(Luận văn thạc sĩ) thực thi chính sách tinh giản biên chế tại sở y tế hà nội

BỘ KẾ HOẠCH VÀ ĐẦU TƯ HỌC VIỆN CHÍNH SÁCH VÀ PHÁT TRIỂN NGƠ ĐÌNH Q THỰC THI CHÍNH SÁCH TINH GIẢN BIÊN CHẾ TẠI SỞ Y TẾ HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUN NGÀNH CHÍNH SÁCH CƠNG Hà Nội, năm 2020 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com BỘ KẾ HOẠCH VÀ ĐẦU TƯ HỌC VIỆN CHÍNH SÁCH VÀ PHÁT TRIỂN NGƠ ĐÌNH Q THỰC THI CHÍNH SÁCH TINH GIẢN BIÊN CHẾ TẠI SỞ Y TẾ HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUN NGÀNH CHÍNH SÁCH CƠNG MÃ SỐ: 8340402 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS BÙI THÚY VÂN Hà Nội, năm 2020 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học riêng tơi Các số liệu, trích dẫn luận văn đảm bảo độ tin cậy, xác, trung thực trích dẫn đầy đủ theo quy định Luận văn kết nghiên cứu với hướng dẫn nhiệt tình, trách nhiệm Giảng viên Học viện Chính sách Phát triển, đặc biệt là: TS Bùi Thúy Vân suốt trình nghiên cứu, xây dựng hoàn thiện luận văn Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm mặt pháp lý đạo đức lời cam đoan NGƢỜI CAM ĐOAN Ngơ Đình Q LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com ii LỜI CẢM ƠN Trong q trình thực đề tài: “Thực thi sách tinh giản biên chế Sở Y tế Hà Nội”, nhận hướng dẫn, giúp đỡ, động viên nhiều cá nhân tập thể Tôi xin bày tỏ cảm ơn sâu sắc tới tất cá nhân, tập thể tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu Tơi xin thành kính gửi lời cảm ơn sâu sắc đến Ban Giám đốc Học viện, Phòng Quản lý đào tạo sau đại học, Khoa, Phòng Học viện Chính sách Phát triển - Bộ Kế hoạch Đầu tư tạo điều kiện giúp đỡ tơi mặt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành Luận văn Tơi xin thành kính gửi lời cảm ơn sâu sắc đến TS Bùi Thúy Vân, giáo viên hướng dẫn, giúp đỡ bảo tận tình cho tơi q trình viết chỉnh sửa, hồn thiện Luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn giúp đỡ, đóng góp nhiều ý kiến quý báu nhà khoa học, thầy, giáo Học Viện Chính sách Phát triển - Bộ Kế hoạch Đầu tư Tôi xin chân thành cảm ơn giúp đỡ cộng tác bạn bè, đồng nghiệp Sở Y tế Hà Nội, đặc biệt giúp đỡ, động viên, chia sẻ tạo điều kiện tối đa mặt gia đình, vợ, người thân để tơi hồn thành tốt nghiên cứu Tơi thực trân trọng, ghi nhớ biết ơn sâu sắc giúp đỡ quý báu đó./ Tác giả Luận văn Ngơ Đình Q LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN .I LỜI CẢM ƠN II MỤC LỤC III DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT VII DANH MỤC BẢNG BIỂU VIII TÓM TẮT LUẬN VĂN IX MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết lý chọn đề tài Tổng quan vấn đề nghiên cứu 3 Mục tiêu nghiên cứu đề tài 3.1 Mục tiêu chung 3.2 Mục tiêu cụ thể Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu đề tài 4.1 Đối tƣợng nghiên cứu 4.2 Phạm vi nghiên cứu 5 Quy trình nghiên cứu đề tài 6 Phƣơng pháp nghiên cứu 6.1 Phƣơng pháp thu thập, phân tích tài liệu 6.2 Phƣơng pháp thống kê; so sánh 7 Kết cấu Luận văn CHƢƠNG 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ THỰC THI CHÍNH SÁCH TINH GIẢN BIÊN CHẾ TẠI CÁC CƠ QUAN HÀNH CHÍNH NHÀ NƢỚC 1.1 Nội dung sách tinh giản biên chế: 1.1.1 Khái niệm biên chế 1.1.2 Khái niệm tinh giản biên chế 10 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com iv 1.1.3 Khái niệm sách tinh giản biên chế 10 1.1.4 Khái niệm thực thi sách tinh giản biên chế quan HCNN ĐVSN 10 1.2 Thực thi sách tinh giản biên chế: 11 1.2.1 Nội dung sách tinh giản biên chế quan HCNN ĐVSN 11 1.2.2 Hệ thống văn sách tinh giản biên chế Đảng, Nhà nước thành phố Hà Nội 15 1.2.3 Nguyên tắc tinh giản biên chế 22 1.2.4 Quy trình thực thi sách tinh giản biên chế 22 1.3 Các yếu tố ảnh hƣởng đến thực thi sách tinh giản biên chế 26 1.4 Kinh nghiệm thực thi sách tinh giản biên chế số Sở Y