Đang tải... (xem toàn văn)
[r]
(1)C NG HOÀ XÃ H I CH NGH A VI T NAMỘ Ộ Ủ Ĩ Ệ c l p - T - H nh phúc
Độ ậ ự
-TỜ KHAI I U CH NH N I DUNG Đ Ề Ỉ Ộ TRONG CÁC GI Y TẤ Ờ Ộ Ị H T CH KHÁC
(Không ph i l Gi y khai sinh)ả ấ
Kính g i: (1)ử
H v tên ngọ ười khai: N i thơ ường trú/t m trú(2)ạ S Gi y CMND/Gi y t h p l thay th : (3)ố ấ ấ ợ ệ ế Quan h v i ngệ ườ đượ đ ềi c i u ch nh h t ch:ỉ ộ ị
ngh
Đề ị (1) i u ch nh đ ề ỉ (4) cho người có tên dướ ây:
H v tên:ọ Gi i tính:ớ Ng y, tháng, n m sinh:à ă Dân t c: ộ Qu c t ch: ố ị S Gi y CMND/Gi y t h p l thay th :ố ấ ấ ợ ệ ế N i thơ ường trú/t m trú:ạ
ã ng ký (5)
Đ đă t i ng y tháng n m ă Theo (6): S : Quy n s :ố ể ố t (7)
th nh (7) :à Lý do: Tôi cam oan nh ng n i dung khai ây l úng s th t v ch u trách nhi m trđ ữ ộ đ đ ự ậ ị ệ ước pháp lu t v cam oan c aậ ề đ ủ
, ng y tháng n m à ă
Người khai (Ký, ghi rõ h tên)ọ Các gi y t kèm theo (n u có) ấ ế để ch ng minh n i dung i u ch nhứ ộ đ ề ỉ
Chú thích:
(1) Ghi rõ tên c quan th c hi n vi c i u ch nh n i dung gi y t h t ch khác (không ph i l Gi y khaiơ ự ệ ệ đ ề ỉ ộ ấ ộ ị ả ấ sinh)
(2) Ghi theo địa ch ỉ đăng ký thường trú v g ch c m t “t m trú”; n u khơng có n i ụ ế đăng ký thường trú g chạ hai t “thừ ường trú” v ghi theo địa ch ỉ đăng ký t m trú.ạ
(3) N u ghi theo s CMND, g ch c m t “Gi y t h p l thay th ”; n u ghi theo s Gi y t h p l thay th thìế ố ụ ấ ợ ệ ế ế ố ấ ợ ệ ế ghi rõ tên gi y t v g ch c m t “CMND”.ấ ụ
(4) Ghi rõ n i dung v lo i gi y t c n i u ch nh (ví d : ng y ch t Gi y ch ng t ).ộ ấ ầ đ ề ỉ ụ ế ấ ứ (5) Ghi rõ lo i vi c ã ệ đ đăng ký (ví d : khai t ).ụ
(2)