BG 16 Cây Ăn Quả Đại Cương

BG 16 Cây Ăn Quả Đại CươngBG 16 Cây Ăn Quả Đại CươngBG 16 Cây Ăn Quả Đại CươngBG 16 Cây Ăn Quả Đại CươngBG 16 Cây Ăn Quả Đại CươngBG 16 Cây Ăn Quả Đại CươngBG 16 Cây Ăn Quả Đại CươngBG 16 Cây Ăn Quả Đại CươngBG 16 Cây Ăn Quả Đại CươngBG 16 Cây Ăn Quả Đại CươngBG 16 Cây Ăn Quả Đại CươngBG 16 Cây Ăn Quả Đại CươngBG 16 Cây Ăn Quả Đại CươngBG 16 Cây Ăn Quả Đại CươngBG 16 Cây Ăn Quả Đại CươngBG 16 Cây Ăn Quả Đại CươngBG 16 Cây Ăn Quả Đại CươngChương I ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM BÀI GIẢNGBÀI GIẢNG CHẨN ĐOÁN BỆNH THÚ YCHẨN ĐOÁN BỆNH THÚ Y (dùng cho chuyên ngành thú y và chăn nuôi thú y) Biên soạn Vũ Văn Hải, giảng viên bộ môn thú y.

Lớp Học Phần VNUA - Khoa Chăn nuôi- Học Viện Nông Nghiệp Việt Nam ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC NƠNG LÂM BÀI GIẢNG CHẨN ĐỐN BỆNH THÚ Y (dùng cho chuyên ngành thú y chăn nuôi - thú y) Biên soạn: Vũ Văn Hải, giảng viên môn thú y học lâm sàng, khoa Chăn nuôi thú y, trường Đại học Nông Lâm Huế Huế tháng 02/2007 https://sites.google.com/site/lophocphanvnuak60/ Lớp Học Phần VNUA - Khoa Chăn nuôi- Học Viện Nơng Nghiệp Việt Nam Chương I CƠNG TÁC KHÁM BỆNH VÀ CHẨN ĐỐN Tóm tắt chương Chương viết súc tích trang, trình bày tiết Nội dung tập trung nói tầm quan trọng cơng tác khám bệnh chẩn đốn mặt chun mơn, khoa học trị; cách tiến hành cơng tác khám bệnh chẩn đốn ngành thú y phù hợp với điều kiện thực tiễn Việt Nam Ngoài nội dung chương dành phần giới thiệu sơ qua nội dung công tác khám bệnh số nguyên tắc cần phải tơn trọng chẩn đốn Mục tiêu chương Sau học xong chương này, sinh viên chuyên ngành thú y chăn nuôi thú y cung cấp kiến thức tầm quan trọng cơng tác khám bệnh chẩn đốn, cách chuẩn nơi khám bệnh, dụng cụ khám bệnh, gia súc khám bệnh Ngoài ra, nội dung chương nhằm giáo dục sinh viên tác phong đức tính cần phải rèn luyện suốt trình học để sau trở thành thầy thuốc thú y có trình độ tay nghề cao có lương tâm nghề nghiệp Nội dung chương I Tầm quan trọng công tác khám bệnh chẩn đoán Khám bệnh khâu quan trọng, có lẽ khâu chủ yếu cơng tác bác sĩ điều trị định nhiều cho thành công hay thất bại cơng tác điều trị: cơng tác khám bệnh có làm tốt phát đầy đủ triệu chứng để làm chẩn đốn thật xác đầy đủ, từ định tiên lượng, cách điều trị phịng bệnh đắn Đây cơng tác: - Khoa học: kiến thức thú y học mà tất thầy thuốc bắt buộc phải có đầy đủ, cịn phải có quan niệm biện chứng thể khối thống phận có liên quan hữu với nhau, khơng khám đơn độc phận có bệnh mà ln ln phải khám tồn thể - Kỹ thuật: phải theo quy tắc khám kỹ thuật khám phát triệu chứng - Chính trị: cách khám bệnh kỹ lưỡng tỉ mỉ thầy thuốc việc giúp thầy thuốc phát bệnh củng cố lòng tin cậy chủ gia súc, giúp họ tin tưởng vào việc điều trị cho bệnh súc họ giữ uy tín cho thân Ngày phương pháp cận lâm sàng tiến phát triển mạnh, vai trị khám bệnh lâm sàng quan trọng cho hướng chẩn đốn để từ có định làm xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết, tránh tình trạng làm tràn lan, khơng làm xét nghiệm cần thiết Vậy công tác khám bệnh nên tiến hành nào? https://sites.google.com/site/lophocphanvnuak60/ Lớp Học Phần VNUA - Khoa Chăn nuôi- Học Viện Nông Nghiệp Việt Nam II Cách tiến hành công tác khám bệnh Nơi khám Cần phải: - Sạch sẽ, thống khí tránh gió lùa - Ấm áp, mùa rét - Có đủ ánh sáng - Kín đáo, tránh ồn Thực trạng ngành thú y khơng phải lúc có điều kiện Phương tiện Ngoài bàn ghế cần thiết cho thầy thuốc giường thăm bệnh hay giá cố định để khám bệnh súc, nơi khám cần trang bị số phương tiện tối thiểu là: - Ống nghe bệnh - Máy đo huyết áp - Nhiệt kế - Búa gõ - Búa phản xạ kim: để khám thần kinh - Găng tay bao ngón tay cao su: để khám trực tràng âm đạo cần thiết - Dao phẫu thuật, kim khâu, khâu, kim chọc dò, dụng cụ lấy mẫu (lamen, hộp lồng, túi nilon, ống đựng huyết thanh, xilanh kim tiêm loại) - Nếu có thêm đèn pin để kiểm tra phản xạ đồng tử cần thiết tốt Về mặt thuốc men cần chuẩn bị sẵn số loại thông dụng: - Thuốc cấp cứu : Adrenalin, cafein - Dung dịch truyền : đường glucose, ringer lactate, NaCl - Thuốc giảm đau : Novocain, Lidocain - Thuốc an thần : Aminagin, Anagin - Thuốc cầm máu : Vitamin K, adrenocine - Các dung dịch sát trùng cồn Iod, cồn 70, thuốc tím 3.Thầy thuốc - Cần lưu ý đến cách ăn mặc: áo quần bẩn thỉu, móng tay dài, bẩn, đầu tóc rối bù làm giảm tin tưởng chủ gia súc thầy thuốc nhiều - Thái độ cần phải thân mật, niềm nở để chủ gia súc dễ tiếp xúc, dễ thổ lộ thông tin liên quan Cần tránh thái độ kiêu căng, thầy thuốc “ban ơn” cho họ https://sites.google.com/site/lophocphanvnuak60/ Lớp Học Phần VNUA - Khoa Chăn nuôi- Học Viện Nông Nghiệp Việt Nam - Khi khai thác thông tin liên quan nhằm chẩn đoán bệnh từ chủ gia súc cần dùng từ ngữ dễ hiểu, tránh dùng danh từ y học mà người thường khó biết (hồng đản, huyết niệu…) cần nhẫn nại: cần không ngần ngại hỏi hỏi lại thay đổi cách hỏi để nắm bắt - Khi khám bệnh cần phải có tác phong nhẹ nhàng, tỉ mỉ, tránh thô bạo, tránh day trở bệnh súc nhiều mà không cần thiết ca bệnh nặng - Khi nhận định triệu chứng cần khách quan thận trọng: khơng nên có thành kiến trước, bệnh súc cũ, thầy thuốc thường dễ có tư tưởng bệnh cũ tái phát Cần phải đánh giá mức triệu chứng, triệu chứng chủ quan bệnh: việc nhận định, phân tích, đánh giá triệu chứng phải dựa sở khoa học - Phải thận trọng nói với gia chủ tình trạng bệnh súc; nói chung, phải suy nghĩ trước nói để khơng nói vấn đề làm cho họ lo sợ, hoang mang; phải giải thích để nâng đỡ tinh thần, ổn định tư tưởng cho họ yên tâm Thầy thuốc khơng nên khoe khoang, nói q khả Bệnh súc - Cần khám tư thoải mái Nếu tình trạng sức khoẻ cho phép, nên khám bệnh súc cách - Cần cố định chủ nắm giữ - Phải bộc lộ vùng cần phải khám vật nhiều lông che phủ III- Nội dung khám bệnh Sau hỏi kỹ phần bệnh sử, việc khám bệnh thường tiến hành: - Khám toàn thân - Khám phận - Kiểm tra chất thải tiết