tế địa phƣơng khác học kinh nghiệm cho Sở Y tế Hà Nội 30 1.4.1 Kinh nghiệm thực thi sách tinh giản biên chế số sở y tế địa phương khác 30 1.4.2 Bài học kinh nghiệm cho Sở Y tế Hà Nội việc thực sách tinh giản biên chế 32 TIỂU KẾT CHƢƠNG 34 CHƢƠNG 2: THỰC TRẠNG THỰC THI CHÍNH SÁCH TINH GIẢN35 BIÊN CHẾ TẠI SỞ Y TẾ HÀ NỘI GIAI ĐOẠN 2016-2019 35 2.1 Bối cảnh thực thi sách tinh giản biên chế Sở Y tế Hà Nội giai đoạn 2016-2019 35 2.1.1 Tổng quan Sở Y tế Hà Nội 35 2.1.2 Những đặc thù riêng Sở Y tế Hà Nội thực thi sách tinh giản biên chế 40 2.2 Thực trạng đội ngũ CB, CC, VC Sở Y tế Hà Nội 41 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com v 2.2.1 Thực trạng số lượng cấu đội ngũ CB, CC, VC Sở Y tế Hà Nội 41 2.2.2 Thực trạng chất lượng đội ngũ CB, CC, VC Sở Y tế Hà Nội 42 2.2.3 Thực trạng sức khỏe, độ tuổi kinh nghiệm công tác đội ngũ CB, CC, VC quan, đơn vị ngành 47 2.3 Thực trạng thực thi sách tinh giản biên chế Sở Y tế Hà Nội giai đoạn 2016-2019 50 2.3.1 Thực trạng thực thi sách tinh giản biên chế Sở Y tế Hà Nội giai đoạn 2016-2019 50 2.3.2 Phân tích thực trạng thực thi các sách phận sách tinh giản biên chế 58 2.4 Các yếu tố ảnh hƣởng đến kết thực thi sách cụ thể sách tinh giản biên chế Sở Y tế Hà Nội 60 2.5 Đánh giá thực trạng việc thực thi sách tinh giản biên chế Sở Y tế Hà Nội giai đoạn 2016-2019 62 2.5.1 Những kết đạt 62 2.5.2 Những tồn tại, hạn chế thực thi sách tinh giản biên chế Sở Y tế Hà Nội 65 TIỂU KẾT CHƢƠNG 71 CHƢƠNG 3: GIẢI PHÁP TĂNG CƢỜNG VIỆC THỰC THI CHÍNH SÁCH TINH GIẢN BIÊN CHẾ TẠI SỞ Y TẾ HÀ NỘI 72 3.1 Quan điểm đạo Thành ủy, HĐND, UBND thành phố Hà Nội tinh giản biên chế giai đoạn 2016 - 2021 72 3.2 Định hƣớng thực thi sách tinh giản biên chế Sở Y tế Hà Nội đến năm 2021 74 3.3 Giải pháp thực tốt quy trình tăng cƣờng thực thi sách tinh giản biên chế Sở Y tế Hà Nội đến năm 2021 76 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com vi 3.3.6 Giải pháp tăng cƣờng công tác đào tạo cán bộ, đào tạo bác sỹ nội trú, đào tạo Sở Y tế 85 3.4 Một số kiến nghị nhằm tăng cƣờng thực thi sách tinh giản biên chế Sở Y tế Hà Nội đến năm 2021 89 3.4.1 Đối với Chính phủ 89 3.4.2 Đối với bộ, ngành Trung ương Thành phố Hà Nội 90 TIỂU KẾT CHƢƠNG 92 KẾT LUẬN 93 TÀI LIỆU THAM KHẢO 94 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com vii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BHXH : Bảo hiểm xã hội CB, CC, VC : Cán bộ, công chức, viên chức CB,CC : Cán bộ, công chức CCHC : Cải cách hành CCHC : Cải cách hành CNH, HĐH : Cơng nghiệp hóa, đại hóa ĐVSN : Đơn vị nghiệp HCNN : Hành nhà nước HĐND : Hội đồng nhân dân KT-XH : Kinh tế - xã hội MTTQ : Mặt trận tổ quốc SNCL : Sự nghiệp công lập UBND : Ủy ban nhân dân VTVL : Vị trí việc làm LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com viii DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 2.1: Biên chế giao thực Ngành Y tế Thủ đô giai đoạn 2016-2019 42 Bảng 2.2: Trình độ chun mơn, nghiệp vụ CB, CC, VC, NLĐ Sở Y tế Hà Nội giai đoạn 2016-2019 43 Bảng 2.3: Trình độ tin học, ngoại ngữ CB, CC, VC, NLĐ Ngành Y tế Hà Nội giai đoạn 2016-2019 44 Bảng 2.4: Trình độ lý luận trị CB, CC, VC, NLĐ Sở Y tế Hà Nội giai đoạn 2016-2019 45 Bảng 2.5: Đánh giá phân loại CB, CC, VC Sở Y tế Hà Nội giai đoạn 2016-2019 46 Bảng 2.6: Cơ cấu CB, CC, VC, NLĐ theo độ tuổi Sở Y tế Hà Nội giai đoạn 2016-2019 49 Bảng 2.7: Cơ cấu CB, CC, VC Sở Y tế Hà Nội theo kinh nghiệm thâm niên công tác năm 2019 50 Bảng 2.8: Số lượng CB, CC, VC Sở Y tế Hà Nội dự kiến thực tinh giản biên chế giai đoạn 2015-2021 52 Bảng 2.9: Kết thực tinh giản biên chế theo Nghị định số 108/2014/NĐ-CP Sở Y tế Hà Nội giai đoạn 2016 – 2019 58 Bảng 3.1: Số lượng biên chế Sở Y tế Hà Nội dự kiến tinh giản giai đoạn 2020-2021 76 