CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM THỦ TỤC HÀNH CHÍNH LIÊN THÔNG ĐĂNG KÝ KHAI TỬ, XÓA ĐĂNG KÝ THƯỜNG TRÚ, HƯỞNG CHẾ ĐỘ TỬ TUẤT/HỖ TRỢ CHI PHÍ MAI TÁNG/HƯỞNG MAI TÁNG PHÍ TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH QUẢNG NGÃI ([.]
THỦ TỤC HÀNH CHÍNH LIÊN THƠNG: ĐĂNG KÝ KHAI TỬ, XÓA ĐĂNG KÝ THƯỜNG TRÚ, HƯỞNG CHẾ ĐỘ TỬ TUẤT/HỖ TRỢ CHI PHÍ MAI TÁNG/HƯỞNG MAI TÁNG PHÍ TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH QUẢNG NGÃI (Công bố kèm theo Quyết định số /QĐ-UBND ngày / /2019 Chủ tịch UBND tỉnh Quảng Ngãi) PHẦN I: DANH MỤC THỦ TỤC HÀNH CHÍNH STT Tên thủ tục hành Trang Liên thơng thủ tục đăng ký khai tử, xóa đăng ký thường trú, hưởng chế độ tử tuất (trợ cấp tuất trợ cấp mai táng) 2 Liên thông thủ tục đăng ký khai tử, xóa đăng ký thường trú, hưởng mai táng phí đối tượng người có cơng với cách mạng từ trần 11 Liên thông thủ tục đăng ký khai tử, xóa đăng ký thường trú, hỗ trợ chi phí mai táng cho đối tượng bảo trợ xã hội (được trợ giúp xã hội thường xuyên cộng đồng) 19 Liên thông thủ tục đăng ký khai tử, xóa đăng ký thường trú, hưởng mai táng phí đối tượng thân nhân liệt sĩ hưởng trợ cấp hàng tháng; người trực tiếp tham gia kháng chiến chống Mỹ cứu nước chưa hưởng sách Đảng, nhà nước theo Quyết định số 290/2005/QĐTTg ngày 08 tháng 11 năm 2005, Quyết định số 188/2007/QĐ-TTg ngày 06 tháng 12 năm 2007 25 Liên thông thủ tục đăng ký khai tử, xóa đăng ký thường trú, hưởng mai táng phí đối tượng thực theo Quyết định số 150/2006/QĐ-TTg ngày 12 tháng 12 năm 2006 hướng dẫn thi hành số điều Pháp lệnh cựu chiến binh Liên thơng thủ tục đăng ký khai tử, xóa đăng ký thường trú, hưởng mai táng phí đối tượng hưởng trợ cấp theo Quyết định số 62/2011/QĐ-TTg ngày 09 tháng 11 năm 2011 chế độ, sách đối tượng tham gia chiến tranh bảo vệ tổ quốc, làm nhiệm vụ quốc tế Căm-pu-chi-a, giúp bạn Lào sau ngày 30 tháng năm 1975 phục viên, xuất ngũ, việc Liên thông thủ tục đăng ký khai tử, xóa đăng ký thường trú, hưởng mai táng phí đối tượng hưởng trợ cấp theo Quyết định số 49/2015/QĐ-TTg ngày 14 tháng 10 năm 2015 Thủ tướng Chính phủ số chế độ, sách dân cơng hỏa tuyến tham gia kháng chiến chống Pháp, chống Mỹ, chiến tranh bảo vệ Tổ quốc làm nghĩa vụ Quốc 34 41 50 10 11 12 13 14 15 tế Liên thông thủ tục đăng ký khai tử, hưởng chế độ tử tuất (trợ cấp tuất trợ cấp mai táng) Liên thông thủ tục đăng ký khai tử, hưởng mai táng phí đối tượng người có cơng với cách mạng từ trần Liên thông thủ tục đăng ký khai tử, hỗ trợ chi phí mai táng cho đối tượng bảo trợ xã hội (được trợ giúp xã hội thường xuyên cộng đồng) Liên thông thủ tục đăng ký khai tử, hưởng mai táng phí đối tượng thân nhân liệt sĩ hưởng trợ cấp hàng tháng; người trực