYẾN 24/7: 1900.6568 CÔNG TY LUẬT TNHH DƯƠNG GIA – DUONG GIA LAW COMPANY LIMITED Phòng 2501, tấng 25,... ngày, đến ngày - Chọn biểu tượng -> Hiển thị kết tìm kiếm theo điều kiện chọn TỔNG ĐÀI TƯ VẤN PHÁP LUẬT TRỰC TUYẾN 24/7: 1900.6568