ĐẠI CƯƠNG VỀ KÝ SINH HỌC 9/4/2022 1 ĐẠI CƯƠNG VỀ KÝ SINH HỌC TS BS Mai Anh Lợi 1 MỤC TIÊU HỌC TẬP 1 Nêu định nghĩa Ký sinh trùng Y học 2 Phân biệt được tương quan ký sinh với các kiểu tương quan khác[.]
9/4/2022 MỤC TIÊU HỌC TẬP ĐẠI CƯƠNG VỀ KÝ SINH HỌC TS BS Mai Anh Lợi Nêu định nghĩa Ký sinh trùng Y học Phân biệt tương quan ký sinh với kiểu tương quan khác giới sinh vật Trình bày tính đặc hiệu đời sống ký sinh Nêu khái niệm về: ký sinh trùng, ký chủ Vận dụng chu trình phát triển đơn bào giun sán vào việc kiểm soát bệnh Nêu sơ lược phân bố địa bệnh ký sinh trùng Trình bày mối tương quan mắt xích dây chuyền lây nhiễm ký sinh trùng Nêu tác hại ký sinh trùng thể ký chủ Nêu nguyên tắc chẩn đoán bệnh ký sinh trùng 10 Viết danh pháp ký sinh trùng 1 ĐỊNH NGHĨA TƯƠNG QUAN GIỮA CÁC SINH VẬT Ký sinh học môn học nghiên cứu sinh vật sống bám vào bề mặt hay bên thể sinh vật khác cách tạm thời, hay vĩnh viễn với mục đích có chỗ trú ẩn lấy chất bổ dưỡng để sinh sống cộng sinh (symbiosis) trở nên khơng lồi sống mà lại thiếu loài Sinh vật tương tác lẫn nhau, sinh vật quần thể sinh vật tương tác với quan hệ Mối quan hệ hai loài sinh vật tồn thời gian gọi cộng sinh, hay nói cách khác cộng sinh kết hợp mật thiết kéo dài hai hay nhiều loài sinh vật khơng lồi Ký sinh trùng Y học môn nghiên cứu KST sống bám vào thể gây bệnh cho người đồng thời tìm đặc điểm y học KST, giải mối quan hệ chúng người xã hội, tự nhiên tìm biện pháp phịng chống KST Cộng sinh (symbiosis): từ chia hai phần: KST Y học liên hệ mật thiết đến nhiều ngành sinh vật, vi sinh, miễn dịch, sinh học phân tử, dược, bệnh học, sinh lý bệnh, giải phẫu bệnh, … Sự phối hợp ngành giải nội dung KST Y học bản: dịch tễ, lâm sàng, chẩn đốn, điều trị phịng bệnh cách hiệu 3 • Sym: together (sympathy/symphony) → • Bio: life (biology/biome) → sống, sống • Symbiosis: living together → sống chung với 4 9/4/2022 TƯƠNG QUAN GIỮA CÁC SINH VẬT TÍNH ĐẶC HIỆU CỦA KÝ SINH ➢Cộng sinh: Hai sinh vật sống chung (bắt buộc) với nhau, có sinh vật có lợi (VD mối KST đơn bào ruột mối) Về ký chủ ➢Hẹp ➢Hội sinh: Hai sinh vật sống chung với nhau, bên có lợi bên khơng có lợi không bị hại VD: Phong lan sống bám vào thân gỗ, …Entamoeba coli… Khi KST sống ký sinh loại ký chủ VD: giun kim, giun đũa, giun tóc ký sinh ruột người ➢Tương sinh: Hai sinh vật sống với (khơng có tính bắt buộc) hai có lợi VD: địa y phối hợp tảo nấm Nấm lấy thức ăn từ tảo tảo lấy nước từ nấm, … ➢Rộng Khi KST sống nhiều loài ký chủ khác ➢Ký sinh: Hai sinh vật sống chung với nhau, bên có lợi bên bị hại VD: KST sốt rét ký sinh người, … VD: Toxocara sp ký sinh chó, mèo, người, … 5 6 CÁC LOẠI KÝ SINH TRÙNG TÍNH ĐẶC HIỆU CỦA KÝ SINH Về nơi ký