CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc VĂN BẢN TỪ CHỐI NHẬN DI SẢN THỪA KẾ Hôm nay, ngày tháng năm ., Văn phịng cơng chứng ., chúng tơi gồm: Ơng : TRẦN Năm sinh : 1965 Chứng minh nhân dân số : 025 Hộ thường trú : Bà : TRẦN Năm sinh : 1967 Căn cước công dân số : 079 Hộ thường trú : Bà : TRẦN Năm sinh : 1971 Chứng minh nhân dân số : 022 049 257 Hộ thường trú : Ông : TRẦN Năm sinh : 1973 Chứng minh nhân dân số : 022 Hộ thường trú : Ơng TRẦN có mời người làm chứng bà Quách ., sinh năm 1988, cước công dân số 079 188 , hộ thường trú Chúng người thừa kế theo pháp luật ông Thái bà Trần - Ông Thái sinh năm 1925, chết ngày 20/11/2003 theo giấy chứng tử số H1715 ngày 02/12/2003 Trưởng phòng y tế hộ tịch viên địa phương chứng nhận với hồ sơ dân số Đã Văn phịng cơng chứng công chứng dịch thuật số công chứng: , số: 01TP/ ngày Nơi thường trú cuối trước chết: - Bà Trần sinh năm 1943, chết ngày theo trích lục khai tử số: UBND cấp ngày Nơi thường trú cuối trước chết: Tài sản mà thừa kế là: Căn nhà quyền sử dụng đất tọa lạc số: theo giấy chứng nhận quyền sử dụng đất quyền sở hữu nhà tài sản khác gắn liền với đất số ., số vào sổ cấp GCN: Ủy ban nhân dân cấp ngày Nay tự nguyện từ chối nhận phần di sản mà hưởng thừa kế ông Thái bà Trần để lại nhà quyền sử dụng đất nêu Chúng cam kết sau: - Văn từ chối di sản tự nguyện lập, việc từ chối di sản thừa kế nêu không nhằm trốn tránh thực nghĩa vụ tài sản nào, có văn từ chối nhận di sản vô hiệu - Thực việc thông báo theo quy định pháp luật - Khơng tranh chấp khiếu nại sau Chúng đọc lại nội dung Văn từ chối nhận di sản này, nhìn nhận xác ý muốn tuyên bố đồng ý ký tên Văn từ chối nhận di sản có hiệu lực kể từ ngày Văn phịng cơng chứng , chứng nhận Văn lập thành 03 chính, lưu Văn phịng cơng chứng Người từ chối nhận tài sản thừa kế (Ký ghi rõ họ tên) LỜI CHỨNG CỦA CƠNG CHỨNG VIÊN Hơm nay, ngày …… tháng …… năm …… (Ngày …… tháng ……… năm hai nghìn khơng trăm hai mươi …… ) Tại Văn Phịng Công chứng Tôi ., cơng chứng viên, phạm vi trách nhiệm theo quy định pháp luật, CHỨNG NHẬN: Văn từ chối nhận di sản lập (các) Ông (Bà): Ông/bà : ………………………………………… Năm sinh : ………………………………………… Chứng minh nhân dân số : ………………………………………… Hộ thường trú số : ………………………………………… Ông/bà : ………………………………………… Năm sinh : ………………………………………… Chứng minh nhân dân số : ………………………………………… Hộ thường trú số : ………………………………………… - (Các) Ông (Bà) có tên nêu tự nguyện lập văn từ chối nhận di sản này; cam đoan việc từ chối nhận di sản không nhằm trốn tránh việc thực nghĩa vụ tài sản mình; - Tại thời điểm ký điểm vào văn từ chối nhận di sản, (các) Ơng (Bà) có tên nêu có lực hành vi dân theo quy định pháp luật; - (Các) Ơng (Bà) có tên nêu cam đoan chịu trách nhiệm trước pháp luật tính xác, tính hợp pháp giấy tờ cung cấp liên quan đến việc lập văn từ chối nhận di sản này; - Mục đích, nội dung văn từ chối nhận di sản không vi phạm pháp luật, không trái đạo đức xã hội; - (Các) Ơng (Bà) có tên nêu tự đọc lại, đồng ý toàn nội dung ký điểm vào trang văn từ chối nhận di sản trước mặt tôi; chữ ký dấu điểm hợp đồng chữ ký dấu điểm Ơng (Bà) có tên nêu trên; (*) - Văn công chứng lập thành 03 (ba) chính, gồm tờ, trang, có giá trị pháp lý nhau; người yêu cầu công chứng giữ 02 (hai) chính; 01 (một) lưu ……………… Số cơng chứng số / TP/CC ( ) CÔNG CHỨNG VIÊN ... đồng ý toàn nội dung ký điểm vào trang văn từ chối nhận di sản trước mặt tôi; chữ ký dấu điểm hợp đồng chữ ký dấu điểm Ơng (Bà) có tên nêu trên; (*) - Văn công chứng lập thành 03 (ba) chính,... tên nêu tự nguyện lập văn từ chối nhận di sản này; cam đoan việc từ chối nhận di sản không nhằm trốn tránh việc thực nghĩa vụ tài sản mình; - Tại thời điểm ký điểm vào văn từ chối nhận di sản,... pháp luật tính xác, tính hợp pháp giấy tờ cung cấp liên quan đến việc lập văn từ chối nhận di sản này; - Mục đích, nội dung văn từ chối nhận di sản không vi phạm pháp luật, khơng trái đạo đức xã