IV – Từ khám bệnh sang chẩn đoán Các tài liệu lâm sàng cận lâm sàng nói cần tập hợp lại, phân tích để đến chẩn đoán xác định, chẩn đoán phân biệt, chẩn đoán nguyên nhân đánh giá tiên lượng bệnh Để kết luận chẩn đốn xác người khám cần tôn trọng số nguyên tắc sau : - Phải dựa vào triệu chứng bệnh súc thật cụ thể, thật rõ ràng khơng chối cãi được, lâm sàng cận lâm sàng - Nên nghĩ trước hết đến bệnh thường có phải vào triệu chứng đặc hiệu có giá trị chẩn đốn bệnh - Nên cố gắng tìm chẩn đốn bệnh bao gồm tất hội chứng triệu chứng bệnh súc Nếu khơng thể coi bệnh súc bị hay bệnh lúc https://sites.google.com/site/lophocphanvnuak60/ Lớp Học Phần VNUA - Khoa Chăn nuôi- Học Viện Nông Nghiệp Việt Nam V KẾT LUẬN Chẩn đốn bệnh cơng tác khó Muốn chẩn đốn bệnh để có thái độ điều trị phịng bệnh thích đáng, người thầy thuốc cần phải có: - Kiến thức thú y học đầy đủ toàn diện - Tác phong khám bệnh kỹ lưỡng, tỉ mỉ - Phương pháp suy luận khoa học biện chứng - Tinh thần yêu thương, coi bệnh súc vật Đây yêu cầu mà sinh viên phải tự rèn luyện cho trình thực tập lâm sàng Câu hỏi ơn tập - Vai trị cơng tác khám bệnh chẩn đốn Tại coi cơng tác khoa học, kỹ thuật trị? - Nêu bước chuẩn bị khám bệnh? - Nêu yêu cầu mà sinh viên phải tự rèn luyện cho trình thực tập lâm sàng? - Những nguyên tắc cần phải tơn trọng chẩn đốn bệnh? Tài liệu tham khảo - Moss R: clinical issues, AORN Journal 61:869, 1995 - Website: http://www.ykhoanet.com - Francois Gaudon : Santé Pratique Animaux n°5 de Juillet 2003 https://sites.google.com/site/lophocphanvnuak60/ Lớp Học Phần VNUA - Khoa Chăn nuôi- Học Viện Nông Nghiệp Việt Nam CHƯƠNG II BỆNH ÁN VÀ BỆNH LỊCH Tóm tắt chương Chương gồm trang trình bày tiết Nội dung chương nói khái niệm, Tác dụng bệnh án bệnh lịch mặt nghiên cứu khoa học hành pháp lý; Các yêu cầu hồ sơ bệnh; nội dung bệnh án bệnh lịch công tác tổng kết lưu trữ Mục tiêu chương Nhằm cung cấp cho người đọc kiến thức tầm quan trọng hồ sơ bệnh, giúp sinh viên biết cách lập hồ sơ bệnh, cách ghi chép phần hồ sơ bệnh đảm bảo tính khoa học trung thực Ngoài mục tiêu chương giúp sinh viên biết cách xếp lưu trữ hồ sơ bệnh để công tác tra cứu tổng kết dễ dàng nhanh chóng khơng để thất liệu Nội dung chương Bệnh án bệnh lịch hai phần hồ sơ bệnh: - Bệnh án văn thầy thuốc làm bệnh súc vào bệnh viện, ghi chép lại tất vấn đề có liên quan đến bệnh súc từ tên, tuổi, địa chỉ, mục đích sử dụng, đến tình trạng phát sinh, tiến triển hoàn cảnh sinh sống vật chất bệnh súc Và bệnh án người thầy thuốc ghi lại biểu bình thường khơng bình thường mà thầy thuốc phát thấy khám lần cho bệnh súc - Bệnh lịch văn bệnh án suốt trình điều trị bệnh viện, ghi chép lại diễn biến bệnh súc kết xét nghiệm phương pháp điều trị áp dụng I Tác dụng bệnh án bệnh lịch Tác dụng chuyên môn Bệnh án bệnh lịch tài liệu cần thiết để: - Chẩn đoán bệnh đúng, - Theo dõi bệnh tốt - Áp dụng kịp thời phương thức điều trị đắn, - Ngăn chặn biến chứng, chóng