Hệ tiết niệu pot

03/11/14 03/11/14 sy.hmu0915@gmail.com sy.hmu0915@gmail.com 1 1 PHÔI THAI HỌC PHÔI THAI HỌC HỆ TIẾT NIỆU HỆ TIẾT NIỆU MỤC TIÊU: MỤC TIÊU: 1. XÁC 1. XÁC Đ Đ ỊNH ỊNH ĐƯ ĐƯ ỢC NGUỒN GỐC CỦA THẬN, CÁC ỢC NGUỒN GỐC CỦA THẬN, CÁC ĐƯ ĐƯ ỜNG DẪN ỜNG DẪN N N Ư Ư ỚC TIỂU VÀ CÁC TUYẾN PHỤ THUỘC NIỆU ỚC TIỂU VÀ CÁC TUYẾN PHỤ THUỘC NIỆU Đ Đ ẠO. ẠO. 2. MÔ TẢ 2. MÔ TẢ ĐƯ ĐƯ ỢC SỰ PHÁT TRIỂN BÌNH TH ỢC SỰ PHÁT TRIỂN BÌNH TH Ư Ư ỜNG CỦA CÁC C ỜNG CỦA CÁC C Ơ Ơ QUAN THUỘC HỆ TIẾT NIỆU. QUAN THUỘC HỆ TIẾT NIỆU. 3. NÊU 3. NÊU ĐƯ ĐƯ ỢC NHỮNG ỢC NHỮNG Đ Đ ẶC ẶC Đ Đ IỂM HOẠT IỂM HOẠT Đ Đ ỘNG CỦA THẬN ỘNG CỦA THẬN TR TR Ư Ư ỚC VÀ SAU KHI TRẺ RA ỚC VÀ SAU KHI TRẺ RA Đ Đ ỜI. ỜI. 4. GIẢI THÍCH 4. GIẢI THÍCH ĐƯ ĐƯ ỢC SỰ PHÁT SINH NHỮNG DỊ TẬT BẨM SINH ỢC SỰ PHÁT SINH NHỮNG DỊ TẬT BẨM SINH TH TH Ư Ư ỜNG GẶP Ở HỆ TIẾT NIỆU. ỜNG GẶP Ở HỆ TIẾT NIỆU. 03/11/14 sy.hmu0915@gmail.com 2 1. SỰ PHÁT TRIỂN CỦA THẬN VÀ NIỆU QUẢN ∗ PHÁT SINH TỪ 2 DẢI TRUNG BÌ TRUNG GIAN (DẢI SINH THẬN). ∗ MỖI DẢI SẼ LẦN LƯỢT TẠO RA: TIỀN THẬN, TRUNG THẬN = THỂ WOLFF (VON) & HẬU THẬN. 03/11/14 03/11/14 sy.hmu0915@gmail.com sy.hmu0915@gmail.com 3 3 1.1. TIỀN THẬN 1.1. TIỀN THẬN - Tuần 3, dải sinh thận phân - Tuần 3, dải sinh thận phân đ đ ốt ốt → → đ đ ốt thận (7 ốt thận (7 đ đ ôi) ôi) → → túi túi → → ống tiền thận ngang. ống tiền thận ngang. - Đầu kín lõm vào - Đầu kín lõm vào → → hình hình đ đ ài hoa có 2 lá bọc ài hoa có 2 lá bọc lấy cuộn mao mạch lấy cuộn mao mạch → → tiểu cầu thận. tiểu cầu thận. Đầu kia nối với Đầu kia nối với đ đ ầu những ống phía d ầu những ống phía d ư ư ới ới → → ống tiền thận dọc ống tiền thận dọc , , lan về phía lan về phía đ đ uôi phôi. uôi phôi. - Khi những ống ở - Khi những ống ở đ đ uôi phôi phát triển thì uôi phôi phát triển thì những ống ở những ống ở đ đ ầu phôi bắt ầu phôi bắt đ đ ầu thoái hoá & ầu thoái hoá & biến biến đ đ i, cuối tuần 4 i, cuối tuần 4 → → biến biến đ đ i hoàn toàn. i hoàn toàn. 03/11/14 03/11/14 sy.hmu0915@gmail.com sy.hmu0915@gmail.com 4 4 1.2. TRUNG THẬN 1.2. TRUNG THẬN - PHÁT TRIỂN Ở PHÍA - PHÁT TRIỂN Ở PHÍA Đ Đ UÔI TIỀN THẬN UÔI TIỀN THẬN - DẢI SINH THẬN PHÂN - DẢI SINH THẬN PHÂN Đ Đ ỐT KHÔNG HOÀN TOÀN ỐT KHÔNG HOÀN TOÀN → → Đ Đ ỐT THẬN. ỐT THẬN. - ĐỐT THẬN - ĐỐT THẬN → → ỐNG TRUNG THẬN NGANG ỐNG TRUNG THẬN NGANG . ĐẦU TRONG . ĐẦU TRONG → → BAO (2 LÁ) BAO (2 LÁ) BỌC 1 CUỘN MAO