Chất lượng cuộc sống và một số yếu tố liên quan của người nhiễm HIVAIDS điều trị ARV tại trung tâm y tế thành phố thuận an tỉnh bình dương năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN MINH TRÍ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƯỜI NHIỄM HIV/AIDS ĐIỀU TRỊ ARV TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ THUẬN AN TỈNH BÌNH DƯƠNG NĂM 2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI – 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐẠO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA: KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MÔN: Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN MINH TRÍ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƯỜI NHIỄM HIV/AIDS ĐIỀU TRỊ ARV TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ THUẬN AN TỈNH BÌNH DƯƠNG NĂM 2020 Chun ngành: Y TẾ CƠNG CỘNG Mã số: 72 07 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS Văn Quang Tân HÀ NỘI – 2020 Thang Long University Library LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu luận văn ghi nhận, nhập liệu phân tích cách trung thực Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu Đại học Thăng Long hay trường đại học khác chấp nhận để cấp văn đại học, sau đại học Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu công bố trừ cơng khai thừa nhận Học viên Nguyễn Minh Trí LỜI CẢM ƠN Luận văn hoàn thành kết nỗ lực, cố gắng thân giúp đỡ, động viên cổ vũ nhiều người đồng hành bên Lời đầu tiên, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành sâu sắc tới thầy TS Văn Quang Tân, người nhiệt tình hướng dẫn hết lịng giúp đỡ tơi suốt thời gian học tập làm luận văn vừa qua Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành tới Thầy, Cơ giáo tận tình giảng dạy, cung cấp kiến thức cho tơi q trình học tập, nghiên cứu đóng góp ý kiến vơ q giá để tơi hồn thành luận văn hồn thành khóa học Với lịng biết ơn sâu sắc, xin chân thành cảm ơn người thân u gia đình ln động viên, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập Tôi xin gửi lời cảm ơn tới bạn bè, đồng nghiệp dành cho tơi tình cảm tốt đẹp giúp đỡ tận tình để tơi vượt khó khăn hồn thành tốt nhiệm vụ Hà Nội, ngày tháng 10 năm 2020 Học viên Nguyễn Minh Trí Thang Long University Library MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG ĐẶT VẤN ĐỀ .1 Chương TỔNG QUAN 1.1 Giới thiệu HIV/AIDS 1.2 Dịch tễ học HIV/AIDS .5 1.3 Điều trị thuốc kháng virus (ARV) 1.4 Chất lượng sống công cụ đánh giá chất lượng sống 1.5 Chất lượng sống người nhiễm HIV/AIDS 11 1.6 Một số yếu tố liên quan đến CLCS người nhiễm HIV/AIDS 14 1.7 Khái quát TTYT thành phố Thuận An, tỉnh Bình Dương 17 1.8 Khung lý thuyết nghiên cứu 18 Chương ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tương, địa điểm thời gian nghiên cứu 19 2.2 Phương pháp nghiên cứu 19 2.3 Các biến số, số nghiên cứu tiêu chuẩn đánh giá 20 2.4 Phương pháp thu thập thông tin 27 2.5 Phân tích xử lí số liệu 28 2.6 Sai số biện pháp khống chế sai số 29 2.7 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 29 2.8 Hạn chế nghiên cứu 30 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .32 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 32 3.2 Chất lượng sống đối tượng nghiên cứu .35 MỤC LỤC 3.3 Một số yếu tố liên quan đến chất lượng sống đối tượng nghiên cứu 37 3.4 Một số yếu tố ảnh hưởng đến lĩnh vực chất lượng sống đối tượng nghiên cứu 43 Chương BÀN LUẬN 49 4.