TÀI LIỆU VỀ TỰ KỶ potx

TÀI LIỆU VỀ TỰ KỶ (Trên Internet:http://www.lamchame.com, http://www.webtretho.com/forum) Người biên soạn: Trần Văn Công Hà nội, ngày 26 tháng 03 năm 2006 1. Dạy bằng hình ảnh: - Bất cứ khi nào muốn trẻ làm điều gì, hãy dùng hình ảnh (hoặc vật thật), bởi trẻ không hiểu lời nói. - Trẻ có vẻ không nghe lời người lớn nhưng thực ra chúng không hiểu người lớn nói gì. - Bù lại, trẻ tư duy bằng hình ảnh rất tốt, nên có thể sử dụng lợi thế này. - Phải dùng hình ảnh kèm theo thay vì chỉ nói bằng lời. - Giúp bé biểu đạt nhu cầu của mình bằng những hình tương ứng. - Đòi hỏi kiên trì và rất nhiều thời gian. - Nhiều trẻ tự kỷ suốt đời không nói được câu nào hoặc không có ngôn ngữ hữu dụng, nhưng cũng có nhiều trẻ khác nói được sau một thời gian áp dụng các biện pháp giáo dục thích hợp. - Tất cả sinh hoạt của trẻ được thể hiện bằng hình ảnh. - Tập cho bé đi từ nhà đến trường: hình vẽ dán lên tường nhà gốc cây cho trẻ nhìn theo… 2. Đi học ở trường bình thường chưa chắc là tốt cho trẻ, vì môi trường đó không phù hợp với đặc tính của trẻ, chúng sẽ hoảng sợ. 3. Vấn đề chậm nói: trong hội chứng tự kỷ, đa số các gia dình phát hiện được do thấy con chậm nói, vì vậy thường hay quá quan tâm, tập trung vào vấn dề ngon ngữ của trẻ. Thực ra vấn dề lón hơn lại là vấn đề hành vi. Trẻ vẫn có thể hòa nhập khi không biết nói (nhưng vẫn hiểu, vẫn nhận thức đước thế giới, hiểu ngôn ngữ). Đa số các nhà khoa học qua nghiên cứu thống nhất là bộ não trẻ tiếp tục phát triển và định hình từ 0-5 tuổi. 4. Có hai trường phái lớn giải thích nguyên nhân tự kỷ (theo Ông Nguyễn Quỳnh Sơn): các nhà tâm lý học theo trường phái của Pháp: Tự kỷ là hậu quả sau vài cú sốc tâm lý. Vd::sau sốt cao, sau tai nạn, chứng kiến cảnh tượng kinh khủng, sống trong moi trường tâm lý không tốt, bố mẹ bỏ nhau,bị hành hạ, bị lạm dụng vì vậy cách giải quyết cũng theo hướng logic đó. Theo trường phái của Mỹ: nguyên nhân của bệnh Tự kỷ hiện vẫn chưa được xác định nhưng người ta khẳng định rằng hoàn toàn không phải là nguyên nhân từ việc nuôi dạy trẻ trong gia đình, từ môi trường sống, từ yếu tố tâm lý mà là nguyên nhân xuất phát từ não bộ, tức là trẻ Tự kỷ thường gặp một số trục trặc ở não (cụ thể như thế nào thì khoa học ngày nay vẫn chưa tìm ra được). Nhân lúc thầy nói như vậy, mình có trình bày là ở Vn, nếu gia đình ai có con bị bệnh gì liên quan đền thần kinh thì hay nghĩ rằng tại kiếp trước cha mẹ không ở hiền, tại cha mẹ không quan tâm đúng mức đến con, tại cha mẹ không có cách giáo dục đúng 5. Mọi lý thuyết và nguyên tắc vẫn là lý thuyết và nguyên tắc chung, cái chính là áp dụng và xây dựng chương trình như thế nào cho có hiệu quả. 6. Đối với trẻ tự kỷ, điều chỉnh hành vi là thách đố lớn nhất trong việc nuôi dạy con. Cử chỉ lạ lùng lặp đi lặp lại như đập tay, vung vẫy tay, cáu giận la hét có thể làm bạn muốn bỏ cuộc và thấy cô lập hơn bất cứ khuyết tật nào khác. Trong nhà, hành vi của con có thể làm bạn kiệt sức, ra ngoài xã hội bạn có thể cảm thấy người khác xét đoán khả năng làm cha mẹ của một đứa trẻ phá phách mà bề ngoài bình thường. Đừng để hành vi của con bạn phá rối gia đình. Đặt ra luật lệ Trẻ nào cũng cần có kỷ luật, kể cả con bạn. Đặt ra kỷ luật rõ ràng và cho biết chuyện gì sẽ xảy ra nếu phá luật. Áp đặt tính kỷ luật và thông lệ này công bằng cho tất cả mọi người trong nhà. Luật phải dễ hiểu ở mức phát triển của con bạn. Có cha mẹ chống lại việc áp dụng kỷ luật đối với trẻ tự kỷ vì họ thấy tội nghiệp cho trẻ, hay thấy có lỗi đã sinh ra con khuyết tật, họ cho rằng những đứa trẻ này không thể học được hành vi tốt. Cũng có những cha mẹ khác thì xem kỷ luật là trừng phạt thay vì hướng dẫn để trẻ học hỏi và có thể