MẠCH. BỌC 1 CUỘN MAO MẠCH. - CÁC ỐNG NÀY QUẶT VỀ - CÁC ỐNG NÀY QUẶT VỀ Đ Đ UÔI PHÔI, NỐI VỚI NHAU UÔI PHÔI, NỐI VỚI NHAU → → ỐNG TRUNG ỐNG TRUNG THẬN DỌC THẬN DỌC (ỐNG WOLFF), MỞ VÀO Ổ NHỚP. (ỐNG WOLFF), MỞ VÀO Ổ NHỚP. - NHỮNG ỐNG TRUNG THẬN NGANG THOÁI HOÁ (TỪ - NHỮNG ỐNG TRUNG THẬN NGANG THOÁI HOÁ (TỪ Đ Đ ẦU ẦU → → Đ Đ UÔI). UÔI). - CUỐI THÁNG THỨ 2, - CUỐI THÁNG THỨ 2, Đ Đ ẠI ẠI Đ Đ A SỐ CÁC ỐNG + TIỂU CẦU THẬN BIẾN MẤT A SỐ CÁC ỐNG + TIỂU CẦU THẬN BIẾN MẤT TRUNG THẬN LÀ C TRUNG THẬN LÀ C Ơ Ơ QUAN TẠM THỜI (= TIỀN THẬN). QUAN TẠM THỜI (= TIỀN THẬN). 03/11/14 03/11/14 sy.hmu0915@gmail.com sy.hmu0915@gmail.com 5 5 1.3. HẬU THẬN  LÀ THẬN VĨNH VIỄN Ở ĐỘNG VẬT CÓ VÚ.  XUẤT HIỆN VÀO TUẦN THỨ 5.  ĐOẠN ĐUÔI DẢI SINH THẬN KHÔNG CHIA ĐỐT = MẦM SINH HẬU THẬN: SINH RA ỐNG THẬN (TIỂU CẦU THẬN → ỐNG XA)  CUỐI TUẦN THỨ 4, Ở THÀNH SAU CỦA ỐNG TRUNG THẬN DỌC (GẦN NƠI MỞ VÀO Ổ NHỚP) NẢY RA 1 CÁI TÚI THỪA = MẦM NIỆU QUẢN: SINH RA NIỆU QUẢN, BỂ THẬN, ĐÀI THẬN & ỐNG GÓP. 03/11/14 sy.hmu0915@gmail.com 6 1.3.1. Sự tạo ra niệu quản, bể thận, đài thận và ống góp Mầm niệu quản tiến vào mầm sinh hậu thận. Đầu xa nở to → bể thận tương lai. Nó phân nhánh liên tiếp: + ống cấp 1 nở to ra → Đài thận lớn. + ống cấp 2 ÷4 → Đài thận nhỏ. + ống cấp 5 ÷12 → ống góp. - Đầu gần hẹp, dài ra → Niệu quản. 03/11/14 sy.hmu0915@gmail.com 7 1.3.2. Sự tạo ra ống thận 1.3.2.1. Sự tạo ra các ống hậu thận - ống góp chia nhánh nhiều lần → mầm sinh hậu thận bị đẩy ra xung quanh, đứt đoạn → Tế bào trung mô họp thành từng đám nhỏ = Mũ hậu thận. - Tế bào trung mô biệt hoá → Túi hậu thận → ống hậu thận (1 đầu kín, 1 đầu thông với ống góp). 03/11/14 03/11/14 sy.hmu0915@gmail.com sy.hmu0915@gmail.com 8 8 1.3.2.2. Sự tạo ra các ống thận 1.3.2.2. Sự tạo ra các ống thận - Tiểu cầu thận: - Tiểu cầu thận: Đầu kín của ống hậu thận lõm vào Đầu kín của ống hậu thận lõm vào → → hình hình đ đ ài hoa = Bao Bowman ài hoa = Bao Bowman (có 2 lá, giữa 2 lá là khoang Bowman). (có 2 lá, giữa 2 lá là khoang Bowman). Bên trong, mao mạch biệt hoá Bên trong, mao mạch biệt hoá → → cuộn mao mạch. cuộn mao mạch. Tiểu cầu thận. Tiểu cầu thận. - ống gần: - ống gần: Đoạn còn lại dài ra, cong hình chữ S rồi to ra & ngoằn ngoèo Đoạn còn lại dài ra, cong hình chữ S rồi to ra & ngoằn ngoèo ống gần. ống gần. - ống trung gian: - ống trung gian: Đoạn giữa cong thành hình chữ U, dài