sinh KST bắt buộc: Muốn tồn KST phải ký sinh thể ký chủ VD: giun đũa, giun kim, giun tóc… ➢Hẹp KST tồn quan, VD: giun đũa, giun móc, ký sinh ruột non người, giun tóc ký sinh ruột già người KST tuỳ nghi: KST sống tự mơi trường bên ngồi, sống ký sinh thể sinh vật khác, mơi trường ngồi VD: giun lươn ➢Rộng Nội KST: KST sống bám thể sinh vật khác, VD: giun đũa Ascaris lumbricoides, giun kim Enterobius vermicularis, sán gan… KST tồn nhiều quan khác nhau, VD: Toxocara sp, Toxoplasma sp sống ký sinh gây bệnh não, mắt, gan, phổi, thận, … người Ngoại KST: KST sống bám bề mặt thể (chấy, rận, …) da ký chủ (con ghẻ) • Những KST có tính đặc hiệu hẹp ký chủ dễ phịng chống • Những KST có tính đặc hiệu hẹp quan ký sinh thường có triệu chứng lâm sàng tác hại khu trú, tương đối dễ chẩn đoán điều trị 7 8 9/4/2022 CÁC LOẠI KÝ CHỦ CÁC LOẠI KÝ SINH TRÙNG KST lạc chỗ: Ký chủ vĩnh viễn: ký chủ mà KST sống giai đoạn trưởng thành định giống, VD: người ký chủ vĩnh viễn giun đũa Ascaris lumbricoides, giun móc, sán gan, sán dải bị Taenia saginata KST di chuyển sang quan khác với quan thường ký sinh VD: giun đũa Ascaris lumbricoides di chuyển đến ỗng dẫn mật … KST lạc chủ Ký chủ trung gian: Khi KST giai đoạn ấu trùng giai đoạn chưa định giống, chia thành KCTG KCTG KST có hai giai đoạn ấu trùng, VD: sán ký sinh người có ốc KCTG 1, thực vật thuỷ sinh hay cá KCTG KST sống bám ký chủ định tiếp xúc ký chủ với động vật khác nên nhiễm qua động vật VD: ấu trùng giun đũa chó Toxocara canis lạc qua người Ký chủ chờ thời: Khi ký chủ nuốt KCTG 2, thể ký chủ này, KST giai đoạn giống hệt thể KCTG VD: Loài chim ăn KCGĐ cá, ếch… chứa ấu trùng Gnathostoma spp KST ngẫu nhiên KST gặp ký chủ khác với ký chủ mà thường ký sinh VD: Gnathostoma spinigerum nhiễm qua người người tình cờ ăn phải ký chủ trung gian 2, Gnathostoma spinigerum có ký chủ vĩnh viễn loài ĐV ăn thịt 9 10 10 CÁC LOẠI KÝ CHỦ CÁC LOẠI KÝ CHỦ Ký chủ ký chủ phụ: Trung gian truyền bệnh: Là côn trùng động vật thân mềm mang KST truyền từ người sang người khác ➢ Ký chủ sinh vật mà KST thường hay ký sinh ➢ Trung gian truyền bệnh sinh học: Khi KST có phát triển, tăng dân số VD: muỗi Anopheles trung gian truyền bệnh sinh học KSTSR ➢ Ký chủ phụ sinh vật mà đơi có KST ký sinh, VD: heo ký chủ Balantidium coli người ký chủ phụ Tàng chủ (reservoir) ➢ Trung gian truyền bệnh học: Khi KST không tăng dân số VD: ruồi đóng vai trị chun chở bào nang amip Là thú mang KST người nơi chứa KST lây nhiễm sang người VD: mèo hoang tàng chủ sán gan Clonorchis sinensis; môi trường đất hay nước tàng chủ amip, … Người lành mang mầm bệnh (KST lạnh): Người mang KST c/thể khơng có b/hiện bệnh VD: người mang bào nang amip hay trứng giun