TỜ KHAI Phụ lục E Mẫu số 04 YCSĐ TỜ KHAI YÊU CẦU GHI NHẬN SỬA ĐỔI THÔNG TIN VỀ TỔ CHỨC DỊCH VỤ ĐẠI DIỆN SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP/NGƯỜI ĐẠI DIỆN SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP Kính gửi Cục Sở hữu trí tuệ 386 Nguyễn Trãi[.]
Phụ lục E- Mẫu số: 04-YCSĐ DẤU NHẬN ĐƠN (Dành cho cán nhận đơn) TỜ KHAI YÊU CẦU GHI NHẬN SỬA ĐỔI THÔNG TIN VỀ TỔ CHỨC DỊCH VỤ ĐẠI DIỆN SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP/NGƯỜI ĐẠI DIỆN SỞ HỮU CƠNG NGHIỆP Kính gửi: Cục Sở hữu trí tuệ 386 Nguyễn Trãi, Hà Nội Chủ đơn yêu cầu Cục Sở hữu trí tuệ ghi nhận sửa đổi thơng tin Tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp/người đại diện sở hữu công nghiệp * CHỦ ĐƠN (Tổ chức dịch vụ đại diện SHCN/người đại diện SHCN yêu cầu ghi nhận sửa đổi thông tin) Tên đầy đủ: Địa chỉ: Điện thoại: Fax: E-mail: THÔNG TIN CẦN SỬA ĐỔI VỀ TỔ CHỨC DỊCH VỤ ĐẠI DIỆN SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP Tên tổ chức Địa Người đại diện cho tổ chức có chứng hành nghề: Đại diện theo pháp luật tổ chức Đại diện theo ủy quyền THÔNG TIN CẦN SỬA ĐỔI VỀ NGƯỜI ĐẠI DIỆN SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP Địa thường trú Số chứng minh nhân dân PHÍ, LỆ PHÍ Loại phí, lệ phí Số tiền Phí thẩm định hồ sơ yêu cầu sửa đổi thông tin Tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp/Người đại diện sở hữu cơng nghiệp Lệ phí đăng bạ định sửa đổi thông tin Tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp/Người đại diện sở hữu cơng nghiệp Lệ phí cơng bố định sửa đổi thông tin Tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp/Người đại diện sở hữu công nghiệp Tổng số phí lệ phí nộp theo đơn là: Số chứng từ (trường hợp nộp qua bưu điện chuyển khoản): * Chú thích: Trong Tờ khai này, chủ đơn đánh dấu "x" vào ô vuông thông tin ghi sau ô vuông phù hợp -1- CHỦ ĐƠN KÝ TÊN Phụ lục E- Mẫu số: 04-YCSĐ (tiếp theo) KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU (Dành cho cán nhận đơn) CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN ** Tờ khai theo mẫu Bản Giấy chứng nhận ĐKKD/Giấy chứng nhận đăng ký hoạt động sửa đổi Tổ chức (trường hợp thay đổi tên, địa người đại diện theo pháp luật Tổ chức) Bản định tuyển dụng/hợp đồng lao động tổ chức với người có chứng hành nghề người đại diện theo ủy quyền tổ chức (trường hợp thay đổi người có Chứng hành nghề người đại diện theo ủy quyền Tổ chức) Bản văn ủy quyền người đứng đầu Tổ chức Bản tài liệu chứng minh địa thường trú (trường hợp thay đổi địa người đại diện) Bản chứng minh nhân dân (trường hợp thay đổi thông tin chứng minh nhân dân người đại diện) Bản chứng từ nộp phí, lệ phí (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu nộp trực tiếp vào tài khoản Cục Sở hữu trí tuệ) Cán nhận đơn (ký ghi rõ họ tên) CAM KẾT CỦA CHỦ ĐƠN Tôi cam đoan thông tin tờ khai trung thực, thật hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật Khai tại: …………… ngày … tháng … năm … Chữ ký, họ tên chủ đơn (ghi rõ chức vụ đóng dấu, có) * * Chú thích: Đối với tài liệu quy định tờ khai này, người nộp đơn phải xuất trình để đối chiếu, trừ trường hợp chứng thực -2- ... ghi rõ họ tên) CAM KẾT CỦA CHỦ ĐƠN Tôi cam đoan thông tin tờ khai trung thực, thật hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật Khai tại: …………… ngày … tháng … năm … Chữ ký, họ tên chủ đơn (ghi... (tiếp theo) KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU (Dành cho cán nhận đơn) CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN ** Tờ khai theo mẫu Bản Giấy chứng nhận ĐKKD/Giấy chứng nhận đăng ký hoạt động sửa... Chữ ký, họ tên chủ đơn (ghi rõ chức vụ đóng dấu, có) * * Chú thích: Đối với tài liệu quy định tờ khai này, người nộp đơn phải xuất trình để đối chiếu, trừ trường hợp chứng thực -2-