tiếp tham gia kháng chiến chống Mỹ cứu nước chưa hưởng sách Đảng, nhà nước theo Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg ngày 08 tháng 11 năm 2005, Quyết định số 188/2007/QĐ-TTg ngày 06 tháng 12 năm 2007 Liên thông thủ tục đăng ký khai tử, hưởng mai táng phí đối tượng thực theo Quyết định số 150/2006/QĐTTg ngày 12 tháng 12 năm 2006 hướng dẫn thi hành số điều Pháp lệnh cựu chiến binh Liên thông thủ tục đăng ký khai tử, hưởng mai táng phí đối tượng hưởng trợ cấp theo Quyết định số 62/2011/QĐTTg ngày 09 tháng 11 năm 2011 chế độ, sách đối tượng tham gia chiến tranh bảo vệ tổ quốc, làm nhiệm vụ quốc tế Căm-pu-chi-a, giúp bạn Lào sau ngày 30 tháng năm 1975 phục viên, xuất ngũ, việc Liên thông thủ tục đăng ký khai tử, hưởng mai táng phí đối tượng hưởng trợ cấp theo Quyết định số 49/2015/QĐTTg ngày 14 tháng 10 năm 2015 Thủ tướng Chính phủ số chế độ, sách dân công hỏa tuyến tham gia kháng chiến chống Pháp, chống Mỹ, chiến tranh bảo vệ Tổ quốc làm nghĩa vụ Quốc tế Liên thông thủ tục đăng ký khai tử, xóa đăng ký thường trú 56 63 69 73 80 85 91 96 PHẦN II: NỘI DUNG CỦA THỦ TỤC HÀNH CHÍNH 01 Thủ tục liên thơng đăng ký khai tử, xóa đăng ký thường trú, hưởng chế độ tử tuất (trợ cấp tuất trợ cấp mai táng) a) Về trình tự thực hiện: - Bước 1: Người yêu cầu thực liên thông thủ tục đăng ký khai tử, xóa đăng ký thường trú, hưởng chế độ tử tuất (trợ cấp tuất trợ cấp mai táng) hoàn thiện hồ sơ theo hướng dẫn mục thành phần, số lượng hồ sơ nộp Bộ phận Tiếp nhận Trả kết thuộc Ủy ban nhân dân cấp xã (Bộ phận Một cửa Ủy ban nhân dân cấp xã) - Bước 2: Công chức Bộ phận Một cửa Ủy ban nhân dân cấp xã kiểm tra hồ sơ; trường hợp hồ sơ chưa đầy đủ, hợp lệ theo quy định hướng dẫn người nộp hồ sơ bổ sung, hoàn thiện theo quy định Nếu hồ sơ đầy đủ tiếp nhận hồ sơ, thu lệ phí (nếu có) viết Giấy tiếp nhận hồ sơ trả kết giao cho người nộp hồ sơ Đồng thời, chuyển hồ sơ đăng ký khai tử cho công chức tư pháp - hộ tịch để thực việc đăng ký khai tử - Bước 3: Công chức tư pháp - hộ tịch tiến hành đăng ký khai tử ngay, trường hợp nhận hồ sơ sau 15 mà không giải giải ngày làm việc tiếp theo, sau đăng ký xong, chuyển Trích lục khai tử cho Bộ phận Một cửa Ủy ban nhân dân cấp xã - Bước 4: Ngay sau nhận Trích lục khai tử, Bộ phận Một cửa Ủy ban nhân dân cấp xã có trách nhiệm chụp 02 Trích lục khai tử từ để bổ sung vào hồ sơ xóa đăng ký thường trú hồ sơ hưởng chế độ tử tuất; Đồng thời chuyển hồ sơ xóa đăng ký thường trú đến quan Công an hồ sơ hưởng chế độ tử tuất cho cho cơng chức văn hóa - xã hội Ủy ban nhân dân cấp xã - Bước 5: + Trong thời hạn 03 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, quan Công an cấp xã giải xóa đăng ký thường trú chuyển kết