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 49 4.2 Đánh giá chất lượng sống người nhiễm HIV 52 4.3 Mối liên quan đến chất lượng sống đối tượng nghiên cứu 54 KẾT LUẬN 64 KHUYẾN NGHỊ 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC Thang Long University Library DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT Tên viết tắt Nghĩa tiếng Việt AIDS Acquired Immune Deficiency Syndrome (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải) ART Antiretroviral theraphy (Liệu pháp kháng vi rút) CLCS Chất lượng sống ĐLC Độ lệch chuẩn GĐ Gia đình HIV Human immunodeficiency Virus (Virút gây suy giảm miễn dịch) NVYT Nhân viên y tế THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông TTYT Trung tâm y tế TCYTTG Tổ chức y tế giới WHOQol – HIV BREF WHO Quality of life HIV/AIDS abbreviated (Thang đo chất lượng sống theo Tổ chức Y tế Thế giới dành riêng cho người nhiễm HIV/AIDS) DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Một số thang đo chất lượng sống tổng quát Bảng 1.2 Một số thang đo chất lượng sống chuyên biệt .9 Bảng 1.3 Thang đo chất lượng sống người nhiễm HIV 10 Bảng 2.1 Định nghĩa, phân loại phương pháp thu thập biến số .21 Bảng 2.2 Cách tính điểm cho lĩnh vực câu hỏi WHO HIV - BREF26 Bảng 3.1 Đặc điểm dân số học đối tượng nghiên cứu .32 Bảng 3.2 Đặc điểm xã hội học đối tượng nghiên cứu 32 Bảng 3.3 Đặc điểm tiền sử bệnh đối tượng nghiên cứu 33 Bảng 3.4 Đặc điểm trình điều trị ARV đối tượng nghiên cứu .34 Bảng 3.5 Điểm số chất lượng sống đối tượng nghiên cứu theo nội dung 35 Bảng 3.6 Điểm số chất lượng sống lĩnh vực .36 Bảng 3.7 Chất lượng sống đối tượng nghiên cứu .37 Bảng 3.8 Một số yếu tố đặc điểm dân số liên quan đến chất lượng sống 37 Bảng 3.9 Một số yếu tố đặc điểm xã hội liên quan đến chất lượng sống .38 Bảng 3.10 Một số yếu tố đặc điểm tiền sử lliên quan đến chất lượng sống39 Bảng 3.11 Một số yếu tố đặc điểm trình điều trị liên quan đến chất lượng sống 40 Bảng 3.12 Mơ hình hồi quy logistic đa biến chất lượng sống số yếu tố liên quan 41 Bảng 3.13 Một số yếu tố dân số ảnh hưởng đến điểm số lĩnh vực chất lượng sống 43 Thang Long University Library Bảng 3.14 Một số yếu tố xã hội ảnh hưởng đến điểm số lĩnh vực chất lượng sống 44 Bảng 3.15 Các yếu tố đặc điểm tiền sử bệnh ảnh hưởng đến điểm số lĩnh vực chất lượng sống 46 Bảng 3.16 Các yếu tố đặc điểm tiền sử bệnh ảnh hưởng đến điểm số lĩnh vực chất lượng sống 47 10 ĐẶT VẤN ĐỀ Đại dịch HIV/AIDS đại dịch nguy hiểm, mối hiểm họa tính mạng, sức khỏe, người tương lai nòi giống quốc gia, dân tộc tồn cầu Nó tác động mạnh mẽ đến phát triển kinh tế, văn hóa, an toàn xã hội đe dọa phát triển bền vững tất quốc gia giới [70] Trên toàn giới, theo báo cáo WHO, vào cuối năm 2018 có 37,9 triệu người nhiễm HIV sống, 1,7 triệu người nhiễm 770 ngàn người chết nguyên nhân liên quan tới AIDS Hiện có 79% người nhiễm HIV biết tình trạng họ, 21% lại (trên triệu người) cần tiếp cận dịch vụ xét nghiệm HIV Tổng chi phí đầu tư vào chương trình phịng chống AIDS nước có thu nhập thấp trung bình lên tới 19 tỉ USD Chính điều tạo nên gánh nặng không nhỏ cho quốc gia khu vực toàn giới [16] [70] Châu Á – Thái Bình Dương khu vực phải gánh chịu đại dịch HIV/AIDS lớn thứ hai giới, đó, Việt Nam quốc gia chịu ảnh hưởng lớn Theo ước tính đến ngày 31/10/2019 số ca nhiễm HIV báo cáo 211.981 người nhiễm HIV tập trung nhóm có hành vi nguy cao: quan hệ tình dục khơng an tồn Tỷ lệ người nhiễm HIV nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới có xu hướng tăng nhanh từ 5,1% năm 2015 lên 7,4 % năm 2016 12,2% năm 2017 Trong số người nhiễm HIV báo cáo, có khoảng 80% số trường hợp quản lý theo dõi Hình thái dịch HIV/AIDS có thay đổi, có xu hướng giảm tốc độ gia tăng năm gần đây, nhiên tiềm ẩn nhiều nguy lây nhiễm cao cộng đồng [2] [4] Trong nghiên cứu HIV, đo lường chất lượng sống sử dụng ngày nhiều năm gần đây, đặc biệt HIV/AIDS dần nhìn Thang Long University Library Thang Long University Library 45 JC Korevaar, MP Merkus, MAM Jansen, et al (2002), "Validation of the KDQOL-SF TM: A dialysis-targeted health measure", Quality of Life Research, 11(5), 437-447 46 Aswin Kumar, HO Girish, Ayesha S Nawaz, et al (2014), "Determinants of quality of life among people living with HIV/AIDS: A cross sectional study in central Karnataka, India", Int J Med Sci Public Health, 3(11), 1413-7 47 Ma Liping, Xu Peng, Lin Haijiang, et al (2015), "Quality of life of people living with HIV/AIDS: a cross-sectional study in Zhejiang province, China", PloS one, 10(8), e0135705 48 Natthani Meemon, Seung Chun Paek, Daraphak Yenchai, et al (2016), "Application of the WHOQOL-HIV-BREF Questionnaire in HIVInfected Thai Patients: Reliability and Validity of the Instrument", Journal of the Association of Nurses in AIDS Care, 27(5), 698-708 49 Legese A Mekuria, Mirjam AG Sprangers, Jan M Prins, et al (2015), "Health-related quality of life of HIV-infected adults receiving combination antiretroviral therapy in Addis Ababa", AIDS care, 27(8), 934-945 50 Fabiana Monteiro, Maria Cristina Canavarro, Marco Pereira (2016), "Factors associated with quality of life in middle-aged and older patients living with HIV", AIDS care, 28(sup1), 92-98 51 Chokchai Munsawaengsub, BB Khair, Sutham Nanthamongkolchai (2012), "People living with HIV/AIDS in the city of Bangkok: Quality of life and related factors", Journal of the Medical Association of Thailand, 95(Suppl 6), S127-S134 52 Nnamdi O Ndubuka, Hyun J Lim, Valerie J Ehlers, et al (2017), "Healthrelated quality of life of patients on antiretroviral treatment in Botswana: A cross-sectional study", Palliative & supportive care, 15(2), 214-222 53 NIAID 2015 HIV/AIDS conditions/hivaids accessed on 10/2/2020 https://www.niaid.nih.gov/diseases- 54 NIH 2010 Alcohol and HIV/AIDS: Intertwining Stories https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/AA80/AA80.htm assesed on 15/6/2020 55 Nobre, Marco Nuno Pereira, Risto P Roine, et al (2017), "Factors associated with the quality of life of people living with HIV in Finland", AIDS care, 1-5 56 James Osei-Yeboah, William KBA Owiredu, Gameli Kwame Norgbe, et al (2017), "Quality of life of people living with HIV/AIDS in the Ho Municipality, Ghana: a cross-sectional study", AIDS research and treatment, 2017( 57 Marco Pereira, Alexandra Martins, Stephanie Alves, et al (2014), "Assessing quality of life in middle-aged and older adults with HIV: psychometric testing of the WHOQOL-HIV-Bref", Quality of Life Research, 23(9), 2473-2479 58 Renata Karina Reis, Jordana Almeida Nogueira, Elucir Gir (2014), "Quality of life, clinical characteristics and treatment adherence of people living with HIV/AIDS", Revista latino-americana de enfermagem, 22(6), 9941000 59 Kristi Rüütel, Heti Pisarev, Helle-Mai Loit, et al (2009), "Factors influencing quality of life of people living with HIV