phát triển vui tươi lành mạnh. Con bạn cần kỷ luật để cảm thấy an toàn trong thế giới của mình, y như bạn cần chỉ dẫn để lo việc nhà hay tuân theo qui định nơi làm việc. Nhất quán trước sau như một Nhiều trẻ tự kỷ gặp khó khăn trong việc nhận ra các dấu hiệu tinh tế của môi trường xung quanh. Chúng có thể học được hành vi nhưng không thể thích ứng hay tổng quát hóa trong hoàn cảnh mới hay môi trường mới. Vậy hãy xếp đặt các tình trạng sao cho chúng xảy ra theo dự liệu để giúp trẻ thực hành cách đáp ứng thích hợp. Khi các thành viên trong gia đình phản ứng theo cùng một cách, bằng cùng một chữ hay hành động thì trẻ xem đây là dấu hiệu để lặp lại một số hành vi. Thực tập hành vi tới lúc trở thành tự động. Người nhà mà cho phản ứng không nhất quán thì trẻ cho rằng hành vi không thể chấp nhận được lại được phép có và hành vi không đúng này sẽ lại được củng cố. Ví dụ khi trẻ khóc đòi sự chú ý của người lớn, trong gia đình có người lờ và mặc kệ hành vi của trẻ, lại có người thương trẻ bế ẵm trẻ lên, như vậy sẽ củng cố hành vi tiêu cực. Vì vậy, tuy đơn giản nhưng đòi hỏi mọi người trong gia đình phải có hành động nhất quán. Khích lệ con sửa đổi hành vi Trẻ tự kỷ thường không biết chắc là nên hành xử ra sao, nhưng giống như các trẻ khác, chúng lặp đi lặp lại hành vi nào làm chúng thấy thoải mái. Một cách để hướng dẫn việc học tập của con là khen ngợi, hay có thưởng cho các hành vi tốt mà bạn muốn con lặp lại. Sự thỏa mãn của con sẽ làm tăng cách cư xử này, tâm lý gia gọi đây là sự khích lệ tích cực. Phương pháp hữu hiệu nhất để thay đổi hành vi trong chứng tự kỷ là có kế hoạch thứ tự để uốn nắn lối cư xử của con. Hệ thống dùng phần thưởng để cũng cố những hành vi tốt và trừng phạt để hạn chế những hành vi không chấp nhận được. Nguyên tắc là mọi hành vi đều dẫn đến một kết quả hay một hậu quả nào đó. Kết quả tích cực hay hậu quả tiêu cực này sẽ dẫn đến việc hành vi có được lặp lại nữa hay không • Xác định hành vi bạn muốn thay đổi. Chỉ nên chọn một hay hai việc cần làm một lúc mà thôi, có thể bạn muốn giảm hành vi lặp đi lặp lại nào đó, hãy dạy con ngồi yên ở bàn ăn 15 phút. Giới hạn hành vi muốn sửa đổi giúp bạn làm việc thống nhất hơn và cho con cơ hội nhiều hơn để thành công mà ko bị rối trí hay lo quá nhiều chuyện. • Ghi chép khi nào và hành vi xảy ra thường như thế nào. Nhờ quan sát này bạn có thể phân tích chuyện gì gây ra hành vi của con hay mô thức mà con cư xử. Ví dụ bạn có thể thay đổi khung cảnh như đẩy ghế ra xa khỏi bàn mà con bạn leo lên, làm thay đổi hành vi theo cách tích cực. • Chọn phần thưởng tích cực làm thúc đẩy con. Chuyện này có thể tế nhị đối với chứng tự kỷ. Ban đầu con bạn có thể cần nhiều hơn là một nụ cười, giọng nói vui vẻ hay cái ôm hôn để chịu làm theo ý bạn, vậy nên nghĩ đến phần thưởng như xoa bóp người trẻ, vỗ đầu, hay đồ chơi không đắt tiền. Có trẻ nói được và cho bạn biết chúng muốn gì, trẻ lớn hơn có thể thích sưu tập đồng cắc, stickers và được miễn làm chuyện nhà chúng ko thích. Hãy nhớ rằng mục tiêu là biến phần thưởng cụ thể thành phần thưởng có tính cách xã hội hơn như lời khen. Theo với thời gian con sẽ cư xử một cách dễ chấp nhận hơn vì trẻ thấy thoải mái khi làm vậy. • Đặt ra thời biểu để thưởng. Bạn có thể thưởng con ngay khi làm xong một chuyện, hay vào lúc đi ngủ. Giờ giấc ấn định tùy theo khả năng của con bạn trong việc nối kết phần thưởng với hành vi đúng đắn, và thưởng con thường hơn nếu trẻ ko hiểu được ý bạn muốn gì. Ban đầu thưởng mỗi lần trẻ làm hành vi nên có, hay cách quãng đều đặn trong lúc hành vi xảy ra, cùng lúc ngỏ lời khen con. Bạn muốn con hiểu là hành vi đang được thưởng. • Soạn ra một bản ghi lại những lần trẻ được thưởng cho