cho Bộ phận Một cửa Ủy ban nhân dân cấp xã để trả cho công dân (đối với trường hợp xóa đăng ký thường trú thuộc thẩm quyền giải công an cấp xã) Trong thời hạn 05 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, quan Cơng an cấp huyện giải xóa đăng ký thường trú chuyển kết cho Bộ phận Một cửa Ủy ban nhân dân cấp xã để trả cho cơng dân (đối với trường hợp xóa đăng ký thường trú thuộc thẩm quyền giải công an cấp huyện) + Trong thời hạn 05 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, cơng chức văn hóa - xã hội trực tiếp qua đường bưu chuyển hồ sơ hưởng chế độ tử tuất đến quan Bảo hiểm xã hội - Bước 6: Trong thời hạn 17 ngày, kể từ ngày tiếp nhận hồ sơ cơng chức văn hóa - xã hội Ủy ban nhân dân cấp xã chuyển đến, quan Bảo hiểm xã hội kiểm tra đầy đủ thủ tục theo quy định, thực giải chế độ tử tuất chuyển kết cho Ủy ban nhân dân cấp xã để trả cho người dân b) Cách thức thực hiện: - Nộp hồ sơ trực tiếp Bộ phận Tiếp nhận Trả kết Ủy ban nhân dân cấp xã, qua dịch vụ bưu cơng ích - Nhận kết đăng ký khai tử, xóa đăng ký thường trú trực tiếp Bộ phận Một cửa UBND cấp xã - Nhận kết hưởng chế độ tử tuất trực tiếp Bộ phận Một cửa UBND cấp xã nhận qua đường bưu * Trường hợp việc đăng ký khai tử thực lưu động người yêu cầu nộp hồ sơ trực tiếp cho công chức tư pháp - hộ tịch để chuyển cho Bộ phận Một cửa Ủy ban nhân dân cấp xã * Người có trách nhiệm đăng ký khai tử theo quy định khoản Điều 33 Luật Hộ tịch khơng có điều kiện trực tiếp đến quan đăng ký, ủy quyền cho người khác làm thay * Trường hợp có nhu cầu người nộp hồ sơ có quyền yêu cầu trực tiếp nhận kết quan có thẩm quyền giải thủ tục hành liên thơng Trong trường hợp có yêu cầu nhận kết loại thủ tục trên, nộp hồ sơ Bộ phận tiếp nhận trả kết thuộc Ủy ban nhân dân cấp xã người nộp hồ sơ trình bày cụ thể để ghi vào Giấy tiếp nhận hồ sơ trả kết theo quy định - Thời gian tiếp nhận hồ sơ trả kết quả: Vào ngày làm việc tuần, trừ ngày lễ, tết theo quy định Buổi sáng: Từ 07h00 đến 11h30 Buổi chiều: Từ 13h30 đến 17h00 c) Thành phần, số lượng hồ sơ: * Thành phần hồ sơ gồm: - Giấy tờ phải xuất trình: Bản hộ chiếu, chứng minh nhân dân, thẻ cước công dân, giấy tờ khác có dán ảnh thơng tin cá nhân quan có thẩm quyền cấp, cịn giá trị sử dụng *Trường hợp hồ sơ gửi qua dịch vụ bưu cơng ích phải gửi kèm theo có chứng thực giấy tờ phải xuất trình nêu - Giấy tờ phải nộp: + Tờ khai đăng ký khai tử (theo mẫu); + Giấy báo tử giấy tờ thay cho Giấy báo tử theo quy định Điều 34 Luật Hộ tịch khoản Điều Nghị định số 123/2015/NĐ-CP ngày 15 tháng 11 năm 2015 Chính phủ quy định chi tiết số điều biện pháp thi hành Luật Hộ tịch, cụ thể: * Đối với người chết sở y tế Thủ trưởng sở y tế cấp Giấy báo tử; * Đối