CHĂM sóc DA NHẠY cảm

DA NHẠY CẢM – CHẨN ĐOÁN VÀ QUẢN LÝ TS.BS VŨ THÁI HÀ PK Da liễu Thái Hà Số ngõ 26 Hồng Cầu Giảng viên mơn Da liễu – Trường Đại học Y Hà Nội 0988531166 Hội chứng da nhạy cảm tình trạng phổ biến đầy thách thức, người biết sinh lý bệnh KHÁI NIỆM ❖Da nhạy cảm: vấn đề phức tạp - Hội chứng thần kinh da ❖Khó chẩn đốn điều trị, ❖Cần có công cụ đơn giản xác định bệnh ❖Tỷ lệ hội chứng da nhạy cảm cao: ❖11-41% nam, ❖59-88% nữ Misery L, Boussetta S, Nocera T, Perez-Cullell N, Taieb C Sensitive skin in Europe J Eur Acad Dermatol Venereol 2009;23:376 -81 KHÁI NIỆM Da nhạy cảm hội chứng xác định xuất cảm giác khó chịu (châm chích, bỏng rát, đau, ngứa cảm giác ngứa ran) để đáp ứng với kích thích mà thơng thường khơng gây cảm giác Những ngứa ngáy khó chịu khơng thể giải thích tổn thương bệnh ngồi da gây Da bình thường kèm theo ban đỏ Da nhạy cảm tất vị trí thể, đặc biệt da mặt KHÁI NIỆM Da nhạy cảm ≠ nhạy cảm có chọn lọc sản phẩm cụ thể Thuật ngữ mới: Da phản ứng (Misery, 2017 # 202), phù hợp nguyên chế bệnh sinh TRIỆU CHỨNG Dãn mao mạch da khơ mỏng Q mẫn cảm giác khó chịu căng, khơ, nóng, rát Trứng cá đỏ kích ứng BỆNH LÝ KÈM THEO lupus Viêm da dạng trứng cá đỏ corticoid BỆNH LÝ KÈM THEO Viêm da dầu Dãn mạch corticoid BỆNH LÝ KÈM THEO Trứng cá BẢNG CÂU HỎI CHẨN ĐỐN Chia thành nhóm: Cảm nhận bệnh nhân độ nhạy cảm, kích ứng phản ứng da: câu hỏi 1-4 Phản ứng da với sản phẩm mỹ phẩm: câu hỏi 5-7 Các yếu tố môi trường: câu hỏi 8-13 Chẩn đốn xác định khi: có câu nhóm I, câu nhóm II, câu nhóm III BẢNG CÂU HỎI CHẨN ĐỐN Có Bạn có thấy da bạn bị nhạy cảm khơng? Bạn có nghĩ da bạn dễ bị kích ứng khơng? Bạn có da phản ứng khơng?: cảm giác châm chích? Bỏng rát?, ngứa? Có/khơng có ban đỏ da Bạn có nghị da mặt bạn nhạy cảm phần khác thể? Da bạn có phản ứng nhanh với mỹ phẩm đồ vệ sinh cá nhân? Có mỹ phẩm làm da bạn ngứa, châm chích, bỏng rát khơng? Đã có có phản ứng bất lợi với sản phẩm mỹ phẩm vệ sinh da không? Không BẢNG CÂU HỎI CHẨN ĐỐN Có Bạn có nghị da bạn đặc biệt nhạy cảm với lạnh? Bạn có nghĩ da bạn đặc biệt nhạy cảm với nhiệt? 10 Da bạn đặc biệt nhạy cảm với thay đổi nhiệt độ khơng? 11 Gió có làm da bạn ngứa gây cảm giác châm chích bịng rát khơng? 12 Tiếp xúc với ASMT có làm da bạn bị ngứa dẫn đến cảm giác châm chích, bỏng rát khơng? 13 Ơ nhiễm khơng khí có gây phản ứng da mặt bạn không? Khơng CHẨN ĐỐN TRỨNG CÁ ĐỎ Tiêu chuẩn chẩn đốn Uỷ ban chuyên gia Trứng cá đỏ Mỹ 2017 Tiêu chuẩn chẩn đốn * - - Tiêu chuẩn + Tiêu chuẩn phụ Ban đỏ cố định vị trí - Cơn nóng bừng mặt - Cảm giác bỏng rát trung tâm theo kiểu - Mụn viêm mụn mủ - Cảm giác châm chích hình đặc trưng, - Giãn mao mạch - Phù nề tiến triển nặng lên theo - Biểu mắt: - Khô định kỳ + Giãn mao mạch bờ mi - Biểu mắt: Thay đổi phì đại mũi + Tiêm kết mạc mí mắt + '' Lớp vỏ mật ong '' tích + Thâm nhiễm hình thuổng giác mạc + Viêm củng mạc viêm giác mạc tụ chất keo gốc lông mi + Sự bất thường bờ mi + Rối loạn chức bay nước mắt (bay nước mắt nhanh) * Bản thân đặc điểm chẩn đoán bệnh rosacea + Hai nhiều tiêu chuẩn coi chẩn đoán QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ ➢Thách thức ➢Sản phẩm nhẹ nhàng, không gây kích thích: Phục hồi hàng rào da: sửa chữa tăng dung nạp Giảm phản ứng: ngăn ngừa chất gây viêm An toàn cho da nhạy cảm: thành phần, khơng chất bảo quản DA NHẠY CẢM Dùng mỹ phẩm • • • • Dùng thuốc Dùng liều nhỏ: Số chất chất bảo quản Khơng có cồn hương thơm: tránh thp gây phản ứng Tránh chất kích ứng: chất lột tẩy, pelling Tránh chất gây dị ứng Rửa • • • • • • Được sản xuất riêng cho da nhạy cảm/bị bệnh (trứng cá đỏ, viêm dị ứng) Thành phần giới hạn SẢN PHẨM: Dưỡng ẩm , giảm kích ứng, giảm đau, ngứa Có thành phần giảm viêm thần kinh Chăm sóc: trang điểm kem chống náng cho da nhạy cảm Có bệnh da dùng thuốc VLTL theo tiêu chuẩn y khoa Điều trị • • Làm nhẹ nhàng Tránh rửa mặt mạnh: rửa nhiều lần, máy rửa mặt, tẩy tế bào chết • Tránh nước cứng MỸ PHẨM: • Độ pH sinh lý: 5.5-6.0 • Không chất mùi, màu • Chỉ chứa chất hoạt động bề mặt: có khả dung nạp tốt • Sự dụng nước khống xịt để hàn thành quy trình U CẦU VỚI BỆNH NHÂN Ngưng sản phẩm bôi chứa corticoid, tránh yếu tố nặng bệnh Da nhạy cảm KIÊN TRÌ TUÂN THỦ DANH SÁCH 26 DỊ NGUYÊN QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ ➢Sản phẩm làm sạch: ▪ Không mùi, nhẹ nhàng pH sinh lý 5,5-6 ▪ Chỉ chứa chất hoạt động bề mặt ▪ Rửa nhẹ nhàng, không dùng máy rửa mặt, không tẩy tế bào chết ▪ Thấm khô nhẹ nhàng sau rửa mặt QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ ➢Mỹ phẩm: ▪ Chất phục hồi hàng rào da ▪ Ít chất bảo quản ▪ Không chứa chất gây nhạy cảm kích ứng như: benzoic acid, cinnamic acid, bronopol, lactic acid, propylene glycol, urea, sorbic acid … ▪ Đảm bảo đủ ẩm: ceramic , HA ▪ Khơng gây bít tắc QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ ➢Điều trị : ▪ Các chất đối kháng TRPV1: ức chế calcineurin pimecrolimus ▪ Chất giảm viêm thần kinh: nicotinamide • Phục hồi chức hàng rào nhờ tăng tổng hợp lipid ceramide • Giảm giải phóng chất trung gian tiền viêm, điều chỉnh giải phóng histamine, làm giảm viêm ngứa • Đặc tính lợi khuẩn SẢN PHẨM LỰA CHỌN Khơng tạo nhân mụn Thích hợp cho da nhạy cảm thương tổn Không gây dị ứng LIỆU PHÁP THẦN KINH NEUTRAZEN TM Ngăn ngừa dấu hiệu viêm thần kinh, làm dịu da, trì hồi phục ngưỡng nhạy cảm da bình thường BẢO VỆ THÀNH MẠCH TROXERUTIN Ngăn chặn vỡ mao mạch giảm ban đỏ, dịu mạch máu hoạt động mức BẢO VỆ, PHỤC HỒI DA ENNA COMPLEX ROSASHIELD Giảm tính thấm mao mạch, giảm ban đỏ Tái tạo phục hồi da, CẤP ẨM VITAMIN E DẦU QUẢ BƠ Dưỡng ẩm, xoa dịu phục hồi hư tổn THANK YOUR ATTENTION ... thương bệnh ngồi da gây Da bình thường kèm theo ban đỏ Da nhạy cảm tất vị trí thể, đặc biệt da mặt KHÁI NIỆM Da nhạy cảm ≠ nhạy cảm có chọn lọc sản phẩm cụ thể Thuật ngữ mới: Da phản ứng (Misery,... quan cảm giác ngứa, bỏng Da nhạy cảm Rối loạn chức hàng rào da: đứt gãy hàng rào da, tăng tính thấm Hệ vi sinh vật da? ?? TIẾP CẬN CHẨN ĐỐN Nghi ngờ da nhạy cảm Có bệnh da tiềm ẩn Có Khơng Cảm. .. Bạn có nghị da bạn đặc biệt nhạy cảm với lạnh? Bạn có nghĩ da bạn đặc biệt nhạy cảm với nhiệt? 10 Da bạn đặc biệt nhạy cảm với thay đổi nhiệt độ không? 11 Gió có làm da bạn ngứa gây cảm giác châm