in Estonia: a crosssectional survey", Journal of the International AIDS Society, 12(1), 13 60 Kevin W Smith, L Swislow, NE Avis, et al (1997), "Use of the MQoL-HIV with asymptomatic HIV-positive patients", Quality of Life Research, 6(6), 555560 61 B X Tran (2012), "Quality of life outcomes of antiretroviral treatment for HIV/AIDS patients in Vietnam", PloS one, 7(7), e41062 62 Bach Xuan Tran, Long Thanh Nguyen, Cuong Duy Do, et al (2014), "Associations between alcohol use disorders and adherence to antiretroviral treatment and quality of life amongst people living with HIV/AIDS", BMC public health, 14(1), 27 Thang Long University Library 63 U.S Department of Veterans Affairs Drugs, Alcohol and HIV: Entire Lesson https://www.hiv.va.gov/patient/daily/alcohol-drugs/single-page.asp assesed on 23/6/2020 64 UNAIDS 2019 Global HIV & AIDS statistics — 2019 fact sheet https://www.unaids.org/en/resources/fact-sheet 10/02/2020 65 John E Ware Jr, Mark Kosinski, Susan D Keller (1996), "A 12-Item ShortForm Health Survey: construction of scales and preliminary tests of reliability and validity", Medical care, 34(3), 220-233 66 WHO 1996 administration, scoring and generic WHOQOL - version of BREF introduction, the assessment http://www.who.int/mental_health/media/en/76.pdf assessed on 15/4/2020 67 WHO 1997 WHOQOL - Measuring Quality of Life http://www.who.int/mental_health/media/68.pdf accessed on 3/3/2020 68 WHO 2002 WHOQOL-HIV http://www.who.int/mental_health/publications/whoqol_hiv_bref.pdf BREF accessed on 1/3/2020 69 WHO 2002 Mental Health: Evidence and research department of mental health and substance dependence world health organization geneva http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/77774/1/WHO_MSD_MER_Rev.2012 01_eng.pdf?ua=1 accessed on 17/2/2015 70 WHO 2019 World AIDS Day 2019 Communities make the difference https://www.who.int/news-room/campaigns/world-aids-day/2019 10/02/2020 71 C Worthington, HB Krentz (2005), "Socio-economic factors and health- related quality of life in adults living with HIV", International journal of STD & AIDS, 16(9), 608-614 72 J Yfantopoulos (2001) Quality of life and QALYs in the measurement health, University of Athens, 73 Yaxin Zhu, Jie Liu, Bo Qu (2017), "Psychometric properties of the Chinese version of the WHOQOL-HIV BREF to assess quality of life among people living with HIV/AIDS: a cross-sectional study", BMJ open, 7(8), e016382 Thang Long University Library PHỤ LỤC CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI NHIỄM HIV/AIDS ĐIỀU TRỊ ARV TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ THUẬN AN, TỈNH BÌNH DƯƠNG BIỂU MẪU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU Khi đồng ý tơi hiểu rằng: Qui trình cần thiết nghiên cứu thời gian giải thích cho tơi bao gồm bất tiện, nguy cơ, khó chịu tác dụng phụ ảnh hưởng câu hỏi tơi có nghiên cứu trả lời thỏa đáng Tôi đọc Thông tin dành cho người tham gia nghiên cứu có hội thảo luận thông tin tham gia nghiên cứu với nghiên cứu viên Tôi hiểu việc tham gia nghiên cứu tự nguyện – Tôi không bị ép buộc phải đồng ý tham gia Tôi hiểu việc tham gia tơi bảo mật hồn tồn Tơi hiểu liệu thu thập từ nghiên cứu xuất khơng có thông tin cá nhân bị sử dụng để người khác nhận diện Tơi hiểu tơi rút lui khỏi nghiên cứu lúc mà không ảnh hưởng đến mối quan hệ tơi với nghiên cứu viên hay với phịng khám tương lai Tôi hiểu tơi dừng vấn lúc không