với người chết thi hành án tử hình Chủ tịch Hội đồng thi hành án tử hình cấp giấy xác nhận việc thi hành án tử hình thay Giấy báo tử; * Đối với người bị Tịa án tun bố chết Bản án, định có hiệu lực Tịa án thay Giấy báo tử; * Đối với người chết phương tiện giao thông, chết tai nạn, bị giết, chết đột ngột chết có nghi vấn văn xác nhận quan công an kết giám định Cơ quan giám định pháp y thay Giấy báo tử * Giấy báo tử Ủy ban nhân dân cấp xã nơi người chết cấp không thuộc trường hợp chết nêu + Phiếu báo thay đổi hộ khẩu, nhân (theo mẫu); + Sổ hộ (bản chính) có đăng ký thường trú người chết; + Sổ bảo hiểm xã hội (bản chính) người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện, người bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm xã hội người chờ đủ điều kiện tuổi đời để hưởng lương hưu, trợ cấp hàng tháng bị chết; + Tờ khai thân nhân (bản chính) (theo mẫu) ; + Biên họp thân nhân trường hợp đủ điều kiện hưởng trợ cấp tuất hàng tháng chọn hưởng trợ cấp tuất lần (bản chính) (theo mẫu) ; trường hợp có thân nhân đủ điều kiện hưởng trợ cấp tuất hàng tháng nhiều thân nhân đủ điều kiện hưởng trợ cấp tuất hàng tháng có người đại diện hợp pháp mà lựa chọn hưởng trợ cấp tuất lần thân nhân lựa chọn hưởng trợ cấp tuất lần người đại diện hợp pháp thân nhân chịu trách nhiệm việc lựa chọn không cần biên này; + Biên giám định mức suy giảm khả lao động thân nhân bị suy giảm khả lao động từ 81% trở lên Giấy xác nhận khuyết tật mức độ đặc biệt nặng (tương đương mức suy giảm khả lao động từ 81% trở lên) theo quy định Thông tư số 37/2012/TTLT-BLĐTBXH-BYT-BTC-BGDĐT trường hợp hưởng trợ cấp tuất hàng tháng; + Giấy ủy quyền (nếu đối tượng từ trần có nhiều thân nhân) * Các thành phần hồ sơ nêu không quy định nộp chính, kèm để đối chiếu, chứng thực cấp từ sổ gốc * Số lượng hồ sơ: 01 d) Thời hạn giải quyết: Không 22 ngày đ) Đối tượng thực thủ tục hành chính: Cá nhân e) Cơ quan thực thủ tục hành chính: - Cơ quan có thẩm quyền định: UBND cấp xã (đăng ký khai tử), Cơng an cấp huyện, cấp xã, (xóa đăng ký thường trú), Bảo hiểm xã hội (hưởng chế độ tử tuất) - Cơ quan trực tiếp thực thủ tục hành chính: UBND cấp xã, Cơng an cấp huyện, cấp xã, Bảo hiểm xã hội g) Kết thực thủ tục hành chính: Trích lục khai tử; Sổ hộ (đã xóa tên người chết); Kết giải chế độ tử tuất h) Lệ phí: 8.000đồng/trường hợp (đối với trường hợp đăng ký khai tử hạn) i) Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: - Tờ khai đăng ký khai tử; - Phiếu báo thay đổi hộ khẩu, nhân (HK02) - Tờ khai thân nhân (bản chính) (Mẫu số 09A-HSB) k) Yêu cầu, điều kiện thực thủ tục hành chính: - Việc liên thơng thủ tục đăng ký khai tử, xóa đăng ký thường trú, hưởng chế độ tử tuất (trợ cấp tuất