Tài liệu ôn thi Nội trú năm 2021 Bộ môn Hóa sinh Câu Các enzyme chẩn đốn bệnh lý tắc jnật, Phosphatases alcalines (PAL) Giá trị bình thường: 30- 125 UI (Ở37°C) Phosphatases kiêm tỉm thấy xương, gan, thận, ruột,^biểu mô mật, rau thai,) phổi, lách, tuyén vú, bạch cầu, vỏ thượng thận chủ yếu xương gan Thải trừ chủ yếu đường mệt * Bệnh lý gan«đirờng mật —»PAL enzyme hội chứng ứ mật tắc nghẽn mật(vớvhai nguyên nhân chính: sơi Choỉệdoque ung thư đầu tụy Theo nghiên cứu RFauvert: PAL tăng 95% trường hợp ứ mật (trong có 55% tăng > lần bình thường) Enzyme tăng có tắc nghẽn mật khơng hồn tồn hay tắc nghẽn ơng gan —(§ư)chẩn đốn chắn có tăng cùa enzyme nguồn gốc mật khác: 5’ NU, Leucine amỉnopẹptỊdease (LAP), Y GT - Trong lâm sàng, định lượng hoạt độ PAL kết hợp với số xét nghiệm khác^at) có giá trị chẩn đoán chẩn đoán gián biệt bệnh xương gan mật Gamma Glutamyl transpeptỉdease CyGT) Giá trị bình thường: Nam: 10-45 U/L Nữ: - 32 U/L (ở 37°C) Gamma Glutamyl transpeptidease ( Y Glutamyl transferase) xúc tác phản ứng chuyển nhóm Y glutamyl ỐỊa^nột peptide đến peptide khác hay đến acid amin ^JViem gan hội chứng ứ mật - Trong viêm gan, yGT tăng hay nhiều, phàn ánh trung thành ứ mật Sự tăng kéo dài lâu (đôi tháng) sau khỉ transaminases bình thường - Trong q trình hicmghèn-mật, có PAL cao kèm Y GT tăng cao có giá trị chần đoán xác định V —Trong trường hợp tiến triển đến xơ gan (hay viêm tụy mạn), Y GT tăng nhiều hay tăng ít, với transaminases PAL Tuy nhiên 7GT bình thường khơng loại trừ chẩn đốn —Hiện nay.yGT (enzyme huyết tbanhìđược đánh giá cao chẩn đốn bệnh gan mật Nó khơng thể sư tẳc mât rõ mặtftồ chức họdỊmà biểu tổn thương gan viêm nhiễm độc * Phát theo dõi nghiện rượu mạn tỉnh Rượu kích thích tổng hợp yGT^ùa gan mức độ màng tế bào Vì Y GT xét nghiệm nhạy sớm việc phát sinh học nhiễm độc rượu mạn tính, nhiễm độc thuốc chất độc khác gan Việc đo hoạt tính 7GT