đũa đường ruột phát xét nghiệm phân 11 11 12 12 9/4/2022 CHU TRÌNH PHÁT TRIỂN CHU TRÌNH PHÁT TRIỂN - Chu trình phát triển KST tồn ngoại cảnh thể ký chủ - Suốt đời sống bên ngồi thể ký chủ, KST có thể: - Các giai đoạn KST diễn cách liên tục theo thời gian khơng gian + Duy trì trạng thái im lặng bào nang, trứng hay ấu trùng, dạng đề - Chu trình phát triển đơn giản hay phức tạp thơng qua thích ứng KST ký kháng tốt với môi trường tồn lâu dài chủ môi trường bên ngồi + Có thể trải qua phát triển tích cực biến thái - Đa số KST phát triển đến giai đoạn trưởng thành hay định giống người + Xa hơn, giai đoạn ấu trùng KST qua giai đoạn phát triển ký chủ trung - Một số KST trải qua toàn đời sống bên ký chủ, hệ nối tiếp gian trước xâm nhập vào ký chủ vĩnh viễn - Một số khác, KST rời ký chủ, phơi nhiễm tuỳ theo thay đổi môi trường bên ngồi 13 13 14 14 CHU TRÌNH PHÁT TRIỂN CHU TRÌNH PHÁT TRIỂN 1 Vị trí người chu trình phát triển KST ➢Người ký chủ nhất: KST truyền từ người sang người khác VD: Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis, Entamoeba histolytica, … 15 15 Vị trí người chu trình phát triển KST ➢KST ký sinh xen kẽ người với đ/vật: KST người truyền sang động vật ngược lại VD: Taea saginata, Taenia solium, … 16 16 9/4/2022 CHU TRÌNH PHÁT TRIỂN CHU TRÌNH PHÁT TRIỂN 1 Vị trí người chu trình phát triển KST Vị trí người chu trình phát triển KST ➢KST ký sinh người giai đoạn phụ, giai đoạn động vật ➢Người ngõ cụt ký sinh Bình thường KST truyền qua lại động vật, người tiếp xúc với động vật nhiễm KST KST truyền qua lại tự nhiên động vật, người tiếp xúc với thú nhiễm ký sinh trùng dạng ấu trùng Nhiễm giun đũa chó, mèo hay giun móc chó Nhiễm ấu trùng g/xoắn Trichinella spiralis người 17 17 18 18 CHU TRÌNH PHÁT TRIỂN (Trực tiếp ngắn – giun kim) CHU TRÌNH PHÁT TRIỂN Các loại chu trình phát triển KST: ➢Chu trình trực tiếp ngắn: KST rời ký chủ có tính lây nhiễm xâm nhập ký chủ VD: Trùng roi, amip, giun kim Enterobius vermicularis, giun xoắn Trứng nở ấu trùng ruột non Trichinella spiralis, … ➢Chu trình trực tiếp dài: KST rời ký chủ cần thời gian phát triển ngoại cảnh đến giai đoạn lây nhiễm VD: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Ancylostoma duodenale … ➢Chu trình gián tiếp: KST cần qua hay hai ký chủ trung gian trước xâm nhập ký chủ Trứng có phôi vĩnh viễn khác VD: Qua ký chủ TG Taenia saginata, Taenia solium; Qua hai ký chủ TG sán ruột lớn Fasciolopsis buski hầu hết trường hợp sán Giun trưởng thành 19 19 20 20 9/4/2022 CHU TRÌNH PHÁT TRIỂN (Trực tiếp dài – giun tóc) CHU TRÌNH PHÁT TRIỂN (Gián tiếp dài – sán dải heo/bị) Trứng chứa phơi Ấu trùng Trứng Giun trưởng thành 21 21 22 22 PHÂN BỐ ĐỊA LÝ CÁC MẮT XÍCH