trợ cấp mai táng) thực trường hợp quan có thẩm quyền giải thủ tục đăng ký khai tử đăng ký thường trú địa bàn cấp xã (trường hợp thuộc thẩm quyền xóa đăng ký thường trú cơng an cấp xã) cấp huyện (trường hợp thuộc thẩm quyền xóa đăng ký thường trú công an cấp huyện) quan có thẩm quyền giải thủ tục hưởng chế độ tử tuất (trợ cấp tuất trợ cấp mai táng) địa bàn cấp tỉnh với quan có thẩm quyền giải thủ tục đăng ký khai tử - Việc liên thông thủ tục đăng ký khai tử, xóa đăng ký thường trú, hưởng chế độ tử tuất (trợ cấp tuất trợ cấp mai táng) thực rong trường hợp quan có thẩm quyền giải thủ tục đăng ký khai tử đăng ký thường trú địa bàn cấp xã (trường hợp thuộc thẩm quyền xóa đăng ký thường trú công an cấp xã) cấp huyện (trường hợp thuộc thẩm quyền xóa đăng ký thường trú công an cấp huyện) thực trường hợp người lao động bị chết mà bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc chờ đủ điều kiện tuổi đời để hưởng chế độ hưu trí, trợ cấp cán xã hàng tháng tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện; người hưởng lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng chết l) Căn pháp lý thủ tục hành - Luật Hộ tịch năm 2014; - Quyết định số 1380/QĐ-TTg ngày 18/10/2018 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt “Đề án thực liên thơng thủ tục hành chính: Đăng ký khai tử, xóa đăng ký thường trú, hưởng chế độ tử tuất/hỗ trợ chi phí mai táng/hưởng mai táng phí”; - Thông tư số 36/2014/TT-BTP ngày 09 tháng 09 năm 2014 Bộ trưởng Bộ Công an quy định biểu mẫu sử dụng đăng ký, quản lý cư trú; - Thông tư số 15/2015/TT-BTP ngày 16 tháng 11 năm 2015 Bộ trưởng Bộ Tư pháp quy định chi tiết thi hành số điều Luật hộ tịch Nghị định số 123/2015/NĐ-CP ngày 15 tháng 11 năm 2015 Chính phủ quy định chi tiết số điều biện pháp thi hành Luật hộ tịch; - Quyết định số 636/QĐ-BHXH ngày 22/4/2016 Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành quy định hồ sơ quy trình giải hường chế độ bảo hiểm xã hội; - Quyết định số 24/2017/QĐ-UBND ngày 08/5/2017 UBND tỉnh Quảng Ngãi quy định mức thu, chế độ thu, nộp quản lý lệ phí hộ tịch địa bàn tỉnh Quảng Ngãi - Quyết định số 1215/2018/QĐ-UBND ngày 23/12/2018 UBND tỉnh Quảng Ngãi ban hành Quy chế phối hợp triển khai thực liên thông thủ tục hành chính: Đăng ký khai tử, xóa đăng ký thường trú, hưởng chế độ tử tuất/hỗ trợ chi phí mai táng/hưởng mai táng phí địa bàn tỉnh Quảng Ngãi Mẫu đơn, mẫu tờ khai: CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc TỜ KHAI ĐĂNG KÝ KHAI TỬ Kính gửi: Họ, chữ đệm, tên người yêu cầu: (2) Nơi cư trú: (3) Giấy tờ tùy thân Quan hệ với người chết: Đề nghị quan đăng ký khai tử cho người có tên đây: Họ, chữ đệm, tên: Giới tính: Ngày, tháng, năm sinh: Dân