CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc BIÊN BẢN NGHIỆM THU KHỐI LƯỢNG HOÀN THÀNH Công trình Gói thầu Số Biên bản nghiệm thu Ngày nghiệm thu Khối lượng thực hiện từ ngày tháng năm đ[.]
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN NGHIỆM THU KHỐI LƯỢNG HỒN THÀNH - Cơng trình: - Gói thầu: - Số Biên nghiệm thu: - Ngày nghiệm thu: - Khối lượng thực hiện: từ ngày tháng năm đến ngày tháng năm I CÁC BÊN THAM GIA NGHIỆM THU: Đại diện Ban Quản Đầu tư Xây dựng Thủy lợi 10 (hoặc Nhà thầu Tư vấn giám sát) - Ông: Chức vụ: - Ông: Chức vụ: - Ông: Chức vụ: Đại diện nhà thầu thi công: (Ghi tên nhà thầu) - Ông: Chức vụ: - Ông: Chức vụ: II CÁC BÊN THỐNG NHẤT NGHIỆM THU KHỐI LƯỢNG HOÀN THÀNH NHƯ SAU: S T T HẠNG MỤC CÔNG VIỆC (1) … (2) Đơ n vị tín h (3) Trúng thầu (4) KHỐI LƯỢNG Đã điều Đã nghiệm chỉnh thu đợt bổ sung trước (5) (6) Nghiệm thu đợt Ghi (7) (8) Khối lượng hoàn thành đạt chất lượng yêu cầu hồ sơ thiết kế, quy chuẩn, quy phạm áp dụng, đề nghị toán BAN QUẢN LÝ ĐT VÀ XDTL 10 (Hoặc nhà thầu Tư vấn giám sát) CÁN BỘ GS P GIÁM ĐỐC NHÀ THẦU THI CƠNG (Ghi tên Nhà thầu thi cơng) CÁN BỘ KT GIÁM ĐỐC Cách ghi Biên bản: Cột (2) ghi theo danh mục khối lượng tiến hành nghiệm thu đợt CÔNG TY …………………………………………… BIÊN BẢN KIỂM NGHIỆM VÀ BÀN GIAO SẢN PHẨM/DỊCH VỤ - Sản phẩm/Dịch vụ: - Thuộc hợp đồng/Đơn hàng số: - Địa điểm kiểm nghiệm, bàn giao: - Thời gian: Ngày tháng năm ĐẠI DIỆN CÁC BÊN GỒM: 1.Trưởng Ban kiểm nghiệm: Chức vụ: Các thành viên Ban kiểm nghiệm, ban giao, gồm: Ông (bà): Chức vụ: Ông (bà): Chức vụ: Ông (bà): Chức vụ: Đại diện bên cung ứng: Ông (bà): Chức vụ: Đại diện bên sử dụng / kho: Ông (bà): Chức vụ: Kết kiểm tra: Số TT MÔ TẢ SẢN PHẨM/DỊCH VỤ Đơn vị tính Số lượng Yêu cầu HĐ/Đơn hàng Kết kiểm tra Kết luận Ban kiểm nghiệm: TRƯỞNG BAN CÁC THÀNH VIÊN BÊN CUNG ỨNG BÊN SỬ DỤNG/KHO (Ký ghi rõ họ tên) (Ký ghi rõ họ tên) (Ký ghi rõ họ tên) (Ký ghi rõ họ tên) CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc , ngày tháng năm BIÊN BẢN NGHIỆM THU HỒN THÀNH CƠNG TRÌNH ĐỂ BÀN GIAO ĐƯA VÀO SỬ DỤNG Tên cơng trình: Địa điểm xây dựng: Thành phần trực tiếp nghiệm thu: Đại diện Chủ đầu tư (chủ sở sản xuất): - Ông - chức vụ: - Ông - chức vụ: Đại diện đơn vị tư vấn giám sát (nếu có): - Ơng - chức vụ: - Ông - chức vụ: Đại diện đơn vị cung ứng, chuyển giao, lắp đặt cơng nghệ: - Ơng - chức vụ: - Ông - chức vụ: Đại diện đơn vị thi cơng xây dựng (nếu có): - Ơng - chức vụ: - Ông - chức vụ: Thời gian nghiệm thu: Bắt đầu: giờ, ngày tháng năm Kết thúc: giờ, ngày tháng năm Tại: Đánh giá cơng trình xây dựng thực hiện: a) Tài liệu làm nghiệm thu: - Các tài liệu gồm có: Hồ sơ công nghệ, thiết kế thi công lắp đặt thiết bị; Bản vẽ hồn cơng cơng trình; Các kết kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị thực trình xây dựng; Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng áp dụng; Tài liệu dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng; Nhật ký thi công; Biên nghiệm thu công việc xây dựng; Biên nghiệm thu hoàn thành giai đoạn xây dựng; Biên nghiệm thu chạy thử liên động không tải; b) Chất lượng hạng mục cơng trình xây dựng, cơng trình xây dựng (đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn xây dựng, dẫn kỹ thuật): [ Nêu rõ chất lượng hạng mục (lò gạch) theo tiêu chuẩn xây dựng, đánh giá mức độ đảm bảo an toàn vận hành sản xuất ] c) Các ý kiến khác: [Nêu vấn đề cần lưu ý tồn cần khắc phục vận hành sản xuất, thời gian bảo hành, bảo trì ] Kết luận: [ Chấp nhận nghiệm thu hồn thành hạng mục cơng trình cơng trình xây dựng để đưa vào sử dụng Yêu cầu sửa chữa, hoàn thiện bổ sung ý kiến khác có] Các bên trực tiếp nghiệm thu chịu trách nhiệm trước pháp luật định nghiệm thu ĐẠI DIỆN CHỦ ĐẦU TƯ (Ký tên, ghi rõ họ tên, chức vụ đóng dấu pháp nhân) ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ CUNG ỨNG, CHUYỂN GIAO, LẮP ĐẶT THIẾT BỊ CÔNG NGHỆ (Ký tên, ghi rõ họ tên, chức vụ đóng dấu pháp nhân) ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ THI CÔNG (Ký tên, ghi rõ họ tên, chức vụ đóng dấu pháp nhân) (Ký tên, ghi rõ họ tên, chức vụ đóng dấu pháp nhân) Hồ sơ nghiệm thu gồm: - Biên nghiệm thu hồn thành xây dựng cơng trình hạng mục cơng trình phụ lục kèm theo biên này, có; - Các tài liệu làm để nghiệm thu CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc BIÊN BẢN NGHIỆM THU CÔNG VIỆC SỐ: Dự án: Hạng mục: Đối tượng nghiệm thu: (Ghi rõ tên công nghiệm thu) Thành phần trực tiếp nghiệm thu: Đại diện Ban quản lý Dự án (hoặc nhà thầu Tư vấn giám sát) - Ông: Chức vụ: Đại diện Nhà thầu thi công: (Ghi tên nhà thầu) - Ông: Chức vụ: Thời gian nghiệm thu: Bắt đầu: .giờ ngày tháng năm Kết thúc: ngày tháng năm Tại dự án: Đánh giá công việc thực hiện: ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… (Ghi rõ chất lượng cơng việc có đạt hạy khơng đạt theo u cầu hợp đồng/thỏa thuận ý kiến khác có) Kết luận: (Cần ghi rõ chấp nhận hay không chấp nhận nghiệm thu triển khai cơng việc Hoặc ghi rõ sai sót (nếu có) cần phải sửa chữa, hồn thiện trước triển khai công việc tiếp theo) CÁN BỘ GIÁM SÁT (Ký, ghi rõ họ tên) NGƯỜI THỰC HIỆN CÔNG VIỆC (Ký, ghi rõ họ tên) ... phúc BIÊN BẢN NGHIỆM THU CÔNG VIỆC SỐ: Dự án: Hạng mục: Đối tượng nghiệm thu: (Ghi rõ tên công nghiệm thu) Thành phần trực tiếp nghiệm thu: Đại diện... thu? ??t kèm theo hợp đồng xây dựng; Nhật ký thi công; Biên nghiệm thu công việc xây dựng; Biên nghiệm thu hoàn thành giai đoạn xây dựng; Biên nghiệm thu chạy thử liên động không tải; b) Chất lượng... đóng dấu pháp nhân) Hồ sơ nghiệm thu gồm: - Biên nghiệm thu hồn thành xây dựng cơng trình hạng mục cơng trình phụ lục kèm theo biên này, có; - Các tài liệu làm để nghiệm thu CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