muốn tiếp tục thông tin cung cấp không dùng nghiên cứu Tôi đồng ý: • Cung cấp thơng tin lâm sàng CĨ � KHƠNG � Nếu anh/chị trả lời CĨ, cung cấp mã số bệnh nhân anh/chị Chữ kí: …………………………………… Ngày: ………………………………… Mã số phiếu: Ngày khảo sát:…./…./2020 BẢNG CÂU HỎI KHẢO SÁT CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG Ở NGƯỜI NHIỄM HIV/AIDS ĐIỀU TRỊ ARV PHẦN A –THÔNG TIN CHUNG VỀ BẢN THÂN ANH/CHỊ Mã câu hỏi Nội dung A1 Năm sinh A2 Giới tính A3 Anh/chị ở? A4 Dân tộc A5 Trình độ học vấn cao Trả lời Mã Nam Nữ Nhà riêng Thuê trọ Khác (ghi rõ)…………………… Kinh Hoa Khmer Khác, ghi rõ ……………… Biết đọc viết Cấp Cấp Cấp Trên cấp 1 3 4 Độc thân Kết Đang sống chung với bạn tình Ly dị/ly thân Góa Sống chung với người thân Sống Bạn bè A6 Tình trạng nhân A7 Hiện anh/chị sống chung với ai? A8 Tình trạng kinh tế anh/chị nào? Tự chủ dựa vào thân Phụ thuộc vào gia đình Phụ thuộc trợ cấp xã hội Khác, (ghi rõ)…….………… A9 Anh/chị cho biết tình trạng HIV Có Khơng Tiêm chích ma t Quan hệ tình dục Đường khác, (ghi rõ)……………… Không rõ Có Khơng A10 Anh/chị bị nhiễm HIV qua đường nào? A11 Anh/chị có sử dụng chất gây nghiện (ma túy, rượu bia, thuốc lá…) không? Ghi Thang Long University Library Người thân (cha mẹ, cái, ông bà) PHẦN D KHẢO SÁT VỀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG Những câu hỏi để tìm hiểu xem anh/chị cảm thấy chất lượng sống, sức khoẻ lĩnh vực khác sống anh/chị Vui lòng chọn câu trả lời phù hợp Những câu hỏi tình trạng sức khoẻ anh/chị tuần vừa qua: Mã câu hỏi B1 Mã câu hỏi B2 Cảm nhận Rất Kém Bình thường Tốt Rất tốt Rất khơng hài lịng Khơng hài lịng Bình thường Hài lịng Rất hài lịng Nội dung Anh/chị tự đánh giá chất lượng sống nào? Cảm nhận Nội dụng Anh/chị hài lòng với mức độ sức khoẻ nào? Những câu sau hỏi mức độ vấn đề sống anh chị tuần vừa qua Mã câu hỏi Cảm nhận Không Một chút Vừa phải Nhiều Rất nhiều Nội dung B3 Những đau đớn (khó chịu) ngăn cản anh/chị làm việc mà anh/chị cần làm mức độ nào? B4 Những suy giảm sức khoẻ nhiễm HIV làm anh/chị lo lắng mức độ nào? Anh/chị cần đến hỗ trợ y tế để giúp cho hoạt động hàng ngày mức độ nào? 5 Anh/chị cảm thấy vui vẻ với sống mức độ nào? Anh/chị cảm thấy sống có ý nghĩa với mức độ nào? Anh/chị cảm thấy phiền lòng mức người xung quanh trách móc anh/chị anh/chị nhiễm HIV? Anh/chị có lo sợ nhiều tương lai? 5 5 B10 Anh/chị có cảm thấy lo lắng nhiều chết không? B11 Khả tập trung làm việc hoạt động hàng ngày anh/chị có tốt khơng? Trong đời sống hàng ngày, anh/chị có cảm thấy an toàn mức độ nào? 5 B5 B6 B7 B8 B9 B12 B13 Môi trường tự nhiên nơi anh/chị sống có an tồn khơng? Những câu hỏi hoạt động thường ngày anh/chị tuần vừa qua: Mã câu hỏi B14 Cảm nhận Khơng Một chút Vừa phải Hầu hết Hồn toàn 5 Anh/chị có đủ tiền tiêu theo nhu cầu khơng? Những người quen biết anh/chị thơng cảm với hoàn cảnh anh/chị mức độ nào? 5 B18 Anh/chị dễ dàng tiếp cận thơng tin mà anh/chị cần sống hàng ngày không? B19 Anh/chị có nhiều hội tham gia hoạt động giải trí khơng? B20 Anh/chị đánh giá khả vận động hay lại B15 B16 B17 Nội dung Sức khoẻ anh/chị đủ cho sống hàng ngày mức độ nào? Anh/chị cảm thấy hài lịng với hình dáng thể mức độ nào? Những câu sau hỏi mức độ anh/chị cảm thấy hài lòng khía cạnh sống anh/chị tuần vừa qua Mã câu hỏi Mức độ Nội dung Rất khơng hài lịng Khơng hài lịng Bình thường Hài lòng Rất hài lòng B21 Anh/chị hài lòng giấc ngủ anh/chị mức độ nào? B22 Anh/chị hài lòng khả thực sinh hoạt hàng