Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 24 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Thông tin cơ bản
Định dạng
Số trang
24
Dung lượng
352 KB
Nội dung
ANTIMUSCARINIC
ANTIMUSCARINIC
(THUỐC ĐỐIKHÁNGTẠITHỤTHỂ
MUSCARINIC)
BS. LÊ KIM KHÁNH
MỤC TIÊU HỌC TẬP
MỤC TIÊU HỌC TẬP
1-Kể được 2 thuốc chính trong nhóm đối
1-Kể được 2 thuốc chính trong nhóm đối
kháng Muscarinic và các thuốc tác động
kháng Muscarinic và các thuốc tác động
chuyên biệt khác.
chuyên biệt khác.
2-Trình bày được cơ chế tác dụng, tác
2-Trình bày được cơ chế tác dụng, tác
dụng dược lý, và tác dụng phụ của 2
dụng dược lý, và tác dụng phụ của 2
nhóm
nhóm
3-Trình bày được tác dụng của Atropin
3-Trình bày được tác dụng của Atropin
trong điều trị ngộ độc Phospho hữu cơ.
trong điều trị ngộ độc Phospho hữu cơ.
NGUỒN GỐC:
NGUỒN GỐC:
TỰ NHIÊN
TỔNG HỢP &
BÁN TỔNG HỢP
ATROPIN
SCOPOLAMIN
METHANTHELIN
HOMATROPIN
TÁC ĐỘNG CHUYÊN BIỆT HƠN
CƠ CHẾ TÁC DỤNG
CƠ CHẾ TÁC DỤNG
ACETYL CHOLIN
Rc MUSCARINIC Rc NICOTINIC
Rc M2 Rc M3
TIM
CƠ TRƠN
TUYẾN
CƠ CHẾ TÁC DỤNG
CƠ CHẾ TÁC DỤNG
ACETYL CHOLIN
Rc MUSCARINIC
TIM
CƠ TRƠN
TUYẾN
-↓ NT
-
↓ DẪN TRUYỀN A-V
-
↓ SỨC CO BÓP CƠ TIM
- ↑ CO THẮT CƠ TRƠN
- TIẾT CÁC TUYẾN↑
CƠ CHẾ TÁC DỤNG
CƠ CHẾ TÁC DỤNG
Đối kháng cạnh tranh với A.Ch/Rc Muscarinic
→ mất tác dụng của ACh
ANTIMUSCARINIC
CƠ CHẾ TÁC DỤNG
CƠ CHẾ TÁC DỤNG
ACETYL CHOLIN
Rc MUSCARINIC
TIM
CƠ TRƠN
TUYẾN
-↓ Nhịp tim
−
↓ DẪN TRUYỀN A-V
−
↓ SỨC CO BÓP CƠ TIM
- ↑ CO THẮT CƠ TRƠN
- ↑ TIẾT CÁC TUYẾN
ANTIMUSCARINIC
(-)
-↑ Nhịp tim
−
↑ DẪN TRUYỀN A-V
−
↑ SỨC CO BÓP CƠ TIM
- ↓ CO THẮT CƠ TRƠN
- ↓ TIẾT CÁC TUYẾN
TÁC DỤNG CUẢ
TÁC DỤNG CUẢ
ATROPIN
ATROPIN
1.Hệ thần kinh trung ương (CNS):
1.Hệ thần kinh trung ương (CNS):
-tác dụng rất ít.
-tác dụng rất ít.
-Liều cao
-Liều cao
→
→
kích động ảo giác, hôn mê.
kích động ảo giác, hôn mê.
TÁC DỤNG CUẢ
TÁC DỤNG CUẢ
ATROPIN
ATROPIN
2. Mắt:
2. Mắt:
(td >72h)
(td >72h)
-Đồng tử: giãn
-Đồng tử: giãn
-Liệt cơ thể mi
-Liệt cơ thể mi
→
→
mất khả năng điều
mất khả năng điều
tiết
tiết
→
→
không thể tập trung ở vùng gần
không thể tập trung ở vùng gần
-Giảm tiết nước mắt
-Giảm tiết nước mắt
→
→
khô mắt.
khô mắt.
-
-
↑
↑
nhãn áp (do ức chế thoát thể dịch)
nhãn áp (do ức chế thoát thể dịch)
TÁC DỤNG CUẢ
TÁC DỤNG CUẢ
ATROPIN
ATROPIN
3. Tim mạch
3. Tim mạch
Tim
Tim
:
:
-
-
↑
↑
nhịp tim, ít ảnh hưởng HA và CO
nhịp tim, ít ảnh hưởng HA và CO
Tuần hoàn:
Tuần hoàn:
-Liều nhỏ: không ảnh hưởng
-Liều nhỏ: không ảnh hưởng
-Liều lớn: giãn mạch dưới da
-Liều lớn: giãn mạch dưới da
→
→
đỏ da
đỏ da
[...]... Biperiden NGỘ ĐỘC Giãn đồng tử, liệt thể mi (ở liều giảm tiết dịch dạ dày hoặc chống co thắt) Có thể kích động, cuồng sản Xử trí: ức chế bằng Anti AChE, chống co giật bằng Diazepam CHỐNG CHỈ ĐỊNH Glaucome (góc đóng) Phì đại tiền liệt tuyến 1-Một bn nam đến phòng cấp cứu sau khi uống chất gì không rõ: tăng thân nhiệt, da đỏ và nóng, đồng tử giãn, nhịp tim nhanh, có thể do: a Propranolol b Prazosin... trơn: dạ dày, ruột, đường mật, đường niệu Hen phế quản (dẫn xuất: IpratroniumAtrovert*) Block A-V và chậm nhịp do cường pε Tiền mê Run giật trong bệnh Parkinson TÁC DỤNG CUẢ SCOPOLAMIN Liệt đối giao cảm: (#Atropin) tác động mạnh lên mống mắt, sự bài tiết dịch Ức chế hệ TKTW > Atropin + an thần CÔNG DỤNG SCOPOLAMIN Bệnh Parkinson Tiền mê Chống say tàu xe Nhỏ mắt để soi đáy mắt CÁC... Tuyến mồ hôi : -Làm cho da nóng và khô -Tăng nhiệt độ ( đặc biệt ở trẻ ), cả sự giảm tiết mồ hôi càng đóng góp làm tăng nhiệt độ DƯỢC ĐỘNG HỌC: (ATROPIN) Trong phân tử có nhóm Amonium bậc III → có thể tác dụng lên hệ TKTW Hấp thu dễ dàng qua đường uống và tiêm Chuyển hóa gan, T1/2 =2 h, tg tác động: 48h, ngoại trừ ở mắt: > 72h Bài tiết ở thận dưới dạng không đổi CÔNG DỤNG ATROPIN Mắt: dùng . ANTIMUSCARINIC
ANTIMUSCARINIC
(THUỐC ĐỐI KHÁNG TẠI THỤ THỂ
MUSCARINIC)
BS. LÊ KIM KHÁNH
MỤC TIÊU HỌC TẬP
MỤC. TẬP
1-Kể được 2 thuốc chính trong nhóm đối
1-Kể được 2 thuốc chính trong nhóm đối
kháng Muscarinic và các thuốc tác động
kháng Muscarinic và các thuốc tác