Sỏi mật-kẻthùcủaphái
đẹp
Sỏi mật tấn công chủ yếu phụ nữ. Cũng may với đa số nạn nhân, sỏimật
thuộc dạng bệnh lý "hiền lành" - không gây ra những triệu chứng khốc
liệt.
Và thực tế có khá nhiều cách thức cho phép xoay xở có hiệu quả với sỏi
mật - một khi chúng lộ diện.
Sỏi mật là gì?
“Khởi nguồn” củasỏimật là dịch mật – hợp chất giúp cơ thể tiêu hóa chất
béo và thuần hóa hàng loạt vitamin. Dịch mật do gan tiết ra và được vận
chuyển đến túi mật, cơ quan thực hiện vai trò bảo quản và làm cô đọng mật,
có tạo dáng hình trái lê kéo dài. Sự hiện diện chất béo trong thức ăn được
tiêu hóa khởi động phản ứng hormone gây ra co thắt túi mật, tiếp theo mật
đổ vào ruột.
Sỏi mật là không gì khác những cục nhỏ xuất hiện từ mật đã kết tinh. Đa số
không lớn hơn kích cỡ 2,5 cm, tuy nhiên cũng không hiếm trường hợp chỉ
nhỏ như hạt cát. Đa số sỏimật là tập hợp chủ yếu từ cholesterol. Ngoài ra
còn có các sắc tố vụn vặt khác: các muối canxi và bilirubin, sản phẩm tan rã
của hồng cầu…
Cholesterol kết tinh ở dạng cục nhỏ khi túi mật tích trữ lượng dịch mật nhiều
hơn khả năng hòa tan muối mật. Nguyên nhân tình trạng ứ trệ cũng có thể vì
hoạt động bất thường của túi mật. Trái lại tình trạng dư thừa các vật liệu
hình thành sắc tố xuất hiện có liên quan đến bệnh gan, một số bệnh thiếu
máu hoặc nhiễm trùng đường mật. Sỏimật trở thành nguồn gốc tình trạng
bệnh lý khi chúng làm tắc một hoặc một vài đường dẫn mật – từ gan đổ
xuống túi mật hoặc từ túi mật chảy xuống ruột. Chúng cũng có thể phong tỏa
đường men tiêu hóa do mật tạo ra.
Tại sao bệnh chủ yếu tấn công phụ nữ?
Tất cả do những hormone nữ giới. Estrogen gia tăng nồng độ cholesterol
trong dịch mật, progesterone làm chậm tốc độ giải phóng túi mật. Điều này
tiếp theo giải thích, vì sao xác suất mắc bệnh của phụ nữ giảm dần cùng tuổi
tác (so với xu hướng mắc bệnh của nam giới). Trước 40 tuổi, tỷ lệ sỏimật ở
phụ nữ (nguy cơ mắc bệnh đặc biệt tăng khi có thai) được chẩn đoán cao gần
gấp ba lần nam giới; sau tuổi 60 xác suất ngã bệnh ở phụ nữ tăng không
đáng kể. Liệu pháp hormone thay thế (estrogen) cũng làm gia tăng nguy cơ
mắc bệnh, đặc biệt trong trường hợp hormone được bổ sung cho cơ thể ở
dạng uống thay vì gián tiếp qua băng dính (qua da); Viên ngừa thai cũng làm
gia tăng nguy cơ xuất hiện sỏi mật, nhất là trong mười năm đầu sử dụng.
Nhân tố nguy cơ tiếp theo là tình trạng béo phì: những mô trong cơ thể chứa
mỡ nhiều hơn cũng sản xuất nhiều estrogen hơn. Thật phi lý, khi nguy cơ
cũng gia tăng trong trường hợp sụt cân đột ngột vì nỗ lực giảm béo; bởi thực
đơn nghèo năng lượng kìm hãn cơ chế sản xuất mật – yếu tố khiến quá trình
kết tủa cholesterol diễn ra nhanh hơn. Tình trạng xuất hiện sỏimật sau
những ca hút mỡ hoặc phẫu thuật làm nhỏ dạ dày nhằm hạn chế háu ăn xảy
ra nhiều tới mức: hiện không hiếm bệnh nhân yêu cầu cắt bỏ túi mật ngay
khi thực hiện kỹ thuật này.