một hành vi nào đó. Bảng như vậy giúp trẻ theo dõi được tiến bộ của mình, và cho bạn lượng xét là kế hoạch có thành công hay ko. Khởi đầu thì hành vi bất hảo có thể gia tăng, đây là cách trẻ thử thách bạn và học về luật. Trong vòng vài tuần thì hành vi sẽ giảm xuống. Tăng dần dần khoảng cách mỗi lần bạn thưởng cho con và chuyển từ phần thưởng cụ thể sang cái ôm hôn và lời khen. • Làm ngơ hành động muốn được chú ý. làm ngơ là kỹ thuật khác nhầm loại trừ hành vi muốn được chú ý của trẻ, bạn cắt đi phần thưởng là sự chú ý của bạn đối với con bằng cách làm ngơ. Nhất định ko nhìn vào mặt con, đụng chạm hay chiu noi mỗi lần con có hành vi mà bạn muốn loại trừ như la nu hay la hét. Ban đầu hành vi có thể gia tăng để thử thách quyết tâm của bạn nhưng cuối cùng hành vi sẽ chấm dứt. Khi khó mà làm ngơ hành vi thì tìm chuyện khác để chú tâm vào, bằng không thì ra khỏi phòng. • Giờ trống. Vài hành vi tệ hại đến mức ko thể làm ngơ được, và bạn có thể cần phải am con lại để làm chúng yên hay để được an toàn. Theo đó bạn bình tĩnh đem con ra khỏi nơi xáo trộn vào một phòng khác, hay cái ghế khác, hay nơi dành riêng cho việc này. Giờ trống cho bạn lấy lại hơi sức và cho trẻ cơ hội dịu xuống. Khi giúp con bạn cải thiện hành vi là bạn thực sư cho con cách sống công bằng và đáng yêu hơn. 7. Nuôi dưỡng tính độc lập Trẻ dù rất nhỏ cũng nên biết là chúng phải nhận trách nhiệm về hành vi của mình, và chứng tự kỷ không phải là cái cớ để không học cách đóng góp vào gia đình, nhưng chứng tự kỷ có thể có nghĩa là bạn cần xếp đặt chi tiết việc học những công việc nhà mà đa số các gia đình thấy là tự nhiên, VD như: Đặt ra lệ hàng ngày rửa mặt, gội đầu, đánh răng và mặc quần áo để khuyến khích việc chăm sóc đầu tóc và tự mặc y phục. Xếp đặt một chỗ đặc biệt cho các đồ đạc của con bạn, xem chắc là trẻ biết cách cất vật vào chỗ sau khi dùng hay chơi xong. Tập cho con càng sớm càng tốt thói quen dọn dẹp, những thói quen này có thể cần một thời gian dài mới thành tự động. Việc thành thạo những sinh hoạt tự lo cho bản thân khiến con bạn thấy hài lòng về chính mình và cuối cùng khiến bạn đỡ được trách nhiệm. Xếp đặt những buổi sinh hoạt chung tốt đẹp • Nên ý thức rằng bạn là thầy cô đầu tiên và quan trọng hơn hết của con. Việc bạn nói chuyện và tương tác với con đóng một vai trò then chốt trong cách trẻ phát triển, ngay cả khi trẻ tỏ ra dửng dưng thì trẻ cũng phấn khởi khi được bạn ôm hôn, xoa đầu và nói năng âu yếm. • Cách bạn chăm sóc và sự kiên trì sẽ khiến con bạn có lòng tự tin học tập, tất nhiên đòi hỏi sự nỗ lực cố gắng nơi bạn. • Học nhận ra những dấu hiệu riêng của con, trẻ nào dù biết nói hay không cũng cho ra ý tưởng về cảm xúc của mình. Có thể con bạn vung vẩy tay mạnh hơn lúc bực dọc hay khóc lúc đói. Những dấu hiệu này cho bạn biết để xếp đặt lại sinh hoạt trước khi cử chỉ của trẻ gây ra vấn đề. Khi bạn nhận ra được nỗ lực đơn giản muốn liên lạc của trẻ và đáp lại, bạn khiến trẻ thấy tự tin hơn để liên lạc nhiều hơn. • Bắt chước con bạn, chứng tự kỷ có thể phá mất khả năng tự nhiên của trẻ là bắt chước người khác, nhưng bắt chước là đường lối chính mà thông qua đó trẻ học hỏi. Hãy đi vào thế giới của con bạn bằng cách bắt chước âm thanh và cử chỉ của trẻ, một khi làm con bạn chú ý thì trẻ lại có thể bắt chước lại bạn và lúc đó bạn có thể dạy trẻ điều muốn trẻ học. • Mở rộng tính hiếu kì của con, nếu con chú tâm quá đáng vào chuyện gì thì biến nó thành sinh hoạt chấp nhận được về mặt xã hội. Cũng có thể trở thành chuyện kể trước giờ đi ngủ cho con. • Sẵn sàng làm lại hoạt động, bạn có thể cần vài buổi để khiến con bạn chú ý và chịu học. Nhắc đi nhắc lại làm trẻ chú ý và giúp trẻ thoải mái với ý niệm hay