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 85 đến VTVL, kỹ xử lý tình thực tế phát sinh liên quan đến hoạt động chuyên môn nghiệp vụ, kỹ ứng dụng công nghệ thông tin, kỹ giao tiếp so với yêu cầu VTVL đảm nhiệm Kết kiểm tra, sát hạch sở để đào tạo, bồi dưỡng, quy hoạch cán bộ, đồng thời kênh thông tin để xem xét tinh giản biên chế - Điều kiện thực giải pháp: Chính phủ cần ban hành Nghị định sửa đổi, bổ sung thay Nghị định số 56/2015/NĐ-CP đánh giá, phân loại CB, CC, VC theo hướng thực chất, khách quan, định lượng kết làm việc đội ngũ CB, CC, VC cần thiết Bên cạnh đó, Sở Y tế cần chủ động xây dựng Quy chế, Quy định làm sở cho quan, đơn vị tiến hành đánh giá, phân loại đội ngũ cán thuộc đơn vị cách xác, tránh nể nang, né tránh, cao - Hiệu giải pháp: Đây giải pháp quan trọng việc xác định đối tượng tinh giản biên chế, khắc phục tình trạng cào bằng, nể nang đánh giá, phân loại CB, CC, VC hàng năm Từ tạo điều kiện cho người có tài năng, lực cống hiến quan nhà nước thải loại khỏi máy người không làm việc, ngày làm cho máy nhà nước tinh gọn, hiệu lực, hiệu 3.3.6 Giải pháp tăng cường công tác đào tạo cán bộ, đào tạo bác sỹ nội trú, đào tạo Sở Y tế - Về công tác đào tạo cán Đảng ủy quan Sở Y tế xác định khâu đột phá trước hết cơng tác đào tạo cán bộ, đặc biệt đào tạo nguồn nhân lực chất lượng cao , bác sỹ nội trú, đào tạo chuyên khoa mũi nhọn Số cán cử học học nâng cao trình độ chun mơn trường hàng năm chiếm từ 10 - 15% tổng số biên chế đơn vị Giai đoạn 2016-2020, Sở Y tế cử 1.881 cán học trình độ, cử 760 người học sau đại học LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 86 (thạc sỹ, tiến sỹ, bác sỹ chuyên khoa cấp I, cấp II, bác sỹ nội trú), chưa tính đến số lượng cán đơn vị trực thuộc cử học theo thẩm quyền phân cấp Sở Y tế xây dựng Đề án đào tạo Bác sỹ Y học dự phòng Bác sỹ nội trú UBND Thành phố phê duyệt Sở Y tế phối hợp với trường Đại học Y Hà Nội tổ chức đào tạo 02 khóa Bác sỹ YHDP gồm 180 viên chức, bổ sung Bác sỹ YHDP cho tuyến y tế sở ngành y tế Hà Nội Từ năm 2012 đến 2017 đào tạo 69 bác sỹ nội trú, năm 2018 tiếp tục đào tạo 25 bác sỹ nội trú theo đề án Năm 2019 2020, Sở Y tế UBND Thành phố phê duyệt tăng tiêu đào tạo lên 50 Bác sỹ nội trú/năm Về đào tạo nước ngoài, Sở Y tế cử 03 cán đào tạo Pháp theo chương trình hợp tác với APHP (01 BS BV Xanh pôn đào tạo HSCC, 01 BS BV Phụ Sản HN chẩn đoán trước sinh ĐT can thiệp cho thai nhi trước 26 tuần tuổi, 01 BS BV Tim HN GMHS tim mạch); Tổ chức khóa đào tạo, bồi dưỡng kỹ quản lý hệ thống y tế Cộng hịa Pháp cho 18 cơng chức, viên chức thuộc Sở Y tế Về đào tạo chuyên khoa mũi nhọn, Sở Y tế giao BVĐK Xanh Pôn thường trực xây dựng Kế hoạch đào tạo cán chuyên sâu chuyên ngành Nội soi tiêu hóa Phẫu thuật nội soi tiêu hóa Ngành Y tế Hà Nội giai đoạn 2017 - 2020 chờ UBND Thành phố phê duyệt Về nâng cao chất lượng hệ thống cấp cứu trước bệnh viện, Sở Y tế phối hợp với Học viện Quân y tổ chức lớp đào tạo cấp cứu trước bệnh viện cho đối tượng bác sĩ, y sĩ, điều dưỡng, lái xe; lớp tổ chức 02 khóa học với tổng số nhân viên y tế đào tạo 61 bác sĩ, 05 y sĩ, 71 điều dưỡng 63 lái xe 28 bệnh viện Trung tâm cấp cứu 115 Về cơng tác đào tạo liên tục, có 19 bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế 03 bệnh viện ngồi cơng lập (BVĐK Tâm Anh, BVĐK Vinmec LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 87 BV Medlatec) Bộ Y tế cấp mã đào tạo liên tục, tạo điều kiện thuận lợi để cán y tế tham gia đào tạo liên tục sở y tế ngành Bên cạnh việc đào tạo nâng cao trình độ chuyên mơn, Sở Y tế cịn quan tâm đến cơng tác đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ, lý luận trị quản lý nhà nước, đáp ứng tiêu chuẩn cán phục vụ cho công tác bổ nhiệm, điều động, luân chuyển cán Giai đoạn 2016 đến 2020, Sở Y tế cử 215 viên