trả bệnh súc với gia chủ Và nhờ tài liệu mà sau bệnh súc khỏi viện, thầy thuốc - Tiếp tục theo dõi bệnh súc ngoại trú, dẫn cho gia chủ phương pháp dự phịng để bệnh khỏi hẳn khơng tái phát, khơng có biến chứng di chứng hay lây truyền sang gia súc khác - Trong trường hợp bệnh súc chết có giải phẫu kiểm tra thi thể, người thầy thuốc rút kinh nghiệm chẩn đoán, điều trị phục vụ để cải tiến cơng tác phục vụ ngày tốt cho bệnh súc khác sau https://sites.google.com/site/lophocphanvnuak60/ Lớp Học Phần VNUA - Khoa Chăn ni- Học Viện Nơng Nghiệp Việt Nam Ngồi tác dụng chun mơn nói trên, có ích lợi phục vụ trực tiếp cho bệnh súc, bệnh án bệnh lịch có giúp ích cho: * Tác dụng cơng tác nghiên cứu khoa học: Các số liệu Việt Nam, hình thái lâm sàng đặc biệt bệnh lý Việt Nam, giá trị chẩn đoán phương pháp thăm dò tác dụng phương pháp trị liệu làm dựa tổng kết bệnh án, bệnh lịch * Tác dụng phương diện hành pháp lý: - Về phương diện hành chính: tài liệu giúp ta nắm số liệu bệnh súc vào viện, số ngày nằm viện bệnh súc, tình hình khỏi bệnh, khơng khỏi chết nhiều hay để đặt dự trù thuốc men, lương thực nhân viên cho đúng, đặt tiêu phấn đấu nâng cao chất lượng điều trị cho sát - Về phương diện pháp lý: bệnh án bệnh lịch tài liệu cần thiết cho việc mổ khám, có vấn đề khúc mắc chết bệnh súc Yêu cầu bệnh án bệnh lịch Với tính chất quan trọng nói trên, bệnh án bệnh lịch cần phải: - Làm kịp thời: + Bệnh án phải làm bệnh súc vào viện + Bệnh lịch cần phải ghi chép ngày diễn biến bệnh - Chính xác trung thực: Có nghĩa triệu chứng, số liệu đưa cần phải với thực thật cụ thể - Đầy đủ chi tiết: Đầy đủ tức mục bệnh án cần phải sử dụng mục có tác dụng riêng Đầy đủ phương diện ghi chép triệu chứng cịn có nghĩa khơng ghi chép triệu chứng “có” mà triệu chứng “khơng” khơng có vài triệu chứng cần thiết cho chẩn đoán xác định (∆ +) chẩn đoán phân biệt (∆ ≠) để đánh giá tiên lượng (P) bệnh Đối với bệnh lịch, đầy đủ cịn có nghĩa là: - Ghi chép nhận xét thu làm thủ thuật cho bệnh súc (chọc dò màng phổi, chọc dò cổ trướng, chọc dò nước não tuỷ, sinh thiết hạch, gan…) - Từng thời kỳ cho làm lại xét nghiệm, xét nghiệm mà lần làm trước có kết khơng bình thường Chi tiết có nghĩa triệu chứng cần nêu tỉ mỉ với yếu tố thời gian, tính chất tiến triển - Được lưu trữ lại: Lưu trữ lại để sau bệnh tái phát nguyên khác bệnh súc phải tái nhập viện, có đầy đủ tài liệu lần bệnh trước, nhiều giúp ích nhiều cho việc chẩn đốn điều trị lần Ngồi ra, việc lưu trữ hồ sơ bệnh có làm tốt phương diện nghiên cứu khoa học, việc tổng kết hồ sơ đầy đủ trung thực https://sites.google.com/site/lophocphanvnuak60/ Lớp Học Phần VNUA - Khoa Chăn nuôi- Học Viện Nông Nghiệp Việt Nam Cơng tác bệnh án, bệnh lịch có làm tốt hay khơng chủ yếu trình độ chun mơn cịn tinh thần trách nhiệm người thầy thuốc bệnh súc, có thật quan tâm đến tình trạng bệnh bệnh súc thú ni hay khơng Có quan điểm phục vụ tốt, nắm yêu cầu bệnh án bệnh lịch, kết hợp với