sinh hoạt. Tuy nhiên bạn có thể chán nản, nhưng tránh đừng thay đổi sinh hoạt cho tới khi con tỏ dấu hiệu là tới lúc có thể thay đổi. • Cho con có sinh hoạt đa dạng, tại nhà thì khuyến khích con khám phá hình ảnh, mùi vị, âm thanh, xúc giác khác nhau. Tăng cường việc học hỏi bằng cách đi chơi bên ngoài, hay đi chợ, vào các cửa hàng, sân chơi, viện bảo tàng Trẻ tự kỷ có thể gặp khó khăn trong việc tổng quát hóa điều chúng học trong hoàn cảnh mới, hãy nên nói chuyện trước với con về chuyện gì sẽ làm, sẽ thay đổi trong ngày. • Nhìn nhận rằng đôi lúc bạn thấy không muốn dạy con và nghỉ ngơi một lúc. Đừng thấy có lỗi khi bạn cần thì giờ để tái tạo lại mình, cha mẹ nào cũng có lúc phải làm như vậy. • Tỏ ra tích cực khi dạy con, ý tưởng lạ khiến việc dạy dỗ trở thành trò chơi vui vẻ và kinh nghiệm xã hội thích thú. Khuyến khích con là chuyện vui, đừng nên coi đó là gánh nặng. Nên giữ một tập nhật ký về những thành công của con bạn, và theo định kỳ duyệt lại sự tiến bộ của con, cùng nhau ăn mừng những thành quả đạt được. Giúp con có cảm nghĩ tích cực về chính mình qua những thành đạt này và dành thời giờ để nghỉ ngơi, học hỏi vui chơi với nhau. Xác định nhu cầu của con bạn Đặc điểm của chứng tự kỷ thay đổi khi trẻ lớn dần và trưởng thành. Mỗi giai đoạn phát triển của trẻ dẫn tới những thách đố mới đòi hỏi các quyết định của bố mẹ cần phải được suy nghĩ cân nhắc. Bạn sẽ phải hỏi là chương trình chữa trị có hiệu quả không, liệu có nên thay đổi cách trị liệu hay lớp học hay có cách nào khác để sửa đổi hành vi của con. Vì bạn là người hiểu rõ con nhất nên phần việc của bạn là thẩm định cách trẻ đáp ứng với những điều trên để xem các đáp ứng này có lợi cho tiến bộ chung của trẻ không. Trước hết, quan tâm chính yếu của bạn là làm sao hiểu ra hành vi không tiên đoán được của con, tính dửng dưng và cách liên lạc bày tỏ ý nghĩ của con. Bạn muốn con học cách đi vệ sinh, biết nói chuyện, biết những kỹ năng mà cha mẹ nào cũng muốn con mình biết làm. Ở mỗi giai đoạn đa số trẻ bình thường có thêm trách nhiệm trong việc tự quyết đinh lấy một số chuyện, nhưng trẻ tự kỷ và rồi người lớn tự kỷ có thể cần được hướng dẫn cả đời, luôn phải có hỗ trợ cho họ không ít thì nhiều và bằng cách này hay cách kia. Quyết định của bạn chi phối khả năng sống độc lập của con vì vậy bạn cần phải có thông tin cập nhật chương trình nào thích hợp nhất cho cá tính và kỹ năng của con bạn. Thêm về định bệnh Cần tham khảo các nhà thính âm, chỉnh âm, trị liệu ngôn ngữ…. Chuyên gia này sẽ thẩm định về thính giác và xem xét coi khó khăn về giọng nói cũng như ngôn ngữ của con bạn là do chứng tự kỷ hay tật nào khác. Điều này có được do phân tích giọng nói và ngôn ngữ của trẻ như: - Ngôn ngữ biểu lộ, là khả năng dùng chữ, biểu tượng cà cử chỉ để liên lạc với người khác. - Ngôn ngữ tiếp nhận, là khả năng hiểu được chữ biểu tượng và cử chỉ. - Cử động miệng khi nói, là việc con bạn dùng lưỡi, môi và hàm. - Phẩm chất giọng nói, như vâm vang, cao độ, mức lưu loát, trôi chảy hay ác liên lạc khác bằng lời. - Ký ức thícnh giác, là việc con bạn có khả năng nhớ tới mức nào thông tin mà trẻ được nghe. - Khả năng tổng quát về chơi đùa và làm việc, như mức chú ý được bao lâu, và cách trẻ liên hệ với người khác và đồ vật. Dạy con học nói. Dấu hiệu chung của tự kỷ là trẻ chậm nói, hay đã biết nói ở mức bình thường lúc 2 tuổi, đến 2 tuổi rưỡi thoái hóa chậm lại và sau một thời gian trẻ quên đi những chữ đã học được. Trẻ tự kỷ có thể học tên đồ vật bằng chữ viết, làm vậy là đi ngược với lợi thế đặc trưng ngôn ngữ của trẻ bình thường là nghe người khác nói. Cha mẹ có thể dạy con bằng cách vẽ đồ vật và ghi tên bên dưới, như vẽ cái nhà rồi vẽ chữ NHÀ. Cách