chức học nâng cao trình độ trị (cao cấp 25 người, trung cấp 182 người, QLNN người), chưa tính đến số lượng cán đơn vị trực thuộc cử học theo tiêu hàng năm khối quận, huyện, thị xã địa bàn Đặc biệt, năm 2019, Sở Y tế cử 20 cán tham dự Lớp bồi dưỡng nâng cao lực lãnh đạo, quản lý cấp phòng theo Đề án 2315 UBND Thành phố; Tổ chức đào tạo chứng bồi dưỡng chức danh nghề nghiệp viên chức chuyên ngành y tế hạng II cho 450 học viên - Về đẩy mạnh công tác luân chuyển luân phiên cán Đẩy mạnh xã hội hoá lĩnh vực đào tạo nhân lực y tế , thực điều động, luân chuyển, luân phiên bác sĩ từ bệnh viện tuyến tăng cường cho bệnh viện tuyến Trạm y tế địa bàn Thành phố Thực công tác luân phiên người hành nghề theo Quyết định số 14/2013/QĐ-TTg Thủ tướng phủ Thơng tư 18/2014/TT-BYT Bộ Y tế Hàng năm (từ 2015 đến nay), từ đầu năm Sở Y tế xây dựng Kế hoạch tới tất đơn vị ngành thực chế độ luân phiên có thời hạn người hành nghề, giao nhiệm vụ cho đơn vị ngành tổ chức cử/tiếp nhận người hành nghề đi/đến luân phiên hỗ trợ chuyên môn cho tuyến Kết thực kế hoạch luân phiên có thời hạn người hành nghề giai đoạn 2015-2020 có tổng số 133 lượt đơn vị cử người hành nghề luân phiên (656 lượt bác sỹ, 67 lượt điều dưỡng/kỹ thuật viên/hộ sinh) LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 88 228 lượt đơn vị tiếp nhận người hành nghề đến luân phiên Các cán cử hỗ trợ chuyên môn tuyến cán y tế có trình độ chun khoa tốt, nhiều cán trưởng, phó khoa lâm sàng bệnh viện hỗ trợ chuyên môn cho tuyến nhiều chuyên ngành khác nhau: Nội, ngoại, sản, nhi, Hồi sức tích cực, Tai mũi họng, Răng hàm mặt, mắt, xét nghiệm, Chẩn đốn hình ảnh… theo đề nghị đơn vị tuyến Các bác sĩ luân phiên tham gia công tác khám chữa bệnh tạ i khoa, hướng dẫn thực hành cho nhân viên bệnh viện, tham gia hội chẩn, buồng, đào tạo … giúp nâng cao chuyên môn cho cán y tế Rất nhiều kỹ thuật cán y tế tuyến hướng dẫn chuyển giao thực cho tuyến hình thức cầm tay việc Đa số kỹ thuật đơn vị tuyến tiếp nhận triển khai thực hiệu Bên cạnh cán luân phiên tuyến tổ chức lớp tập huấn chuyên môn cập nhật phương pháp chẩn đoán, phác đồ điều trị bệnh mớ i cho bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên hộ sinh tuyến Do nhiều kỹ thuật khó trước chưa triển khai cán đơn vị chưa tự thực được, sau có cán đến luân phiên đơn vị làm được, qua tạo uy tín cho sở y tế tuyến dưới, thu hút tăng số lượng người bệnh đến khám điều trị tuyến Việc thực kế hoạch luân phiên có thời hạn người hành nghề Sở Y tế thời gian qua đáp ứng mục tiêu Sở Y tế đề ra, góp phần nâng cao chất lượng chuyên môn cho sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến dưới, hỗ trợ đơn vị tuyến tăng lực khám, chữa bệnh, từ tăng khả thực tự chủ chi thường xuyên đơn vị Bên cạnh đó, người bệnh khám chữa bệnh chất lượng cao tuyến huyện, hạn chế việc phải chuyển viện, giảm tải cho bệnh viện tuyến LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 89 3.4 Một số kiến nghị nhằm tăng cƣờng thực thi sách tinh giản biên chế Sở Y tế Hà Nội đến năm 2021 Để góp phần nâng cao thực thi sách tinh giản biên chế Sở Y tế Hà Nội đến năm 2021, tác giả luận văn có số kiến nghị, cụ thể sau: 3.4.1 Đối với Chính phủ - Cần có quy định tăng cường xã hội hóa dịch vụ cơng cho tổ chức, cá nhân nhà nước đảm nhận Đặc biệt dịch vụ công mà quan nhà nước làm hiệu Từ góp phần tinh giản tổ chức máy, biên chế - Về tổ chức máy: Chính phủ nên quy định mức trần tối đa quan, khơng thiết cấp có quan, tổ chức cấp phải có quan, tổ chức Hiện nay, thành phố Hà Nội xin ý kiến Bộ Chính trị, Chính phủ cho Thành phố thí điểm thực việc hợp số quan đảng với quyền có chức năng, nhiệm vụ tương đồng nhằm tránh chồng tréo chức năng, nhiệm vụ; qua góp phần giảm đầu mối tổ chức máy giảm số lượng biên chế - Do đặc thù