TRONG DÂY CHUYỀN LÂY NHIỄM KST Sự tồn KST vùng tuỳ thuộc vào: ❖ Sự có mặt thói quen ký chủ thích hợp Đường thải: (KST rời thể KC theo nhiều đường) ❖ KST dễ dàng phóng thích ký chủ ❖Chất ngoại tiết bao gồm ➢ Điều kiện mơi trường thuận lợi cho sống sót KST bên ngồi ký chủ ➢ KST có chu trình phát triển đơn giản thường có mặt khắp giới ký sinh trùng có chu trình phát triển phức tạp ➢ Phân: hầu hết KST đường ruột, thải dạng trứng, ấu trùng hay đốt sán; bào nang hay trứng nang loại đơn bào đường ruột ➢ Điều kiện kinh tế xã hội có ảnh hưởng đến phân bố ký sinh trùng ➢ Nước tiểu: trứng sán máng Schitosoma haematobium ➢ Xứ nhiệt đới thuận lợi cho tồn tại, phát triển giai đoạn ấu trùng lan truyền mầm bệnh ➢ Đàm: trứng sán phổi Paragonimus spp ➢ Độ ẩm cần cho: Phát triển giai đoạn ấu trùng tự do, lan truyền phổ biến ký chủ trung gian loài tiết túc, ốc sên loài cá 23 23 24 24 9/4/2022 CÁC MẮT XÍCH TRONG DÂY CHUYỀN LÂY NHIỄM KST CÁC MẮT XÍCH TRONG DÂY CHUYỀN LÂY NHIỄM KST Đường thải: ❖Qua da Phương thức lây nhiễm ký sinh trùng ➢Nuốt qua miệng: Do vệ sinh cá nhân hay ăn sống, tái, người nuốt nhiều loại Giun Dracunculus medinensis, ấu trùng ruồi Dermatobia hominis KST khác amip Entamoeba histolytica, giun đũa Ascaris lumbricoides, … ❖Qua trung gian truyền bệnh ➢Đi chân đất, tiếp xúc đất: Giun móc, giun lươn, bọ chét Tunga penetrans ➢ Muỗi Anopheles spp truyền KST sốt rét hay muỗi Culex hay Mansonia truyền giun bạch huyết ➢Tiếp xúc nước: sán máng Schitosoma spp ➢ Dịch tiết từ vết loét da: ấu trùng giun Onchocercus volvulus qua muỗi Simulium spp ➢Côn trùng đốt: Muỗi Anopheles chứa KST sốt rét ➢Hít qua đường hơ hấp: Hít trứng giun kim Enterobius vermicularis, bào tử loại vi nấm gây ❖Khi ký chủ chết, thể ký chủ có chứa ký sinh trùng bệnh nội tạng Histoplasma capsulatum, Penicillium marneffei Cừu có ấu trùng Echinococcus granulosus chết chó sói ăn bị nhiễm sán ➢Giao hợp: trùng roi Trichomonas vaginalis 25 25 26 26 CÁC MẮT XÍCH TRONG DÂY CHUYỀN LÂY NHIỄM KST CÁC MẮT XÍCH TRONG DÂY CHUYỀN LÂY NHIỄM KST Nguồn nhiễm KST Nguồn nhiễm KST ➢Đất nhiễm phân người: Có thể nhiễm Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, giun móc, giun ➢Cơn trùng hút máu: Muỗi Anopheles truyền KST sốt rét lươn Trongyloides stercoralis 27 ➢Nước ô nhiễm phân: nhiễm bào nang amip Entamoeba histolytica, Cryptosporidium spp ➢Chó: Toxocara canis, Echinococcus granulosus, vi nấm da Microsporum canis ➢Thực phẩm chứa mầm bệnh ký sinh trùng ➢Thú ăn cỏ: Bò, cừu, dê nhiễm Trichostrongylus spp - Thịt heo: Taenia solium, Trichinella spiralis ➢Người qua người: Giun kim Enterobius vermicularis, Trichomonas vaginalis - Thịt bò: Taenia saginata, Sacrocytis - Cá: Clonorchis