Các khoảng tần số và thành phần tần số xác định các đặc tính của châm cảm trong quá trình điện châm

Chen X et al Clinical Study NNK dịch 16 9 2022 JTCM |www journaltcm com April 15, 2015 |Volume 35 | Issue 2 | Các khoảng tần số và thành phần tần số xác định các đặc tính của châm cảm trong quá trìn.

Chen X et al / Clinical Study NNK dịch_16-9-2022 Các khoảng tần số thành phần tần số xác định đặc tính châm cảm q trình điện châm Chen Xuan, Ye Xiaoran, Ge Suying, Yao Zhifang, Huang Xiaoqing Chen Xuan, Ye Xiaoran, Huang Xiaoqing, Văn phòng nghiên cứu dụng cụ châm cứu, Học viện Trung Y Phúc Kiến, Fuzhou 350003, Trung Quốc Ge Suying, Khoa châm cứu, Bệnh viện tỉnh Phúc Kiến, Fuzhou 350003, Trung Quốc Yao Zhifang, Khoa châm cứu, Bệnh viện Nhân dân tỉnh Phúc Kiến, Fuzhou 350003, Trung Quốc Được hỗ trợ Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia Trung Quốc (Nghiên cứu Cơ chế Con đường Tế bào Cơ IGF1 / PI3K / AKT Điều trị Điện châm cho Bệnh teo – Nuy Chứng ) (Số 81373733) Dự án tự chủ trọng yếu Viện Trung Y Phúc Kiến (No 2012fjzyyk-1) Thư gửi: Giáo sư Huang Xiaoqing, Văn phịng Nghiên cứu Chính Dụng cụ châm cứu, Phúc Kiến Học viện Trung Y, Phúc Châu 350003, Trung Quốc huangxq6@aliyun.com Người dịch Ths YHCT Nguyễn Ngọc Khánh Gmail BsNguyenNgocKhanh@gmail.com Tóm tắt Mục Tiêu: Nghiên cứu mối quan hệ thông số điện Châm Cảm Do Điện (EAS), cho yếu tố quan trọng để điều trị tối ưu Phƣơng Pháp: Các khoảng tần số thành phần tần số ba kích thích điện sử dụng thường xuyên chỉnh công tắc máy điện châm, gồm mức hai mức ba sóng Tần Số Phân Tán Dày Đặc (tương ứng DD2 DD3) mức hai sóng Liên Tục (C2) Mỗi nhóm ba nhóm bệnh nhân theo ba kích thích điện châm lại chia thành ba phân nhóm theo huyệt kích thích: huyệt mặt Quyền Liêu (SI 18), huyệt chi Khúc Trì (LI 11) huyệt lưng Đại Trường Du (BL 25) Các giá trị Châm Cảm Do Điện đo sau phút suốt 30 phút điều trị điện châm thang điểm VAS Kết Quả: Thành phần tần số ba kích thích điện châm 3,3 33 Hz, 12,5 66,7 Hz, 3,3 3,3 Hz; Khoảng tần số ( hai xung điện – ND) 30, 54 Hz JTCM |www journaltcm.com April 15, 2015 |Volume 35 | Issue | Chen X et al / Clinical Study NNK dịch_16-9-2022 Trong phân nhóm nhóm C2, giá trị Châm Cảm Do Điện từ phút 10 đến phút thứ 30 yếu đáng kể so với phút Các dao động cảm giác nhóm DD2 DD3 khác 30 phút Phần Kết Luận: Khoảng tần số kích thích điện lớn Châm Cảm kéo dài lâu Các kích thích điện nhóm DD3 khơng phù hợp với huyệt vùng mặt Châm Cảm Do Điện gây đau khó chịu, thích hợp cho vùng lưng JTCM |www journaltcm.com April 15, 2015 |Volume 35 | Issue | Chen X et al / Clinical Study NNK dịch_16-9-2022 GIỚI THIỆU Châm Cảm có tầm quan trọng lớn q trình điều trị châm cứu Trung Y Các bác sĩ Trung Y phải ý đến phản ứng bệnh nhân việc nâng-đẩy xoay kim, họ tin Châm Cảm có liên quan mật thiết đến tác dụng chữa bệnh châm cứu Một số nghiên cứu sơ cho thấy Châm Cảm có lợi cho việc điều trị 2,3 Các thiết bị châm cứu sử dụng điều trị châm cứu từ năm 1960 làm giảm bớt khối lượng công việc bác sĩ Châm Cảm Do Điện (EAS - electroacupuncture sensation) dạng Châm Cảm kích thích thiết bị châm cứu điện thảo luận kể từ thiết bị sử dụng phổ biến Các thiết bị trước phát tín hiệu tần số đơn, gọi sóng Liên Tục Người ta sớm nhận thấy Châm Cảm Do Điện trở nên yếu chí biến nhanh chóng (trong khoảng 5-10 phút) bệnh nhân điều trị sóng