quan, đơn vị khác Do đó, Chính phủ khơng nên quy định tỷ lệ cứng biên chế phải giảm tất quan, đơn vị, địa phương (đến năm 2021 giảm tối thiểu 10% biên chế so với biên chế giao năm 2015) Trên thực tế địa phương có chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn khối lượng công việc giải (nhiệm vụ chuyên môn, tiếp công dân, giải hồ sơ thủ tục hành cho người dân, doanh nghiệp…) có chênh lệch lớn Như dẫn đến cào mục tiêu thực sách tinh giản biên chế Đồng thời khó thực thành cơng tiêu tinh giản tối thiểu 10% biên chế theo quy định Nguyên nhân chủ yếu vấn đề tinh giản biên chế phải đảm bảo đối tượng, điều kiện, áp dụng vào thực tế khó thực người LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 90 thuộc đối tượng tinh giản biên chế Do đó, ấn định tỷ lệ tinh giản tối thiểu 10% biên chế cho quan, đơn vị không phù hợp, gây nhiều k hó khăn thực hiện, có quan, đơn vị khơng có đối tượng thuộc diện tinh giản nên xây dựng kế hoạch để thực - Đề nghị sửa đổi Nghị định số 108/2014/NĐ-CP ngày 20/11/2014 Chính phủ sách tinh giản biên chế, tinh giản biên chế phải gắn với đánh giá, nhận xét cán xếp tổ chức, máy, theo quy định quan, đơn vị phải xây dựng kế hoạch tinh giản biên chế cho giai đoạn 2011-2015, nhận xét, đánh giá cán bộ, cơng chức tính theo năm Vì vậy, quan, đơn vị dự kiến số lượng tinh giản để đưa vào kế hoạch thực khơng có đối tượng thuộc diện tinh giản biên chế khơng thể xây dựng kế hoạch để thực Bổ sung thêm đối tượng tự nguyện tinh giản biên chế đáp ứng điều kiện, quy định pháp luật để thực tinh giản biên chế Hàng năm quan, đơn vị chủ động thực tinh giản biên chế theo quy định pháp luật, định kỳ hàng năm báo cáo Bộ Nội vụ, Bộ Tài th eo quy định 3.4.2 Đối với bộ, ngành Trung ương Thành phố Hà Nội - Các Bộ, ngành Trung ương phối hợp với Bộ Nội vụ xây dựng ban hành quy định cụ thể số lượng lãnh đạo, quản lý ngành, lĩnh vực; lãnh đạo, quản lý cấp phòng, đơn vị trực thuộc tương đương ngàng Việc chưa có quy định cụ thể dẫn đến “lạm phát cấp phó” thời gian qua quan, đơn vị, địa phương; làm gia tăng biên chế, tạo áp lực lên ngân sách nhà nước Tăng cường phân cấp, ủy quyền cho địa phương để địa phương chủ động thực chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 91 - Bộ Nội vụ tập trung phối hợp với Bộ, ngành Trung ương tiến hành rà soát tổ chức máy, để phân định rõ chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn quan, đơn vị tránh trồng chéo Nghiên cứu có quy định, hướng dẫn, phê duyệt thống chung danh mục, số lượng VTVL, khung lực, trình độ chuyên môn… VTVL quan, đơn vị - Đối với UBND thành phố Hà Nội: + Tập trung rà sốt, đánh giá tình hình, kết công tác; trọng tâm xem xét, tháo gỡ vướng mắc, khó khăn liên quan Trong đó, cần rà soát thêm kết xếp tinh giản biên chế khối có lĩnh vực y tế; quan tâm giải sách cho cán y tế sau xếp + Thực tốt đề án, kế hoạch xếp, thí điểm Ban Thường vụ Thành ủy ban hành, hoàn thiện đề án, kế hoạch xây dựng; tiếp tục nâng mức tự chủ tài đơn vị nghiệp cơng lập lĩnh vực y tế; tiếp tục triển khai tốt kế hoạch chuyển bệnh viện sang tự chủ công ty cổ phần thuộc doanh nghiệp nhà nước cổ phần hóa + Đổi mới, xếp tổ chức máy tinh giản biên chế phải gắn với triển khai hiệu đề án vị trí việc làm, cần phải trọng để chất lượng cán nhân viên y tế ngày nâng cao trình triển khai cần đề cao tinh thần trách nhiệm, công tâm minh bạch LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 92 TIỂU KẾT CHƢƠNG Trong Chương 3, luận văn tập trung nghiên cứu vấn đề là: Quan điểm, định hướng thực thi sách tinh giản biên chế Sở Y tế Hà Nội đến năm 2021; nhóm giải pháp nhằm nâng cao thực thi sách tinh giản biên chế Sở Y tế Hà Nội Trên sở đánh giá thực trạng thực thi sách tinh giản biên chế, tác giả đưa kiến nghị, đề xuất với Chính phủ, với