sinensis, Opisthorchis, Diphyllobothrium latum ➢Cá thể nhiễm mầm bệnh từ họ: Giun kim Enterobius vermicularis, giun lươn Strongyloides stercoralis… - Rau thuỷ sinh: Fasciolopsis buski, Fassciola spp - Rau sống có bón phân người: trứng Taenia spp, Ascaris lumbricoides, bào nang amip, trùng roi 27 28 28 9/4/2022 CÁC MẮT XÍCH TRONG DÂY CHUYỀN LÂY NHIỄM KST CÁC MẮT XÍCH TRONG DÂY CHUYỀN LÂY NHIỄM KST Đường xâm nhập vào thể người Cơ thể cảm thụ ➢Miệng: nhiễm qua thức ăn, nước uống … nuốt bào nang, trứng nang đơn bào đường ➢Giới: nữ > nam Trichomonas vaginalis đường niệu dục, ruột, trứng, ấu trùng loại giun sán, … ➢Tuổi: trẻ em > người lớn Toxocara spp; Trẻ nhỏ > trẻ lớn giun kim Enterobius vermicularis … ➢Da, niêm mạc: giun móc, giun lươn, sán máng, trùng hút máu truyền Plasmodium spp… ➢Hô hấp: Enterobius vermicularis, nấm Histoplasma capsulatum ➢Nghề nghiệp: người làm ruộng làm rẫy dễ nhiễm giun móc, giun lươn Strongyloides stercoralis ➢Nhau thai: Plasmodium spp, Toxoplasma gondii ➢Bệnh nền: bệnh tiểu đường dễ nhiễm trùng hội vi nấm Candida spp; bệnh nhân nhiễm giun lươn Strongyloides stercoralis, có thêm bệnh phải sử dụng corticoids kéo dài dễ làm bùng phát bệnh giun lươn Strongyloides stercoralis ác tính ➢Sinh dục: Trichomonas vaginalis ➢Máu: Plasmodium spp, Toxoplasma gondii ➢Khác: ghép quan, tai nạn phịng thí nghiệm, … 29 29 30 30 CÁC MẮT XÍCH TRONG DÂY CHUYỀN LÂY NHIỄM KST CÁC MẮT XÍCH TRONG DÂY CHUYỀN LÂY NHIỄM KST ➢Tình trạng miễn dịch thể − Mức độ nặng bệnh phụ thuộc miễn dịch thể chủng mầm bệnh (cùng phơi nhiễm có người nhiễm người khơng) − Những người nhiễm HIV chuyển sang giai đoạn AIDS, sử dụng hoá trị liệu chống ung thư, ghép tạng, dễ nhiễm KST – vi nấm hội Toxoplasma gondii, Candida spp, … ➢Tình trạng dinh dưỡng − Trẻ suy dinh dưỡng dễ nhiễm Giardia lamblia ngược lại trẻ nhiễm Giardia lamblia gây tình trạng hấp thu đường tiêu hóa, dễ đưa đến suy dinh dưỡng Sơ đồ mắt xích dây chuyền lây nhiễm ký sinh trùng 32 31 31 32 9/4/2022 TÁC HẠI CỦA KST TRÊN CƠ THỂ KÝ CHỦ TÁC HẠI CỦA KST TRÊN CƠ THỂ KÝ CHỦ Tại chỗ Tại chỗ ➢Gây phản ứng viêm: mạch máu giãn nở; huyết thanh, hồng cầu, bạch cầu tràn gây viêm ➢Gây tắc học: VD giun đũa Ascaris lumbricoides tắc ruột non, Fasciola spp tắc ống dẫn mật ➢Thay đổi tế bào: ➢Tiêu huỷ tế bào: VD: Plasmodium spp làm vỡ hồng cầu Histoplasma capsulatum ký sinh mô bào (histiocytes) hệ lưới nội mô phá vỡ mô bào − TB phình to, dưỡng P vivax làm kích thước hồng cầu to − Tăng số lượng TB nhiều sán gan nhỏ Clonorchis sinensis ➢Chèn ép mô ký chủ gây teo mô: ấu trùng Echinococcus granulosus − Biến đổi TB thành loại khác (metaplasia): sán phổi Paragonimus − Kết hợp gia tăng tế bào tế bào tân