ra, h Đoạn giữa cong thành hình chữ U, dài ra, h ư ư ớng về bể thận ớng về bể thận ống trung gian. ống trung gian. - ống xa: - ống xa: Đoạn xa thông với ống góp, dài ra, ngoằn ngoèo ống xa. Đoạn xa thông với ống góp, dài ra, ngoằn ngoèo ống xa. 03/11/14 03/11/14 sy.hmu0915@gmail.com sy.hmu0915@gmail.com 9 9 1.3.3. Sự tạo ra những tháp và cột thận 1.3.3. Sự tạo ra những tháp và cột thận - Đài thận nhỏ + ống thận - Đài thận nhỏ + ống thận → → khối lồi lên mặt thận khối lồi lên mặt thận → → thận chia thận chia thành nhiều thuỳ thành nhiều thuỳ Tháp Malpighi Tháp Malpighi . . Khi trẻ ra Khi trẻ ra đ đ ời, thận vẫn giữ tính chất chia thuỳ rồi dần mất ời, thận vẫn giữ tính chất chia thuỳ rồi dần mất đ đ i (do i (do tạo ra những ống thận mới). tạo ra những ống thận mới). - Các tháp Malpighi ng - Các tháp Malpighi ng ă ă n cách nhau bởi chất vỏ (sinh ra từ mầm n cách nhau bởi chất vỏ (sinh ra từ mầm sinh hậu thận), lan tới bể thận sinh hậu thận), lan tới bể thận Cột thận (trụ Bertin) Cột thận (trụ Bertin) . . 03/11/14 03/11/14 sy.hmu0915@gmail.com sy.hmu0915@gmail.com 10 10 1.3.4. Sự di c 1.3.4. Sự di c ư ư của thận của thận - Lúc - Lúc đ đ ầu, hậu thận nằm ở vùng thắt l ầu, hậu thận nằm ở vùng thắt l ư ư ng d ng d ư ư ới & vùng x ới & vùng x ươ ươ ng cùng ng cùng sau di chuyển sau di chuyển → → đ đ ầu phôi do: ầu phôi do: + Độ cong của phôi giảm + Độ cong của phôi giảm đ đ i. i. + Mầm niệu quản lớn lên. + Mầm niệu quản lớn lên. - ở vùng hố chậu, nó - ở vùng hố chậu, nó đư đư ợc phân bố mạch bởi nhánh chậu của ợc phân bố mạch bởi nhánh chậu của đ đ ộng ộng mạch chủ. Trong quá trình di c mạch chủ. Trong quá trình di c ư ư , , đư đư ợc phân bố bởi những nhánh ợc phân bố bởi những nhánh ngày càng cao h ngày càng cao h ơ ơ n, những nhánh d n, những nhánh d ư ư ới th ới th ư ư ờng thoái hoá, nếu còn ờng thoái hoá, nếu còn → → thận có 2-3 thận có 2-3 đ đ ộng mạch thận thừa. ộng mạch thận thừa. [...]... BÀNG QUANG  Vách niệu - trực tràng ngăn ổ nhớp làm 2 phần: - Xoang niệu sinh dục - ống hậu môn (ống hậu môn - trực tràng)  Xoang niệu sinh dục chia 3 đoạn: - Đoạn bàng quang - niệu đạo bàng quang, niệu đạo & các tuyến phụ thuộc niệu đạo - Đoạn chậu - Đoạn dương vật 03/11/14 sy.hmu0915@gmail.com 11 - ống trung thận dọc & niệu quản mở riêng rẽ vào đoạn bàng quang - niệu đạo, miệng của niệu quản & ống... 03/11/14 