Bộ, Ngành Trung ương thành phố Hà Nội nhằm nâng cao hiệu thực thi sách tinh giản biên chế Sở Y tế Hà Nội LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 93 KẾT LUẬN Trong năm qua, Sở Y tế Hà Nội quan Thành phố Hà Nội sớm triển khai việc rà sốt, kiện tồn cấu tổ chức máy gắn với tinh giản biên chế tập trung thực liệt từ năm 2015 đến Sở Y tế Hà Nội xác định nhiệm vụ trị trọng tâm, xuyên suốt, hàng năm với việc thống xác định chủ đề công tác năm Ngành, có nội tinh giản tổ chức máy, biên chế, nâng cao chất lượng đội ngũ cán công chức thực nghiêm túc kỷ luật, kỷ cương hành Qua q trình triển khai thực việc tinh giản tổ chức máy, biên chế đạt số kết định, nhiên, kết tinh giản biên chế chưa thực bền vững, đối tượng tinh giản biên chế đa số người xin nghỉ hưu trước tuổi Nhằm góp phần đề giải pháp để khắc phục hạn chế trình triển khai thực thi sách Tác giả nghiên cứu đề tài “Thực thi sách tinh giản biên chế Sở Y tế Hà Nội” Luận văn tập trung nghiên cứu vấn đề lý luận thực tiễn tổ chức triển khai thực thi sách tinh giản biên chế; đồng thời phân tích thực trạng thực bước quy trình tổ chức thực thi sách; thực trạng kết thực thi sách tinh giản biên chế Sở Y tế Hà Nội giai đoạn 20162019; yếu tố ảnh hưởng đến việc thực sách; từ tồn tại, hạn chế, nguyên nhân tồn tại, hạn chế triển khai thực hiện; từ kinh nghiệm thực tế triển khai sách số tỉnh/thành phố nước, luận văn phân tích điểm mạnh, điểm yếu rút học kinh nghiệm cho Sở Y tế Hà Nội Trên sở đề xuất số giải pháp để thực tốt sách giai đoạn tiếp theo; đề xuất, kiến nghị với Bộ Y tế, UBND Thành phố nhằm nâng cao hiệu thực thi sách tinh giản biên chế Sở Y tế Hà Nội LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 94 TÀI LIỆU THAM KHẢO Ban Chấp hành Trung ương khóa XI (2013), Kết luận số 63-KL/TW ngày 27/5/2013 số vấn đề tiền lương, bảo hiểm xã hội, trợ cấp ưu đãi người có cơng định hướng cải cách đến năm 2020 Ban Chấp hành Trung ương khóa XI (2013), Kết luận số 64-KL/TW ngày 28/5/2013 số vấn đề tiếp tục đổi mới, hồn thiện hệ thống trị từ Trung ương đến sở Ban Chấp hành Trung ương khóa XII (2017), Kết luận số 17-KL/TW ngày 11/9/2017 tình hình thực biên chế, tinh giản biên chế tổ chức hệ thống trị năm 2015 - 2016, mục tiêu, nhiệm vụ, giải pháp giai đoạn 2017-2021 Ban Chấp hành Trung ương khóa XII (2017), Nghị số 18-NQ/TW ngày 25/10/2017 số vấn đề tiếp tục đổi mới, xếp tổ chức máy hệ thống trị tinh gọn, hoạt động hiệu lực, hiệu Ban Chỉ đạo Thành phố thực Nghị số 39-NQ/TW (2017), Kế hoạch số 06-KH/BCĐ ngày 17/02/2017 Kế hoạch công tác Ban Chỉ đạo Thành phố thực Nghị số 39-NQ/TW ngày 17/4/2015 tinh giản biên chế cấu lại đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức Ban Pháp chế HĐND thành phố Hà Nội (2016), Báo cáo số 39/BC-HĐND ngày 10/10/2016 kết giám sát thực Nghị số 07/NQ-HĐND ngày 04/12/2015 HĐND thành phố Hà Nội tổng biên chế hành chính, nghiệp năm 2016 thực sách tinh giản biên chế thành phố Hà Nội Ban Thường vụ Thành ủy Hà Nội (2016), Kế hoạch số 05-KH/TU ngày 25/2/2016 số 12-KH-TU ngày 05/5/2016 thực Nghị số 39NQ/TW ngày 17/4/2015 tinh giản biên chế cấu lại đội ngũ cán bộ, LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 95 cơng chức, viên chức Bộ Chính trị (2015), Nghị số 39-NQ/TW ngày 17/4/2015 tinh giản biên chế cấu lại đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức Bộ Nội vụ Bộ Tài (2015), Thông tư liên tịch số 01/2015/TTLTBNV-BTC ngày 14/5/2015 hướng dẫn số điều Nghị định số 108/2014/NĐ-CP ngày 20/11/2014 Chính phủ sách tinh giản biên chế 10 Bộ Y tế (2018), Công văn số 2261/BYT-TCCB ngày 24/4/2018 thực Nghị số 39-NQ/TW ngày 17/4/2015 tinh giản biên chế cấu lại đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức 11 Cao Quốc Hồng, Nguyễn Đỗ Kiên (2017), Chính sách cơng