ngày mức độ nào? 5 B23 Anh/chị hài lòng khả làm việc mức độ nào? Thang Long University Library B24 Anh/chị hài lòng thân khơng? B25 Anh/chị hài lịng mối quan hệ cá nhân mức độ nào? B26 Anh/chị hài lịng đời sống tình dục mức độ nào? B27 Anh/chị hài lịng hỗ trợ từ phía bạn bè mức độ nào? B28 Anh/chị hài lòng điều kiện nơi anh/chị sinh sống mức độ nào? B29 Anh/chị hài lòng khả tiếp cận dịch vụ y tế mức độ nào? B30 Anh/chị hài lịng phương tiện lại mức độ nào? Câu hỏi sau hỏi mức độ thường xuyên mà anh/chị có cảm xúc tiêu cực tuần vừa qua Mã câu hỏi D31 Mức độ Nội dung Anh/chị có thường xun có cảm xúc tiêu cực, ví dụ buồn bã, thất vọng, sợ hãi, khủng hoảng không? Không Hiếm Thường xuyên Rất thường xuyên Luôn gặp PHỤ LỤC Mã số phiếu:…………………… Ngày điều tra: / / 2020 PHIẾU TRÍCH XUẤT THƠNG TIN LÂM SÀNG Mã câu Nội dung hỏi C1 Ngày chẩn đoán HIV Trả lời Mã / / (ngày/ tháng/năm) / / (ngày/ tháng/năm) Bệnh nhân bắt đầu điều trị ARV từ ngày/tháng/năm nào? Số lượng tế bào CD4 lúc bắt đầu điều trị ARV ………………… tb/mm3( / / ) C4 Số lượng tế bào CD4 gần ………………… tb/mm3( / / ) C5 Tác dụng phụ qua trình điều trị C2 C3 C6 Bệnh kèm theo C7 Tuân thủ điều trị Có Không Suy thận Bệnh tim mạch Viêm gan Lao Khác (ghi rõ)…… Có Khơng Ghi Thang Long University Library CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc GIẤY XÁC NHẬN CHỈNH SỬA LUẬN VĂN THẠC SĨ Họ tên tác giả luận văn: Nguyễn Minh Trí Đề tài luận văn: Chất lượng sống số yếu tố liên quan người nhiễm HIV/AIDS điều trị ARV trung tâm Y tế thành phố Thuận An, tỉnh Bình Dương năm 2020 Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã học viên: C01406 Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Thăng Long Căn vào biên họp Hội đồng chấm luận văn thạc sĩ chuyên ngành Y tế công cộng Trường Đại học Thăng Long nhận xét, góp ý cụ thể thành viên hội đồng theo Biên chấm luận văn, tác giả luận văn thực chỉnh sửa sau: Chỉnh sửa lỗi tả luận văn Đã chỉnh sửa lại bố cục luận văn cho phù hợp Đã bổ sung lời cảm ơn lời cam đoan Đã bổ sung câu hỏi nghiên cứu Rút gọn mục giới thiệu khái quát địa điểm nghiên cứu Bổ sung thêm phần hạn chế nghiên cứu cuối phần chương Chỉnh sửa phần phương pháp thu thập số liệu rõ ràng chi tiết Đã tách bảng có nhiều biến số thành nhiều bảng (bảng 3,1, bảng 3.2, bảng 3.3) sử dụng thuật ngữ có khả để phân tích yếu tố liên quan Đã bổ sung nội dung vào phần bàn luận để đạt theo yêu cầu 10.Đã viết lại kết luận rõ ràng, đầy đủ với hai mục tiêu nghiên cứu 11.Đã chỉnh sửa số nội dung phần khuyến nghị phù hợp với kết nghiên cứu 12.Trình bày lại số nội dung theo quy định trình bày trường Xác nhận giảng viên hướng dẫn Hà Nội, ngày tháng 11 năm 2020 Tác giả luận văn Nguyễn Minh Trí Xác nhận Chủ tịch Hội đồng chấm luận văn Thang Long University Library ... HIV/AIDS điều trị ARV Trung tâm y tế thành phố Thuận An, tỉnh Bình Dương gì? Mục tiêu nghiên cứu Đánh giá chất lượng sống người nhiễm HIV/AIDS điều trị ARV TTYT thành phố Thuận An, tỉnh Bình Dương năm. .. Điểm số chất lượng sống trung bình bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS điều trị ARV Trung tâm y tế thành phố Thuận An, tỉnh Bình Dương bao nhiêu? Những y? ??u tố ảnh hưởng đến chất lượng sống người nhiễm HIV/AIDS... lượng sống đối tượng nghiên cứu .37 Bảng 3.8 Một số y? ??u tố đặc điểm dân số liên quan đến chất lượng sống 37 Bảng 3.9 Một số y? ??u tố đặc điểm xã hội liên quan đến chất lượng sống .38 Bảng 3.10 Một