học này đáp ứng hiệu quả đối với người tự kỷ có thể vì họ đáp ứng tốt với hình ảnh, đáp ứng mạnh với kích thích thị giác hơn là thính giác, và ta có thể lợi dụng đặc điểm ấy trong việc huấn luyện ngôn ngữ. Lời nói không giữ lại trong ký ức trẻ, tuy nhiên tháy chữ viết thì trẻ học và nhớ. Có vẻ như hình dáng chữ viết làm cổ động ý niệm của các em, giúp em nghe được phát âm của chữ. Chữ viết ra còn có công dụng là làm em chủ tâm đến với âm thanh và ý nghĩa. Giá trị khác của việc dùng hình vẽ và chữ viết đi chung với nhau là chúng giải thích được một số khái niệm khó có thể nắm bắt được chỉ bằng lời nói mà thôi. Cha mẹ là thày dạy hay nhất cho con và cách mà cha mẹ nghĩ ra để giúp con vượt qua khó khăn về ngôn ngữ thường hay nhất, cho dù có thể không hợp với phương pháp có kiểm chứng khoa học của các chuyên gia (tâm lý, giáo dục, điều trị…), vì nó nảy sinh do trực giác và do vậy đi thẳng vào vấn đề. Ngôn ngữ còn có thể dùng để giảm bớt một số trở ngại rất lớn của chứng tự kỷ là thiếu tính uyển chuyển, thích nghi. Ta đã biết là người tự kỷ thường muốn theo sát thông lệ lặp đi lặp lại, không thích thói quen bị thay đổi, nhưng thay đổi bất trắc là chuyện không thể tránh được trong đời sống hàng ngày. Trẻ tự kỷ có khuynh hướng là dùng tay người khác như là dụng cụ để lấy hay làm điều mà em muốn khi em không nói được . Chẳng hạn như trên bàn ăn muốn gắp món gì đó em sẽ cầm tay người ngồi cạnh hất về đĩa thức ăn, đó là dấu hiệu cho biết em muốn người này lấy món đó cho em. Để con tập nói trong trường hợp đó, áp dụng chung một số kỷ luật để việc huấn luyện thuần nhất ở nhà cũng như ở trường, là chỉ lấy hay làm cho em khi nào nói tên vật em muốn. Nguyên tắc chung Cha mẹ mà chịu nói chuyện, chơi đùa và khuyến khích con khám phá là thực sự dạy sự phát triển của con. Những tương tác đó làm trẻ thấy rằng chúng được thương yêu và chấp nhận, để rồi trẻ học từ những cảm xúc này và biết về chính mình và ảnh hưởng chung có thể có trong thế giới của chúng. Ý thức lớn dần về bản thân làm trẻ có tự tin và vươn ra ngoài, thăm dò những vật xa hơn ngoài cha mẹ, và biết về những người khác. Trẻ cảm thấy tự nhiên với việc khả năng, tình cảm của chúng khác biệt đối với cha mẹ. Tình thương, sự hỗ trợ và chấp nhận của cha mẹ làm chúng có được sự độc lập ấy. Tri Thức. Tri thức nói tới khối thông tin tổng quát mà trẻ chứa đựng và xếp đặt hay nói cho sát thì khả năng tri thức gồm khả năng suy nghĩ, nhớ, lý luận và giải quyết vấn đề. Trước tiên, trẻ dùng ngữ quan để hiểu thế giới bên ngoài của chúng, chúng đáp ứng lại tùy theo nhu cầu căn bản theo cách hết sức cụ thể. Khi trẻ lớn dần, chúng học rằng đồ vật vẫn còn hiện hữu cho dù ta không thấy vật. Trẻ hiểu đượcc khái niệm phức tạp hơn về nguyên nhân và hệ quả, cung cách người và vật liên hệ với nhau. Chúng diễn dịch các nhận thức này và hiểu biết trước đó để giải quyết những vấn đề hàng ngày. Chứng tự kỷ làm người ta không có nhận thức chính xác nên thế giới bị đảo lộn và sự suy nghĩ bị hư hại. Kỹ năng giao tiếp và tình cảm. Những kỹ năng này phản ánh sự tự ý thức bản thân và khả năng tổng quát về việc tương tác với những trẻ và người lớn khác. Chúng quan trọng cho sự phát triển toàn vẹn của trẻ. Trẻ nhận ra được các dấu hiệu trong việc tương tác với người khác và phát triển kỹ năng giao tiếp như biết chia sẻ, cho tới làm phiền, cảm thấy phiền và làm bạn. Nhờ hiểu cách đối phó với người khác, trẻ học được cách sinh hoạt như là thành viên trong cộng đồng, còn khi trẻ hiểu nhầm ý nghĩa của sự giao tiếp như trong chứng tự kỷ thì chúng ko thể hành xử thích hợp trong hoàn cảnh ngoài xã hội. Dấu hiệu đáng ngại nhất về chứng tự kỷ xảy ra khi trẻ tiến triển bình thường