lý luận thực tiễn, Nxb Tư pháp, Hà Nội 12 Chính phủ (2003), Nghị số 09/2003/NQ-CP ngày 28/7/2003 sửa đổi, bổ sung Nghị số 16/2000/NQ-CP ngày 18/10/2000 Chính phủ tinh giản biên chế quan hành đơn vị nghiệp 13 Chính phủ (2007), Nghị định số 132/2007/NĐ-CP ngày 08/8/2007 sách tinh giản biên chế (thay Nghị số 16 Nghị số 09) 14 Chính phủ (2010), Nghị số 16/2000/NQ-CP ngày 18/10/2000 tinh giản biên chế quan hành đơn vị nghiệp 15 Chính phủ (2014), Nghị định số 108/2014/NĐ-CP ngày 20/11/2014 sách tinh giản biên chế (thay Nghị định số 132) 16 Chính phủ (2015), Nghị định số 56/2015/NĐ-CP đánh giá, phân loại, kỷ luật CB, CC, VC 17 Đảng Ủy khối quan Thành phố Hà Nội (2016), Hướng dẫn số 07HD/ĐUK ngày 02/6/2016 Hướng dẫn công tác thông tin, tuyên truyền thực Nghị số 39-NQ/TW ngày 17/4/2015 tinh giản biên chế cấu lại đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 96 18 HĐND thành phố Hà Nội (2016), Kế hoạch giám sát số 12/KH-HĐND ngày 16/8/2016 thực Nghị HĐND Thành phố việc tổng biên chế hành chính, nghiệp năm 2016 thực sách tinh giản biên chế thành phố Hà Nội 19 HĐND thành phố Hà Nội (2019), Quyết định số 15/QĐ-HĐND ngày 10/4/2019 thành lập đoàn giám sát kết thực ”Năm kỷ cương hành 2017”, gắn với thực Nghị số 39-NQ/TW ngày 17/4/2015 tinh giản biên chế cấu lại đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức đạo Chính phủ, Thành phố cơng tác cải cách hành 20 Liên Bộ Nội vụ - Tài (2015), Thơng tư liên tịch số 01/2015/TTLTBNV-BTC ngày 14/4/2015 hướng dẫn số điều Nghị định số 108/2014/NĐ-CP ngày 20/11/2014 sách tinh giản biên chế 21 Nguyễn Hữu Hải (2014), Chính sách cơng-Những vấn đề bản, NXB Chính trị Quốc gia-Sự thật 22 Nguyễn Hữu Hải, Lê Văn Hòa (2013), Đại cương sách cơng, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 23 Quốc hội (2008), Luật Cán bộ, công chức 24 Quốc hội (2010), Luật Viên chức 25 Sở Nội vụ (2017), Công văn số 17/SNV-CCVC ngày 12/01/2017 thực tinh giản biên chế đợt I năm 2017 26 Sở Nội vụ (2017), Công văn số 2664/SNV-TCBC ngày 20/10/2017 triển khai Kết luận số 17-KL/TW Bộ Chính trị tinh giản biên chế 27 Sở Nội vụ (2017), Công văn số 609/SNV-TCBC ngày 27/3/2017 việc hướng dẫn số nội dung thực Nghị định số 113/NĐ-CP ngày 31/8/2018 Chính phủ sửa đổi số điều Nghị định số 108/2014/NĐ-CP ngày 20/11/2014 sách tinh giản biên chế 28 Sở Nội vụ (2017), Công văn số 67/SNV-CCVC ngày 12/01/2017 thực LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 97 tinh giản biên chế đợt I năm 2017 29 Thành ủy Hà Nội (2017), Quyết định số 1721-QĐ/TU ngày 10/02/2017 kiện toàn Ban Chỉ đạo Thành phố thực Nghị số 39-NQ/TW ngày 17/4/2015 tinh giản biên chế cấu lại đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức 30 Thành ủy Hà Nội (2017), Quyết định số 2817-QĐ/TU ngày 23/10/2017 kiện toàn Ban Chỉ đạo Thành phố thực Nghị số 39-NQ/TW ngày 17/4/2015 tinh giản biên chế cấu lại đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức 31 Thủ tướng Chính phủ (1999), Quyết định số 207/1999/QĐ-TTg ngày 25/10/1999 ban hành Kế hoạch thực Nghị Hội nghị lần thứ Ban Chấp hành Trung ương Đảng (Khoá VIII) "Một số vấn đề tổ chức máy hệ thống trị tiền lương, trợ cấp xã hội thuộc ngân sách Nhà nước" 32 Thủ tướng Chính phủ (2015), Quyết định số 2218/QĐ-TTg ngày 10/12/2015 Kế hoạch Chính phủ thực Nghị số 39-NQ/TW 33 Trần Anh Tuấn (2015) “Tinh giản biên chế-những điểm mấu chốt để giải vấn đề cũ theo nhận thức mới”, Tạp chí Tổ chức nhà nước 34 TS Lê Như Thanh (2017), “Tinh giản biên chế Sở Y tế-Thách thức giải pháp”, Tạp chí Tổ chức nhà nước 35 UBND thành phố Hà Nội (2015), Quyết định số 6788/QĐ-UBND ngày 10/12/2015 việc giao tiêu Kế hoạch kinh tế - xã hội dự toán thu, chi ngân sách năm 2016 Thành phố Hà Nội 36 UBND thành phố Hà Nội (2016), Quyết định số 6768/QĐ-UBND