sinh (trong niêm mạc ống dẫn mật) ➢Ăn mô ký chủ: sán non Fasciola spp ăn gan ký chủ; ve tiết chất hoá lỏng mô ký chủ hút vào thể − Tế bào tăng trưởng khơng bình thường, tạo mơ tân sinh (neoplasia), thành lập khối u ác tính: sán gan nhỏ Opisthorchis viverini gây ung thư đường mật người ➢Hút máu: muỗi; giun móc 34 33 33 34 TÁC HẠI CỦA KST TRÊN CƠ THỂ KÝ CHỦ TÁC HẠI CỦA KST TRÊN CƠ THỂ KÝ CHỦ Toàn thân Toàn thân ➢KST tước đoạt chất dinh dưỡng VD: Ascaris lumbricoides hấp thụ protein, carbonhydrate ➢Gây phản ứng dị ứng VD: muỗi đốt; giun móc chui qua da… thức ăn ký chủ ➢Gây biến đổi huyết học: ➢Phóng thích chất độc: VD: Plasmodium spp tiết hemolysin gây vỡ hồng cầu; Entamoeba − Giun móc làm ký chủ máu liên tục, gây thiếu máu, thiếu sắt histolytica tiết histolysin gây tiêu mơ ký chủ; Giun móc tiết chất kháng đơng… − Sán dải cá Diphyllobothrium latum đoạt sinh tố B12 khiến bị thiếu máu cận Biermer ➢Làm giảm sức đề kháng VD: Clonorchis sinesis làm giảm sức đề kháng, bệnh thường nặng có − Plasmodium spp, Trypanosoma sp., Babesia sp tiết hemolysin làm vỡ hồng cầu, gây thiếu máu đẳng sắc thể tử vong bội nhiễm vi khuẩn lao ➢Chở mầm bệnh khác đến VD giun lươn Strongyloides sp gây nhiễm trùng huyết Gram (-) Các − KST đa bào, đặc biệt loại ký sinh mô, gây tăng bạch cầu toan (BCAT) cao máu, theo biểu đồ Lavier côn trùng chuyên chở mầm bệnh (muỗi sốt rét, Dengue, giun bạch huyết, …) 35 35 36 36 9/4/2022 TÁC HẠI CỦA KST TRÊN CƠ THỂ KÝ CHỦ TÁC HẠI CỦA KST TRÊN CƠ THỂ KÝ CHỦ ➢KST đường ruột tăng BCAT giai đoạn xâm nhập mơ Sự gia tăng BCAT vơ hiệu hố histamin histaminase giảm phản ứng viêm ➢Gây đáp ứng miễn dịch − Đáp ứng miễn dịch TB dịch thể có lợi: Huỷ diệt, ngăn phát triển trung hồ độc tố − Đơi gây hại: + Shock phản vệ (ấu trùng Echinococcus granulosus gây hen suyễn), mề đay trường hợp nhiễm giun sán, … + Viêm hạt (sán máng gây xơ hoá quan gan, lách, …), u hạt gan Toxocara spp + Phức hợp miễn dịch trường hợp nhiễm Plasmodium malariae gây bệnh thận Biểu đồ Lavier 37 37 38 38 10 BỆNH DO KÝ SINH TRÙNG 10 BỆNH DO KÝ SINH TRÙNG Chẩn đoán (Lấy bệnh phẩm XN: lúc, loại, nơi) ➢Gián tiếp (Miễn dịch chẩn đốn) ➢Trực tiếp - Tìm kháng thể huyết bệnh nhân kỹ thuật kết tủa, ngưng kết hồng cầu, cố định bổ thể, miễn dịch huỳnh quang, miễn dịch khuếch tán, miễn dịch hấp phụ gắn men (ELISA), miễn dịch sắc ký định dạng, … - Soi tươi, soi sau nhuộm, sau tập trung, sau cấy chích vào thú phịng thí nghiệm, nhuộm mẫu sinh thiết, … - Quan sát mắt thường, nhỏ qua kính lúp, hay kính hiển vi quang học có độ phóng đại nhỏ…hoặc nhỏ kính hiển vi chuyên dụng, kính hiển vi điện tử….hoặc phương pháp sinh học phân tử, … - Tìm kháng nguyên bệnh phẩm phương pháp kháng