nay thụt lùi lại giai đoạn trước đó hay mất hẳn một kỹ năng như không nói nữa. Nhưng mặt bị ảnh hưởng nhiều nhất là kỹ năng liên lạc và giao tiếp. Hãy vẫn hy vọng, chú tâm vào chuyện mà bé có thể làm và từ đó khuyến khích thêm lên, nhờ hiểu biết về chứng tự kỷ và cách nó ảnh hưởng sự phát triển, nên soạn ra những phương thức để khắc phục được bất cứ thử thách nào mà chứng tự kỷ sinh ra. Triệu chứng sớm sủa về chứng tự kỷ là trẻ không nói được ngôn ngữ hữu dụng. Khi trẻ được 1 hay 2 tuổi thì vấn đề trở nên rõ ràng hơn, vào lúc mà trẻ khác biết tên của mình, biết đáp ứng với chữ Có và Không, hiểu được ý niệm trừu tượng về con trai con gái, và biết làm theo những lời yêu cầu đơn giản thì trẻ tự kỷ có thể chỉ lặp lại điều đã nói với trẻ, hay không nói chút nào, mất hẳn ngôn ngữ. Thay vì vươn tới để lấy vật, con của bạn có thể đi lại gần đồ vật mà trẻ muốn rồi la to, để bạn phải tự đoán ra là trẻ muốn gì. Trẻ bình thường hiểu được ngôn ngữ và dùng nó để thõa mãn nhu cầu của mình, còn trẻ tự kỷ thì có thể thiếu khả năng hiểu và biểu lộ chính mình. Nhiều chuyên gia cho rằng trẻ mà không có được ngôn ngữ hữu dụng tới lúc năm tuổi thì tương lai có ít triển vọng, tuy nhiên đây không phải là giới hạn bất di bất dịch, có trường hợp ghi nhận là trẻ 6 tuổi bắt đầu biết nói rồi học lên ĐH đi làm sống độc lập. Hay có trẻ bị chậm phát triển nhưng biết nói lúc 12 tuổi và sau đó phần nào khả năng liên lạc, giao tiếp. Bạn có thể giúp con về mặt ngôn ngữ bằng cách thường xuyên nói về sinh hoạt của trẻ và mở rộng sinh hoạt cho con, hãy nói chuyệ với chuyên viên ngôn ngữ để có cách cải thiện khả năng liên lạc của trẻ. Trẻ nhỏ tự kỷ có thể ko bắt được dấu hiệu trong việc tương tác bình thường với cha mẹ. Tới 2 tuổi, con bạn có thể không chịu giao tiếp mà thích có những cử chỉ tự kích động như vung tay, nhìn hoài không chán máy giặt làm việc. Trẻ không phát triển hơn mức muốn đòi hỏi được thỏa mãn ngay, và cười khóc không rõ nguyên do rõ rệt. Nếu bạn làm gián đoạn trò chơi của trẻ thì chúng la hét. Khả năng giao tiếp là một cách để phân biệt chứng tự kỷ với việc chậm phát triển. Bình thường, trẻ chậm phát triển có khả năng giao tiếp tương xứng với khả năng trí tuệ, trong khi đó, dù rằng đa số trẻ tự kỷ tới tuổi đi học biết bày tỏ đôi chút về sự thương mến, nhưng khả năng giao tiếp thường kém so với khả năng trí tuệ. Chẳng hạn thấy mẹ khóc thì trẻ vẫn chơi đùa thản nhiên, phải được huấn luyện thì trẻ mới biết đưa khăn giấy cho mẹ, mà cũng chỉ biết đưa hộp giấy mà không biết hỏi han, hay làm gì khác. Trẻ có thể cần được chỉ dạy từng kĩ năng giao tiếp, mà trẻ em bình thường có thể tự động thâu nạp, và với kỹ thuật can thiệp đặc biệt, con bạn có thể học cách đáp ứng về mặt giao tiếp. Tự chăm sóc Con bạn có thể trì hoãn trong việc học kỹ năng tự chăm sóc bản thân. Ngoài ra, trẻ có tật né tránh không muốn có sự thay đổi, hoàn toàn không chịu sự thay đổi thông lệ trong việc tiểu tiện, ăn uống hay mặc y phục. Bạn cần phải kiên nhẫn để giải quyết từng nét đặc biệt của chứng tự kỷ một cách riêng rẽ. Cha mẹ cũng phải kiên tâm thách thức con, có cha mẹ mà con bị khuyết tật tỏ ra che chở quá đáng, hay giảm thiểu sự thay đổi trong đời sống vì sợ làm lớn chuyện, dù lý do là gì đi nữa thì việc che chở quá đáng, giống như bất cứ khuyết tật nào khác làm ngăn trở mức phát triển của trẻ. Hãy kiểm soát ý muốn làm mọi việc cho con, mà thay vào đó theo dõi mức tăng trưởng của con như của bất cứ trẻ nào khác. Cung cấp cơ hội để kích thích lòng hiếu kỳ và khuyến khích tăng trưởng. Đừng nghĩ rằng con có tự kỷ, mà xem con là một con người sinh ra là con của bạn. Nỗ lực thay đổi hành vi tự kỷ của con, nhưng ráng sức hơn nữa để củng