Mẫu đơn đăng ký Giải thưởng Sáng tạo KH CN Việt Nam Mẫu đơn đăng ký Giải thưởng Sáng tạo KH CN Việt Nam CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc ĐƠN XIN THAM GIA GIẢI THƯỞNG SÁNG TẠO[.]
Mẫu đơn đăng ký Giải thưởng Sáng tạo KH - CN Việt Nam CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ĐƠN XIN THAM GIA GIẢI THƯỞNG SÁNG TẠO KHOA HỌC - CÔNG NGHỆ VIỆT NAM NĂM 201 (GIẢI THƯỞNG KHOA HỌC - CƠNG NGHỆ VIFOTEC) Kính gửi: BAN TỔ CHỨC GIẢI THƯỞNG SÁNG TẠO KHOA HỌC - CÔNG NGHỆ VIỆT NAM NĂM 201 A Tôi là: Học hàm: Học vị: Quốc tịch: Giới tính: Nam, Nữ Năm sinh: Dân tộc: Tên quan, đơn vị có cơng trình: Địa liên hệ: Điện thoại: Fax: Di động: E-mail: đại diện cho tác giả cơng trình: Thuộc lĩnh vực : Sinh học phục vụ sản xuất đời sống [ ] Công nghệ thông tin, điện tử viễn thông [ ] Cơng nghệ vật liệu [ ] Cơ khí tự động hóa [ ] Cơng nghệ nhằm bảo vệ môi trường sử dụng hợp lý tài nguyên [ ] Công nghệ nhằm tiết kiệm lượng sử dụng lượng [ ] Đã Hội đồng khoa học cấp nhà nước [ ]; Bộ [ ]; Ngành [ ]; Tỉnh [ ]; Thành phố [ ] xét duyệt ngày tháng năm Mức độ: Xuất sắc [ ]; Khá [ ] Khu vực ứng dụng cơng trình: B 02 hồ sơ, gồm có: Đơn xin tham gia Giải thưởng [ ] Danh sách đồng tác giả [ ] Bản tóm tắt cơng trình [ ] Bản tồn văn cơng trình [ ] Biên Hội đồng khoa học cấp tỉnh, thành phố, (nếu photocopy phải có xác nhận quan chủ quản công chứng nhà nước) [ ] Các tài liệu khác (nếu có) [ ] C Danh sách đồng tác giả (bao gồm người đứng đơn): Chúng tơi/Tơi có tên đồng tác giả cơng trình tham dự Giải thưởng Sáng tạo Khoa học - Công nghệ Việt Nam năm 2009 thỏa thuận phần đóng góp người, quyền lợi có liên quan tính theo phần trăm đóng góp, bao gồm: Chúng tơi/tơi xin tham dự Giải thưởng Sáng tạo Khoa học - Công nghệ Việt Nam dành cho cơng trình khoa học cơng nghệ ưu tiên năm 2009 Tôi xin cam đoan công trình nói chúng tơi/tơi, chúng tơi/tơi nghiên cứu, sáng tạo tài liệu gửi kèm hoàn toàn phù hợp với gốc mà chúng tôi/tôi giữ Chúng tôi/tôi cam kết không vi phạm quyền sở hữu trí tuệ ai, sai chúng tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm , ngày tháng năm CHÚ Ý: (*) Không ghi tập thể (**) Ghi rõ đơn vị công tác tác giả không nơi (***) Cương vị cơng trình: Chủ nhiệm (phải có mức đóng góp >= 20%), Đồng chủ nhiệm (phải có mức đóng góp >=20%) Cộng (Bản danh sách có giá trị có đầy đủ chữ ký xác nhận thành viên) Ghi chú: Ngoài giá trị Giải thưởng: 1.1 Tác giả có mức đóng góp từ 20% trở lên Ban Tổ chức Giải thưởng xét tặng Bằng khen; 1.2 Tác giả Chủ nhiệm Đồng chủ nhiệm xét tặng Bằng Lao động Sáng tạo Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam; 1.3 Tác giả đoạt giải Ba trở lên đồn viên, niên (tính đến ngày 31/12/201 ) Trung ương Đoàn TNCS Hồ Chí Minh xét tặng Huy hiệu Tuổi trẻ Sáng tạo ... dự Giải thưởng Sáng tạo Khoa học - Công nghệ Việt Nam dành cho công trình khoa học cơng nghệ ưu tiên năm 2009 Tơi xin cam đoan cơng trình nói chúng tôi/tôi, chúng tôi/tôi nghiên cứu, sáng tạo. .. Các tài liệu kh? ?c (nếu có) [ ] C Danh sách đồng tác giả (bao gồm người đứng đơn) : Chúng tơi/Tơi có tên đồng tác giả cơng trình tham dự Giải thưởng Sáng tạo Khoa học - Công nghệ Việt Nam năm 2009... động Sáng tạo Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam; 1.3 Tác giả đoạt giải Ba trở lên đoàn viên, niên (tính đến ngày 31/12/201 ) Trung ương Đồn TNCS Hồ Chí Minh xét tặng Huy hiệu Tuổi trẻ Sáng tạo