Cácthuốcgây sạm da
Thuốc tạo điều kiện làm sạm da
Các thuốc này không trực tiếp gâysạmda nhưng tạo điều kiện cho
các tác nhân khác gaya ra hiện tượng này. Ví dụ: khi dùng acid citric,
acid malic, tatric (trong kem AHA), aspirin, acid salycylic, chúng bóc
các tầng bì thành lớp mỏng (lột da) làm cho tế bào biểu bì mới (da
non) lộ ra. Sau đó, tia cực tím trong nắng tác dụng lên lớp biểu bì
mới, gâysạm da.
Phần lớn các loại thuốc dùng ngoài hay mỹ phẩm chứa dược chất,
chất phụ gia có thể gây dị ứng cho một số người; thường là mẩn đỏ,
phát ban, làm bong da, lở loét , dẫn đến sạm da. Đây là những
trường hợp sạmda thứ cấp, có thể tránh được như kiêng nắng sau
khi dùng thuốc lột, chọn lựa thuốc thích hợp để tránh dị ứng (dựa vào
tiền sử bệnh tật, dùng thử phạm vi nhỏ).
Thuốc trực tiếp gây sạm da
Thuốc chữa loạn thần clopromazin và thuốc chữa dị ứng
phenothiazin: Làm tăng tính nhạy cảm của da với ánh sáng. Khi dùng
liều cao, kéo dài, đặc biệt là có ra nắng thì sẽ bị sạm đen trên vùng
da hở. Phải ngừng thuốc khá lâu, sạm mới hết; có trường hợp sạm
chỉ mất đi một phần.
Thuốc sốt rét chloroquin hay hydrochloroquin: Sau nhiều tháng dùng
thuốc, bệnh nhân sẽ bị sạmda màu đen ở phía đùi, niêm mạc vòm
miệng, mặt và nền các móng. Khi ngừng thuốc, vết sạm chỉ giảm
được một phần.
Khi phát hiện sạmda do hai nhóm thuốc trên, cần kiểm tra mắt để
phát hiện đục giác mạc, thủy tinh thể và bệnh võng mạc.
Thuốc chữa phong clofazimine (lamprène): Thường xuất hiện sạmda
màu đỏ da cam lan tỏa sớm, rồi sạm màu nâu tím (xám đen) trên các
tổn thương. Ngừng thuốc, sạm sẽ giảm dần nhưng có khi phải mất
một thời gian dài.
Các thuốc nhóm kháng sinh cyclin: Nhóm thuốc này làm tăng nhạy
cảm của da đối với ánh nắng. Khi dùng liều cao, dài ngày mà ra nắng
thì dễ bị sạmda vùng da hở. Mynocyclin (phụ trị bệnh trứng cá) làm
xuất hiện sạmda màu xanh đen trên các sẹo trứng cá hoặc mặt
trước của đùi. Metacyclin gâysạmda màu xám đen nhạt trên các
vùng da hở. Khi ngừng thuốc, vết sạm sẽ giảm từng phần.
Thuốc chống động kinh hydatoin: Tác dụng trực tiếp trên hắc tố bào,
đặc biệt khi dùng thuốc mà ra nắng thì sẽ bị sạm giống như nám da
mặt, sạmda màu nâu ở trán, má và cằm. Ngừng thuốc vài tháng
sạm sẽ hết dần.
Thuốc azidothymidin chữa AIDS: Gâysạm móng màu nâu nhạt.
Sạm da hiếm khi xảy ra khi dùng với liều và thời gian điều trị thông
thường. Bởi thế, nhiều tài liệu hướng dẫn dùng thuốc không đề cập
đến tác dụng phụ này. Tuân thủ đúng liều và thời gian điều trị là biện
pháp chủ động tránh sạm da. Nên tránh trường hợp vì không biết mà
dùng liều cao, kéo dài (như uống thuốc phòng sốt rét triền miên
không theo đúng hướng dẫn).
Đa số trường hợp sạmda sẽ hết hoàn toàn hoặc hết một phần, sớm
hay muộn tùy loại. Nếu phát hiện thấy sạmda thì ngừng thuốc ngay
nhằm tránh sạmda rộng. Nếu cần tiếp tục điều trị, thầy thuốc có thể
có những thay đổi cần thiết.
Kiên nhẫn chờ đợi một thời gian sau khi ngừng thuốc, sạm sẽ hết
dần. Có người bệnh tự ý dùng vitamin C hoặc bôi thuốc chống dị
ứng. Vitamin C không thể chữa sạm da, nếu uống liên tục liều cao có
thể gây sỏi thận, tiêm vào tĩnh mạch có thể bị tai biến. Thuốc chống
dị ứng cũng chữa không khỏi sạmda mà còn có thể gâysạm theo cơ
chế khác. Ví dụ: Dùng lâu dài thuốc chống dị ứng corticoid sẽ làm
giảm sức đề kháng của da, khiến da dễ bị nhiễm khuẩn, giảm sức
căng, nhăn nheo, hoại tử tế bào, lở loét, cuối cùng làm sạm da.
. Các thuốc gây sạm da
Thuốc tạo điều kiện làm sạm da
Các thuốc này không trực tiếp gây sạm da nhưng tạo điều kiện cho
các tác nhân khác. biệt khi dùng thuốc mà ra nắng thì sẽ bị sạm giống như nám da
mặt, sạm da màu nâu ở trán, má và cằm. Ngừng thuốc vài tháng
sạm sẽ hết dần.
Thuốc azidothymidin