trình độ định chuyên môn, công tác hồ sơ bệnh chắn làm tốt II Nội dung bệnh án bệnh lịch Như thấy, bệnh án bệnh lịch tài liệu ghi chép lại triệu chứng bệnh súc *) Triệu chứng lâm sàng: triệu chứng thu thập giường bệnh cách hỏi bệnh khám bệnh (bao gồm chủ yếu nhìn, sờ, gõ, nghe ) *) Triệu chứng cận lâm sàng: tài liệu thu thập đuợc phương pháp: - X-quang - Xét nghiệm - Thăm dò dụng cụ máy móc khác: điện tâm đồ, đo chuyển hố bản, đo chức phổi, soi dày, soi ổ bụng, soi bàng quang… Có số trường hợp bệnh lý điển hình bình thường biểu số triệu chứng định, triệu chứng định tập hợp lại gọi hội chứng: hội chứng tràn dịch màng phổi, hội chứng tiêu chảy, hội chứng tắc ruột… Nội dung chủ yếu bệnh án việc ghi chép lại triệu chứng nói với diễn biến từ bệnh súc bắt đầu mắc bệnh bệnh súc đến bệnh viện để chẩn đốn sơ lâm sàng bệnh súc vào viện từ có hướng điều trị thích đáng Nội dung bệnh án Gồm hai mục lớn: hỏi bệnh khám bệnh a) Hỏi bệnh (xem phần khám chung) Mục “hỏi bệnh” làm chu đáo tỉ mỉ giúp cho ta nhiều hướng khám bệnh chẩn đốn, chí có trường hợp "hỏi bệnh” đóng vai trị chủ yếu chẩn đốn lâm sàng Chúng ta nói tiến hành tốt việc hỏi bệnh nửa đoạn đường chẩn đoán bệnh b) Khám bệnh Mục chủ yếu để ghi chép lại triệu chứng thực thể phát phương pháp lâm sàng nghĩa “sờ, nhìn, gõ, nghe” Sẽ có riêng nói “kỹ thuật khám bệnh” Việc “hỏi bệnh" chu đáo tỉ mỉ kết hợp với việc khám lâm sàng kỹ lưỡng phần lớn trường hợp giúp cho thầy thuốc tập hợp thành hội chứng từ có chẩn đoán sơ lâm sàng Từ chẩn đoán sơ đó, đề đề phương pháp cận lâm sàng để: - Xác định chẩn đoán (thường viết ∆ +) - Loại trừ số bệnh khác có bệnh cảnh lâm sàng tương tự Thường gọi chẩn đoán phân biệt (∆ ≠) https://sites.google.com/site/lophocphanvnuak60/ Lớp Học Phần VNUA - Khoa Chăn nuôi- Học Viện Nông Nghiệp Việt Nam - Xác định nguyên nhân - Đánh giá tương lai bệnh, gọi tiên lượng (P) Nội dung bệnh lịch Bệnh lịch tiếp tục nhiệm vụ bệnh án: nội dung chủ yếu bao gồm mục lớn: a) Ghi chép mệnh lệnh điều trị Mệnh lệnh điều trị bao gồm mặt: thuốc men, hộ lý, ăn uống Cần phải ghi: - Rõ ràng xác: - Khơng viết tắt viết ký hiệu hoá học - Trong lượng đơn vị số đơn vị: ví dụ: Novocain 0,25% 5ml x ống - Đường dùng thuốc: uống; tiêm bắp, da hay tĩnh mạch… - Cách dùng: chia làm lần uống, uống lúc tiêm lúc - Ghi ngày: Mặc dù mệnh lệnh điều trị không thay đổi, ngày ghi lại tồn khơng viết “như trên” b) Theo dõi diễn biến bệnh trình điều trị Cần phải ghi lại ngày: - Diễn biến triệu chứng cũ - Các triệu chứng xuất thêm - Kết thủ thuật thăm dị làm giường bệnh, ví dụ: chọc dò màng phổi trái lúc … ngày …tháng… năm… lấy 50ml nước vàng chanh - Nhiệt độ, mạch, huyết áp, nước tiểu, nhịp thở… c) Theo dõi xét nghiệm cận lâm sàng Các xét nghiệm cần phải làm lại thời kỳ Nhất kết khơng bình thường lần làm trước Có nhiều trường hợp mà chẩn đốn tiên lượng làm sau thời gian vào viện, dựa trên: - Sự diễn biến bệnh, xuất thêm triệu chứng lúc đầu chưa