tộc: Quốc tịch: (2) Nơi cư trú cuối cùng: (3) Giấy tờ tùy thân: Đã chết vào lúc: phút, ngày tháng năm Nơi chết: Nguyên nhân chết: Số Giấy báo tử/ Giấy tờ thay Giấy báo tử: (4) .do cấp ngày tháng năm Tôi cam đoan nội dung khai thật chịu trách nhiệm trước pháp luật cam đoan (1) Làm tại: , ngày tháng năm Người yêu cầu (Ký, ghi rõ họ, chữ đệm, tên) Chú thích: (1) Ghi rõ tên quan thực đăng ký khai tử (2) Ghi theo địa đăng ký thường trú; nơi đăng ký thường trú ghi theo địa đăng ký tạm trú; trường hợp khơng có nơi đăng ký thường trú nơi đăng ký tạm trú ghi theo nơi sinh sống (3) Ghi thơng tin giấy tờ tùy thân như: hộ chiếu, chứng minh nhân dân giấy tờ hợp lệ thay (ví dụ: Chứng minh nhân dân số 001089123 Cơng an thành phố Hà Nội cấp ngày 20/10/2004) (4) Nếu ghi theo Giấy báo tử, gạch cụm từ “Giấy tờ thay Giấy báo tử”; ghi theo số Giấy tờ thay Giấy báo tử ghi rõ tên, số giấy tờ gạch cụm từ “Giấy báo tử” Mẫu HK02 (ban hành theo TT số 36/2014/TT-BCA ngày 09/9/2014) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc PHIẾU BÁO THAY ĐỔI HỘ KHẨU, NHÂN KHẨU Kính gửi: …………………………… I Thơng tin người viết phiếu báo Họ tên (1): …… Giới tính: CMND số:……… …………………….4 Hộ chiếu số: Nơi thường trú: Địa chỗ nay: Số điện thoại liên hệ: II Thông tin người có thay đổi hộ khẩu, nhân Họ tên (1): …………………… Giới tính: Ngày, tháng, năm sinh:…/… /… Dân tộc:…… Quốc tịch: CMND số:…………………………… Hộ chiếu số: Nơi sinh: Nguyên quán: 10 Nghề nghiệp, nơi làm việc: 11 Nơi thường trú: 12 Địa chỗ nay: Số điện thoại liên hệ: 13 Họ tên chủ hộ:… ………….14 Quan hệ với chủ hộ: 15 Nội dung thay đổi hộ khẩu, nhân (2): 16 Những người thay đổi: TT Họ tên CMND Quan hệ Ngày, số với tháng, Giới Nơi Nghề Dân Quốc (hoặc người năm tính sinh nghiệp tộc tịch Hộ có thay sinh chiếu đổi số) ……, ngày….tháng….năm… Ý KIẾN CỦA CHỦ HỘ (3) (Ghi rõ nội dung ký, ghi rõ họ tên) ……, ngày….tháng….năm… NGƯỜI VIẾT PHIẾU BÁO (Ký, ghi rõ họ tên) XÁC NHẬN CỦA CÔNG AN (4): ……, ngày…tháng…năm… TRƯỞNG CÔNG AN:……… (Ký, ghi rõ họ tên đóng dấu) (1) Viết chữ in hoa đủ dấu (2) Ghi tóm tắt nội dung thay đổi hộ khẩu, nhân Ví dụ: đăng ký thường trú, tạm trú; thay đổi nơi đăng ký thường trú, tạm trú; tách sổ hộ khẩu; điều chỉnh thay đổi sổ hộ (3) Ghi rõ ý kiến chủ hộ đồng ý cho đăng ký thường trú, đăng ký tạm trú đồng ý cho tách sổ hộ khẩu; chủ hộ ký ghi rõ họ tên, ngày, tháng, năm (4) Áp dụng trường hợp: Xác nhận việc công dân trước đăng ký thường trú trường hợp cấp lại sổ hộ bị Ghi chú: Trường hợp người viết phiếu báo người có thay đổi hộ khẩu, nhân công dân cần kê khai nội dung quy định mục II Mẫu số 09A-HSB CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc TỜ KHAI CỦA THÂN NHÂN I Họ tên người khai (1): ; sinh