Tật thận hình móng sy.hmu0915@gmail.com 14 3.1.4 Tật thừa thận Nếu niệu quản nhân đôi → tật thừa thận: Hai thận chung một niệu quản: Do mầm sinh hậu thận bị chia đôi Thận kép: Thường gặp & thường kết hợp với tật niệu quản kép Niệu quản nhân đôi 1 phần hay toàn phần: 1 niệu quản mở vào bàng quang, 1 niệu quản mở vào âm đạo, niệu đạo hay tiền đình Mầm sinh hậu thận có thể nhân đôi hoặc không nhân... thải qua bàng quang và niệu đạo 03/11/14 sy.hmu0915@gmail.com 17 3.3 Dị tật của dây chằng rốn - bàng quang 3.3.1 Dò rốn - bàng quang Do đoạn niệu nang nằm trong dây chằng rốn - bàng quang không bị lấp kín → thông bàng quang với rốn → nước tiểu thải ra rốn 3.3.2 U nang niệu - rốn Do một đoạn niệu nang trong dây chằng rốn bàng quang không bị lấp kín → dãn 3.3.3 Xoang niệu rốn Do đoạn niệu nang ở sát rốn... của đoạn cuối ống Von (sinh mầm niệu quản) hoặc do mầm niệu quản sớm thoái hoá - ở nữ giới: Thận không phát triển → ống cận trung thận phát triển bất thường → không có tử cung + âm đạo 03/11/14 sy.hmu0915@gmail.com 16 3.2 Dị tật của bàng quang 3.2.1 Lòi bàng quang Thành sau bàng quang lộ ra ngoài (mở ra ở thành bụng dưới) → nhìn thấy niêm mạc bàng quang, lỗ niệu quản & niệu đạo Nguyên nhân: Do sự không... của niệu quản & ống trung thận dọc giới hạn 1 vùng hình tam giác → tam giác bàng quang - Biểu mô có nguồn gốc từ nội bì - Lá tạng trung bì phủ bàng quang → Cơ & vỏ ngoài - Lối thông bàng quang & niệu nang = ống niệu rốn → Dây chằng rốn bàng quang 03/11/14 sy.hmu0915@gmail.com 12 3 PHÁT TRIỂN BẤT THƯỜNG 3.1 NHỮNG DỊ TẬT CỦA THẬN 3.1.1 U NANG THẬN BẨM SINH VÀ THẬN ĐA NANG ỐNG GÓP KHÔNG THÔNG VỚI ỐNG HẬU... VÀ TRUNG THẬN CHỈ LÀ CƠ QUAN TẠM THỜI - SAU TUẦN THỨ 10 → SẢN SINH NƯỚC TIỂU KHẢ NĂNG LỌC NƯỚC TIỂU CỦA TIỂU CẦU THẬN KÉM - SAU THÁNG THỨ 3, BÀNG QUANG CHỨA NƯỚC TIỂU THẬN KHÔNG THAM GIA CHỨC NĂNG BÀI TIẾT NÀO → THAI KHÔNG CÓ THẬN VẪN SỐNG ĐƯỢC - KHẢ NĂNG LÀM LOÃNG NƯỚC TIỂU KHÔNG CÓ Ở THAI MÀ CHỈ CÓ Ở TRẺ SƠ SINH (SAU KHI RA ĐỜI 5 NGÀY) - CHỨC NĂNG CỦA THẬN DẦN DẦN ĐƯỢC TẠO RA SAU KHI TRẺ RA ĐỜI 03/11/14 . SINH TH TH Ư Ư ỜNG GẶP Ở HỆ TIẾT NIỆU. ỜNG GẶP Ở HỆ TIẾT NIỆU. 03/11/14 sy.hmu0915@gmail.com 2 1. SỰ PHÁT TRIỂN CỦA THẬN VÀ NIỆU QUẢN ∗ PHÁT SINH TỪ 2. BÌNH TH Ư Ư ỜNG CỦA CÁC C ỜNG CỦA CÁC C Ơ Ơ QUAN THUỘC HỆ TIẾT NIỆU. QUAN THUỘC HỆ TIẾT NIỆU. 3. NÊU 3. NÊU ĐƯ ĐƯ ỢC NHỮNG ỢC NHỮNG Đ Đ ẶC ẶC