Phiếu đảng viên Download vn ĐẢNG BỘ TỈNH THỪA THIÊN HUẾ ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM ĐẢNG ỦY BỆNH VIỆN TW HUẾ PHIẾU KÊ KHAI CẬP NHẬT CƠ SỞ DỮ LIỆU ĐẢNG VIÊN Số thẻ đảng 01) Họ và tên đang dùng HỒ NHẬT QUA.
ĐẢNG BỘ TỈNH THỪA THIÊN HUẾ ĐẢNG ỦY BỆNH VIỆN TW HUẾ * ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM PHIẾU KÊ KHAI CẬP NHẬT CƠ SỞ DỮ LIỆU ĐẢNG VIÊN Số thẻ đảng 01) Họ tên dùng:…HỒ NHẬT QUANG…… ………… 02) Nam, nữ……Nam ………… 03) Họ tên khai sinh:… HỒ NHẬT QUANG ……………… 04) Sinh ngày 24/04/1994 05) Nơi sinh:… Thành phố Huế, Thừa Thiên Huế……………………… ………………………… 06) Quê quán:… Xã Hải Phong, huyện Hải Lăng, tỉnh Quảng Trị ………………………………… 07) Nơi đăng ký hộ khẩu:… 25/91 Thạch Hãn, phường Thuận Hoà, thành phố Huế ……………… Nơi tạm trú nay:……… 25/91 Thạch Hãn, phường Thuận Hoà, thành phố Huế ……………… 08) Dân tộc:…Kinh…………………………….……… 09) Tôn giáo:………Không……………… 10) Thành phần gia đình:………Viên chức…….11) Nghề nghiệp vào đảng:…Bác sĩ……… … 12) Cơng việc làm:…Bác sĩ……………………………………………………………… 13) Ngày vào Đảng:14/07/2022 Tại Chi bộ: Gây mê – Liên chuyên khoa Người giới thiệu thứ 1: … Đồng chí Phan Nhã Uyên… Chức vụ, đơn vị: Bí thư chi Gây mê – Liên chuyên khoa…………………………………………………………………………………… Người giới thiệu thứ 2:…………………………… Chức vụ, đơn vị:…………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Ngày cấp có thẩm quyền định kết nạp:…/…/…… Ngày thức:…/…/…… Tại Chi bộ:…………………………………………………………… 14) Ngày tuyển dụng: 01/03/2021 Cơ quan tuyển dụng:Bệnh viện Trung ương Huế - sở ……………………………………………………………………………………………………… 15)Ngày vào Đồn TNCS Hồ Chí Minh:26/11/2009………………………………………… .… 16) Tham gia tổ chức xã hội khác:……Không…………… …… …………………………………………………………………………………………………….… 17) Ngày nhập ngũ:…/…/…… Ngày xuất ngũ, chuyển ngành …/…/…………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 18) Trình độ nay: - Giáo dục phổ thơng:………12/12.…… - Giáo dục nghề nghiệp:………………………………… - Giáo dục đại học sau đại học: Bác sĩ định hướng chuyên khoa Mắt…………………………… Học vị: ………………………………… - Học hàm: ……………………………………………… - Lý luận trị: …sơ cấp………… - Ngoại ngữ: …Tiếng Anh, Tiếng Pháp …………………… - Tin học: …Ứng dụng công nghệ thông tin bản………………………………………………… 19) Tình trạng sức khoẻ thân:…Tốt… - Thương binh loại:……………………………… - Gia đình liệt sỹ: □ - Gia đình có cơng với CM: □ 20) Số CMND/CCCD:…045094007383… - Số điện thoại LH:…0796619609…………………… 21) Được miễn công tác SHĐ ngày…/…/…… (hoặc số cước công dân): ……………………… 22) TĨM TẮT Q TRÌNH HOẠT ĐỘNG VÀ CƠNG TÁC Từ tháng, năm đến tháng, năm Làm gì, chức vụ, đơn vị cơng tác (Đảng, quyền, đồn thể, kinh tế, văn hoá, xã hội…) 10/201802/2021 Bác sĩ hợp đồng Khoa Mắt, Bệnh viện Trung ương Huế - Cơ sở 03/2021nay Cán viên chức Khoa Mắt, Bệnh viện Trung ương Huế - Cơ sở 14/07/2022nay Đảng viên dự bị thuộc chi Gây mê – Liên chuyên khoa 23) ĐÀO TẠO, BỒI DƢỠNG VỀ CHUN MƠN, NGHIỆP VỤ, LÝ LUẬN CHÍNH TRỊ, NGOẠI NGỮ Tên trƣờng Ngành học tên lớp học Từ tháng/năm đến tháng/năm Đại học Y dược Bác sĩ đa khoa – Hệ quy 9/20127/2018 Huế Hình thức học Văn bằng, chứng chỉ, trình độ Trực tiếp Bác sĩ Y đa khoa Bệnh viện Trung ương Huế Định hướng chuyên khoa mắt 11/20188/2019 Trực tiếp Bác sĩ định huóng chuyên khoa Mắt Đảng uỷ Bệnh viện Trung ương Huế Lớp bồi dưỡng nhận thức Đảng Trực tiếp Giấy chứng nhận 29-30/10/2020 24) Khen thưởng : (Huân chương, huy chương, khen)………Không…… …………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 25) Đã tặng HH Đảng: 30 năm □ 40 năm □ 45 năm □ 50 năm □ 55 năm □ 60 năm □ 65 năm □ 70 năm □ 75 năm □ 80 năm □ 85 năm □ 90 năm □ 26) Danh hiệu phong (chiến sĩ thi đua; anh hùng “LL vũ trang, lao động”; nhà giáo, nghệ sĩ, thầy thuốc "nhân dân, ưu tú"): ………………Không…………………………………………… 27) Kỷ luật (Đảng, quyền, pháp luật): …Khơng……………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 28) ĐẶC ĐIỂM LỊCH SỬ BẢN THÂN a) Được kết nạp lại vào Đảng: - Ngày vào Đảng lần thứ 2: …/…/…… Tại chi bộ: …………………………………………… Người giới thiệu thứ 1:…………………………… Chức vụ, đơn vị:………………………… Người giới thiệu thứ 2:…………………………… Chức vụ, đơn vị:………………………… - Ngày thức lần thứ 2: …/…/…… Tại chi bộ: …………………………………………… b) Ngày khôi phục đảng tịch: …/…/…… Tại chi bộ: …………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… c) Bị xử lý theo pháp luật (ngày, tháng, năm; quyền xử lý; hình thức xử lý, nơi thi hành án ): …………Khơng…………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… d) Bản thân có làm việc chế độ cũ (ngày, tháng, năm; chức vụ; nơi làm việc ): … …………………Khơng…………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 29) QUAN HỆ VỚI NƢỚC NGỒI a) Đã nước (nước nào, lý do, thời gian nước ): ………………………… 01/11/2019 28/1/2020: Thực tập Viện mắt Quốc gia Paris viện trung tâm vùng Orléans Bệnh viện Trung ương Huế cử ………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… b) Tham gia có quan hệ với tổ chức trị, kinh tế, xã hội nước ngồi: … ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… c) Có người thân nước ngồi (tên người, quan hệ gì, nước ?): …………………… ……………………………………………………………………………………………………… 30) QUAN HỆ GIA ĐÌNH Cha, mẹ đẻ; cha, mẹ vợ (chồng); vợ (chồng); con; anh chị em ruột Quan hệ Cha đẻ Mẹ đẻ Anh ruột HỌ VÀ TÊN HỒ VĂN NHÀN PHAN THỊ KIM TIÊN HỒ VĂN DŨNG Năm sinh Quê quán, nơi (trong, nước), nghề nghiệp, chức danh, chức vụ, đơn vị công tác 1958 Quê quán: Hải Phong, Hải Lăng, Quảng Trị Nghề nghiệp: Giáo viên (đã nghỉ hưu) Nơi nay: 25/91 Thạch Hãn, phường Thuận Hoà, thành phố Huế 1963 1987 Quê quán: Triệu Trung, Triệu Phong, Quảng Trị Nghề nghiệp: Giáo viên (đã nghỉ hưu) Nơi nay: 25/91 Thạch Hãn, phường Thuận Hoà, thành phố Huế Quê quán: Hải Phong, Hải Lăng, Quảng Trị Nghề nghiệp: Giảng viên Nơi công tác: Trường đại học Nông lâm – Huế Nơi nay: Chung cư Xuân Phú, phường Xuân Phú, thành phố Huế 31) HOÀN CẢNH KINH TẾ CỦA BẢN THÂN VÀ GIA ĐÌNH - Tổng thu nhập hộ gia đình (trong năm): 120.000.000 đồng, bình quân người/hộ: 120.000.000 đồng - Nhà ở: + Được cấp, thuê, loại nhà ……………., tổng diện tích sử dụng ………………m2 + Nhà tự mua, tự xây, loại nhà ……………., tổng diện tích sử dụng …………………m2 - Đất : + Đất cấp: ………………………m2 + Đất tự mua: ………………………m2 - Hoạt động kinh tế: ……………………………………………………………………………… Diện tích đất kinh doanh trang trại ………………ha Số lao động thuê mướn …………… người Những tài sản có giá trị (50 triệu đồng trở lên): Tài sản: ………………… Giá trị ………… đồng ………………………………………………………………………………………………………… NGƢỜI KHAI XÁC NHẬN CỦA CHI ỦY ……, ngày … tháng … năm … Tôi xin cam đoan lời khai CHI BỘ XÁC NHẬN CỦA CẤP UỶ thật ………………………………… CƠ SỞ Ngày tháng năm 2022 ………………………………… (Chức vụ, ký, đóng dấu, ghi rõ (Ký ghi rõ họ tên) Ngày … tháng … năm …… họ tên) (Chức vụ, ký ghi rõ họ tên) Hồ Nhật Quang ... hợp đồng Khoa Mắt, Bệnh viện Trung ương Huế - Cơ sở 03/2021nay Cán viên chức Khoa Mắt, Bệnh viện Trung ương Huế - Cơ sở 14/07 /2022? ??nay Đảng viên dự bị thuộc chi Gây mê – Liên chuyên khoa 23) ĐÀO... ngày…/…/…… (ho? ??c số cước cơng dân): ……………………… 22) TĨM TẮT Q TRÌNH HO? ??T ĐỘNG VÀ CƠNG TÁC Từ tháng, năm đến tháng, năm Làm gì, chức vụ, đơn vị cơng tác (Đảng, quyền, đồn thể, kinh tế, văn ho? ?, xã hội…)... học Y dược Bác sĩ đa khoa – Hệ quy 9/20127/2018 Huế Hình thức học Văn bằng, chứng chỉ, trình độ Trực tiếp Bác sĩ Y đa khoa Bệnh viện Trung ương Huế Định hướng chuyên khoa mắt 11/20188/2019