ngày / / ; Nam/Nữ ; Quan hệ với người chết: Nơi cư trú: Số CMT/hộ chiếu/thẻ cước cấp ngày / / .; số định danh (nếu có): II Họ tên người chết: số sổ BHXH/số hồ sơ .; chết ngày / / Nơi hưởng lương hưu/trợ cấp BHXH (đối với người hưởng lương hưu trợ cấp BHXH hàng tháng) đơn vị công tác (đối với người làm việc), nơi cư trú (đối với người bảo lưu thời gian đóng BHXH), nơi đóng BHXH (đối với người đóng BHXH tự nguyện, tự đóng tiếp BHXH bắt buộc) trước chết: III Danh sách đề nghị người khai Danh sách thân nhân người chết (2): Ngày, tháng, năm sinh Số TT Họ tên Mối quan hệ với người Nam chết Nữ - Số định danh Địa nơi (nếu có) cư trú Mức thu Số (ghi cụ thể số nhập nhà, phố, tổ, CMT/ hàng hộ thôn, tháng từ xã/phường/th chiếu/ nguồn ị trấn, thẻ thu nhập quận/huyện, cước (4) tỉnh/thành (nếu có) phố) chưa có số định danh (3) Tỷ lệ suy giảm khả lao động (5) Đủ điều kiện hưởng trợ cấp hàng tháng (6) Trường hợp thân nhân hưởng trợ cấp tuất tháng chưa đủ 15 tuổi bị mất, hạn chế lực hành vi dân khai bổ sung: Họ người Số TT hưởng cấp - Số định danh Mối quan hệ (nếu có) Họ, tên người tên người đứng tên - Số CMT/hộ đứng tên nhận trợ cấp chiếu /thẻ trợ nhận trợ với người cước người cấp (1) hưởng trợ nhận trợ cấp chưa có số định cấp danh (6) Địa nơi cư trú người đứng tên nhận trợ cấp (ghi cụ thể số nhà, phố, tổ, thôn, xã/phường/thị trấn, quận/huyện, tỉnh/thành phố) Sau nghiên cứu kỹ quy định pháp luật BHXH, đề nghị quan BHXH giải quyết: (người khai nghiên cứu kỹ đánh dấu X vào 01 03 ô vuông đây) Trợ cấp tuất hàng tháng thân nhân đủ điều kiện Trợ cấp tuất lần trường hợp khơng có thân nhân đủ điều kiện hưởng trợ cấp tuất hàng tháng Trợ cấp tuất lần trường hợp thân nhân đủ điều kiện hưởng trợ cấp tuất hàng tháng lựa chọn hưởng trợ cấp tuất lần IV Cam kết người khai: Trường hợp hưởng trợ cấp mai táng, trợ cấp chết TNLĐ, BNN, trợ cấp khu vực lần trợ cấp tuất lần, thân nhân cử làm đại diện cho tất thân nhân đứng tên kê khai nhận tiền trợ cấp Tôi xin cam đoan nội dung kê khai đầy đủ, thật, sai xin chịu trách nhiệm trước pháp luật Đề nghị quan BHXH xem xét, giải chế độ tử tuất cho gia đình tơi theo quy định./ 10 ... quy định mục II Mẫu số 09A-HSB CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc TỜ KHAI CỦA THÂN NHÂN I Họ tên người khai (1): ; sinh ngày / / ; Nam/ Nữ ; Quan hệ với người chết:... cụm từ “Giấy báo tử” Mẫu HK02 (ban hành theo TT số 36/2014/TT-BCA ngày 09/9/2014) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc PHIẾU BÁO THAY ĐỔI HỘ KHẨU, NHÂN KHẨU Kính... chi phí mai táng/hưởng mai táng phí địa bàn tỉnh Quảng Ngãi Mẫu đơn, mẫu tờ khai: CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc TỜ KHAI ĐĂNG KÝ KHAI TỬ Kính gửi: Họ, chữ