Liên Tục Sự suy giảm nhanh chóng Châm Cảm Do Điện nhanh nhiều so với cảm giác tạo xoay nâng - đẩy kim q trình châm cứu kích thích thủ cơng Hiện tượng gọi Giảm Châm Cảm Do Điện Phụ Thuộc Vào Thời Gian (TESD - the time-dependent electroacupuncture sensation decrease) Sinh lý học cảm giác kích thích liên tục gây thích ứng giác quan 5,6 Hiện tượng TESD ví dụ khả thích ứng giác quan Sau đó, sóng Tần Số Phân Tán - Dày Đặc (D.D - the dense-disperse frequency wave) đưa vào thiết bị châm cứu để khắc phục tượng TESD Sóng Tần Số Phân Tán – Dày Đặc gồm hai xung điện với tần số xoay chiều Các xung tần số tương đối thấp gọi xung Tần Số Phân Tán, xung tần số cao gọi xung Tần Số Dày Đặc Thơng thường, có nhiều ba mức độ sóng Liên Tục sóng Tần Số Phân Tán – Dày Đặc nút chỉnh thiết bị châm cứu Thành phần tần số mức độ khác nhau.4 Mức hai sóng Liên Tục (C2 - the continuous wave ), mức hai sóng Tần Số Phân Tán – Dày Đặc (DD2) mức ba sóng Tần Số Phân Tán – Dày Đặc (DD3) sử dụng rộng rãi nhà châm cứu Trung Quốc Tuy nhiên, nhiều chuyên gia châm cứu phàn nàn DD2 khơng hồn tồn tránh TESD, họ phải tăng cường độ kích thích để tránh TESD Ngồi ra, kích thích mức DD2 DD3 đơi khiến bệnh nhân q khó chịu q trình điều trị Sóng Liên Tục Sóng Tần Số - Phân Tán Dày Đặc Mặc dù sóng Tần Số Phân Tán – Dày Đặc sử dụng 50 năm, Châm Cảm Do Điện hình thành kích thích sóng Tần Số Phân Tán – Dày Đặc chưa rõ ràng Nghiên cứu nhằm làm sáng tỏ tính sử dụng thường xuyên JTCM |www journaltcm.com April 15, 2015 |Volume 35 | Issue | Chen X et al / Clinical Study NNK dịch_16-9-2022 NGUYÊN LIỆU VÀ PHƢƠNG PHÁP Các thành phần tần số sóng Tần Số Phân Tán – Dày Đặc sóng Liên Tục thiết bị điện châm cứu (CMNS6-1, Công ty Dụng cụ Y tế Jiajian, Tô Châu, Trung Quốc) kiểm tra máy sóng tín hiệu kỹ thuật số (Tektronix TDS2022B, Beaverton, OR, USA) Đối tượng nhóm Tổng cộng 270 đối tượng, có độ tuổi từ 18 đến 68 tuổi, chọn từ khoa điều trị ngoại trú Bệnh viện Nhân dân tỉnh Phúc Kiến, Phúc Châu, Trung Quốc Tất đối tượng có ý thức bước vào phịng tư vấn Các đối tượng phân mù vào nhóm Nghiên cứu phê duyệt Ủy ban Đạo đức Nghiên cứu Lâm sàng Học viện Trung Y Phúc Kiến Đã nhận đồng ý văn từ tất bệnh nhân 217 đối tượng, 111 phụ nữ 106 nam giới, hoàn thành phép đo liệu phân tích đến cuối Các đối tượng có triệu chứng chứng liệt mặt, đau cổ đau lưng chọn chia thành ba nhóm (DD2, DD3 C2) cách ngẫu nhiên theo bảng số ngẫu nhiên Ba kích thích điện châm sử dụng thường xuyên, mức hai mức ba sóng Tần Số Phân Tán Dày Đặc (DD2 DD3), mức hai sóng Liên Tục (C2) sử dụng nhóm Các huyệt Quyền Liêu- Quanliao (SI 18), Khúc Trì - Quchi (LI 11) Đại Trường DuDachangshu (BL 25) chọn Mỗi nhóm sau lại chia thành ba phân nhóm Chia đối tượng tùy theo lý vào viện, đối tượng có triệu chứng liệt mặt chia thành phân nhóm DD2-ql, DD3-ql C2-ql, đối tượng bị đau cổ thành phân nhóm DD2-qc, DD3-qc C2-qc đối tượng bị đau lưng thành phân nhóm DD2-dcs, DD3-dcs C2-dcs theo thứ tự (Hình 1) JTCM |www journaltcm.com April 15, 2015 |Volume 35 | Issue | Chen X et al / Clinical Study NNK dịch_16-9-2022 Các đối tượng chia thành ba nhóm nhóm sau lại chia thành ba phân nhóm Nhóm C2, đối tượng điều trị mức hai sóng Liên Tục; Nhóm DD2, đối tượng điều trị mức hai sóng Tần Số Phân Tán Dày Đặc; Nhóm DD3, đối tượng điều trị mức ba sóng Tần Số Phân Tán Dày Đặc Nhóm ql: Các đối tượng có