Bài - Quả trình trao đồi vận chuyển *• —Q trình phân ly HbO2 tổ chức thúc đầy mạnh m_ẽ yếu tộ.I (fCO2 cao, pH giảm nhiệt độ caô) Trong đổ, đặc biệt ỵềif tố pco2 cao (hiệuỊ ứng Bohr) Như vậy, 100 mi máu sau qua tổ chức trao cho tổ chức mội lượng o2 xấp xỉ ml — Với lưu lượng tim khoảng ỉỉt/phủt, phút, thề sử dụng khoảng gần 250 ml o2 nghỉ ngơi bình thường Như vậy, tỷ lộ phần trăm oxy máỉ ffiaocfifr mao mách tổ chức gọi hệ sổ sử dung-(Utilization coefficient), bln}, thường khoảng 25% -Điều có nghĩa 100 mỉ 02 qua tổ chức tổ chức sử dụnỊ khoảng 25 ml Tuy nhiên, hệ số sử dụng o2 phụ thuộc vào tình trạng hoạt động củi quan Khi hoạt động mạnh, hệ số sử dụng o2 có thẻ tăng lên 75% đến 85% Giữa quan, hệ số sử dụng o2 khác nhau: da thấp khoảng 12%; não khỉ cao khoảng 32%; tim cao, khoảng 60% — Điều giải thích thiếu o2, tế bào não tế bào tim dễ b tổn thương 2/Trao đổi vận chuyển co2 Ccvt {2J-) Các dạng co2 vận chuyển trohg máu co2 vận chuyển máu dạng: 2.1.1 Dạng hòa tan — Chỉ chiếm lượng nhỏ ml/100 ml máu tĩnh mach- khoảng 7% toàn lượn; co2 vận chuyển máu —-X’ — Dạng hòa tan chiếm tỷ lê ra^Ạhỏ lại fe/quan trọng tạ phân áp co2 máu dạng trực tiếp trao đổi 2.1.2 Dạng hemoglobin vận chuyển -r- Chiếm khoảng(f3%) hemoglobin vận chuyển co2 bàng cách gắn co2 nhóm NH2 phân tử globin tạo nên carbamincíiemoglobin (HbCO2) Đây mộ phản ứng thuận nghịch: Hb + co2 * : HbCO2 Phản ứng theo chiều kết hợp nơi có pco2, cao pO2 thấp: xảy tổ chức Phản ứng theo chiều phân ly nơi có pCO2 thấp, pO2 cao: xảy phổi 2.1.3 Dạng bicarbonate Đây dạng vận chuyển chủ yếu, chiếm gần 70% &£)Cacyểu tẻ ảnh hưởng đến vận chuyển CO2 2^2 ỉ Phân ảp CO2 Máu vận chuyển co2 xi dịng bậc thang nồng đôuừ nơi cỏ phân áp co2 ca tức từ~các mơ, quanjden nơi có phân áp co2íhấplà phế nang Phâ áp COẬtănà làm tăng nồng ăộ co2 máu, tăng mức độ vận chuyển co2 22 2.2.2 Pht Khỉ hemoglob CO2 Nhu hiệu ứng, chức vàní 2.3.1 Mc Khi (>46 mrr huyết tư< đạt giá ti kết hợp dụng-ói (jjuyit tư yjũ b núCO2/ đến phổ: 2.3.2 Aẩ -KI (46 mm phân áp hồng cl thời, tro HCỘT vào phi ýq (hiệu ú —i máu V phổi V -1 khoản raởp