Nguyên nhân tiếp theo tiếp tay cho sự xuất hiện củasỏimật là tiểu đường
hoặc những bệnh khác hạn chế chức năng của túi mật hoặc làm chậm nhu
động ruột – trong đó thậm chí có cả tình trạng tổn thương tủy sống. Trong
mức độ nhất định, sỏimật cũng có thiên hướng di truyền.
Sỏi mật tấn công chủ yếu phụ nữ. (Ảnh minh họa)
Triệu chứng
Đa số đối tượng bị sỏimật đã kết tủa không hề hay biết. Những cục sỏi
“thầm lặng” không gây bất cứ triệu chứng gì và thường được tình cờ phát
hiện trong những dịp thăm khám khác – chẩn đoán bằng siêu âm hoặc siêu
âm ổ bụng.
Những triệu chứng đau dữ dội xuất hiện nhiều nhất khi sỏi chèn ép đường
dẫn mật hoặc làm tắc ống dẫn mật. Những cơn đau thường xảy ra trong
trường hợp túi mật co thắt đột ngột (hay xảy ra sau bữa ăn nhiều thịt, giầu
mỡ), do gia tăng sức ép củasỏi lên thành túi mật hoặc động tác co thắt túi
mật làm chúng dịch chuyển, hệ quả làm tắc đường dẫn mật.
Trong các triệu chứng cơ bản có cơn đau thường xuất hiện ở giữa hoặc bên
phải phần trên ổ bụng, ngay dưới đường xương sườn – tình trạng đau đớn
gia tăng kéo dài khoảng 60 phút và có thể duy trì, mức độ giảm dần suốt vài
tiếng tiếp theo. Cảm giác đau có thể mạnh mẽ và dai dẳng (bệnh nhân
thường liên tưởng đến nhát dao chọc ngoáy) hoặc nhức nhối và căng phồng.
Cũng không hiếm trường hợp cơn đau lan theo hướng sau lưng (ở độ cao
thận) hoặc cánh tay phải. Không loại trừ kèm theo tình trạng buồn nôn và
nôn. Cơn đau thuyên giảm, khi túi mật trở lại trạng thái bình thường.
Sỏi mắc bên trong ống dẫn mật cũng có thể gây ra những biến chứng nghiêm
trọng, kể cả viêm túi mật cấp, viêm mật hoặc viêm đường dẫn mật. Tất cả
đều dẫn đến tình trạng đau đớn, và một số triệu chứng khác trong đó có vàng
da, sốt cao… Việc chữa trị thường áp dụng thuốc kháng sinh (dạng uống)
thích hợp và phẫu thuật loại bỏ sỏi – trường hợp nguy cấp.
Cơ chế tiết mật có thể hoạt động bình thường sau khi đã phẫu thuật cắt bỏ túi
mật; buồng gan vẫn tiếp tục sản xuất đủ dịch mật, để duy trì quá trình tiêu
hóa sinh lý học. Đơn giản, sau khi cắt túi mật, dịch mật chảy trực tiếp vào
ruột bằng đường dẫn mật chung. Trường hợp thời gian dài trong ruột không
có thức ăn, sự hiện diện của dịch mật có thể dẫn đến tiêu chảy. Khi ấy có thể
ngăn ngừa bằng thuốc phát huy tác dụng “gom” axit mật và làm đặc mật dựa
trên nền cholestyramin (tên thương mại: Questran, Locholest).
.
Sỏi mật - kẻ thù của phái
đẹp
Sỏi mật tấn công chủ yếu phụ nữ. Cũng may với đa số nạn nhân, sỏi mật
thuộc dạng bệnh lý "hiền lành" - không. cho phép xoay xở có hiệu quả với sỏi
mật - một khi chúng lộ diện.
Sỏi mật là gì?
“Khởi nguồn” của sỏi mật là dịch mật – hợp chất giúp cơ thể tiêu