ngày 09/12/2016 việc giao tiêu kế hoạch kinh tế - xã hội, dự tốn thu, chi ngân sách biên chế hành chính, nghiệp năm 2017 cho sở, ban, ngành, hội, đoàn thể, UBND quận, huyện, thị xã đơn vị thuộc thành phố LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 98 Hà Nội 37 UBND thành phố Hà Nội (2016), Quyết định số 7254/QĐ-UBND ngày 29/12/2016 phê duyệt danh sách kinh phí thực tinh giản biên chế thành phố Hà Nội đợt năm 2016 38 UBND thành phố Hà Nội (2017), Quyết định số 3008/QĐ-UBND ngày 29/5/2017 phê duyệt danh sách kinh phí thực tinh giản biên chế thành phố Hà Nội theo Nghị định số 108/2014/NĐ-CP ngày 20/11/2014 Chính phủ (đợt năm 2017) 39 UBND thành phố Hà Nội (2017), Quyết định số 3975/QĐ-UBND ngày 30/6/2017 phê duyệt danh sách kinh phí thực tinh giản biên chế thành phố Hà Nội theo Nghị định số 108/2014/NĐ-CP ngày 20/11/2014 Chính phủ (đợt năm 2017) 40 UBND thành phố Hà Nội (2017), Quyết định số 7216/QĐ-UBND ngày 17/10/2017 phê duyệt danh sách kinh phí thực tinh giản biên chế thành phố Hà Nội theo Nghị định số 108/2014/NĐ-CP ngày 20/11/2014 Chính phủ (đợt năm 2017) 41 UBND thành phố Hà Nội (2017), Quyết định số 8586/QĐ-UBND ngày 08/12/2017 việc giao tiêu kế hoạch kinh tế - xã hội, dự toán thu, chi ngân sách biên chế hành chính, nghiệp, khoa học cơng nghệ năm 2018 cho sở, ban, ngành, hội, đoàn thể, UBND quận, huyện, thị xã đơn vị thuộc thành phố Hà Nội 42 UBND thành phố Hà Nội (2017), Quyết định số 8917/QĐ-UBND ngày 26/12/2017 phê duyệt danh sách kinh phí thực tinh giản biên chế thành phố Hà Nội theo Nghị định số 108/2014/NĐ-CP ngày 20/11/2014 Chính phủ (đợt năm 2017) 43 UBND thành phố Hà Nội (2018), Quyết định số 1738/QĐ-UBND ngày 10/4/2018 phê duyệt danh sách kinh phí thực tinh giản biên chế LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 99 thành phố Hà Nội theo Nghị định số 108/2014/NĐ-CP ngày 20/11/2014 Chính phủ (đợt năm 2018) 44 UBND thành phố Hà Nội (2018), Quyết định số 3654/QĐ-UBND ngày 09/7/2018 phê duyệt danh sách kinh phí thực tinh giản biên chế thành phố Hà Nội theo Nghị định số 108/2014/NĐ-CP ngày 20/11/2014 Chính phủ (đợt năm 2019) 45 UBND thành phố Hà Nội (2018), Quyết định số 6271/QĐ-UBND ngày 16/11/2018 phê duyệt danh sách kinh phí thực tinh giản biên chế thành phố Hà Nội theo Nghị định số 108/2014/NĐ-CP ngày 20/11/2014 Chính phủ (đợt năm 2018) 46 UBND thành phố Hà Nội (2018), Quyết định số 6688/QĐ-UBND ngày 07/12/2018 việc giao tiêu Kế hoạch kinh tế - xã hội, dự toán thu, chi ngân sách biên chế hành chính, nghiệp, khoa học cơng nghệ năm 2019 cho sở, ban, ngành, hội, đoàn thể, UBND quận, huyện, thị xã đơn vị thuộc thành phố Hà Nội 47 UBND thành phố Hà Nội (2018), Quyết định số 6993/QĐ-UBND ngày 27/12/2018 phê duyệt danh sách kinh phí thực tinh giản biên chế thành phố Hà Nội theo Nghị định số 108/2014/NĐ-CP ngày 20/11/2014 Chính phủ (đợt năm 2019) 48 Văn Tất Thu (2016), Thực trạng, nguyên nhân tăng biên chế giải pháp tinh giản biên chế, Tạp chí tổ chức nhà nước 49 Vũ Thị Nhàn (2017), “Thực sách tinh giản biên chế từ thực tiễn Bộ Văn hóa-Thể thao Du lịch”, Luận văn Thạc sĩ sách cơng LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com ... học tinh giản biên chế thực thi sách tinh giản biên chế Sở Y tế Hà Nội Làm rõ vai trò tầm quan trọng sách tinh giản biên chế Sở Y tế Hà Nội Cung cấp thực trạng công tác tinh giản biên chế Sở Y tế. .. đến thực thi sách tinh giản biên chế, tìm hiểu số khái niệm biên chế, tinh giản biên chế, sách tinh giản biên chế, thực thi sách tinh giản biên chế; nội dung thực thi sách tinh giản biên chế. .. CHƢƠNG THỰC TRẠNG THỰC THI CHÍNH SÁCH TINH GIẢN BIÊN CHẾ TẠI SỞ Y TẾ HÀ NỘI GIAI ĐOẠN 2016-2019 2.1 Bối cảnh thực thi sách tinh giản biên chế Sở Y tế Hà Nội giai đoạn 2016-2019 2.1.1 Tổng quan Sở Y