Trĩ pot

TRĨ Trĩ • Định nghĩa • Thường gặp nhưng chưa chú ý đúng mức • Chẩn đoán không khó Trĩ: Nhắc lại giải phẫu • ống hậu môn + Giới hạn + Đường lược + Đệm hậu môn • Cơ thắt + trong ( cơ trơn ) + ngoài ( cơ vân ) • Lớp dọc dài phức hợp Trĩ: Nhắc lại giải phẫu • Động mạch: Trực tràng trên (trĩ trên) Trực tràng giữa P & T Trực tràng dưới P & T • Tĩnh mạch: Tuỳ hành động mạch Có vòng nối cửa chủ Bệnh trĩ: sinh bệnh học Bệnh sinh • Thuyết mạch máu Sự tồn tại các shunt động-tĩnh mạch • Thuyết cơ học Trĩ: Những yếu tố thuận lợi • Nòi giống • Tính chất gia đình • Rối loạn lưu thông tiêu hoá • Yếu tố sinh lý, nội tiết: thai nghén • Yếu tố nghề nghiệp • Yếu tố bệnh lý • ăn uống • Thuốc tại chỗ Trĩ: Lâm sàng Những dấu hiệu thông thường • ỉa máu tươi → thiếu máu • Sa lồi búi trĩ → loét, nhiễm khuẩn • Ngứa • Đau rát khi đại tiện • Thăm trực tràng Bệnh trĩ: Lâm sàng Tắc mạch trĩ: • Trĩ ngoại tắc mạch • Trĩ nội tắc mạch • Sa trĩ tắc mạch Bệnh trĩ: Lâm sàng • Ngoài ra: - Dấu hiệu tiết niệu - Mảnh da thừa, u nhú phì đại - Nứt kẽ hậu môn Bệnh trĩ: Phân loại • Theo giải phẫu ( lấy đường lược làm mốc) - Trĩ nội - Trĩ ngoại • Theo vị trí [...]...Bệnh trĩ: Phân loại • • • • Theo tiến triển: 4 độ ( Trĩ nội) Độ I: Cương tụ, trong lòng ống hậu môn Độ II: Sa trĩ khi rặn, tự co lên Độ III: Sa trĩ khi rặn, phải đẩy lên Độ IV: Sa trĩ thường xuyên, sa trĩ tắc mạch Bệnh trĩ: Chẩn đoán Chẩn đoán phân biệt • Polype, u máu • Ung thư • Sa trực tràng Bệnh trĩ: Điều trị Nội khoa • Vệ sinh: ăn uống, lao động,... động ruột Bệnh trĩ: Điều trị • Tiêm xơ Cơ chế: gây viêm-xơ→ngừng chảy máu→ cố định niêm mạc vào cơ thắt trong Thuốc: Polydocanol, Kinurea 5%, Anusclerol, Clohydratquinin • Thắt búi trĩ bằng vòng cao su Nguyên lý + Chỉ định + Chống chỉ định Bệnh trĩ: Điều trị Ngoại khoa • Chỉ định + Khi các biện pháp khác thất bại + Sa trĩ thường xuyên + Sa trĩ tắc mạch Bệnh trĩ: Điều trị • Phương pháp + Cắt trĩ riêng lẻ... thất bại + Sa trĩ thường xuyên + Sa trĩ tắc mạch Bệnh trĩ: Điều trị • Phương pháp + Cắt trĩ riêng lẻ từng búi: - Cắt trĩ mở theo Milligan-Morgan - Cắt trĩ đóng theo Fergusson, - Cắt trĩ nửa đóng theo Parks + Cắt trĩ vòng Whitehead-Toupet + Một vài phương pháp mới: Cắt trĩ theo Longo Bệnh trĩ: Điều trị • Săn sóc sau mổ - Kháng sinh - Giảm đau - Chống co thắt - Tại chỗ - Chế độ ăn uống . đại tiện • Thăm trực tràng Bệnh trĩ: Lâm sàng Tắc mạch trĩ: • Trĩ ngoại tắc mạch • Trĩ nội tắc mạch • Sa trĩ tắc mạch Bệnh trĩ: Lâm sàng • Ngoài ra: - Dấu. Sa trĩ tắc mạch Bệnh trĩ: Điều trị • Phương pháp + Cắt trĩ riêng lẻ từng búi: - Cắt trĩ mở theo Milligan-Morgan - Cắt trĩ đóng theo Fergusson, - Cắt trĩ