triệu chứng chứng liệt mặt điều trị châm cứu Quyền Liêu -Quanliao (SI 18) Nhóm qc: Các đối tượng có triệu chứng đau cổ điều trị châm cứu Khúc Trì - Quchi (LI 11) Nhóm dcs: Các đối tượng có triệu chứng đau lưng điều trị châm cứu Đại Trường Du - Dachangshu (BL 25) Độ tuổi so sánh phân tích phương sai chiều (ANOVA) phân nhóm ba nhóm, khơng có khác biệt đáng kể (P> 0,05, liệu không hiển thị) Thang đo tƣơng tự trực quan (VAS) Thước các-tông chế tạo theo phương pháp VAS7,8 quốc tế để phát EAS Thước gồm cạnh A cạnh B Có điểm mặt B coi điểm cảm giác tiêu chuẩn Có 20 điểm cách cm từ bên phải sang bên trái cạnh A Điểm cảm giác chuẩn bên B vị trí với điểm 10 bên A (Hình 2) Phƣơng pháp châm cứu Các đối tượng nằm nghiêng phòng yên tĩnh 20-27 ℃ Kim châm cứu thép khơng gỉ có kích thước 0,3 mm × 25 mm 0,3 mm × 40 mm sử dụng (Công ty Dụng cụ Y tế Jiajian, Tô Châu, Trung Quốc) JTCM |www journaltcm.com April 15, 2015 |Volume 35 | Issue | Chen X et al / Clinical Study NNK dịch_16-9-2022 Đối với phân nhóm DD2-ql, DD3-ql C2-ql, dùng kim 25 mm châm thẳng đứng vào Quyền Liêu trái- Quan-liao (SI 18) dùng kim 40 mm châm nông (ở khoảng 15 độ so với mặt phẳng nằm ngang) vào Địa Thương trái- Dicang (ST 4) đến độ sâu 10 mm Đối với phân nhóm DD2-qc, DD3-qc C2-qc, hai huyệt [ Khúc Trì trái - Quchi (LI 11) Tý Nhu trái - Binao (LI 14)] châm thắng đứng kim 40 mm đến độ sâu 15 mm Đối với nhóm phụ DD2-dcs, DD3-dcs C2-dcs, hai huyệt [Đại Trường Du tráiDachangshu (BL 25) Thận Du trái - Shenshu (BL 23)] châm thẳng đứng kim 40 mm đến độ sâu 20 mm Hai đầu thiết bị châm cứu (CMNS6-1, Công ty Dụng cụ Y tế Gia Kiến, Tô Châu, Giang Tô, Trung Quốc) kết nối với hai huyệt đối tượng để tạo thành mạch điện Hai huyệt mạch điện cho nhóm là: Quyền Liêu - Quanliao (SI 18) Địa Thương - Dicang (ST 4) cho phân nhóm DD2-ql, DD3-ql C2-ql; Khúc Trì - Quchi (LI 11) Tý Nhu -Binao (LI 14) cho nhóm phụ DD2-qc, DD3-qc C2-qc; Đại Trường Du Dachangshu (BL 25) Thận Du - Shenshu (BL 23) cho nhóm phụ DD2-dcs, DD3-dcs C2-dcs Đo lƣờng Châm Cảm Do Điện (EAS) Dữ liệu EAS ghi lại với VAS cách yêu cầu bệnh nhân đánh giá cảm giác họ sau phút trình điều trị châm cứu 30 phút Sau châm vào huyệt, núm cường độ máy chuyển từ cường độ nhỏ sang cường độ thích ứng đồng thời đảm bảo đối tượng cảm thấy EAS không bị đau không khó chịu Trong xem mặt B thước bìa cứng VAS, bệnh nhân yêu cầu nhớ lại cảm giác thời điểm (0 phút) cho biết EAS nằm điểm mặt B thước EAS phút coi EAS tiêu chuẩn Phép đo EAS lặp lại 5, 10, 15, 20, 25 30 phút Để ghi lại EAS, mặt B thước phải đối mặt với bệnh nhân mặt A đối mặt với bác sĩ Tại lần đo, đối tượng yêu cầu so sánh EAS thời điểm với EAS tiêu chuẩn xác định vị trí vị trí cạnh B thước bên trái bên phải từ điểm giữa, tùy theo liệu EAS đối tượng yếu hay mạnh mẽ Bên trái cảm giác tiêu chuẩn biểu thị cảm giác yếu bên phải biểu thị mạnh Giá trị tương ứng bên A giá trị EAS thời điểm Tổng cộng có bảy giá trị EAS thu trường hợp Phân tích thống kê Tất liệu phân tích phần mềm SPSS (phiên 13.0, SPSS Inc., Chicago, IL, USA) Giá trị số EAS cho nhóm thời điểm biểu thị trung bình ± độ lệch chuẩn (x ˉ ± s) JTCM |www journaltcm.com April 15, 2015 |Volume 35 | Issue | Chen X et al / Clinical Study NNK dịch_16-9-2022 ANOVA sử dụng để so sánh nhóm lớn phân nhóm t- test có khác biệt nhỏ có ý nghĩa sử dụng để so sánh hai phương tiện P