có khơng rõ - Kết xét nghiệm cận lâm sàng - Kết điều trị Những phân tích làm cho ta thấy rõ tầm quan trọng bệnh lịch Khi bệnh súc khỏi viện chết, phải tổng kết bệnh án bệnh lịch III Tổng kết hồ sơ bệnh Trong phần này, cần ghi lại: - Các nét triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng https://sites.google.com/site/lophocphanvnuak60/ Lớp Học Phần VNUA - Khoa Chăn nuôi- Học Viện Nông Nghiệp Việt Nam - Các phương pháp điều trị chủ yếu - Các diễn biến chủ yếu bệnh trình theo dõi bệnh viện Kết điều trị: tình trạng bệnh súc viện (hoặc chết) lâm sàng cận lâm sàng Nếu có mổ khám xác chết, phải ghi chẩn đoán đại thể vi thể Việc tổng kết hồ sơ bệnh làm tốt đưa đến chẩn đốn thức (chẩn đốn viện) thật xác đầy đủ để dẫn cho gia chủ phương pháp điều trị theo dõi nhà, phịng bệnh tái phát, có biến chứng lây truyền sang gia súc khác Hồ sơ tổng kết xong cần phải lưu trữ phòng hồ sơ IV Lưu trữ hồ sơ bệnh Lưu trữ hồ sơ công tác quan trọng, đảm bảo tốt giúp nhiều cho việc chẩn đoán lần vào viện sau bệnh súc cho công tác nghiên cứu khoa học Không nên quan niệm cơng tác hành mà thực công tác chuyên môn, phân cơng cán phụ trách phịng hồ sơ, cần chọn người có trình độ hiểu biết chuyên môn Trong công tác lưu trữ hồ sơ yêu cầu đảm bảo lưu trữ đầy đủ vẹn tồn hồ sơ, khơng để hư hỏng mát (từ bệnh án, bệnh lịch đến kết phòng xét nghiệm, biên phẫu thuật mổ xác chết…), phải coi hồ sơ tài sản khác (thuốc men, dụng cụ), cần để hai yêu cầu chính: - Đảm bảo việc sưu tầm hồ sơ nhanh chóng cần đến, khơng phải tìm tịi q nhiều sổ sách - Sắp xếp theo loại bệnh để việc làm thống kê bệnh tật dễ dàng Câu hỏi ôn tập - Bệnh án gì? Bệnh lịch gì, tác dụng bệnh án bệnh lịch? - Yêu cầu bệnh án bệnh lịch? - Nội dung bệnh án bệnh lịch? - Nêu công tác tổng kết hồ sơ bệnh án? - Ý nghĩa yêu cầu việc lưu trữ hồ sơ bệnh án? Tài liệu tham khảo - Website: http://www.ykhoanet.com - Dick, RS and Steen, EB: The Computer-Based Patient Record: An Essential Technology for Health Care National Academy Press Washington, DC 1991 - Kohane, IS et al: Building National Electronic Medical Record Systems via the World Wide Web JAMIA 1996:3:191-207 - Kohane, IS et al: Exploring the Functions of World Wide Web-Based Electronic Medical Record Systems MD Computing 1996;4:339-346 https://sites.google.com/site/lophocphanvnuak60/ 10 ... gọi triệu chứng Vì hiểu: Triệu chứng biểu rối loạn năng, thay đổi hình thái khí quan phận thể Ví dụ: tăng giảm tần số hô hấp, tần số tim đập; tăng giảm nhu động dày, ruột, sốt Nhiệm vụ chẩn đoán... thông tin liên quan Cần tránh thái độ kiêu căng, thầy thuốc “ban ơn” cho họ https://sites.google.com/site/lophocphanvnuak60/ Lớp Học Phần VNUA - Khoa Chăn nuôi- Học Viện Nông Nghiệp Việt Nam - Khi... nhân gây bệnh Ví dụ: sốt, bỏ ăn, tim đập nhanh, ủ rũ 2.2 Phân loại theo giá trị chẩn đoán https://sites.google.com/site/lophocphanvnuak60/ 12 Lớp Học Phần VNUA - Khoa Chăn nuôi- Học Viện Nông Nghiệp