cố những ưu điểm đang phát triển nơi trẻ. Hãy tin rằng con bạn có thể tiến bộ xa hơn và trẻ sẽ làm theo niềm tin này. Chứng tự kỉ gồm nhiều hành vi chồng lên nhau hay có vẻ giống như các khuyết tật khác làm ta khó nhận ra đây là chứng tự kỉ mà không phải là chứng khác. Thường thì sẽ cần phải đi đến các chuyên viên sau: Bác sĩ nhi khoa, bác sĩ tâm thần nhi, Nhà tâm lý học, Chuyên gia ngôn ngữ, chuyên viên về thính giác. Nguyên do chứng tự kỷ không phải là do tâm lý như tâm thần hay việc nuôi con không đúng gây nên, nói khác đi cha me không có làm gì khiến con bị chứng tự kỷ. Một số nguyên do dẫn đến tự kỷ: 1. Não bất thường, có tiểu não nhỏ hơn một cách khác lạ, tiểu não ko phát triển toàn vẹn. Tiến trình chung la chúng phát triển ngôn ngữ bình thường giống như mọi trẻ khác, rồi thoái hóa và biến mất đi. Sự việc có thể là do não tăng trưởng rồi ngừng lại. 2. Thiếu quân bình về hóa chất, gần 50% người tự kỷ cần lượng lớn sinh tố B6, có tài liệu khác tin là tự kỷ liên quan đến việc có dị ứng với các sản phẩm của sữa bò (bơ, cheese, sữa), bột mì, đường. 3. Di truyền, có nhiễm sắc thể X mong manh. Loại này chiếm 1/10 trường hợp tự kỷ., hay lộ ra bất thường rất rõ về mặt thể chất như tai to, mũi dài và trán cao. Anh chị em cũng hay có khiếm khuyết nặng về trí tuệ, có thể có tới 15% anh chị em của trẻ tự kỷ gặp khó khăn trong việc học. 4. Những yếu tố khác, Trong lúc mang thai và sau khi trẻ sinh ra cũng như việc nhiễm trùng trước và sau khi sinh có thể gây hư hại cho não. 5. Nhiễm độc thủy ngân trong thuốc chích ngừa. Nhiều bs điều trị bằng phương pháp giải độc qui mô. Kiểm tra trong máu và nước tiểu cho thấy trẻ đã nhiễm thủy ngân trong một thời gian. 6. Thiếu sinh tố, Có rối loạn trong việc hấp thụ sinh tố A. 7. Màng ruột bị hở. 8. Dị ứng Cụ thể hơn về các nguyên nhân của tự kỷ: Nhiễm độc thủy ngân trong thuốc chích ngừa Người ta ý thức rằng lượng thủy ngân dùng làm chất trữ trong nhiều thuốc chích ngừa cao hơn bội phần tiêu chuẩn cho phép. Trong năm 2000, một số bác sĩ tại Hoa Kỳ đã tường trình nhiều kết quả hết sức tốt đẹp về việc cải thiện sức khỏe và hành vi của trẻ tự kỷ, khi thủy ngân trong cơ thể trẻ được loại trừ bằng phương pháp giải độc quy mô. Vài bác sỹ trong nhóm này đã chuyên điều trị chứng tự kỷ từ nhiều năm cho hàng trăm trẻ tự kỷ, họ ghi nhận rằng không có lối điều trị nào khác đã mang lại cải thiện đáng kể như họ đã thấy trong nhiều trường hợp giải độc thủy ngân. Tuy nhiên việc giải độc không đơn giản và có nhiều cách thực hiện khác nhau. Phương thức gồm việc sử dụng vài chất giải độc một loạt nhiều vòng thường là 3-4 ngày, sau đó là thời gian nghỉ ngơi chừng 10-11 ngày. Có trẻ bắt đầu biết nói nhưng chỉ trong chu kỳ có việc giải độc mạnh mẽ. Mọi đặc tính quan trọng của chứng tự kỷ đều lộ ra trong một số trường hợp bị nhiễm độc thủy ngân. Thời điểm thủy ngân đi vào người do việc chích ngừa trùng hợp với việc phát sinh chứng tự kỷ ở trẻ. Chất thiomersal chứa [...]... nhưng nhiều nhất là về kỹ năng giao tiếp và quan hệ xã hội * Tỷ lệ mắc: 2 - 5‰ - Giới tính: Nam gặp nhiều hơn nữ, với tỷ lệ nam/nữ = 4/1 * Nguyên nhân: - Tổn thuơng não - Di truyền - Môi trường * Phân loại tự kỷ: - Theo thời điểm mắc tự kỷ: + Tự kỷ điển hình - Tự kỷ bẩm sinh: Triệu trứng tự kỷ xuất hiện dần dần trong 3 năm đầu + Tự kỷ không điển hình - Tự kỷ mắc phải: Trẻ phát triển về ngôn ngữ và giao... và làm lại lúc 3 tuổi Nhóm bình thường: Trẻ làm được phần A-5, A-7, B-ii Nhóm có nguy cơ tự kỷ : Không làm được toàn bộ các phần có đánh dấu *** Nhóm có nguy cơ chậm phát triển- nhưng không bị tự kỷ : Không làm được (A7 VÀ Biv ) và/hoặc (A-5 VÀ Biii) Lúc 3 tuổi: 83% trẻ thuộc nhóm nguy cơ tự kỷ được chẩn