thể đơn dòng, … XN phân tìm KSTĐR lưu ý + Tránh cho bệnh nhân uống loại thuốc xổ, bột than, baryt, … + Tránh điều trị đặc hiệu trước lấy bệnh phẩm gửi xét nghiệm 39 39 40 40 10 9/4/2022 10 BỆNH DO KÝ SINH TRÙNG 11 DANH PHÁP KÝ SINH TRÙNG Điều trị ➢ Theo danh pháp quốc tế, tên KST đầy đủ gồm hai chữ Latin: Tên giống viết hoa chữ đầu nghiêng; Tên lồi viết thường nghiêng Theo sau kèm tên tác giả năm mà ký sinh trùng mơ tả, tên tác giả tên hai tên Ví dụ: Isospora belli Wenyon, 1923 hay Isospora hominis (Rivolta, 1878) Dobell, 1919 Nội khoa chủ yếu, đa số thuốc diệt KST hoá dược, có nhiều độc tính, nên cần hạn chế tác hại cho bệnh nhân ➢ Mỗi KST tuỳ thuộc vào ngành (phylum), lớp, bộ, tộc (family), giống loài Can thiệp ngoại khoa áp dụng trường hợp KST đóng kén khối u VD: nang ấu trùng sán dải heo Cysticercus cellulosae tạo cục u da hay não… ➢ Có phân chia xa bộ, tộc, tộc, loài sử dụng Tên cuối tộc “id” Trên tộc “oidae” Dưới tộc “in” ➢ Cách viết tên KST: Dự phòng Cần nhiều biện pháp nhằm: cắt đứt chu trình phát triển KST nhiều mắt xích chu trình phát triển nhiều biện pháp Cần có hỗ trợ cá nhân cộng đồng 41 41 - Viết tắt: Chỉ viết tắt tên giống, không viết tắt tên loài VD: Anopheles minimus thành A minimus - Sau tên giống: Có thể khơng viết tên lồi mà viết sp spp tùy trường hợp VD: Plasmodium sp Plasmodium spp 42 42 TÀI LIỆU THAM KHẢO Trường Đại học Y Hà Nội, Bộ môn Ký sinh trùng (2016), Ký sinh trùng Y học, Giáo trình Đào tạo Bác sĩ đa khoa, NXB Y học Bộ Y tế (2007), Ký sinh trùng, Sách đào tạo Bác sĩ đa khoa, mã số: Đ.01.Y.08, Nhà xuất y học Bộ môn Ký sinh học – Khoa Y, Đại học Y Dược TP HCM (2010), Ký sinh trùng Y học, Giáo trình Đại học, NXB Y học Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch, Bộ môn Ký sinh y học (2020), Ký sinh trùng Y học, Giáo trình Đại học, NXB Đại học quốc gia TP HCM Trần Xuân Mai (1992) “Góp phần nghiên cứu bệnh động vật ký sinh chiều (ngõ cụt ký sinh) lây truyền từ phân chó mèo sang người”, Luận án Phó tiến sỹ Khoa học Y Dược, Đại học Y Dược, Thành phố Hồ Chí Minh 43 43 11 ... xuất y học Bộ môn Ký sinh học – Khoa Y, Đại học Y Dược TP HCM (2010), Ký sinh trùng Y học, Giáo trình Đại học, NXB Y học Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch, Bộ môn Ký sinh y học (2020), Ký sinh. .. CỦA KÝ SINH Về nơi ký sinh KST bắt buộc: Muốn tồn KST phải ký sinh thể ký chủ VD: giun đũa, giun kim, giun tóc… ➢Hẹp KST tồn quan, VD: giun đũa, giun móc, ký sinh ruột non người, giun tóc ký sinh. .. QUAN GIỮA CÁC SINH VẬT TÍNH ĐẶC HIỆU CỦA KÝ SINH ➢Cộng sinh: Hai sinh vật sống chung (bắt buộc) với nhau, có sinh vật có lợi (VD mối KST đơn bào ruột mối) Về ký chủ ➢Hẹp ➢Hội sinh: Hai sinh vật sống