đoán tự kỷ lúc 3.5 tuổi, số còn lại chậm phát triển Không có em nào bình thường (trên nghiên cứu)... đó triệu trứng tự kỷ xuất hiện dần dần, có sự thoái triển về ngôn ngữ-giao tiếp + Theo chỉ số thông minh (IQ): ° Tự kỷ có chỉ số thông minh cao và nói được : Trẻ không có những hành vi tiêu cực song rất thụ động, Có hành vi bất thường trong tình huống xã hội Có thể biết đọc sớm (2-3 tuổi) Kỹ năng nhìn tốt Có xu hướng bị ám ảnh, Nhận thức tốt hơn về hành vi khi trưởng thành ° Trẻ tự kỷ có IQ cao và... giữ yên lặng hoặc tự cô lập một cách dễ dàng, có thể buớng bỉnh Là những trẻ có thể giao tiếp luân phiên hoặc thích giao tiếp ° Trẻ tự kỷ có IQ thấp và nói được : Trẻ có hành vi kém nhất trong các dạng tự kỷ ( thường xuyên la hét to, có thể trở nên hung hãn khi tuổi lớn hơn ) Có hành vi tự kích thích Trí nhớ kém Nói lặp lại (lời nói không có nghĩa đầy đủ) Khả năng tập trung kém Trẻ tự kỷ có IQ thấp và... thể dẫn tới chứng tự kỷ Bởi trẻ nhỏ được chích ngừa nhiều chứng bệnh cùng lúc, mức thủy ngân hàng ngày trong cơ thể trẻ vượt quá mức cho phép Thiếu sinh tố Có rối loạn trong việc hấp thu sinh tố A Một cuộc nghiên cứu trên 60 trẻ tự kỷ và gia đình các em thấy rằng độc chất pertussis trong thuốc chích ngừa ho gà, bạch hầu, uốn ván (DPT) có thể gây ra chứng tự kỷ nơi trẻ có khiếm khuyết về di truyền Độc... thì bình thường Không có em nào tự kỷ (Theo Dr Simon Baren-Cohen) Để có được chẩn đoán về một trẻ có bệnh về tâm lý, tâm thần và thần kinh, thì cần phải mất rất nhiều thời gian Nói ngắn gọn thì phải qua thăm khám tìm hiểu về : - Thăm khám đứa trẻ: qua thăm khám và quan sát chính bản thân đứa trẻ một cách tỉ mí, cẩn thận, có thể phải nhiều lần Phối hợp một số bài test về tâm lý, trí tuệ Người làm test... móc Nhạy cảm với các âm thanh/ tiếng động Kỹ năng xã hội không thích hợp Không có mối quan hệ với người khác + Theo mức độ nặng, nhẹ Tự kỷ mức độ nhẹ - trung bình: Theo 31-36 điểm CARS Tự kỷ mức độ nặng: Theo 37-60 điểm CARS 2 Phát hiện sớm 2.1 Dấu hiệu nhận biết sớm tự kỷ - Các dấu hiệu không đặc hiệu trước 12 tháng tuổi: + Trẻ kích động khó ngủ, khóc nhiều, khó dỗ dành,hay bị “cơn đau quặn” bụng do... chú theo dõi các chương trình quảng cáo Khoảng 50% trẻ tự kỷ bị chậm phát triển trí tuệ 20-25% bị động kinh kèm theo Số khác có thể tăng hoạt động, hung tính Bệnh nhi có thể lực bìnhh thường nhưng hay bối rối, lo lắng, bi quan Nguyên nhân gây chứng tự kỷ đến nay vẫn chưa được xác định đầy đủ Qua các nghiên cứu, nhiều nhà khoa học cho rằng tự kỷ là do di truyền bởi nhiều gien Bên cạnh đó có những yếu... lý, chị hay kể cho tôi nghe về một số ca lâm sàng mà chị gặp, chị thường bảo "ở Việt Nam nhà bạn, các bác sĩ thường đưa ra chẩn đoán vội vã quá, kết luận một đứa trẻ tự kỷ đâu có phải chuyện đùa với cả cuộc đời của đứa bé và hạnh phúc của cha mẹ nó"??? Theo kinh nghiệm của trường Đại học John Hopkin Bantimo và của cá nhân tôi việc can thiệp với trẻ tự kỷ và trẻ chậm nói các dạng... đó như thế nào thì lại là cả một vấn đề.tựa như môn tập khí công vậy: ai cũng biết là việc thở và tập trunh tinh thần là hầu hết công việc cần làm nhưng không phải ai cũng thành công, thậm chí có người còn gây tác dụng ngược… Vấn đề trẻ tự kỷ, các nước phát triển họ nghiên cứu trước ta và vì thế họ có nhiều kinh nghiệm, nhiều nghiên cứu hơn ta,… Bảng kiểm tra tự kỷ ở trẻ tuổi vườn trẻ (làm lúc 18 tháng . tự kỷ: - Theo thời điểm mắc tự kỷ: + Tự kỷ điển hình - Tự kỷ bẩm sinh: Triệu trứng tự kỷ xuất hiện dần dần trong 3 năm đầu. + Tự kỷ không điển hình - Tự. trưởng rồi ngừng lại. 2. Thiếu quân bình về hóa chất, gần 50% người tự kỷ cần lượng lớn sinh tố B6, có tài liệu khác tin là tự kỷ liên quan đến việc có dị ứng với